四妙散加味治疗血栓闭塞性脉管炎体会

血栓闭塞性脉管炎是一种较为难治的外周血管器质性病变,属祖国医学“脱疽”范畴。其病多因情志内伤,肝肾不足,外感寒湿毒气,或嗜膏梁厚味,内生积热,郁火湿热蕴结于脏腑,消烁津液,流注下焦以致局部气血瘀滞所致。清·陈士择云：“凡人身之气,则周流于上下,毒断不...     

四妙通脉汤加减治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效观察

【目的】观察四妙通脉汤加减治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床疗效和优势。【方法】将50例血栓闭塞性脉管炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。对照组给予扩张血管、抗凝、抗炎、降纤等常规西药治疗,同时对溃疡者给予创面配合换药治疗;治疗组在对照组的基础上给予四妙通脉汤加减治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后最大行走距离和踝肱指数的变化情况以及患肢疼痛、发凉和疮面的改善情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗14 d后,治疗组的总有效率为96.0%(24/25),对照组为64.0%(16/25),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的最大行走距离和踝肱指数均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的患肢疼痛、发凉、麻木和疮面情况均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】四妙通脉汤加减治疗血栓闭塞性脉管炎疗效确切,可有效改善患者症状,减轻患者痛苦。     

血栓闭塞性脉管炎病人的护理

目的 通过对血栓闭塞性脉管炎经大隐静脉动脉化手术进行术治疗,术前术后的心理护理基础护理,使其下肢血运得到明显改善,达到了巩固疗效促进健康的目的.患者临床症状基本消失,无明显并发症.说明护理措施对巩固疗效,促进患者康复起到重要作用.     

血栓闭塞性脉管炎病人的护理

总结60例高龄结、直肠癌病人并存病的围术期护理体会.针对高龄结、直肠癌病人并存疾病术前、术中、术后实施相应的护理措施,有效地预防和减少了手术并发症和死亡率的发生,提高了手术成功率和治愈率.     

血栓闭塞性脉管炎整体护理体会

2004年1月-2006年12月，我院对血栓闭塞性脉管炎患者实施了整体护理，取得满意的效果，现报告如下。     

血栓闭塞性脉管炎的中医护理体会

本文从患肢护理、中医辨证护理、饮食护理等方面阐述血栓闭塞性脉管炎的中医护理特点。     

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎的护理体会

血栓闭塞性脉管炎是一种全身性中小动静脉节段性、周期性、慢性、闭塞性的血管炎性病变,最终因严重的肢体缺血、营养障碍而发生肢体坏疽而致残[1]。由于其病程长、痛苦大、致残率高,因此在治疗和护理上都非常棘手。合理的调护可以减轻患者的痛苦,缩短疗程,促进早日康复。我院采用中西医     

血栓闭塞性脉管炎治疗体会

笔者经过多年的反复实践和对中、西医理论的再学习 ,认为血栓闭塞性脉管炎 ,相当于中医学的黄鳅痈、脉痹等 ,其病理基础如《外科全生集》曰 :“诸痈血陷者乃气虚血寒凝结所致。”说明形成本病的内因为气虚无力推动血液畅行于脉道 ,导致血液凝结 ,外因为寒邪侵袭经脉 ,引起血流不畅 ,使局部缺血 ,出现营养障碍 ,严重者可使组织坏死。治疗思路有三 :( 1 )温肾益气与散寒相结合。因人体的肾阳和五脏之气既是生命的根本 ,又是抗病祛邪的基本动力 ,正与邪势不两立 ,正气足才能有力祛邪。在温肾益气的同时辅以散寒使久郁之毛窍以开 ,腠理疏通 ,逐…     

四妙勇安汤对大鼠血栓闭塞性脉管炎的抗炎作用及其机制

目的：观察四妙勇安汤（SMYA）对血栓闭塞性脉管炎（TAO）模型大鼠的治疗作用,并探讨其作用机制。方法：将实验大鼠随机分为假手术组、模型组、脉络宁阳性对照组（2.7 g/kg）及SMYA高、中、低剂量组（24.3、16.2和8.1 g/kg）。采用大鼠股动脉注射月桂酸钠法建立大鼠TAO模型,造模后灌胃给药,以脉络宁颗粒（MLN）为阳性对照药,连续给药15 d后处死动物取材,常规HE染色观察大鼠血管及周围组织的病理学变化,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆中白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)含量,并应用紫外分光光度计测量血浆中一氧化氮（NO）的含量。结果：与模型组比较,SMYA高剂量组大鼠血浆中IL-6、TNF-α、TXB2和CRP含量明显降低,NO和6-K-PGF1α含量明显增加,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;SMYA中剂量组和低剂量组大鼠血浆中TNF-α含量明显降低（P<0.01）。模型组大鼠血管内皮受损严重,周围有大量炎细胞浸润;SMYA高剂量组大鼠血管皮细胞基本完整,有少量炎细胞浸润。结论：SMYA对TAO模型大鼠具有较好的治疗作用,其机可能与抗炎和维持血浆中血栓素A2(TXA2)和前列环素I2(PGI2)平衡功能有关。     

下肢血栓闭塞性脉管炎患者腰交感神经节的病理变化

目的 :研究血栓闭塞性脉管炎 (Thromboangiitisoblit erans ,TAO)患者腰交感神经节内神经元、神经纤维及微血管的病变 .方法 :对 1 4例TAO患者腰交感神经节进行超微结构分析 ,在光镜下对HE染色片进行神经元的数量和大小检测 ,1 1例非TAO患者腰交感神经节作为对照 .结果 :TAO患者中有 1 2 (1 2 / 1 4 )例腰交感神经节内神经元胞质内脂褐素增多、线粒体体积变小 ,部分线粒体肿胀 ,核外形不规则 ;有髓神经纤维的髓鞘分层、退变 ,有髓样结构 ;无髓神经纤维的卫星细胞内线粒体肿胀 ;神经节内血管的内皮细胞核异染色质增多、边集、核周间隙增宽 ,胞质内粗面内质网扩大明显 ,部分线粒体轻度肿胀 .光镜检查发现TAO患者腰交感神经内的神经元较对照组数量减少、体积增大 (P <0 .0 1 ) .结论 :TAO不但累及肢体中小动脉和静脉 ,TAO患者腰交感神经节也存在病变     

血栓闭塞性脉管炎的中医药内治法研究进展

对近年来血栓闭塞性脉管炎的临床内治疗法和实验研究进行了综述，指出应治其标亦应固其本，活血通络贯穿始终，力争保全肢体。统一诊断疗效标准是重要任务之一。     

静脉动脉化治疗下肢血栓闭塞性脉管炎

对8例(9个下肢)血栓闭塞性脉管炎患者进行了静脉动脉化手术治疗,一段EPTFE人造血管或大隐静脉置于股总或股浅动脉与股浅静脉之间或置于腘动脉与腘静脉之间形成动静脉瘘,2个月后,将瘘口近端静脉留置线抽紧打结,从而使动脉血通过静脉单向灌注下肢远端的缺血组织。经过2～14个月,平均8.5个月的随访,全部病例均获满意疗效。本手术是治疗下肢严重缺血症的有效方法,EPTFE人造血管是一可靠、有效的血管替代材料。     

自拟芪及愈溃汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的疗效观察及辨证施护

[目的]观察自拟芪及愈溃汤配合辨证施护治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的疗效。[方法]应用自拟芪及愈溃汤治疗50例消化性溃疡(脾胃虚寒型)患者,并配合辨证施护,中药每天1剂,20天为1个疗程,共治疗2个疗程。[结果]治愈38例,好转8例,未愈4例,总有效率为92%。[结论]自拟芪及愈溃汤配合辨证施护治疗脾胃虚寒型消化性溃疡疗效满意。     

下肢动脉硬化闭塞症介入术后并发血栓形成的护理

目的探究下肢动脉硬化闭塞症介入术后并发血栓形成的护理措施。方法选取我院2014年1月至2017年1月下肢动脉硬化闭塞症患者62例,按入院顺序编号,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组两组,每组31例,给予对照组患者常规护理干预,观察组在对照组治疗基础上给予围术期细节护理干预,比较两组术后并发症发生率,比较两组治疗前后血脂、血液流变学指标以及前后股浅动脉、胫后动脉、足背动脉内径和血流量水平变化情况。结果观察组术后并发症发生率为12.90%较对照组35.48%显著较低(P0.05);两组患者治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血粘度、纤维蛋白原水平较治疗前均显著降低(P0.05);治疗后观察组TC、LDL-C水平较对照组显著较低(P0.05);两组患者治疗后股浅动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量较治疗前显著增加(P0.05);观察组治疗后股浅动脉、胫后动脉血流量较对照组显著较快(P0.05)。结论加强对下肢动脉硬化闭塞症患者术前术后的护理工作,是提高介入术手术成功率的关键,能有效预防并减少血栓形成等并发症的发生。     

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎疗效及相关指标的研究

目的探讨中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效及对血液黏稠度、雌激素、血栓素B2、6-酮-前列腺素变化的影响。方法血栓闭塞性脉管炎患者118例分为两组,对照组35例,治疗组83例;血清免疫球蛋白和血清补体C3、C4测定采用免疫比浊法测定;血流变学检测采用KD—N6A自动冲洗旋转式血流变测试仪测定;雌二醇、血栓素B2、6-酮-前列腺素采用放射免疫法测定;治疗前和治疗后3个月各测一次。治疗西药部分是654—2、复方丹参片、刺五加、复方芦丁和左旋咪唑等。中药隔日一剂,疗程3个月。所获数据采用方差分析和￡检验。结果1）对照组治疗前后比较IgG的含量（P〈0．05）,IgM、IgA的含量比较无显著性差异（P〉0．05）,常规治疗能增加患者血清补体C3的含量（P〈0．01）,血清IgM、IgA、C4的含量无明显影响（P〉0．05）。治疗组治疗前后IgA含量比较P〉0．05;血清IgM、IgG、C3、C4的含量有显著性差异沪〈O．05～0．01）。两组治疗后IgA含量比较P〉0．05;血清IgM、IgG、C3、C4的含量有显著性差异沪〈0．05～0．01）。2）两组治疗3个月后全血黏度（低切）、全血黏度（高切）、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原测定（P〈0．05～0．01）,有显著性差异。治疗组更明显一些。基本接近健康对照纽。3）对照组治疗前后E2、TXB2、6一K—PGFlOt比较,P均〉0．05,无显著性差异。治疗组治疗前后雌激素、血栓素B2、6-酮-前列腺素比较,P均〈0．01,有显著性差异。治疗组与对照组治疗后雌激素、血栓素B2、6-酮-前列腺素比较,P均〈0．0l,有显著性差异。4）对照组治愈8例,占22．86％;截肢者17例,占48．57％;两年内因吸烟再发或加重10例,占28．57％。治疗组治愈82例,占98．79％;无截肢者;两年内因吸烟再发2例,占2．41％。结论中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎对血液黏稠度、雌激素、血栓素B2、6-酮-前列腺素变化的影响较大,基本使其恢复正常。治愈率高,费用低廉,避免截肢。     

荆防参芪汤治疗糖尿病肾病46例疗效观察

目的 :观察荆防参芪汤治疗糖尿病肾病 (DN)Ⅳ期的疗效。方法 :84例已确诊为 2型糖尿病 (T2DM )合并DN -Ⅳ期的患者 ,随机分为治疗组 4 6例和对照组 38例。对照组在有效控制血糖的基础上 ,给服ACEI、抗凝、抗血小板积聚药物并对症支持治疗 ;治疗组在对照组基础上 ,加服荆防参芪汤 15 0ml,日三次温服。 15d为 1疗程 ,2疗程结束后总结疗效。结果 :从尿蛋白减少情况看 ,对照组有效率 6 3.16 % ,治疗组有效率 84 .78%。两组比较有显著差异 (χ2 =4 .10 0 ,P <0 .0 5 )。结论 :荆防参芪汤在糖尿病肾病Ⅳ期的治疗中具有延缓肾衰进程的显著作用     

清营通脉法治疗血栓闭塞性脉管炎的临床研究

目的 探讨清营通脉法在临床治疗血栓闭塞性脉管炎疾病中对患者的液流变学、血小板聚集率的影响。方法 临床运用加减清营汤治疗栓闭塞性脉管炎,并于治疗前后测定患者血液粘度及血小板聚集率,并与通塞脉片治疗结果进行比较。结果 加减清营汤能显著降低其全血、血浆粘度（P＜0.01）和血小板聚集率（P＜0.01）,其作用与通塞脉片相似。结论 清营通脉法对栓闭塞性脉管炎有显著的治疗作用。