早期功能锻炼及以健康信念模式为指导的护理干预对中老年膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防作用

目的探讨早期功能锻炼及以健康信念模式为指导的护理干预对中老年膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用。方法以80例接受膝关节置换术治疗的患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组下肢DVT发生率。结果观察组下肢肿胀、腓肠肌压痛、下肢DVT发生率低于对照组(P<0.05);两组干预后全血低切、中切、高切黏度均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组干预后下肢DVT评分、膝关节评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为97.50%(39/40),高于对照组82.50%(33/40)(P<0.05)。结论健康教育护理结合功能锻炼可减少膝关节置换术后下肢DVT的发生,提升护理满意度。     

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防和护理

目的探讨人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防措施及护理效果。方法将本院2016年6月至2019年6月的100例髋关节置换术后患者随机分成研究组和对照组各50例,两组患者术后第一天均开始实施骨科术后常规护理,研究组在其基础上加用DVT预防护理。一周后比较两组的下肢DVT发生率、凝血相关指标及护理满意度。结果研究组患者术后下肢DVT发生率8.00%,显著低于对照组24.00%(P0.05);研究组的Fbg、D-D均显著低于对照组(P0.05);aPTT、PT、TT均上调(P0.05);研究组患者临床护理满意度94.00%,显著高于对照组80.00%(P0.05)。结论在人工髋关节置换术后行下肢DVT预防护理效果明显。     

连续性护理干预在预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成中的应用价值

目的探讨连续性护理干预在预防全髋关节置换术(THA)后下肢深静脉血栓(DVT)形成中的应用价值。方法以80例接受THA治疗的患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组患者术后下肢DVT发生情况。结果观察组无下肢DVT发生,低于对照组的(10.00%(4/40),P<0.05)。两组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、视觉模拟疼痛评分(VAS)均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组Harris评分中功能、疼痛、活动度、畸形评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为95.00%(38/40),高于对照组(80.00%(32/40),P<0.05)。结论连续性护理可降低THA患者术后下肢DVT的发生,缓解患者的不良情绪,改善膝关节功能。     

护理干预结合气压泵治疗对预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果评价

目的探讨护理干预结合气压泵治疗对预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法以100例接受髋关节置换术治疗患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组下肢DVT发生率。结果观察组下肢DVT发生率为2.00%(1/50)低于对照组12.00%(6/50)(P<0.05)。观察组视觉模拟疼痛评分(VAS)、红细胞聚集指数、全血比粘度水平低于对照组,关节功能评分高于对照组(P<0.05)。观察组康复锻炼时间、住院时间均较对照组短(P<0.05)。两组干预后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平升高,纤维蛋白原(Fbg)水平降低,组内比较有差异(P<0.05);两组干预后aPTT、PT、Fbg水平未见差异(P>0.05)。观察组护理满意度为96.00%(48/50),高于对照组84.00%(42/50)(P<0.05)。结论连续性护理联合气压泵治疗可降低髋关节置换术患者术后下肢DVT的发生,缓解疼痛,改善膝关节功能,提升护理满意度。     

跌倒风险评估量表结合血栓弹力图在高危老年骨科住院患者护理中的应用

目的分析跌倒风险评估量表结合血栓弹力图(TEG)在高危老年骨科住院患者护理中的应用效果。方法回顾性选取2015年9月至2017年5月期间我院骨科住院的老年患者120例,根据护理方案不同分为实验组(n=56)和对照组(n=64),对照组患者实施常规护理,实验组根据跌倒风险评估量表、TEG评估患者跌倒、深静脉血栓形成(DVT)风险,并实施针对性护理措施。统计两组住院期间跌倒次数,观察DVT、肢体疼痛或肿胀发生情况,并评估护理满意度及专科护理质量。结果实验组住院期间发生跌倒7例(共计10次),发生率为12.50%,对照组住院期间发生跌倒18例(共计25次),发生率为28.13%(P0.05)。实验组下肢DVT、肢体疼痛或肿胀发生率为7.14%、14.29%,明显低于对照组的21.88%、32.81%(P0.05)。实验组护理满意度评分、专科护理质量评分为(88.66±9.34)分、(7.22±1.40)分,均显著高于对照组的(79.79±10.82)分、(5.81±1.08)分(P0.05)。结论跌倒风险评估量表结合TEG应用于高危老年骨科住院患者的临床护理,可有效减少患者跌倒次数和DVT等并发症,对提高护理满意度和专科护理质量有积极作用。     

加速康复外科护理理念在老年髋关节置换术患者中的应用

目的:研究加速康复外科护理理念对行老年髋关节置换术患者的应用效果。方法:42例行髋关节置换的老年患者,随机分为实验组及对照组各21例,实验组采用加速康复外科护理理念实施护理,对照组采用传统护理模式实施护理。观察两组患者术后24 h疼痛评分、住院时间、术后髋关节Harris评分、护理满意度及术后并发症发生情况。结果:实验组的术后视觉模拟评分(VAS)、住院时间、术后并发症的发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的Harris评分及护理满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用加速康复外科护理理念对老年行髋关节置换术的患者具有减轻术后疼痛、缩短住院时间及促进髋关节功能恢复的效果,且能减少术后并发症及提高患者的住院满意度。     

早期踝泵运动联合围手术期综合护理干预在全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成

目的探讨早期踝泵运动联合围手术期综合护理干预在全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选取我院收治的全髋关节置换术患者124例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组各62例。对照组给予围手术期综合护理干预,实验组在对照组基础上给予早期踝泵运动,对比两组患者护理干预后的DVT发生率、下肢肿胀程度、住院时间和护理满意度。结果经过护理干预后,实验组DVT发生率显著低于对照组(P0.05);实验组不同程度的肿胀低于对照组(P0.05);实验组住院时间低于对照组(P0.05),实验组护理满意度(96.77%)高于对照组护理满意度(83.87%)(P0.05)。结论全髋关节置换术后患者采用早期踝泵运动联合围手术期综合护理干预,能够预防下肢DVT,改善患者临床症状,缩短住院时间。提高护理满意度,。     

全程护理干预预防关节置换术后下肢静脉血栓形成的应用效果对比研究

目的:观察全程护理干预预防关节置换术后下肢静脉血栓形成的应用效果分析。方法:选取2017年1-12月本院收治拟行关节置换术患者280例为对照组,采取常规护理干预。本院于2018年1月开展全程护理干预,选取2018年1-12月收治拟行关节置换术患者280例为试验组。比较两组患者护理干预前后下肢血流速度、VAS评分、PSQI评分,比较两组护理后并发症、深静脉血栓形成率、首次下床时间、住院时间、患者对护理的满意度评分。结果:护理干预后,两组患者下肢血流速度、VAS评分均有所改善,PSQI评分明显降低,其中试验组患者下肢血流速度明显高于对照组,而VAS评分明显低于对照组,试验组患者PSQI各项评分明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。护理后,试验组并发症发生率、DVT发生率分别为4.29%、0.71%,对照组分别为12.14%、5.00%,两组比较差异均有统计学意义(P0.001)。试验组患者首次下床时间、住院时间明显短于对照组,试验组患者对护理的满意度评分明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在关节置换术后,采取全程护理干预措施,可明显改善患者护理后下肢静脉血流速度,减轻下肢疼痛感,改善睡眠质量,进而减少护理后的并发症、DVT发生率,缩短患者首次下床时间及住院时间,提高患者对护理的满意度评价,效果理想。     

循证护理干预对晚期股骨头缺血性坏死患者术后下肢深静脉血栓发生率的影响

目的:探讨循证护理干预应用于晚期股骨头缺血性坏死(ANFH)患者的效果.方法:选取2018年2月—2019年4月间汝州市第一人民医院收治的82例晚期ANFH患者,均行全髋关节置换术,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予循证护理干预.比较两组术后下肢深静脉血栓(DVT)发生率、干预前、随访3个月Harris髋关节功能评分量表(HHS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、护理工作满意度.结果:观察组术后下肢DVT发生率、ADL评分低于对照组,HHS评分、护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理干预应用于晚期ANFH患者,能降低术后下肢DVT发生率,改善髋关节功能,提高日常生活能力、护理工作满意度.     

舒适度量表在急性白血病化疗患者护理中的应用效果

目的探讨舒适度量表在急性白血病化疗患者中的应用效果。方法选择2016年9月～2017年12月在我院收治的急性白血病化疗患者80例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例,对照组实施常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予舒适护理。采用GCQ、视觉模拟评分法(VAS)评分对两组患者术后舒适度和疼痛程度进行评价,比较两组患者对护理的满意度和术后并发症情况。结果护理干预前,两组舒适度和VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),护理7 d两组舒适度明显升高,VAS评分明显降低,且与对照组比较,观察组舒适度更高,VAS评分更低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为45.0%,明显低于对照组并发症发生率82.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者对护理的总满意度为92.5%,明显高于对照组(72.5%),差异有统计学意义(χ2=7.127,P=0.010)。结论根据舒适度量表可明显显示急性白血病化疗患者的舒适状态,根据量表结果实施舒适护理,可明显改善患者舒适度,减轻患者疼痛,降低化疗并发症的发生,提高患者对护理的满意度。     

CR假体与PS假体对全膝关节置换术疗效的影响

cruciate substituting,PS)假体全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)效果。 方法选择膝关节骨性关节炎患者80例,均行单侧TKA术,其中40例患者采用CR型假体为CR组,40例患者采用PS假体为PS组。比较2组手术时间、术中出血量、引流量,记录术后1、3个月美国纽约特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、膝关节活动度,术后3、7 d膝关节活动度及视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）;记录术后血红蛋白(hemoglobin,HB)下降量以及术后皮下淤斑、关节肿胀、下肢静脉血栓形成等并发症发生情况;随访6个月,采用麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(western ontario McMaster university osteoarthritis index,WOMAC)评估患者满意度。 结果CR组术后HB下降量较PS组减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组手术时间、术前HB、术后引流量比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;CR组VAS评分低于PS组（P＜0.05）,2组在组间、时点间差异有统计学意义（P＜0.05）,在组间·时点间交互作用差异无统计学意义（P＞0.05）;CR组、PS组术前膝关节活动度、HSS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,CR组术后6个月膝关节活动度小于PS组（P＜0.05）,HSS评分与PS组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;CR组皮下淤斑、关节肿胀发生率低于PS组（P＜0.05）,切口愈合不良、下肢静脉血栓发生率与PS组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后6个月,CR组患者满意度（87.5%）高于PS组（67.5%）（P＜0.05）。 结论CR假体可保留本体感觉,减少患者失血量,有助于减轻疼痛,降低术后并发张发生,PS假体在改善膝关节活动度上更具有优势。临床应用时,应严格把握适应证,并综合医师的操作技能水平来选择假体类型。     

舒适护理在结肠镜检查中的应用

目的 探讨舒适护理在结肠镜检查中的应用.方法 将我院2016年8月至2017年8月进行结肠镜检查的84例患者,随机分为研究组和对照组,每组42例;对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上给予舒适护理.比较2组患者检查前、检查后5 min血压、心率的变化,对患者的舒适度、护理满意度及检查实际操作时间进行比较.结果 研究组检查前5 min血压、心率均较对照组低(P＜0.05),而检查前5 min与检查后5 min的血压、心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组检查前5 min与检查后5 min血压、心率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);研究组患者实际操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组护理满意率达100％,显著高于对照组的78.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在患者进行结肠镜检查过程中应用舒适护理可有效减轻患者检查前心率及血压变化,提高患者舒适度,缩短检查时间,使患者顺利完成检查.     

疼痛宣教对泌尿外科患者术后疼痛控制程度的影响

目的 探讨疼痛宣教对泌尿外科患者术后疼痛控制程度的影响。 方法 选择2015年2月-2016年6月收治拟行泌尿外科手术患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。2组患者均由同一组医护人员完成手术。对照组患者给予常规护理方式,观察组患者给予常规护理方式联合疼痛宣教。采用视觉模拟评分(VAS)评估2组患者术后不同时间点疼痛度,采用美国Kolcaba制定的简化舒适状况量表评价2组患者术后24 h舒适度,观察2组患者术后恢复情况及镇痛泵按压次数,评价2组患者护理满意度。 结果 术后24、48、72 h,观察组患者VAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察2组患者术后24 h舒适度,观察组患者舒适度各项评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后下床时间、术后进食时间、住院时间均短于对照组,术后48 h内按压泵次数少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者总满意度为100.00%,显著高于对照组患者的80.00%(Z=2.091,P<0.05)。 结论 采用疼痛宣教对减轻泌尿外科患者术后疼痛方面具有显著作用,可提高舒适度,缩短术后恢复时间,提高护理满意度,因此值得临床推广应用。      

腰椎间盘突出症患者术后的舒适护理

目的探讨舒适护理在腰椎间盘突出症患者术后护理（康复）中的应用方法及效果。方法将106例在青岛市骨伤科医院接受治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,各53例,对照组采取传统护理措施,观察组采取舒适护理措施,比较两组患者舒适度及满意度。结果观察组与对照组在卧床舒适度、疼痛、便秘、情绪烦躁4个方面比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后满意度比较观察组为96.23%,对照组为69.81%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对腰椎间盘突出症术后患者实施舒适护理可明显增加患者的舒适度,从而促进患者康复,提高护理质量,改善护患关系。     

护理干预对实施连续肾脏替代疗法患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的分析针对性护理干预对实施连续肾脏替代疗法(CRRT)患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法选择于我院ICU实施CRRT患者共45例作为此次研究的对象,并将其随机分为两组,即对照组(n=22例)与研究组(n=23例)。其中,对照组给予常规护理,研究组则在常规护理的基础上实施针对性护理进行干预,观察分析两组的护理效果,并进行相应的比较。结果干预后,研究组腘静脉、股静脉的血流速度均显著比对照组、护理前高,且P0.05,对照组于护理后,其下肢DVT及下肢肿胀的发生率显著高于研究组,且P0.05,干预后,对照组的护理总满意度明显低于研究组,且P0.05,有显著性差异存在。结论对ICU实施CRRT患者采取针对性护理可改善患者的临床效果,提高患者对护理服务的总满意度。     

舒适护理对胫骨平台骨折术后老年患者心理状态、膝关节功能及生活质量的影响

目的 探讨舒适护理对胫骨平台骨折术后老年患者心理状态、膝关节功能及生活质量的影响.方法 选择110例老年胫骨平台骨折患者分为干预组和对照组各55例,干预组在对照组常规术后护理基础上实施舒适护理,观察两组焦虑和抑郁程度、疼痛和膝关节功能恢复效果及生活质量.结果 干预组SAS评分、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）,焦虑程度、抑郁程度明显较对照组轻（P＜0.05）.干预组第1天、7天、出院前NRS疼痛评分均显著低于对照组（P＜0.05）,干预组HHS评分显著高于对照组（P＜0.05）,干预组膝关节功能康复效果显著优于对照组（P＜0.05）.干预组出院前SF-36量表生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感功能、活力、总体健康等维度评分均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 实施舒适护理可明显增加老年胫骨平台骨折患者术后舒适度,有效改善心理状态,减轻术后疼痛,有助于提高患者膝关节功能康复效果和生活质量.     

全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响

目的 探讨全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响.方法 选择在浙江省湖州市妇幼保健院及湖州师范学院附属第一医院住院的初产妇60例,按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组采用常规初产妇专业护理措施;观察组实施全程优质护理模式.观察比较两组产妇剖宫产率、产后泌乳始动时间、泌乳量评分及产妇满意度等情况.结果 观察组产妇剖宫产率（10.00％）低于对照组产妇（33.33％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组初产妇产后泌乳始动时间明显早于对照组,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.观察组初产妇产后24、48 h泌乳量评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.观察组初产妇对分娩的主观满意度为80.00％,高于对照组初产妇对分娩的主观满意度（53.33％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组初产妇的围术期重度不适率（40.00％）低于对照组（66.67％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 全程优质护理模式能够降低初产妇剖宫产率,改善产妇产后的泌乳功能,并能够明显改善初产妇对分娩的满意度及舒适度.     

咪达唑仑联合芬太尼静脉复合麻醉在支气管镜检查中的安全性和舒适度

目的 观察咪达唑仑联合芬太尼静脉复合麻醉在支气管镜检查中的安全性和舒适性.方法 将拟行气管镜检查患者320例分为观察组164例和对照组156例.对照组患者给予单纯利多卡因表面麻醉,观察组患者在对照组基础上给予咪达唑仑联合芬太尼静脉复合麻醉.观察两组患者麻醉后术前、术中全程及术后经皮血氧饱和度、心率、血压的变化,比较两组患者术中频繁咳嗽、痛苦惊恐感、术后不良记忆发生率及术后患者满意度.结果 两组患者术前低血压、术中缺氧、术中低血压、术后缺氧、术后心率波动及术后低血压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组麻醉后术前缺氧发生率高于对照组,而术前、术中心率波动均低于对照组(P＜0.05).观察组术中频繁咳嗽、痛苦惊恐感及术后不良记忆发生率均低于对照组,术后满意率高于对照组(P＜0.05).结论 在支气管镜检查中应用咪达唑仑联合芬太尼静脉复合麻醉,是一种是舒适、安全、可靠的方法,值得临床推广.     

不同下肢神经阻滞复合全麻用于老年膝关节置换术的临床效果

目的 比较不同下肢神经阻滞复合全麻用于老年膝关节置换术的临床效果. 方法 择期行膝关节置换老年患者48例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄60-78岁,体重51-83 kg.患者随机分为三组（n=16）：全麻组（Ⅰ组）、股神经阻滞组（Ⅱ组）、股神经阻滞＋坐骨神经阻滞组（Ⅲ组）,均在气管插管下行静吸复合全麻.Ⅱ、Ⅲ组麻醉诱导前在神经刺激仪引导下行神经阻滞.记录术前（T1）、手术开始（T2）、手术开始后60 min（T3）、术毕（T4）各时点HR和MAP,苏醒时间及苏醒期躁动发生率,记录术后6h、12 h和24 h患者静息和活动时的VAS评分及术后12 h和24h内舒芬太尼消耗量. 结果 T2、T3、T4时Ⅰ组HR和MAP较Ⅱ、Ⅲ组升高明显（P＜0.05）.与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组苏醒时间短,躁动发生少（P＜0.05）.术后6h及12hI组VAS（静息痛和活动痛）评分高于Ⅱ、Ⅲ组（P＜0.05）;Ⅲ组VAS评分（活动痛）低于Ⅱ组（P＜0.05）.术后12 h和24h内舒芬太尼消耗量Ⅰ组明显多于Ⅱ、Ⅲ组（P＜0.05）. 结论 老年膝关节置换术采用全麻复合下肢神经阻滞与全麻相比,血流动力学更稳定、术后早期镇痛满意度更高;但股神经阻滞联合坐骨神经阻滞复合全麻与股神经阻滞复合全麻比仅减轻术后活动时的疼痛.     

舒适护理在加床患者中的应用

目的:研究住院患者在住加床过程中舒适护理的应用。方法:回顾分析600例加床患者舒适度调查表,在实施舒适护理前随机调查300例加床患者作为常规护理组,实行舒适护理后随机调查300例加床患者作为舒适护理组,比较两组患者对住院环境满意度、转入病房需求度、睡眠质量以及不舒适原因。结果:舒适护理组对环境满意度高于常规护理组,转入病房需求度低于常规护理组,具有统计学意义。结论:舒适护理能提高加床患者满意度。