运用PDCA循环管理预防化疗药物所致静脉炎临床探讨

目的探讨PDCA循环管理预防化疗药物所致静脉炎的发生中的运用,降低化疗药物所致静脉炎的发生率,减轻患者的痛苦,提高患者对护理工作的满意度。方法将100例化疗患者随机分为循环管理护理组（PDCA组）和常规化疗护理组（常规组）;PDCA组从化疗前1天至该化疗周期结束后7天采用循环管理。结果PDCA组静脉炎的发生率比常规组低（P〈0．05）,两组静脉炎发生率差异有统计学意义。结论运用PDCA循环管理能有效地预防化疗所致静脉炎的发生,起到减轻患者痛苦、提高患者生存质量及护理质量的作用。     

呼吸内科常见护理风险及应对策略

目的对呼吸内科病房中常见护理风险进行分析,采取针对性的应对策略,规避护理风险的发生,减少医患纠纷。方法分析呼吸内科在护理患者过程中常见的护理风险。结果呼吸内科常见护理风险有坠床或跌倒、压疮、氧中毒等。结论在护理呼吸内科患者过程中,通过进行护理风险有效管理,可以保证护理安全和护理质量,提高患者和家属的满意度。     

牛黄解毒丸治疗化疗药物外渗性静脉炎39例的观察

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，静脉输注化疗药物多为化学及生物碱制剂，刺激性强、毒性大，易发生不同程度的药液外渗及静脉炎。我们用95％酒精加牛黄解毒丸外敷治疗因静脉输注化疗药物外渗性静脉炎39例，取得了满意疗效。报告如下。     

静脉留置针在化疗患者治疗中的应用及护理

静脉留置针在临床上的广泛应用，既解决了患者反复穿刺的痛苦，又减轻了护士的护理工作量，特别是恶性肿瘤的静脉化疗患者，随着肿瘤发病率的升高，化疗病人越来越多，但许多化疗药物有较强的刺激性，再加上病人治疗周期长，患者反复化疗对周围静脉血管损伤较大，容易引起静脉炎。又因静脉输液时间长药液容易外渗，造成血管损伤和治疗效果降低。因此在化疗过程中保护好静脉和局部组织，是确保化疗顺利进行的重要因素。现将化疗过程中使用静脉留置针的护理体会介绍如下：     

PICC置管术在提升护理服务质量中的作用

目的 探讨经外周置入的中心静脉导管在临床中的应用.通过静脉输液的安全管理制度,为患者提供合理、安全、经济的输液护理.方法 成立静脉输液安全管理组,开展护士静脉输液理论及实践、经外周置入的中心静脉导管相关知识的培训;对3年627例不同方式输注化疗液体的患者进行统计.结果 通过对高渗、营养及刺激性化疗药物输液方式的统计,从外周静脉炎/外周静脉渗出发生率、护理服务态度、护士护理技术等三方面得出经外周置入的中心静脉导管对护理服务质量有改善作用.现我科护理管理各项指标均达到100%.结论 通过对经外周置入的中心静脉导管的安全管理,为护理工作提供了极大帮助,降低患者输注高渗、营养及刺激性化疗液体的风险,提高了护士的工作效率及护理质量.     

危险因素评估告知书在神经外科ICU高危患者中的应用

目的：探讨压疮、跌倒/坠床、管路滑脱危险因素评估告知书在神经外科ICU高危患者中的应用效果。方法选取2011年6-12月在我科住院的97例颅脑外科高危患者作为对照组,选择与对照组匹配的2012年1-6月入院的124例颅脑外科高危患者作为实验组。对照组采用针对新入院或手术后危重患者现存的或潜在的危险因素评估表进行危险因素评估,然后对患者或家属进行口头告知和采取针对性的预防和护理措施;实验组在对照组基础上,发放危险因素评估告知书,并由专人实施预防和管理。比较两组患者出院时护理不良事件的发生率及患者家属对护理工作的满意度。结果两组患者出院时压疮、跌倒/坠床和意外拔管的发生率及患者家属满意度比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义,观察组不良事件发生率明显低于对照组,患者满意度高于对照组。结论在神经外科ICU高危患者中应用压疮、跌倒/坠床和管路滑脱危险因素评估告知书,有利于提高护患双方的重视程度,降低了患者不良事件的发生率;并充分体现了护士履行告知的义务,减少护患纠纷的发生。     

化疗期间静脉管理模式的应用

化疗是恶性肿瘤患者的重要治疗手段之一,目前为止绝大多数化疗药物是通过静脉输注来完成的。众所周知,化疗药物的毒性大,对血管有强烈的刺激性,容易发生化学性静脉炎,部分药物外渗还会引起周围组织损伤,出现局部红肿、疼痛等,严重者可致局部组织坏死,甚至需要植皮。     

诺维本非外渗性静脉炎的护理

化疗是治疗癌症的常用手段,诺维本具有抗癌活性高、抗癌谱广的特点,近年来广泛运用于临床.但静脉给药对血管刺激性大,使用不当可造成严重的静脉炎.对采用含NVB方案化疗的癌症患者30例进行观察,8例因非外渗性导致静脉炎.     

应用精密过滤输液器静脉滴注化疗药物的疗效观察

经静脉给药是治疗恶性肿瘤的主要途径之一,某些对组织刺激性强的化疗药物易引起药物性静脉炎.作者将2003年1月～2004年11月收治应用普通输液器静脉滴注化疗药物的110例癌症患者作为对照组,将2004年12月～2005年12月收治应用精密过滤输液器静脉滴注化疗药物的140例癌症患者为试验组.结果两组引起的药物性静脉炎具有可比性,经统计学处理有显著性差异(P＜0.05),试验组药物性静脉炎的发生率明显低于对照组.此结果提示精密过滤输液器在预防药物性静脉炎方面存在优势.     

肿瘤患儿静脉化疗安全管理方法的探讨

 目的 探讨肿瘤患儿静脉化疗安全管理的方法。方法 统计分析2013-01至2015-01医院儿科静脉化疗技术管理小组儿科肿瘤患儿118例,化疗药物中心静脉导管输注率、化疗药物外渗率、患者满意率及投诉发生的情况,并与2012年来实行静脉化疗的安全管理的数据进行比较。结果 化疗药物中心静脉导管输注率为98.5%,化疗药物外渗率为0%,患者满意率98.2%,无投诉。2012年儿科病区收治肿瘤患儿62例,化疗药物中心静脉输注率86.2%,化疗药物外渗率为3.5%,患者满意率95.9%,有3例投诉。与2012年数据相比,各项指标均有改善,其中化疗药物中心静脉导管输注率(χ²=178.3,P<0.0001),药物外渗率(χ²=72.5,P<0.0001),患儿及家长的满意率(χ²=12.2,P<0.0001),均有统计学意义。结论 儿科肿瘤患儿静脉化疗的安全管理方法效果肯定,值得推荐。     

老年干部病房护理风险分析及对策

目的探讨老年干部病房护理风险及对策,保障病人和护理人员的安全。方法对老年干部病房护理风险因素和特点进行分析总结。结果造成风险的原因是患者自身因素及护理人员等多方面因素。结论避免风险因素的关键是加强护理管理,增强护理人员的法制观念,认真落实规章制度和提高护理人员的综合素质。从而降低护理风险,提高护理质量,保证病人和护理人员自身的安全。     

表柔比星导管化疗时药物溢出体外2例报告

表柔比星(表阿霉素)是治疗乳腺癌的有效化疗药物之一,但由于该药刺激性较强,从外周静脉给药后,静脉炎反应较重[1],外渗后若不及时处理,可致局部组织坏死等严重后果.因此,对输注强刺激化疗药,如长春瑞滨(去甲长春花碱)、表柔比星的乳腺癌患者,我们建议行深静脉置管化疗给药.在443例行静脉导管化疗的患者中,2例出现表柔比星化疗药物沿导管壁溢出体外,但无局部皮肤损伤,报告如下.     

老年病房常见的安全问题及护理对策

通过对老年病房常见风险因素的评估，根据老年疾病的特点，提出护理风险管理的对策，有效的规避和降低护理风险，为患者提供优质的护理服务，防止医疗纠纷的发生。     

静脉输液外渗相关因素分析

目的分析探讨影响静脉输液外渗发生率的相关因素。方法采用便利抽样法在2017年6月—2017年7月平煤神马医疗集团总医院神经科、肿瘤科、儿科、心血管及老年科收治的患者中选取需要静脉输液的871例患者作为研究对象,分析性别、年龄、民族、学历、有无宗教信仰、有无陪护等因素对输液期间是否发生外渗的影响,探寻能够引发静脉输液外渗的独立危险因素。结果静脉输液外渗的单因素分析结果显示,年龄、民族、有无陪护、有无医疗保险、输入药物类型、穿刺部位、输液工具类型、置入时间、是否重复穿刺同一静脉、血小板计数及输入液体总量均可影响输液期间的药物外渗情况,P均0. 05,差异具有统计学意义;静脉输液外渗的Logistic回归分析结果显示,患者有无陪护、输入药物类型、穿刺部位、输液工具类型、是否重复穿刺同一静脉为发生静脉输液外渗的独立危险因素。结论患者有无陪护、输入药物类型、穿刺部位、输液工具类型、是否重复穿刺同一静脉为发生静脉输液外渗的独立危险因素,与静脉输液外渗的发生密切相关。     

识别高危风险因素在老年髋部损伤围手术期护理中的作用

 目的 探讨老年髋部损伤患者围手术期的高危风险因素,做好围手术期护理工作.方法 对我院自1991～1999年收治的172例髋部损伤的患者进行回顾性调查,对调查结果　进行多元回归分析比较,并进行统计检查.结果　老年髋部损伤患者发生并发症的患者中,伤前活动能力差,血红蛋白及总蛋白较低,有较大的手术风险,围手术期针对性预防护理有意义.结论 在老年髋部损伤的围手术期护理中,注意识别高危风险因素,有效预防并发症的发生,提高护理质量.     

氧舱内担架车卧位治疗患者坠床一例

在高压氧治疗过程中,常有患者因无法端坐需要睡卧担架车人舱治疗,通常将担架车护栏支起以防患者坠床,很少加用其他防护措施.我院发生患者坠床1例,报告如下.     

氧舱内担架车卧位治疗患者坠床一例

在高压氧治疗过程中,常有患者因无法端坐需要睡卧担架车人舱治疗,通常将担架车护栏支起以防患者坠床,很少加用其他防护措施.我院发生患者坠床1例,报告如下.     

61例超高龄患者预防静脉炎的护理

目的：总结超高龄患者减少静脉炎发生的防治经验。方法：2009-07～2010-07共收治超高龄患者61例,男性57例,女性4例,年龄78～99岁,平均89.5岁。均患有4种以上疾病,患病史均在7年以上,外周静脉输液每个疗程均在2周以上。按照医疗护理技术操作常规（第四版）要求进行输液。结果：发生静脉炎5例（8.19%）,输入刺激性强、浓度高的药物出现Ⅰ级静脉炎2例,药物血管外渗漏出现Ⅱ级静脉炎1例,穿刺不利造成机械性损伤出现Ⅰ级静脉炎1例,外周浅静脉留置针的留置时间较长,6 d后出现Ⅰ级静脉炎1例,经过及时处理治疗均痊愈。结论：超高龄患者血管条件差,不配合治疗是发生静脉炎的主要原因,正确评估超高龄患者的全身状况,合理有计划的使用血管并做好心理护理是预防静脉炎发生的关键。     

盖诺致周围静脉炎的护理体会

盖诺为江苏恒瑞制药厂生产的异长春花碱,为新一代抗肿瘤化疗药物,文献报道其周围静脉炎发生率达50％～70％,我科近两年使用盖诺中有30例不同程度地发生静脉炎,甚至渗漏坏死,经恰当治疗及护理,取得满意疗效,现报道如下。     

产科护理风险及防范措施

目的:分析研究引发产科护理中存在的护理风险及防范措施。方法:对产科护理工作中潜在的护理安全问题查找并综合分析,制定完善的产科管理制度,提出相应对策加以防范。结果:通过分析潜在的护理风险并制定完善的护理管理制度,使护理质量及患者家属满意度提高,护理缺陷和护理投诉明显减少。结论:风险管理应用于产科护理可以提高产妇和护理人员对风险因素的认知,降低风险事件的发生,对于提高护理质量和产妇的满意度具有重要的临床意义。