氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性研究

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法 2015年5月至2016年6月选取我院收治的120例急性心肌梗死患者为研究样本,以随机数表法将其分成观察组与对照组各60例。对照组患者在溶栓常规治疗基础上口服阿司匹林,观察组患者在对照组治疗基础上口服氯吡格雷,对比两组患者临床疗效、再闭塞率、血管再通率及LVEF水平。结果观察组患者总有效率91.67%明显高于对照组75.00%,P0.05;观察组患者再闭塞率5.00%明显低于对照组16.67%,P0.05,LVEF水平(47.95±7.32)%明显高于对照组(33.95±6.45)%,P0.05;两组患者血管再通率对比无差异(45.00%,41.67%),P0.05。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效更为显著,且安全性更高。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效

目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性.方法 选择116例急性心肌梗死患者为研究对象,以是否接受氯吡格雷治疗将116例患者分为两组,对照组56例患者给予阿司匹林口服,观察组60例接受氯吡格雷联合阿司匹林口服.比较两组再发心肌梗死发生率、梗死后心绞痛发生率、病死率、复合终点发生率、血管再通率、再闭塞发生率、左室射血分数(LVEF)及治疗前后凝血功能.结果 观察组与对照组住院期间复合终点分别为5.0%和21.4%,观察组显著低于对照组(P<0.05);两组血管再通率差异无统计学意义(46.7% vs 46.4%,P>0.05);观察组再闭塞发生率显著低于对照组(6.7% vs 16.1%,P<0.05),LVEF显著优于对照组[(48.02±7.26)% vs (33.98±6.42)%,P<0.05];两组治疗后凝血功能PT、APTT及Plt差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死,可显著降低患者住院期间心血管事件发生率,不增加出血风险.     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床观察

目的探讨观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果。方法所选81例研究对象均为我院2015年1月至2016年5月收治的急性心肌梗死患者,根据随机综合序贯法进行分组,对照组(40例)患者予以阿司匹林治疗,观察组(41例)患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察对比两组患者的治疗效果。结果两组血管再通率无明显差异(P0.05),但是观察组总有效率、再闭塞发生率明显优于对照组(P0.05);两组凝血指标对比无明显差异(P0.05),观察组血小板聚集率明显低于对照组(P0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果突出,值得临床推广。     

阿司匹林与氯吡格雷联合治疗急性心肌梗死患者临床观察

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效及对凝血指标的影响。方法收集我院2012年2月到2015年4月收治AMI患者104例作为研究对象,按随机数字表分为对照组与观察组,各52例。两组均于入院30 min内静脉泵入尿激酶150万U,在此基础上,观察组应用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗,对照组单独应用阿司匹林,比较两组治疗总有效率、再通率、再闭塞率及凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(aPTT)。结果观察组治疗总有效率为92.3%,显著高于对照组的73.1%,差异有统计学意义(P0.05)。两组再通率的比较无显著差异(P0.05);观察组住院期间再闭塞率为3.8%,低于对照组15.4%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前的PT、aPTT无显著差异(P0.05);治疗后两组aPTT均增大(P0.05)、PT无明显变化(P0.05),两组治疗后PT、aPTT之间无显著差异(P0.05)。两组出血发生率的差异无统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗AMI患者效果理想,且不增加出血率。     

阿司匹林与氯吡格雷联合治疗急性心肌梗死患者的凝血功能变化

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死患者的临床疗效及对凝血指标的影响。方法收集我院2010年2月到2015年4月收治急性心肌梗死(AMI)患者104例作为研究对象,按随机数字表分为对照组与观察组,各52例。两组均于入院30 min内静脉泵入尿激酶150万U,在此基础上,观察组应用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗,对照组单独应用阿司匹林,比较两组治疗总有效率、再通率、再闭塞率及凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(a PTT)。结果观察组治疗总有效率为92.3%,高于对照组的73.1%(P<0.05)。两组再通率的比较无显著差异(P>0.05);观察组住院期间再闭塞率为3.8%,低于对照组15.4%(P<0.05)。两组治疗前的PT、a PTT无显著差异(P>0.05);治疗后两组a PTT均延长(P<0.05)、PT无明显变化(P>0.05),两组治疗后PT、a PTT之间无显著差异(P>0.05)。两组出血发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗AMI患者效果理想,利于改善凝血指标,对再闭塞的预防效果佳,且可减少阿司匹林及氯吡格雷抵抗性。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效分析

目的探讨分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取56例急性心肌梗死患者随机分为两组,各28例。在常规治疗基础上,对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林＋氯吡格雷治疗。比较两组患者血管复通率、再闭塞率、左心室射血分数（LVEF）及血小板聚集率（PAR）的差异。结果治疗8周后,观察组患者LVEF和PAR分别为50．3％±1．6％和0．32±0．06;对照组分别为33．5％±1．4％和0．49±0．10,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。而血管复通率和血管再闭塞率两组间比较均无统计学意义（P〉0．05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效优于单纯应用阿司匹林。     

不同剂量氯吡格雷对心肌梗死患者PCI术后血小板抑制率及再灌注的影响

目的观察不同剂量氯吡格雷对心肌梗死患者PCI术后血小板抑制率及再灌注的影响。方法选择2016年1月至2018年1月于我院进行冠状动脉介入治疗(PCI)的心肌梗死患者110例为研究对象,随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组55例。术前均给予相同药物剂量,术后对照组给予标准剂量氯吡格雷,观察组给予超负荷剂量氯吡格雷。统计两组血小板抑制率,比较两组再灌注概率、不良情况发生率。结果观察组术后24 h、30 d血小板抑制率高于对照组(P0.05);观察组再灌注成功概率92.73%高于对照组76.36%(P0.05);观察组心肌梗死再发、支架内形成血栓、出血征象等不良情况发生率低于对照组(P0.05)。结论高剂量氯吡格雷能提高心肌梗死患者PCI术后血小板抑制率、再灌注成功率。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效分析

目的对急性心肌梗死患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,分析这种治疗措施的疗效。方法研究对象是本院在2018年全年收治的98例急性心肌梗死病例,分组情况为:(1)对照组,纳入患者49例。(2)观察组,纳入患者49例。对照组应用阿司匹林治疗,观察组应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗。结果经比较,观察组患者再发心肌梗死、心肌梗死后心绞痛和病死率显著低于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。比较两组患者的血管再通率,无统计学差异(P0.05)。比较两组患者的再闭塞发生率、左室射血分数,观察组明显优于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者取得了很好的治疗效果。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗心肌梗死(MI)对患者病死率的影响分析

目的分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗心肌梗死(MI)对患者病死率的影响。方法随机选取我院200例心肌梗死患者,将其分为观察组和对照组均100例,对照组应用阿司匹林治疗,观察组在此基础上使用氯吡格雷治疗。结果观察组和对照组在血管再通率上无显著差异(P0.05),但观察组的闭塞率和死亡率明显低于对照组,差异均明显(P0.05)并有统计学意义。结论阿司匹林联合氯吡格雷是治疗心肌梗死患者的有效方法,同时联合使用后更是能够明显降低患者的病死率,安全性明显高于单独应用的阿司匹林,有着很高应用价值。     

氯吡格雷与阿司匹林复合应用治疗急性心肌梗死的效果研究

目的探讨研究氯吡格雷与阿司匹林复合应用治疗急性心肌梗死的效果。方法择来院治疗的50例急性心肌梗死患者,随机分为观察组与对照组,每组25例,观察组患者接受氯吡格雷复合阿司匹林治疗,对照组患者接受阿司匹林治疗,观察两组患者的血管再通率与再闭塞率,患者在90d时的左室射血分数及凝血指标。结果对照组患者相比,观察组患者90d时的左室射血分数较高(P<0.05);两组比较凝血酶原时间(P>0.05);治疗后,两组患者的活化部分凝血酶的时间均出现明显升高现象;与对照组相比,观察组再闭塞率显著降低(P<0.05);观察组患者的血管再通率显著高于对照组(P<0.05)。结论吡格雷与阿司匹林复合应用治疗急性心肌梗死效果良好,能够有效改善病人的症状,值得临床推广及应用。     

氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林在急性心肌梗死治疗中的应用

目的:探讨氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法:选取91例AMI病人,随机分为2组:对照组45例,常规治疗基础上使用肠溶性阿司匹林治疗;观察组46例,常规治疗基础上使用氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林.比较2组病人治疗3个月后的总体有效率、心功能改善情况、凝血功能指标改变以及并发症发生情况.结果:3个月后,观察组总有效率(95.65%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);2组病人左心室射血分数较治疗前均显著改善(P<0.01),观察组较对照组改善更为明显(P<0.01);对照组治疗前后凝血功能4项指标差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组血浆凝血酶原时间治疗后明显上升(P<0.01);观察组血管再闭塞发生概率低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林两联疗法治疗AMI可取得显著疗效,改善病人心功能和凝血功能,对于提高病人预后具有重要意义.     

Earlier application of loading doses of aspirin and clopidogrel decreases rate of recurrent cardiovascular ischemic events for patients undergoing percutaneous coronary intervention

Background  Aspirin and clopidogrel resistance plays a significant role in the development of cardiovascular ischemic events for ninety patients undergoing percutaneous coronary intervention. Recent studies have indicated that increasing the dose of antiplatelet drugs maybe a potent method to improve the inhibition of platelet aggregation.

Methods  Thrombelastograph (TEG) determinations were used to evaluate the effect of antiplatelet therapy. According to the results, 90 patients were divided into three groups and given different doses of aspirin and clopidogrel. Thirty patients with both an inhibition rate of aspirin >50% and an inhibition rate of clopidogrel >50% were defined as the control group. Sixty patients with an inhibition rate for aspirin <50% and an inhibition rate for clopidogrel <50% were defined as the resistance group. Patients in resistance group were randomly assigned to be given a routine dose (100 mg aspirin plus 75 mg clopidogrel per day, which we called a resistance plus routine dose group, R+R) and a loading dose (200 mg aspirin and 150 mg clopidogrel per day, which we called resistance plus loading dose group, R+L) of antiplatelet therapy. A 12-month follow-up was observed to examine the change of inhibition rate of antiplatelet therapy and to estimate the relationship between inhibition rate and the occurrence of cardiovascular ischemic events.

Results  After 6 months of antiplatelet therapy, the inhibition rate of aspirin in the R+L group increased from (31.4±3.7)% to (68.6±7.1)%, which was significantly higher than that in R+R group, (51.9±8.2)% (P <0.01). The inhibition rate of clopidogrel in the R+L group increased from (22.1±3.8)% to (60.2±7.4)%, which was significantly higher than in the R+R group, (45.9±4.3)% (P <0.01). The occurrence rates of cardiovascular ischemic events, stent thrombosis, recurrent unstable angina and myocardial infarction in the R+R group were 20%, 36% and 17%, respectively. Occurrence was significantly increased compared with that in the control group, 3%, 10% and 1%, respectively (P <0.01). In contrast, the occurrence rates in the R+L group (10%, 23% and 6%, respectively) were attenuated compared with those in the R+R group (P <0.01), although still higher than in the control group (P <0.01).

Conclusions  Almost all of the cardiovascular ischemic events occurred in the first six months after percutaneous coronary intervention. According to the result of TEG determinations, earlier application of a loading dose of aspirin and clopidogrel can decrease the rate of recurrent cardiovascular ischemic events.

     

尿激酶联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死48例的临床疗效观察

目的观察尿激酶溶栓联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法静脉溶栓的96例患者被随机分为对照组和治疗组,溶栓前均给予阿司匹林0．3gpo,治疗组于入院后即口服氯吡格雷300rag,次日改为75mg,qd,po。观察两组溶栓厉的血管再通率及心血管不良事件情况。结果治疗组梗死后的血管再通率明显提高（P〈0．05）,梗死后心绞痛、心律失常、再发梗死明显低于对照组（P〈0．05）。结论尿激酶溶栓联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死安全有效。     

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗脑梗死的疗效及对血清高敏C反应蛋白、血脂、颈总动脉内膜中层厚度的影响

目的 探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗脑梗死的疗效及对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 将88例脑梗死患者随机分为观察组与对照组,每组44例.对照组在常规治疗的基础上给予口服阿司匹林肠溶片,观察组在对照组的基础上加用口服硫酸氢氯吡格雷,两组疗程均为2周.比较两组患者疗效及治疗前后血清hs-CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C及颈总动脉IMT.结果 治疗前两组患者的血清hs-CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C及颈总动脉IMT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的血清hs-CRP、TG、TC、LDL-C及颈总动脉IMT水平较治疗前均下降,HDL-C较治疗前均上升,且观察组各项指标改善均优于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率为90.9％ (40/44),优于对照组的52.3％ (23/44) (P ＜0.05).结论 硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗脑梗死疗效确切,能有效改善患者的血清hs-CRP与血脂指标,减少颈总动脉内膜中层厚度,值得临床推广.     

血红蛋白水平对冠状动脉介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者远期预后的影响

目的 评价血红蛋白(Hb)水平对接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高心肌梗死患者远期临床预后的影响.方法 150例接受了急诊PCI急性ST段抬高心肌梗死患者纳入本研究,根据基线Hb水平分为两组:Hb＜ 120 g/L组(n=21)、Hb≥120 g/L组(n=129),临床随访3年,平均(41±16)个月,观察两组间主要不良心脏事件(MACE)发生率的差异.结果 两组在心肌梗死部位、梗死相关血管、双支血管病变、三支血管病变、Killip分级≥Ⅱ级、药物支架的比例、术后TIMI3级血流的比例,以及高血压、高血脂、吸烟、肥胖、阿司匹林和氯吡格雷使用比例等差异均无统计学意义(均P＞0.05).在Hb＜ 120 g/L组,平均年龄(岁)显著高于Hb≥120 g/L组(68.5±9.2比61.2±12.2,P＜0.0001);糖尿病比例显著高于Hb≥120 g/L组(47.62％比18.60％,P=0.0032);平均的症状发作至球囊打开时间(SOTB)(h)显著高于Hb≥120 g/L组(8.8±10.5比6.3±5.0,P＜0.0001);而平均左室射血分数(LVEF)(％)、完全血运重建的比例显著低于Hb≥120 g/L组(51.25±11.34比58.79±10.38,P＜0.0001;61.9％比86.8％,P=0.0045),其差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,LVEF是随访期主要不良心脏事件(MACE)发生的独立预测因素(P=0.0140),差异有统计学意义.临床随访期3年,MACE发生16例.Hb＜ 120 g/L组的MACE发生率显著高于Hb≥120 g/L组(33.33％比6.98％,P=0.0003);随访期间其全因病死率和心性病死率也显著高于Hb≥120 g/L组(28.57％比3.10％,P＜0.0001;23.81％比2.33％,P＜0.0001),差异有统计学意义.结论 在接受急诊PCI的急性ST段抬高心肌梗死患者中,Hb水平＜120 g/L患者,其随访期MACE发生率增加,全因病死率和心性病死率增加,远期预后差.     

急性心肌梗死介入治疗中血栓抽吸联合替罗非班的疗效分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)介入治疗(PCI)中血栓抽吸联合替罗非班的临床疗效及安全性。方法通过对我院2012年6月至2015年7月100例AMI行急诊PCI患者病例资料做回顾性分析,并根据治疗方法的不同,将其分为对照组,观察组(各50例),记录并比较两组患者的术后血流情况、心功能参数、预后情况。结果两组患者经相应方案治疗后观察组的IRA的TIMI3级血流、ST段50%回落百分比、术后2个月LVEF均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组CKMB峰值及峰值时间、IRA慢复流或无复流、MACE发生率、术后2个月LVDd均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),且术后第7 d LVEF及LVDd、术后出血情况比较无统计学意义(P0.05)。结论在AMI介入治疗中应用血栓抽吸联合替罗非班可降低无复流或慢血流的发生率,有效的改善心肌灌注及预后。     

氯吡格雷用药时间对接受急诊介入治疗急性心肌梗死患者临床疗效的影响

目的 评价氯吡格雷用药时间对接受急诊冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者随访期预后疗效的影响.方法 214例接受了急诊直接PCI治疗急性心肌梗死患者纳入本研究,根据氯吡格雷用药时间分为两组:氯吡格雷用药时间＜1年组(n=59)和≥1年组(n=155),收集基线资料包括年龄、性别、心肌梗死部位、梗塞相关血管、冠脉病变血管支数、支架类型、术前Killip分级、出院前左室射血分数(LVEF)、肌酸肌酶(CK)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(CTnI)、血红蛋白、冠心病危险因素(吸烟、肥胖、高血压、糖尿病和高血脂),临床随访平均(41.6±16.3)个月,主要不良心脏事件(MACE)发生28例.结果 两组在性别、心肌梗死部位、血管病变支数、梗死相关血管、Killip分级(Ⅰ级)、阿司匹林使用的比例及吸烟、肥胖、高血压和高血脂所占比例,差异均无统计学意义(P＞0.05);在氯吡格雷用药时间＜1年组,平均LVEF、血红蛋白水平及药物支架比例显著低于氯吡格雷用药时间≥1年组(P＜0.0001,P＜0.0001,P=0.0065);在氯吡格雷用药时间＜1年组中,糖尿病的比例和平均年龄高于氯吡格雷用药时间≥1年组(P=0.0190,P＜0.0001);在氯吡格雷用药时间≥1年组中,平均CK、CK-MB、CTnI高于氯吡格雷用药时间＜1年组(P均＜0.0001).在氯毗格雷用药时间≥1年组中,随访期间MACE发生率明显低于氯吡格雷用药时间＜1年组(6.45%vs30.51%,P＜0.01).停用氯吡格雷后,氯吡格雷用药时间≥1年组随访期间MACE发生率明显低于氯吡格雷用药时间＜1年组(2.58% vs 20.34%,P＜0.01).结论 急诊直接PCI治疗急性心肌梗死是一种有效的方法,氯吡格雷用药时间≥1年以上患者其随访期MACE发生率明显低于氯吡格雷用药时间＜1年者,氯吡格雷用药时间影响其随访期预后.     

脑梗死患者抗血小板药物抵抗的发生率及相关因素研究

目的 探讨脑梗死患者阿司匹林抵抗（AR）及氯吡格雷抵抗（CR）的发生率及其相关因素。方法 连续性收集2010年10月～ 2013年1月在北京大学人民医院神经内科住院的脑梗死患者154例,其中男性104例,女性50例;患者年龄36～95岁,平均年龄66.5±11.3岁.患者口服阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片7天后采集外周静脉血,光学聚集法测定血小板聚集率.对于服用阿司匹林患者,10μmol/L二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集率≥70％并且500μmol/L花生四烯酸（AA）诱导的血小板聚集率≥20％定义为阿司匹林抵抗,仅满足其中一项为阿司匹林半抵抗（ASR）.对于服用氯吡格雷患者,10μmol/L ADP诱导的血小板聚集率≥70％定义为氯吡格雷抵抗.根据检测结果将患者分为阿司匹林抵抗组（AR＋ ASR）、阿司匹林敏感组（AS）及氯吡格雷抵抗组（CR）、氯吡格雷敏感组（CS）.比较各组患者的临床资料（性别、年龄、高血压病史、2型糖尿病史、吸烟习惯）及检验指标（血小板计数、血脂、血糖、糖化血红蛋白）.结果 100例患者口服阿司匹林肠溶片,AR的发生率为3％,ASR发生率为41％,阿司匹林抵抗及半抵抗总发生率为44％;阿司匹林抵抗组（AR＋ ASR）年龄为67.9 ±9.9岁,大于阿司匹林敏感组（AS）（63.3±12.3岁）（P＜0.05）;54例患者口服氯吡格雷片,CR的发生率为22.2％;2型糖尿病患者CR发生率明显升高（P＜0.05）.结论 脑梗死患者存在一定比例的阿司匹林抵抗和氯吡格雷抵抗,高龄可能是阿司匹林抵抗发生的危险因素,2型糖尿病可能是氯吡格雷抵抗发生的危险因素。     

替格瑞洛在冠脉搭桥术治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效

目的:探讨替格瑞洛在冠脉搭桥术治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效。方法:选取急性 ST段抬高性心肌梗死患者387例。术前冠脉造影证实存在冠脉血管左主干病变或严重弥漫冠脉血管病变的 患者共221例,其中65例行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗,40例行溶栓治疗,余116例患者因存在急 诊PCI困难或超过溶栓治疗时间窗,建议限期行冠脉搭桥手术且获家属同意。随机平均分为替格瑞洛组（ 58例）、氯吡格雷组（58例）,两组患者术前均予以降低心肌耗氧、改善冠脉供血等对症治疗。氯吡格 雷组术前加用氯吡格雷口服,术后予以氯吡格雷+阿司匹林口服;替格瑞洛组术前加用替格瑞洛口服,术 后予以替格瑞洛+阿司匹林口服。比较两组患者治疗后心电图ST段回落幅度、血小板聚集率变化情况、心 功能指标及心血管不良事件发生率。结果:术后第1、12、24小时替格瑞洛组ST段回落程度大于氯吡格雷 组（P＜0.05）;患者用药 5 d、10 d以及30 d血小板聚集率替格瑞洛组低于氯吡格雷组 （P＜0.05）; 术后第1周左室射血分数、左室舒张末期内径及左室收缩末期内径两组无明显统计学差异（P＜0.05）, 术后第4周左室射血分数、左室舒张末期内径及左室收缩末期内径替格瑞洛组优于氯吡格雷组 （P≤0.05 ;心血管不良事件[不稳定性心绞痛 （UAP）、出血、急性心肌梗死（AMI）、心力衰竭（CF） ]发生率 ,替格瑞洛组低于氯吡格雷组 （P＜0.05）。结论:替格瑞洛可显著提高冠脉搭桥术治疗急性ST段抬高 性心肌梗死患者临床疗效。