急诊介入治疗联合不同剂量替罗非班对急性冠脉综合征患者的疗效及安全性分析

目的 分析经皮冠状动脉介入(PCI)联合不同剂量替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)的疗效情况.方法 方便选取2015年4月—2016年4月该院84例接受急诊PCI治疗的ACS患者分为两组,对照组及实验组,各42例;术中两组均先给予负荷剂量的替罗非班,之后,对照组及实验组分别按照0.15μg/(kg?min)(全剂量)及0.075μg/(kg?min)(半剂量)的速度持续泵入替罗非班;比较两组总有效率、心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、心血管事件(MACE)发生率.结果 对照组及实验组治疗总有效率分别为97.62%、95.24%,P>0.05,差异无统计学意义.两组TIMI血流分级情况对比,P>0.05,差异无统计学意义.此外,实验组MACE发生率略低于对照组(P>0.05).结论 在应用PCI治疗ACS的过程中应用替罗非班的安全性较高,采用半剂量并不会增加MACE发生率.     

替罗非班在经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值探讨

目的：探讨分析在实施经皮冠状动脉介入（PCI）治疗中应用替罗非班的治疗效果及其临床价值。方法：选取2011年7月至2013年9月收治拟行PCI治疗的急性冠状动脉综合征（ACS）患者54例,根据就诊顺序随机分为观察组与对照组,对照组常规实施PCI治疗,观察组在实施PCI术前后输注替罗非班进行联合治疗,对比观察两组患者临床疗效,分析替罗非班在PCI中的应用价值。结果：观察组患者TIMI校正帧计数指标明显改善,左室射血分数与心输出量明显提高,且其改变程度均明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者治疗后冠脉TIMI血流分级明显优于对照组,不良心脏事件明显少于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：在临床实施PCI术过程中应用替罗非班联合治疗,能够有效改善冠状动脉血流情况,促进左心室收缩功能恢复,提高心肌灌注,减少不良心脏事件,配合PCI使用具有更为理想的临床疗效。     

替罗非班联合经皮冠状动脉介入治疗急性冠状动脉综合征的疗效评价

目的 评价替罗非班联合经皮冠状动脉介入治疗急性冠状动脉综合征的疗效.方法 选取2018年2月至2020年8月本院收治的急性冠状动脉综合征患者60例作为研究对象,随机分为两组,各30例.参照组行常规治疗,观察组行替罗非班联合经皮冠状动脉介入治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后,参照组血清肌钙蛋白T水平明显高于观察组(P<...     

替罗非班应用于急性冠状动脉综合征的临床价值

目的探讨替罗非班对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者的安全性及有效性.方法将56例ACS患者随机分为观察组和对照组各28例,对照组给予硝酸甘油辅助治疗,观察组给予替罗非班辅助治疗,观察两组患者PCI前后冠状动脉血流分级情况及心血管事件的发生率.结果观察组治疗后TIMI血流分级0级1例(3.6%)、1级1例(3.6%)、2级9例(32.1%)、3级17例(60.7%),对照组治疗后TIMI血流分级0级9例(32.1%)、1级8例(28.6%)、6级9例(21.4%)、3级5例(17.9%),观察组治疗后冠状动脉TIMI血流分级明显优于对照组(P<0.05);观察组发生心肌缺血1例(3.6%);对照组出现心肌缺血3例,再梗死2例,死亡1例,总发生率为21.4%.观察组PCI后2周内心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论替罗非班用于ACS行PCI患者中,可明显改善其术后冠状动脉血流状况,且不会增加出血事件,可作为目前安全、有效的PCI辅助治疗方案.     

替罗非班对急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗作用的影响

目的探讨急性心肌梗死（AMI）行急诊冠状动脉介入（PCI）治疗中,应用替罗非班对冠状动脉血流、心脏标志物、血小板聚集率以及不良心血管事件（MACE）发生率的影响。方法回顾性分析AMI行PCI治疗的临床资料。一部分病例采取常规PCI治疗（对照组）,其他行常规PCI＋替罗非班治疗（观察组）。两组患者术前均给予阿司匹林及氯吡格雷口服,观察组术中给予替罗非班并维持至少24h,观察AMI溶栓试验（TIMI）2～3级血流获得率、TIMI心肌灌注分级（TMPG）2～3级获得率、实验室检查结果和术后6个月MACE的发生情况。结果观察组PCI术后TIMI3级血流获得率及TMPG2～3级血流获得率均高于对照组;术后24h观察组血小板聚集率、肌钙蛋白和肌酸肌酶同工酶（CK-MB）均明显低于对照组。随访6个月时,观察组MACE的发生率低于对照组。结论替罗非班可以改善PCI术后心肌血流,明显降低血小板聚集率,减少AMI急诊冠状动脉介入治疗术后心肌标记物的升高,减少患者术后MACE的发生率,且安全性好。     

经皮冠状动脉介入术前预注射替罗非班对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的影响

目的:探讨分析经皮冠状动脉介入术前预注射替罗非班对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的影响.方法:选取2017年2月至2020年4月收治的240例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者分为观察组和对照组,均给予经皮冠状动脉介入治疗.观察组术前预注射替罗非班,对照组常规术前准备,比较两组手术情况、手术前后TMI分级、手术前后左室射血分数及心肌肌钙蛋白峰值、不良心血管事件发生情况.结果:两组患者病变血管数量(单支、双支、三支)、病变部位(左前降支、左回旋支、右冠状动脉)、平均支架植入数及反扩张压力无显著性差异(P>0.05);观察组术中无复流发生率为2.50％,较对照组的8.33％显著降低(P<0.05);术后两组患者TIMI分级均显著改善(P<0.05),但是术前、术后两组患者TIMI分级均无显著性差异(P>0.05);术前两组患者左室射血分数及心肌肌钙蛋白峰值无显著性差异(P>0.05),术后两组患者左室射血分数无显著性差异(P>0.05),但观察组患者心肌肌钙蛋白峰值显著低于对照组(P<0.05);观察组患者住院期间及术后随访6个月不良心血管事件发生率为1.67％、4.17％,较对照组的7.50％、12.50％显著降低(P<0.05).结论:经皮冠状动脉介入术前预注射替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征能够有效预防无复流的发生,降低不良心血管事件发生的风险,值得推广.     

盐酸替罗非班在急性心肌梗塞患者经皮冠状动脉介入治疗中的应用及护理

目的:观察26例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术中应用替罗非班对心脏事件的影响及副作用,护理经验.方法:26例行PCI术的患者术中及术后接受替罗非班治疗.结果:术中梗死相关血管(IRA)的慢血流及无复流的发生率明显降低,术后观察24小时和30天不良心血管事件(MACE)的发生率明显降低.但使用替罗非班组的患者出血事件稍多.结论:应用替罗非班治疗可以减少PCI术中及术后心脏缺血事件的发生.     

替罗非班对老年急性冠脉综合征行PCI术患者近期预后的影响

目的：探讨替罗非班对老年急性冠脉综合征（ACS）行PCI（冠状动脉介入）术患者近期预后的影响。方法选择2011－10～2013－10间我院收治的行PCI术治疗的128例老年ACS患者,将其分为研究组和对照组。对照组给予阿司匹林、氯毗格雷口服治疗,研究组在此基础上给予替罗非班治疗。比较两组患者靶血管前向血流、支架内血栓、出血发生率及不良反应情况。结果研究组患者TIMI 3级血流率为98．44％,高于对照组的89．06％;支架内血栓发生率为1．56％,低于对照组的10．94％;轻微出血率为26．56％,显著高于对照组的10．94％,两组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）;研究组患者心肌梗死、靶血管血运重建及死亡率均显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对老年ACS患者行PCI术术中采用替罗非班治疗,能够有效地降低支架内血栓及不良心脏事件发生率,有利于改善患者的近期预后。     

国产替罗非班在非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗中的应用

目的观察国产替罗非班在非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗中的疗效和安全性。方法符合非ST段抬高急性冠脉综合征患者82例,随机分为试验组（42例）和对照组（40例）,均接受经皮冠状动脉介入治疗,实验组予替罗非班负荷量10μg／kg,3min内推完后行经皮冠状动脉介入治疗,继以0．15μg／（kg&#183;min）持续24～36h。观察30d内主要心血管事件、并发症、心功能、血小板计数。结果试验组30d内主要不良事件发生率对照组显著降低（9．5％比20．0％,P〈0．05）,心电图ST段下移程度和缺血导联数明显减少（P〈0．05）,围术期出血并发症较对照组略高,但差异无统计学意义。两组术后血小板计数、射血分数差异无统计学意义。结论国产替罗非班在非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗中可进一步减少心月几缺血事件发生率,安全有效。     

替罗非班联合经皮冠脉介入治疗急性冠脉综合征的临床观察

目的:评价替罗非班联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效与安全性.方法:360例ACS需PCI治疗的患者,随机分为替罗非班组(180例)和依诺肝素组(180例).治疗组PCI术后即刻给予替罗非班10.0μg/kg弹丸式注射,随后以0.15μg/(kg·min)持续静脉泵入24 h.用药后12、24、48 h观察两组患者TnI值改变及不良反应发生情况;术后24 h及用药后3、6个月观察两组联合心脏事件(MACE).结果:替罗非班组与依诺肝素组比较术后24 h、3、6个月发生的联合心脏事件差异无统计学意义(P＞0.05).术后12 h替罗非班组肌钙蛋白水平明显低于依诺肝素组,差异有统计学意义,提示替罗非班对心功能有良性影响.两组均无严重出血事件发生,替罗非班组有1例血小板减少症发生.结论:盐酸替罗非班联合PCI治疗ACS可减少心肌损伤,对预后有良性影响,且安全性较好,无严重并发症发生.     

替罗非班在老年冠心病PCI治疗中的应用

近年来,人们越来越认识到抗血小板治疗是急性冠状动脉综合征(ACS)治疗的重要组成部分,替罗非班是一种非肽类GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,它通过阻断血小板聚集的最后共同通路而有效抑制血小板聚集和血栓形成。本文综述替罗非班在老年ACS经皮冠状动脉介入治疗中的应用现状。     

替罗非班干预对非ST段抬高急性冠脉综合征患者介入术后再灌注及心功能的影响

目的：观察使用国产替罗非班干预对非ST段抬高ACS患者介入术后再灌注及心功能的影响。方法：选择首次凶非ST段抬高ACS住院的患者79例，于入院48小时内行PCI治疗，替罗非班组38例，对照组41例。所有患者于PCI术后行心肌呈色显分级判定，在发病就诊时，PCI后第7天及6个月时行超声心动图检查，并记录住院期间及随访6个月主要临床心脏事件。结果：患者临床资料及冠状动脉造影结果无统计学差异（P〉0．05）；替罗非班组发生心肌无再灌注情况明显低于对照组（P〈0．05）；两组患者PCI术前，术后第7天，术后6个月LVEF无统计学差异，但替罗非班组PCI术后LVEF恢复好于对照组；替罗非班组住院期间及术后6个月主要心脏事件发生率较低（P〉0．05）。结论：在非ST段抬高ACS行PCI治疗时应用替罗非班，可明屉改善心肌再灌注，减少无复流的发生，同时改善PCI术后患者心功能，减少住院期间及术后6个月主要心脏事件发生率，     

急性冠脉综合征患者冠脉介入术后无复流现象的影响因素探讨

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后冠脉无复流现象发生的影响因素。方法回顾性分析因急性冠脉综合征入我院行PCI治疗患者380例,PCI支架置入即刻,冠状动脉造影前向血流TIMI≤2级为无复流,TIMI3级为正常血流,利用Excel随机函数表,从380例急诊PCI冠状动脉前向血流恢复正常的患者中随机抽取70例为对照组。结果冠状动脉无复流患者35例,无复流组急性心肌梗死（AMI）比例明显高于对照组（P〈0.05）;无复流组和对照组在PCI术后的造影结果中观察到在发生以下结果的例数方面差异有显著性（P〈0.05）：几乎完全闭塞、血栓、钙化、长病变,而在其它评价指标的例数差异无显著性（P〉0.05）。结论急性心肌梗死、白细胞水平以及冠状动脉特殊病变形态（几乎完全闭塞、血栓、钙化、长病变）与无复流现象发生有一定关系。     

国产替罗非班在急性冠脉综合征经皮血运重建治疗中应用的疗效及安全性

目的探讨国产替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)经皮血运重建治疗中的疗效及安全性。方法共入选48例ACS患者,其中男27例,女21例。患者均符合目前冠心病介入治疗适应证。国产盐酸替罗非班按0.4μg.kg-1.min-1剂量静脉滴注,术后肝素或低分子肝素减为半量,阿司匹林及氯吡格雷按ACS的常规剂量使用;观察用药后4.5d和30.0d内任何原因的死亡、新的心肌梗死及顽固性心绞痛的发生情况。结果用药后4.5d和30.0d内均未见新的心肌梗死、顽固性心绞痛发生,亦无死亡发生,3例(6.2%)无复流或慢血流患者经应用替罗非班后恢复正常血流。4例(8.3%)发生轻中度出血,无严重出血发生。血小板聚集率用药后明显的下降,与用药前比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论国产替罗非班是一高选择性、抗血小板临床疗效好、安全性高的药物。     

急性冠脉综合征患者行介入治疗后应用瑞舒伐他汀的临床价值

目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用瑞舒伐他汀强化治疗的临床价值。方法选择2015年10月~2016年10月期间我院心血管内科和急诊ICU收治的72例ACS患者,并按随机数字法分为对照组和观察组。两组患者入院后均接受,术后并基于常规药物治疗;观察组在常规治疗的基础上增加瑞舒伐他汀的用药。详细记录测量的各数据,对比患者治疗前后的身体各项指标的变化情况,同时详细观察患者的预后情况。结果组内对比,患者的治疗1、3个月后的TG、TC、HDL-C及LDL-C各项血脂指标均优于治疗前;组间对比,观察组治疗后的TG、TC、HDL-C及LDL-C明显优于对照组治疗相同时间后的水平(P0.05)。组内对比,患者的治疗1、3个月后的IL-6、hs-CRP及TNF-α各项炎症因子均低于治疗前;组间对比,观察组的IL-6、hs-CRP及TNF-α各项炎症因子明显低于对照组治疗相同时间后的炎症因子含量(P0.05)。对比两组患者治疗后的预后情况,观察组的心血管事件发生4(11.11%)、再狭窄2(5.56%)明显低于对照组心血管事件发生9(25.00%)、再狭窄5(13.89%)(P0.05)。结论 ACS患者施PCI术后增加瑞舒伐他汀药物的强化治疗,可明显改善患者术后的血脂指标和炎症因子含量,并减少术后心血管事件发生及再狭窄的发生率,提高患者的临床效果,具有临床参考价值。     

欣维宁对急性冠脉综合征患者冠状动脉介入治疗后的影响

目的:探讨替罗非班(欣维宁)对急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后的影响。方法:选取入住安贞医院心内科,经冠状动脉造影确诊为ACS,并接受PCI术的患者共106例,随机分为欣维宁组和对照组,欣维宁组于PCI术后除常规外立即给予欣维宁4mL/h泵入,持续24h。对照组PCI术后常规。观察两组心绞痛发作次数,两组术前、术后即刻、24h、48h、72h血压、心率、心肌耗氧指数变化以及C反应蛋白(CRP)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果:两组在术前和术后即刻血压、心率并无显著差别,但术后24h欣维宁组较对照组血压、心率均有明显降低,欣维宁组:血压(122.8±16.7)mmHg/(72.5±6.7)mmHg,心率(67.4±8.5)次/分;对照组:血压(135.6±18.9)/mmHg(86.2±9.7)mmHg,心率(78.9±10.6)次/min,两组比较差别有统计学意义(P<0.01),且一直保持到术后72h,欣维宁组可有效降低心肌耗氧指数。两组在术前和术后即刻CRP、NT-proBNP并无显著差别,但术后较术前CRP、NT-proBNP水平升高,欣维宁组:术前CRP(...     

急性冠脉综合征PCI治疗的疗效观察

目的：探讨对急性冠脉综合征（ACS）患者采取经皮冠脉介入（PCI）治疗的临床疗效。方法：对我院行PCI治疗的ACS患者130例治疗资料作以回顾分析,并根据其穿刺动脉不同分为经桡动脉组60例（观察组）与经股动脉组70例（对照组）,对比观察两组PCI治疗即刻成功率及并发症情况。结果：观察组PCI治疗即刻成功率为95．0％,较对照组95．7％无统计学差异（P〉0．05）;严重并发症比较无显著差异（P〉0．05）。观察组平均住院天数较对照组短（P〈0．05）。结论：经桡动脉PCI治疗ACS成功率高,创伤小,患者住院时间短,可作为治疗ACS的常用方法。     

性别对急性冠状动脉综合征介入治疗预后的影响

目的；探讨性别对急性冠状动脉综合征（ACS）介入治疗预后的影响。方法：分析比较363例ACS患者（男性244例。女性119例）的临床和冠脉造影病变特征、介入成功率、院内和随访（22±13）个月主要心脏不良事件（MACE）的发生率。结果：男性多支病变的比例较高，侧支循环较多，而女性双支病变的比例较高．钙化病变多。两组介入成功率（91．4％ vs 94．1％，P=0．361）。院内MACE（5．7％ vs 5．9％，P=0.956）和随访期间MACE（13．3％vs 13.4％，P=0．982）相似。结论本研究中性别不是影响ACS介入治疗近期和远期预后的重要因素。     

急性冠脉综合征介入治疗后无复流的临床观察

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗（PC）I出现无复流现象的急性冠脉综合征（ACS）患者近期预后.方法回顾分析ACS行PCI患者326例,根据PCI术后血流分级（thrombolysis in myocardial infarction,TIMl分级）,冠状动脉前向血流,〈TIMI2级患者37例为无复流组,随机抽取TIMI3级患者40例为对照组,于术后第7天测定左心室射血分数,于术后6个月随访观察心血管不良事件.结果术后第7天无复流组与对照组比较左心室射血分数明显降低（P〈0.05）,PCI术后6个月无复流组AMI、充血性心力衰竭明显高于对照组（P〈0.05）.结论 ACS行急诊PCI过程中冠状动脉无复流患者住院期间心功能明显低于PCI后冠状动脉血流正常患者,心血管事件发生率明显高于PCI后冠状动脉血流正常患者,提示ACS行PCI后冠状动脉无复流患者近期预后差。