监测PDW、MPV、PLT水平变化对AMI患者1年内MACE的预测价值

目的监测血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)水平变化对急性心肌梗死(AMI)患者1年内主要不良心脏事件(MACE)的预测价值,为AMI患者预后质量的评估提供参考依据。方法选取解放军第309医院2013年6月-2015年6月收治的117例AMI患者为观察组,并选取同期80名健康体检者作为对照组,比较两组受试者PDW、MPV、PLT等血小板参数差异。对AMI患者实施1年随访,记录其随访期间MACE发生情况,并按照MACE发生情况,分别纳入发生MACE组、未发生MACE组,比较两组患者血小板参数差异,分析血小板参数预测MACE发生的价值。结果观察组治疗前、治疗后3 d PDW、MPV高于对照组,其PLT低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组受试者治疗后7 d血小板参数比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访期间39例患者发生MACE,发生率为33.33%。发生MACE组术前PDW、MPV高于未发生MACE组,其PLT低于后者,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后7 d PDW、MPV均较治疗前下降,PLT均较治疗前升高,未发生MACE组改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线示,治疗前、治疗后7 d PDW、MPV、PLT对预测患者1年内MACE发生风险均具有较高价值(P0.05)。结论血小板分布宽度、体积增加及计数减少可能与AMI发生发展及预后变化具有密切关联,密切监测治疗前后血小板参数可有效预测患者1年内MACE发生风险,指导临床诊治。     

血栓通治疗不稳定型心绞痛的疗效探讨

目的：探讨血栓通在不稳定型心绞痛患者中的应用效果。方法选取2012年3月～2013年8月陕西省镇安县医院收治的90例不稳定心绞痛患者，随机均分为2组（n=45）。将2组患者的心绞痛缓解效果与心电图改善效果、治疗前后的血小板参数及活化指标、血流变指标进行比较。结果观察组的心绞痛缓解效果与心电图改善效果均明显好于对照组，治疗后的血小板参数及活化指标、血流变指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血栓通在不稳定型心绞痛患者中的应用效果较好，可有效改善患者的各项疾病相关指标。     

动态心电图评价急性脑卒中患者心脏自主神经功能的临床研究

目的:探讨动态心电图心率变异性对急性脑卒中患者心脏自主神经功能的评估价值,以期提高临床诊治水平.方法:选取2013年7月至2014年6月78例急性脑卒中患者为研究对象,同时选取同时期非心脑血管意外患者75例为对照组,均予动态心电图检查,观察监测结果.结果:所有的心律失常患者中,以室性早搏最常见,发生率为26.92％,和其他如房性早搏、短阵性室上速等心律失常比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在窦性R-R间期标准差(SDNN)、窦性R-R间期平方根(rMSSD)、相邻R-R间期互差在50ms以上心跳数所占分析信息间期内心搏数百分比(PNN50)、每5min时段窦性R-R间期平均值标准差(SDANN)上较对照组明显偏低,两组比较差异均有统计学意义(p均＜0.05);而在观察组脑梗死和脑出血上比较,以上指标比较差异则无统计学意义(P＞0.05).结论:动态心电图心率变异性能评价急性脑卒中患者心脏自主神经功能,能预测急性脑卒中患者病情变化和演变趋势,对预防心脏功能障碍和发现心脏并发症有重要意义.     

曲美他嗪与阿托伐他汀配合治疗对急性心梗后早期心绞痛患者的血液流变学影响研究

目的探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死(心梗)后早期心绞痛对患者血液流变学指标的影响。方法选取该院2018年1月至2019年1月急性心梗后早期心绞痛患者74例作为研究对象,随机分为两组,给予对照组患者服用曲美他嗪,观察组患者在对照组用药的基础上同时联用阿托伐他汀。观察并记录两组用药后的临床疗效,测定血液流变学指标,统计对比两组心电图疗效,记录两组不良反应的发生。结果观察组患者的总有效率高达100%,而对照组患者单独使用曲美他嗪治疗其总有效率只有43.24%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组在治疗前后的血浆黏度、血小板聚集率和全血黏度上的差异均具有统计学意义(P0.05);观察组和对照组在血液流变学治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组中患者不良反应发生率为13.51%,观察组不良反应发生率为10.81%,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗急性心梗后早期心绞痛临床效果满意,能改善患者的血液流学变指标,并且未明显增加不良反应,值得临床推广应用。     

心电图V1导联P波终末电势与心力衰竭患者心功能分级及并发心律失常相关性研究

目的探讨心电图V1导联P波终末电势(Ptfv1)与心力衰竭(HF)患者心功能分级及并发心律失常的关系。方法将我院2016年1月～2017年1月收治的200例心力衰竭患者作为本次研究观察组,另选取200例同期于我院进行健康体检的正常健康人群为对照组,两组均行常规心电图检查,并测量两组受检对象Ptfv1。对两组受检对象行24 h动态心电监护,计算受检人群心律失常情况。结果不同心功能分级心力衰竭患者Ptfv1明显高于对照组,且随着心功能分级的增加,患者Ptfv1值也逐渐增加,差异有统计学意义(P0.05)。相同心功能分级者在不同Ptfv1值区间发生心律失常率比较,差异有统计学意义(P0.05);随着Ptfv1值的增加,心律失常患病率呈升高趋势,差异有统计学意义(P0.05)。相同Ptfv1值区域间,不同心功能分级者心律失常发生率相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Ptfv1值随着心力衰竭患者心功能分级的增加而增大,且相同心功能分级者,随着Ptfv1值的增大,其发生心律失常几率越高,因此临床可通过监测心电图V1导联P波终末电势(Ptfv1)来预测患者预后,同时为临床疾病治疗提供有力依据。     

平均血小板容积预测非瓣膜性心房颤动并发缺血性脑卒中的价值

目的 探讨平均血小板容积(MPV)预测非瓣膜性心房颤动并发缺血性脑卒中的价值.方法 选择非瓣膜性心房颤动患者199例,根据随访结果分为缺血性脑卒中组50例及非脑卒中组149例.比较两组患者的临床资料、入院24 h内MPV水平,分析心房颤动发生缺血性脑卒中的危险因素,并采用ROC曲线对MPV预测心房颤动并发缺血性脑卒中的价值.结果 与非脑卒中组相比,脑卒中组MPV、血小板分布宽度、大血小板比例、CHADS2评分、左心房内径(LAD)明显增高,既往合并高血压病史及饮酒史患者比例更高(P＜0.05).MPV、LAD及高血压为心房颤动并发缺血性脑卒中的危险因素(P＜0.05).MPV预测心房颤动并发脑梗死的ROC曲线下面积为0.740(P ＜0.05),最佳诊断值为10.65 fl,敏感度和特异度分别为82.0％和55.7％.结论 MPV与心房颤动并发脑梗死密切相关,对心房颤动患者监测MPV水平具有重要意义.     

伴缺血性脑卒中的糖尿病患者血小板和白细胞6项参数变化的临床观察

目的观察伴缺血性脑卒中的糖尿病患者血小板和白细胞参数的改变,探讨其在血栓栓塞性疾病发生中的价值。方法采用日本CELLTACEMEK-7222K型自动血细胞分析仪对30例伴缺血性脑卒中糖尿病患者及3例无卒中糖尿病患者的血小板（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）、白细胞总数（WBC）、中性粒细胞比率（NEUT）6项参数进行检测,2组间进行比较并分别与30例健康对照组进行比较。结果 （1）2组糖尿病患者的MPV、PDW、PCT、NEUT均显著高于正常对照组（P（0.05～0.01）;伴缺血性脑卒中糖尿病患者的PLT较正常对照组低（P〈0.01）,WBC较正常对照组高（P〈0.01）;无卒中糖尿病患者PLT、WBC与正常对照组比较差异无统计学意义。（2）伴缺血性脑卒中糖尿病组WBC、NEUT均显著高于无卒中糖尿病组（P〈0.01）,其余血小板4项参数在2组糖尿病之间比较差异无统计学意义。结论血小板和白细胞6项参数的检测对糖尿病并发缺血性脑卒中的早期诊断有重要的临床价值。     

早期负荷剂量硫酸氢氯吡格雷对进展性脑卒中的疗效观察

目的:探讨早期负荷剂量硫酸氢氯吡格雷对进展性脑卒中的疗效.方法:选取200例进展性脑卒中患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各100例.对照组口服常规剂量硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗;观察组口服负荷剂量硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗.比较两组患者临床疗效、神经缺损评分(NIHSS评分)、血小板抑制率及不良反应发生率.结果:观察组疗效总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后7d,两组患者血小板抑制率均高于治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);治疗后7d、14 d,两组患者NIHSS评分均低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05),治疗后14 d低于治疗后7 d(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:进展性脑卒中患者早期予以负荷剂量硫酸氢氯吡格雷治疗,能提升临床疗效,改善血小板抑制率及神经功能,且不增加不良反应发生,有临床推广价值.     

心电图碎裂QRS波对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者生存状况的影响研究

目的探究心电图碎裂QRS波对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者生存状况的影响。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月河南省人民医院收治的1 043例冠心病患者的临床资料,依据患者入院十二导联同步心电图是否出现碎裂QRS波群(fQRS)分为非fQRS组205例和fQRS组838例。比较两组心脏超声结果、心电特征和预后情况。结果 fQRS组LVEF低于非fQRS组,而室间隔、左室舒张末内径及三支病变发生率高于非fQRS组,差异有统计学意义(P0.05)。fQRS组QRS时限、P波时限及ST段改变率高于非fQRS组,差异有统计学意义(P0.05)。fQRS组心绞痛、心律失常发生率、心源性死亡率及死亡率高于非fQRS组,而生存时间短于非fQRS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并异常Q波的心功能不良患者,其心血管事件发生率、心源性死亡率和死亡率较高,体表心电图内出现fQRS波对患者是否会出现死亡有较好的预测价值。     

血小板参数在急性心肌梗死患者中的评估

目的评估血小板参数在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用价值。方法收集2013年1月至2015年6月收治的AMI患者145例(观察组)、同期健康体检正常人员80例(对照组),入院后分别通过血细胞分析仪、ELFA法测定两组对象血小板参数及D二聚体,并根据PDW结果将145例患者分为高PDW组与低PDW组,分析PDW与AMI患者临床特征的关系。结果观察组D二聚体,PDW、PLT、MPV均上调,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);高PDW组与低PDW组在Killip分级(IV级)、充血性心力衰竭、住院期间死亡及1年不良心血管事件方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死发生、发展与血小板参数,其中PDW与AMI严重程度密切相关,对患者住院期间死亡、1年不良心血管事件有一定的预测作用,有利于病情评估及治疗方案制定。     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

2004年邹城市中小型饮食行业餐具消毒效果调查

为确保消费的饮食安全，更好地了解饮食业餐具消毒效果卫生状况，从而为进一步加强监督管理提供依据，于2004年4～7月对邹城市所属中小型饮食业进行餐具消毒效果检测，共检测876份，现将结果报告如下。     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

2004年海南省医疗机构消毒效果监测分析

目的 了解海南省医疗机构消毒工作质量，以防止医院感染。方法按《医院消毒技术规范》中《医院消毒与灭菌的效果监测》方法对医疗机构各科室的紫外线灯、高压蒸汽灭菌器、医护人员手、物体表面、使用中消毒液、室内空气的消毒效果进行监测。结果紫外线灯合格率为91．07％高压蒸汽灭菌器合格率为95．98％物体表面及医护人员手细菌总数合格率为84．78％，室内空气细菌总数合格率为66．4％，使用中消毒液细菌总数合格率为95．07％。结论医院消毒质量合格率与各级医护人员认真落实工作的制度化、规范化、标准化有密切关系，应加强乡镇级卫生院和个体诊所的监测工作，提高消毒质量。     

儋州市2005年餐具消毒状况分析

为了防止经餐具引起疾病的传播，引起人们对餐具传播疾病的重视，了解《食品卫生法》颁布发几年以来，餐饮餐具的消毒状况，儋州市于2005年对239家大中型宾馆酒店、中小型排档、个体饮食店进行抽查分析。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

2005年广东省碘缺乏病监测结果分析

目的进一步了解广东省消除碘缺乏病工作的进展情况,为落实 2010年实现消除碘缺乏病措施修订提供依据. 方法根据卫生部办公厅下发的《关于开展全国第五次碘缺乏病监测的通知》要求进行监测. 结果居民户合格碘盐食用率为75.0%,非碘盐率20.1%;8～10岁儿童甲状腺肿大率为5.3%;尿碘中位数为140μg/L,《20μg/L的比例为1.7%;8～10岁儿童智商平均为101.1. 结论广东沿海及珠江三角洲部分地区非碘盐冲销问题依然存在,碘缺乏病病情也未出现明显回升,非碘盐冲销严重地区学生的碘营养水平未达到消除碘缺乏病的标准,2010年实现全省消除碘缺乏病的目标十分艰巨.     

2009年海南省农村生活饮用水监测报告

目的了解海南省农村生活饮用水卫生状况,为提高农村水质提供科学依据。方法每个监测点一年分枯水期和丰水期各检测1次,每次采集出厂水、末梢水水样各一份。按现行《生活饮用水卫生标准》（GB/T5749-2006）进行评价。结果地面水58.90%比地下水33.20%合格率高;枯水期39.18%比丰水期25.95%合格率高,监测项目合格率最低的是总大肠菌群47.7%,菌落总数86.60%,不同处理方式水厂的监测结果 ,完全处理水厂合格率65.66%比未处理水厂合格率26.12%高。结论海南省农村饮用水微生物超标严重,农民饮用的绝大多数是未消毒处理的水,饮用水卫生安全隐患多。