加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用

目的 探讨加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中应用的安全性、有效性.方法 对进行腹腔镜胆囊切除术的40例患者,随机分FTS组和对照组各20例,FTS采用加速康复外科理念指导下的围手术期护理措施,对照组采用传统的围手术期护理措施,比较两组术后康复情况.结果 40例均痊愈出院,无出血、胆漏、感染等并发症,与对照组相比,FTS组术后胃肠功能恢复快,住院时间短,住院费用低.结论 对实施LC术患者采取FTS理念指导的围手术期护理措施,安全、有效,可加速患者的康复.     

快速康复外科在胆总管切开取石术中应用的对比研究

目的探讨快速康复外科（FTS）理念在胆总管切开取石术患者中的临床应用价值和安全性。方法对80例择期行胆总管切开取石患者,分别采用FTS理念指导下的围手术期处理方法（n=40）和传统的围手术期处理方法（n=40）,比较两组术后下床活动时间、排气及排便时间、进食时间、住院天数、住院费用及并发症发生情况。结果 FTS组术后进食时间、排便及排气时间、下床活动时间、住院天数明显缩短,住院费用明显减少（P〈0.05或P〈0.01）,两组术后并发症无显著差异。结论 FTS理念在胆总管切开取石术中的应用安全、经济、有效,不仅使患者术后恢复加快,同时还可缩短住院时间,降低住院费用,具有较高的临床应用价值。     

高龄患者结直肠术后快速康复外科护理与传统护理的临床对照观察

目的：研究快速康复外科护理措施在高龄患者结直肠手术中的应用。方法：选取2010-01~2012-03年龄大于65岁、患有结直肠疾病、并行部分结肠或直肠切除的患者,采用信封抽签法随机分为2组,分别采用FTS护理措施及传统护理方法。比较2组术后首次排气、排便时间,并发症发生率,住院时间和住院总费用。结果：FTS组与对照组的首次排气和排便时间、并发症发生率、住院时间、住院总费用比较差别均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：FTS护理可以有效促进高龄患者结直肠术后胃肠道功能恢复,减少总并发症发生率,节省住院总费用。     

快速康复外科理念在腹部外科中的应用

快速康复外科（FTS）是指通过术前、术中及术后采用各种有效方法,减少手术应激反应和术后并发症的发生、降低病死率,加快患者术后恢复及缩短住院时间等而采取的一系列措施。FTS在腹部外科中的措施包括术前宣教、营养、肠道准备、禁食指导等;术中优化麻醉、减少应激、保温、引流管的应用、补液等;术后镇痛、胃管和各种引流管的拔除、早期进食及早期活动等。     

胃癌围术期快速康复的卫生经济学效果评价

目的：评价围术期快速康复外科（ fast track surgery ,FTS）方案在胃癌患者应用的卫生经济学效果。方法选取82例胃癌患者随机分为两组,每组41例,一组应用FTS方案为快速康复组,另一组应用传统方法为传统方法组。比较两组术后住院时间,住院总费用和术后并发症发生率。结果快速康复组术后住院时间[（9．4±3．3）d vs（12．4±3．6）d]、住院总费用[（4．96±0．44）万vs（6．46±0．34）万]明显少于传统方法组（P＜0．05）,两组并发症发生率比较无统计学差异（P＝0．232）。结论胃癌围术期应用FTS方案,可以缩短术后住院时间,降低医疗费用,且不增加术后并发症的发生率。     

快速康复外科在创伤性肝脾破裂并失血性休克患者手术麻醉期管理应用探讨

目的探讨快速康复外科(FTS)在创伤性肝脾破裂并失血性休克患者手术麻醉期管理应用的安全性及有效性。方法对23例创伤性肝脾破裂并失血性休克急诊手术患者,用随机数字表法随机分为FTS组(n=16)和对照组(n=7),记录两组术后苏醒时间、拔管时间及术后第1、第5天血清CRP水平、排气排便时间、术后镇痛评分、住院天数、住院费用,比较两组术后不良反应及并发症发生情况。结果与对照组相比,FTS组术后苏醒时间、拔管时间及术后排气排便时间明显缩短,术后第1、第3天血清CRP水平,住院天数减少(P<0.05),两组术后镇痛评分无统计学差异,两组术后并发症及不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论 FTS理念在创伤性肝脾破裂并失血性休克患者麻醉期管理中应用安全、有效,可减轻术后应激、加速患者康复进程。     

快速康复外科理念在急诊外伤性脾破裂围手术期中的应用

目的：探讨快速康复外科（ FTS）理念在急诊外伤性脾破裂围手术期中应用的可行性及效果。方法将2010年1月～2012年12月收治的86例接受急诊手术的脾破裂患者随机分为FTS组（ n＝44）和对照组（传统方法处理,n＝42）。分析比较两组患者胃肠功能恢复时间、住院天数、住院费用以及术后并发症发生率情况。结果 FTS组与对照组相比较,胃肠功能恢复早（ t＝6.527 P＜0.05）,住院天数少（ t＝2.847 P＜0.05）,住院费用低（ t＝3.208 P＜0.05）,术后并发症发生率低（χ2＝4.835 P＜0.05）,差异有统计学意义。结论快速康复外科理念在急诊外伤性脾破裂围手术期中的应用是安全、有效,可加速患者的康复进程。     

快速康复外科在Roux-en-Y胃转流术围手术期护理中的应用

快速康复外科（ fast track surgery,FTS）起始于心脏外科手术,后逐步发展到外科学各个亚学科的分支,如胆道外科、结直肠外科、泌尿外科、神经外科等。长期的实践表明, FTS不仅减少患者围手术期的住院费用及时间,节约医疗资源,还能一定程度上减少患者的痛苦及术后并发症,加速患者术后的康复。我中心对接受Roux-en-Y胃转流术的44例患者实施了围手术期快速康复外科护理,取得良好效果,现报道如下。     

快速康复外科理念在腹部创伤围术期的应用

目的 探讨快速康复外科理念指导下的围术期处理措施应用于腹部创伤的安全性及有效性.方法 选择解放军59医院腹部外科中心2011年1月-2014年12月收治的258例以单脏器或组织损伤为主的腹部创伤患者,随机分为快速康复外科组(FTS组,n=141)和对照组(n=117),FTS组采用快速康复外科理念指导下的围术期处理方法,对照组采用传统的围术期处理方法,比较两组苏醒时间,拔管时间,术前及术后第1天、第5天C反应蛋白(CRP)水平,术后乳酸清除率、排气排便时间、住院天数及住院费用、不良反应及并发症发生情况.结果 258例均治愈,与对照组相比,FTS组术后苏醒时间和拔管时间缩短,术后第1天及第5天CRP水平降低,术后乳酸清除率增高,排气排便时间、住院天数明显缩短,住院费用明显减少(p＜0.05,P＜0.01).两组不良反应及并发症发生率无明显差异(P＞0.05).结论 快速康复外科理念在腹部创伤围术期处理中的应用安全、有效,可加速康复进程.     

快速康复外科在战创伤救治中应用的可行性及意义

快速康复外科(FTS)是近年兴起的外科新理念。研究证实:FTS能显著改善外科病人的预后,加速术后康复进程,缩短住院日期,减少并发症的发生率。微创外科(MIS)和损伤控制外科(DCS)理念已显著提高了战创伤的救治质量,而作为在此基础上发展起来的FTS理应使战创伤的救治水平向前更进一大步,但FTS目前主要还在择期胃肠手术中实施,在急诊战创伤救治中的应用和研究尚为空白。本文结合文献和作者研究,从应用机制、意义及方案等方面评述了FTS应用于战创伤治疗的适用性、可行性、有效性和必要性,而这既是战创伤救治的临床需求,也是FTS今后的研究方向,并有望深入拓展战创伤的救治理论,延伸为战创伤救治的新模式和新标准。     

右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术罗哌卡因镇痛效果的影响

 目的 右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术罗哌卡因镇痛效果的影响。方法 选择80例择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者,随机分为FTS组(n=40)与对照组(n=40)。对照组在FTS理论指导下行LC,术后缝合戳口时给予0.50%罗哌卡因切口注射处理; FTS组在FTS理论指导下行 LC术^[1],且在术后缝合戳口时,使用0.50%罗哌卡因+0.50 μg/kg右美托咪定行切口注射。记录两组患者术后2、4、6、8、12、24 h的视觉模拟评分(VAS评分)。AS评分、住院时间、住院总费用、睡中痛醒人数,并记录术后并发症发生情况。结果 FTS组术后6、8、12 h的 VAS显著低于对照组(P<0.05),但术后2、4、24 h的VAS与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05) 。两组的住院总费用比较差异无统计学意义。但两组的术后住院时间的比较,差异有统计学意义(P<0.01)。术后FTS组睡中痛醒2例,对照组睡中痛醒7例,无法睡眠2例,两组数据差距有统计学意义;对照组与FTS 组均未出现腹腔感染、切口感染等并发症。结论 在快速康复外科理念指导下,罗哌卡因复合右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛以及加快患者术后康复中具有临床意义。     

快速康复外科理念指导下的腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

快速康复外科理念(fast track surgery,FTS)由丹麦外科医师Kehlet于2001年提出,系指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法,以减少手术及其他处理措施所引起的应激反应及并发症,加速患者术后康复[1-2].笔者将FTS理念应用于190例行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的围手术期护理,探讨其安全性、有效性,现报道如下.     

FTS护理对乳腺癌改良根治术患者负性情绪及术后康复效果的影响

 目的 探讨快速康复外科 (fast track surgery, FTS)护理对乳腺癌改良根治术患者负性情绪及术后康复效果的影响。方法 选取2016-05至 2018-03收治的72例行乳腺癌改良根治术的患者,随机分成对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规外科护理,研究组给予FTS护理,对比分析两组患者的临床护理干预效果。结果 观察组与对照组术后并发症发生率分别为8.33%与27.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组入院时焦虑评分与抑郁评分比较无统计学差异(P>0.05),但出院时观察组的焦虑评分、抑郁评分明显比对照组低,且差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者术前入睡困难人数及住院时间相比较,观察组均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 FTS护理应用于行改良根治术治疗的乳腺癌患者不仅能够减少患者术后并发症的发生,而且可以缓解患者负性情绪促进患者术后康复。     

快速康复外科新理念下的创伤救治研究

研究已经证实：快速康复外科（FTS）能显著改善外科病人的预后,缩短住院时间,加速术后康复进程,减少并发症的发生率。但FTS目前主要还在择期胃肠手术中实施,在急诊创伤救治中的应用和研究近于空白。本文结合文献和作者研究,从应用机制、意义及方案等方面评述了FTS应用于创伤治疗的适用性、可行性、有效性和必要性,而这既是创伤救治的临床需求,也是FTS今后的研究方向,并有望由此拓展创伤的救治理论,树立创伤救治的新模式和新标准。     

老年结肠癌围术期快速康复护理理念应用

 目的 观察老年结肠癌围术期快速康复护理的应用效果。方法 选择2012-05至2014-05在我院接受手术治疗的老年结肠癌患者100例,根据术后采取的干预措施不同,将患者分为快速康复组(FTS组)和对照组,每组50例。对照组采取常规护理干预措施,FTS组在此基础上采用快速康复护理模式。结果 与对照组比较,FTS组患者手术时间短、术中出血量少、术后排气早,且住院时间短,差异具有统计学意义(P＜0.05)。手术后两组患者焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分均显著优于手术前,且FTS组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。FTS组对护理服务的满意度为97.4%,对照组为88.7%,FTS组患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 快速康复护理干预对老年结肠癌手术患者具有良好的干预效果,能够显著改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的临床疗效,值得临床推广应用。     

快速康复外科理念用于连枷胸手术效果观察

目的:观察快速康复外科(FTS)理念用于创伤性连枷胸手术的效果.方法:选择某医院2016年10月-2019年6月收治的连枷胸患者50例,随机分为FTS组和对照组各25例.对照组行传统开胸手术,术前进行常规健康宣教,术后每天2次氯诺昔康静脉滴注镇痛;FTS组行单操作孔胸腔镜下肋骨内固定术,术前应用呼吸训练器锻炼肺功能、加...     

快速康复外科理念在肘关节恐怖三联征围手术期及术后康复的应用价值

目的 探讨快速康复外科理念(FTS)在肘关节恐怖三联征(TTE)患者围手术期及术后康复的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月—2019年1月解放军中部战区总医院骨科收治的67例TTE患者临床资料,男性45例,女性22例;年龄16～65岁,平均38.2岁;高处坠落伤34例,道路交通伤19例,其他损伤14例.32例患者...     

加速康复外科策略及其在胰腺损伤治疗中的应用

胰腺损伤的伤情复杂,病死率高,术后并发症多,住院时间长,花费巨大。加速康复外科策略是指应用一系列目前已证实的有益于减少手术应激反应、缩短患者住院时间、加速康复进程的措施。在胰腺损伤治疗中应用加速康复外科策略具有重要的临床意义。     

快速康复理念在手辅助腹腔镜Dixon术围手术期的护理体会

目的探讨快速康复外科护理措施在手辅助腹腔镜Dixon术围手术期的有效护理方法。方法 77例行手辅助腹腔镜Dixon术进行随机分为两组,快速康复护理组37例按快速康复外科理念护理患者;传统护理组40例按传统理念护理患者,对两组的临床护理效果进行比较分析。结果快速康复护理组术后离床活动时间、肛门排气时间、住院时间方面明显缩短并发症发生率下降。结论快速康复外科护理措施应用于直肠癌患者的围术期能明显减轻患者痛苦、减少并发症的发生、促进患者术后康复。     

加速康复外科护理在高龄无张力疝修补术患者中的应用

加速康复外科（FTS）理念最早由丹麦的Kehlet等提出,又称术后加强康复程序（enhanced recovery after surgery,ERAS）,目的主要是通过围手术期采用一系列康复措施,包括术前教育、改进麻醉方式、采用腹腔镜手术方法、术前2 h禁饮、不用置胃管和尿管、不用行肠道准备、术后早期进食、