左乙拉西坦与托吡酯对儿童癫痫的疗效比较

目的：研究比较左乙拉西坦（LEV）和托吡酯（TPM）对儿童癫痫单药治疗的疗效及安全性。方法：纳入2007-01～2009-06收治的儿童癫痫患者45例,随机分组为左乙拉西坦治疗组（A组）20例,托吡酯治疗组（B组）25例。治疗剂量：A组初始剂量25mg/d,每周增加25mg,目标量为6～8mg/（d.kg）,在6～7周内达到目标剂量。B组起始剂量为0.5～1.0mg/（d.kg）,根据病情每周增加0.5～1.0mg/（d.kg）,最终维持剂量为4～6mg/（d.kg）。随访3～12个月。结果：A组左乙拉西坦单药治疗的总有效率为85%,B组托吡酯单药治疗的总有效率为88%。结论：左乙拉西坦和托吡酯对于儿童癫痫的单药治疗是安全有效的。     

丙戊酸钠注射液联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫持续状态的临床观察

目的探讨丙戊酸钠注射液联合鼻饲左乙拉西坦治疗难治性癫痫持续状态(RSE)的疗效及安全性。方法对2010年1月—2012年8月连续登记的48例经地西泮静滴、苯巴比妥肌内注射治疗未能控制的RSE患者,其中25例单独使用丙戊酸钠注射液(丙戊酸钠组),23例应用丙戊酸钠注射液联合鼻饲左乙拉西坦(联合治疗组)。两组丙戊酸钠注射液使用方法均首剂为10～15 mg/kg,在3～5 min内静脉注射,而后以0.5～1 mg/(kg.h)持续静脉滴注。联合治疗组中鼻饲左乙拉西坦中位剂量为1 000 mg(范围:500～3 000 mg)。结果丙戊酸钠组总有效率为60.0%,联合治疗组为95.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组及丙戊酸钠组有效患者均在1 h内癫痫持续状态(SE)得到控制,然而丙戊酸钠组有40%在其后72 h仍间断癫痫发作,而联合治疗组仅4.3%在其后72 h见癫痫发作。两组治疗前后的血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图无明显变化。结论丙戊酸钠注射液联合鼻饲左乙拉西坦治疗RSE安全有效,且起效快、作用强、控制时间长。     

早期应用足量纳洛酮治疗颅脑损伤的临床疗效观察

目的:观察早期足量应用纳洛酮治疗颅脑损伤的临床疗效.方法:将纳入的颅脑损伤患者66例以随机数字表法分为实验组(n=33)及对照组(n=33),两组均给予常规治疗,实验组在此基础上加用纳洛酮注射剂体重,用500 ml乳酸钠林格氏液稀释后微量注射泵持续静滴24h,连用7 d后减量为4.8 mg/d,继续应用3 d后停药.两组总疗程均为10 d.比较两组患者入院时及治疗10 d后的格拉斯哥评分(GCS)计分和随访6个月的格拉斯哥预后评分(G0S)计分,以及治疗前后β内啡肽(β-EP)浓度变化.结果:治疗10 d后,两组患者GCS计分与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),且实验组患者治疗10 d后GCS计分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的β-EP浓度与治疗前相比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).6个月后G0S计分两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:早期足量使用纳洛酮治疗颅脑损伤可以促进患者清醒和脑功能恢复,保护中枢神经系统.     

左乙拉西坦治疗系统性红斑狼疮继发部分性癫痫疗效及安全性分析

目的探讨左乙拉西坦在治疗系统性红斑狼疮(SLE)继发部分性癫痫中的疗效及安全性。方法选取自2009年1月至2015年12月解放军陆军总医院收治的SLE继发癫痫患者62例,按随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组患者给予口服卡马西平片,观察组患者给予左乙拉西坦片,比较左乙拉西坦和卡马西平治疗癫痫的有效性及不良反应的发生率。结果观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左乙拉西坦治疗SLE继发部分性癫痫发作疗效良好,且安全性高。     

阿帕替尼联合替吉奥治疗老年或瘦弱患者晚期胃癌临床研究

目的探讨阿帕替尼联合替吉奥胶囊与单药替吉奥胶囊治疗老年或体型瘦弱患者晚期胃癌的近期疗效与不良反应。方法选取2015年6月至2016年6月收治的老年或体型瘦弱的晚期胃癌患者31例,随机分为两组。采用阿帕替尼片联合替吉奥胶囊治疗者设为A组(n=16);采用单药替吉奥胶囊治疗者设为B组(n=15)。B组给予替吉奥胶囊单药治疗,根据体表面积给药,体表面积<1.25 m~2者,剂量为40 mg/次;体表面积1.25~1.50 m~2者,剂量为早40 mg/次、晚60 mg/次;体表面积>1.50 m~2者,剂量为60 mg/次。患者于早、晚餐后各1次口服,连服14 d,停药14 d,28 d为1个周期。A组口服替吉奥胶囊给药剂量同B组,在替吉奥胶囊单药治疗基础上加用阿帕替尼,根据患者耐受情况给药,起始剂量500 mg/次,耐受良好者逐渐增加剂量至850 mg/次。1次/d口服,28 d为1个周期。两组患者均化疗至少2个周期后评价疗效。结果 A组与B组的有效率分别为43.8%与26.7%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组的疾病控制率分别为81.3%与66.7%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者乏力、血液毒性及消化道毒性等不良反应的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组口腔黏膜炎发生率(43.7%)高于B组(15.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼联合替吉奥治疗老年或体弱患者晚期胃癌疗效确切、安全。     

两种抗癫痫单药方案对部分性发作癫痫患儿临床疗效及安全性

目的探讨奥卡西平、左乙拉西坦对部分性发作癫痫患儿的临床疗效及安全性。方法选取自2014年3月至2016年3月收治的100例部分性发作癫痫患儿为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=50)与B组(n=50),A组采用奥卡西平治疗,B组采用左乙拉西坦治疗。记录两组患儿随访结束时正常用药、发作加重及不良反应发生率,计算并比较药物保留率;对患者综合疗效、脑电图疗效以及不良反应发生情况进行评价并比较。结果两组患儿药物保留率、综合疗效的总有效率、脑电图疗效、脑电背景活动情况及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥卡西平与左乙拉西坦单药用于部分性发作癫痫患儿治疗的临床疗效和安全性均较为接近,可有效降低间歇期痫性放电发生风险,且未对脑电背景活动产生影响。     

左乙拉西坦治疗小儿癫痫临床疗效及对脑电图、智力改善作用

目的探讨左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及其对患儿脑电图及智力的改善作用。方法选取中国医科大学附属盛京医院2015年8月至2016年8月收治的小儿癫痫患儿80例为研究对象。将患儿随机分为A、B两组,每组各40例。A组患儿给予奥卡西平进行常规治疗,B组在常规治疗基础上加用左乙拉西坦。比较两组患儿的临床疗效、脑电图及智力改善情况。结果两组患儿均完成治疗。A组患儿治疗总有效率为85.0%(34/40),B组为95.0%(38/40),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后脑电图放电变化结果显示,A组的总有效率为55.0%(22/40),B组的总有效率为82.5%(33/40),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前智商(IQ)、总智商(FIQ)、语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和短时视觉记忆得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经治疗6个月后,两组IQ、FIQ、VIQ、PIQ和短时视觉记忆得分均显著高于治疗前(P<0.05);B组各项得分均高于A组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用左乙拉西坦治疗小儿癫痫,可显著改善患儿脑电图及智力,值得临床推广应用。     

丙戊酸钠联合左乙拉西坦对小儿癫痫患者认知功能的影响

目的探讨左乙拉西坦治疗癫痫患儿的临床效果分析。方法选择2017年1月-2017年12月收治的癫痫患儿136例,依据不同的给药治疗方案分为实验组和常规组,每组各68例。常规组采取丙戊酸钠治疗,实验组则采取左乙拉西坦治疗,比较两组治疗有效率、认知功能。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组注意力、执行能力、抽象及定向评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后实验组注意力(106.54±6.56)、执行能力(105.76±6.77)、抽象及定向评分(106.65±6.57)显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫效果显著,能够有效改善患者认知功能,提高临床疗效。     

替米沙坦联合吲达帕胺对老年高血压伴高尿酸血症患者尿酸的影响

 目的 观察替米沙坦联合吲达帕胺对老年高血压伴高尿酸血症患者尿酸的影响.方法 将120例老年高血压患者随机分成3组,每组40例,对照组服用氨氯地平降压治疗(5 mg/d,n=39),替米沙坦组单独服用替米沙坦(80 ms/d,n=38),联合治疗组同时服用替米沙坦(80 ms/d,n=36)与吲达帕胺(1.5 mg,n=36),治疗3个月后分别测血压及空腹血尿酸(serum uric acid,BUA),分别评估对收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)及BUA影响.结果 治疗3个月后,共有113例具有完整的随访信息,3组SBP、DBP均较基线血压显著下降(P<0.01),联合治疗组SBP、DBP降幅均大于对照组及替米沙坦组(P<0.05).BUA水平,替米沙坦组较对照组下降(P<0.05),但联合治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 替米沙坦与吲达帕胺联合应用能显著增强降压作用;替米沙坦有降低原发性高血压患者BUA水平的作用,但两者联合应用后减弱其降低BUA的作用.     

坦索罗辛促输尿管结石排石作用观察

 目的 评价选择性α1肾上腺素受体阻滞剂(坦索罗辛)在治疗单侧输尿管末段结石中的的临床效果.方法 对选取的56例单侧输尿管末段结石的患者随机分为两个治疗组进行药物治疗,两组间年龄、性别、结石大小统计学差异不显著.A组(n=28)服用排石颗粒(5 g,3/d)和盐酸黄酮哌酯(400 mg/d),B组(n=28)服用以上药物的同时加服坦索罗辛(0.4 mg/d),共服药2周,并对所有患者随访4周,通过询问症状和检查尿常规、B超,了解疼痛缓解时间和程度,排石率、排石时间,并观察不良反应.结果 A组排石率为46%(13/28),B组排石率为79%(22/28),两组间差异有统计学意义(P＜0.01).A组平均排石天数为(7.6±2.5) d,B组患者为(4.6±2.7) d,两组间差异显著(P＜0.01).治疗期间因肾绞痛给予哌替啶止痛者,A组有43%(12/28),B组有18%(5/28),两组间统计学差异显著(P＜0.01).治疗期间因肾积水加重而给予住院碎石者,A组有21%(6/28),B组有14%(3/28),两组间统计学差异显著(P＜0.05).治疗期间A组2例轻微用药不适,B组3例,均未予停药,两组差异不显著(P＞0.05).结论 在常规药物中加用坦索罗辛可明显提高结石排出率,减少排石时间,缓解绞痛症状并减少其他疗法的干预率.选择性α1肾上腺素受体阻滞剂(坦索罗辛)可有效地用于输尿管末段结石的治疗.     

阿托伐他汀序贯治疗对接受急症PCI术急性心肌梗死患者缺血修饰白蛋白的影响

目的 探讨阿托伐他汀序贯治疗对接受急症经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)的影响.方法 收集2010年9月至2014年1月收治的符合纳入标准的83例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,随机分为阿托伐他汀常规治疗组(n=40,对照组)和序贯治疗组(n=43),对照组阿托伐他汀20 mg,/d,序贯治疗组术前80 mg/d,术后40 mg/d,3个月后20 mg/d.观察术前及术后2、4、6、8、10、12、14 h IMA,术中及术后6个月主要心血管不良事件(MACE).结果 序贯治疗组PCI术后血清IMA水平明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);序贯治疗组术后6个月MACE发生率明显明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀序贯治疗可显著改善急症PCI患者心肌缺血,对心肌起主要保护作用,并降低术后MACE发生率,安全有效.     

辛伐他汀联合非诺贝特治疗老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者的临床疗效观察

目的 探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者的疗效和安全性,并观察主要心血管事件发生情况.方法 65岁以上老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者198例,随机分为单用辛伐他汀片组(单药组)95例,给予辛伐他汀片20mg/d;辛伐他汀片联合非诺贝特胶囊组(联合组)103例,给予辛伐他汀片20mg/d,非诺贝特胶囊100mg/d.疗程均为6个月.观察两组治疗前和治疗后1、3、6个月血脂参数变化,达标率、不良反应及主要心血管事件例数.结果 单药组除三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗后与治疗前无明显改善外(P>0.05),血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有明显降低(P<0.05).联合组TG、TC及LDL-C治疗后均有显著降低,HDL-C明显升高(P<0.05);与单药组比较,联合组TG、TC及LDL-C降低的幅度和HDL-C升高幅度更大(P<0.05或P<0.01),治疗后3、6个月,联合组TG、TC、LDL-C、HDL-C达标率和四项达标率更高(P<0.05);心血管事件较单药组明显减少,差异有统计学意义(χ2=12.78,P<0.01);两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(χ2=0.28,P>0.05).结论 辛伐他汀联合非诺贝特治疗老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者有良好的安全性和有效性,能减少主要心血管事件发生.     

高强度聚焦超声联合微波消融治疗较大子宫肌瘤的疗效分析

目的 探讨高强度聚焦超声联合微波消融在较大子宫肌瘤治疗中的临床疗效及应用价值.方法 选取2017年3月—2019年7月在火箭军特色医学中心海扶治疗中心收治的较大子宫肌瘤患者53例,随机分为观察组(n=28)和对照组(n=25).观察组采用高强度聚焦超声联合微波消融术对子宫肌瘤进行治疗,对照组仅采用高强度聚焦超声进行处理.观察2组患者的手术时间、住院时间、术后出血量、术后疼痛水平及并发症情况,对比2组患者治疗前、治疗后1、2个月肌瘤体积变化,分析治疗后2个月的临床疗效.结果 2组手术时间、术后24 h阴道出血量和住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后3 d疼痛等级评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组皮肤烫伤、直肠损伤和神经异常反应的发生率高于观察组(P<0.05),2组间腹胀、阴道异常出血和发热的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前2组子宫肌瘤体积水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2个月,2组间肌瘤体积水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后3个月,2组间临床疗效结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高强度聚焦超声联合微波消融可安全、有效减少较大子宫肌瘤体积,临床疗效优于单独聚焦超声消融治疗.     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者疗效观察

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效。方法选取自2013年1月至2017年12月北部战区空军医院心内科收治的361例冠心病患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=181)与B组(n=180)。在常规治疗的基础上,A组患者行阿托伐他汀片20 mg/d治疗,B组患者行阿托伐他汀片40 mg/d治疗。比较两组患者治疗前后的血脂水平、肝功能指标水平、肾功能指标水平及治疗后的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率。结果治疗后,两组患者的血脂水平较治疗前均下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者肝功能、肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的LDL-C达标率较治疗前均升高,且B组升高更为显著;各组治疗前后LDL-C达标率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量与常规剂量的阿托伐他汀均对冠心病患者有降脂疗效,对于血脂不达标的患者,高剂量阿托伐他汀对LDL-C达标率提高得更为显著,对患者的肝肾功能无显著影响,且安全性良好。     

卡马西平、托吡酯联合左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫

目的探讨卡马西平、托吡酯联合左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫的临床效果。方法选取我院2009年1月-2013年2月期间收治创伤性难治性癫痫患者180例为研究对象进行分析,按数字随机表法分为对照组、观察组1、观察组2,常规外科治疗基础上分别采用卡马西平＋托吡酯、卡马西平＋托吡酯＋左乙拉西坦、左乙拉西坦药物治疗方案,对比治疗前后其癫痫发作次数、持续时间及不良反应。结果观察组1总有效率93．33％显著高于观察组2的81．67％、对照组的78．33％,差异有统计学意义（x2=5．23,5．67,P〈0．05）,观察组2与对照组无显著性差异（P〉0．05）;治疗后3组患者癫痫发作率均显著降低,观察组1效果最为显著（P〈0．05）,观察组2与对照组无显著性差异（P〉0．05）;3组患者不良反应对比无显著性差异（P〉0．05）,未加重神经功能抑制等副作用。结论卡马西平、托吡酯联合左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫能显著提高疗效,降低癫痫发作次数,安全性好,是创伤性难治性癫痫的有益选择。     

替格瑞洛用于急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板疗效分析

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后应用替格瑞洛的临床疗效与安全性。方法随机选取沈阳军区总医院2015年1—3月收治的ACS患者201例,均行PCI治疗,其中,101例接受替格瑞洛治疗,作为研究组(n=101)。选取同期接受氯吡格雷治疗的100例患者作为对照组(n=100)。两组患者术后均给予双联抗血小板治疗,在阿司匹林(100 mg,1次/d)基础上,研究组服用替格瑞洛(90 mg,2次/d),对照组服用氯吡格雷(75 mg,1次/d)。术后12个月,观察两组患者主要不良心脑血管事件(MACCE)及不良反应。结果研究组患者MACCE发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者出血发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者呼吸困难发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替格瑞洛用于ACS患者行PCI术后的抗血小板治疗,临床疗效确切,但有一定出血风险和呼吸困难症状。     

马西腾坦治疗成人先天性心脏病相关肺动脉高压安全性研究

目的探讨马西腾坦治疗成人先天性心脏病相关肺动脉高压的安全性。方法选取自2014年9月至2017年7月北部战区总医院收治的15例接受马西腾坦治疗的成人先天性心脏病相关肺动脉高压患者为研究对象。观察患者用药前后血红蛋白和红细胞压积、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、血清铁蛋白和转铁蛋白浓度变化。结果患者用药前、用药期间和用药后血红蛋白浓度、红细胞压积比较,差异均无无统计学意义(P>0.05)。血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度在用药12个月时较用药前降低,差异有统计学意义(P<0.05);用药30个月时,血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度下降低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。碱性磷酸酶在用药后6、12个月较用药前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。DBIL和TBIL在用药1个月时较用药前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);DBIL和TBIL在12、18、24、30个月时下降低于用药前,差异差异均有统计学意义(P<0.05)。结论马西腾坦可以安全地用于治疗先天性心脏病相关肺动脉高压,但需警惕血清铁降低情况发生。     

肺癌支气管动脉卡铂灌注化疗与栓塞的药代动力学研究

目的 比较肺癌治疗中单纯卡铂灌注与卡铂灌注加栓寒进行药动学研究,并观察不良反应及疗效,明确灌注加主干栓塞优于单纯灌注.方法 30例中晚期支气管肺癌患者,分为两组,各15例.A组经支气管动脉灌注卡铂300 mg(其他药物依病理类型定),灌注后即加明胶海绵栓塞;B组只行单纯灌注.抽取术后不同时间点静脉血,测定血液中铂离子浓度,绘制铂离子时间平均浓度曲线,计算曲线下面积(AUC).观察术后反应,检验术前3 d、术后10 d血常规,摄术前3 d及术后1个月X线胸片或CT.结果 ①A、B两组外周血铂离子时间浓度曲线均为单峰逐渐下降的曲线,峰值分别为(2.71±0.09)mg/kg和(4.37 ±0.28)mg/kg,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组AUC分别为(23.81±1.82)mg·h/kg和(32.74±5.00)mg·h/kg,差异有统计学意义(P<0.05).②A组术后化疗反应恶心、呕吐程度较B组轻(P<0.05);A组白细胞减少发生率低于B组(P<0.05).③术后1个月有效率A组明显优于B组(P<0.05).结论 与单纯卡铂灌注相比,灌注加主干栓塞可有效提高和保持肿瘤组织内铂浓度,降低外周血中铂浓度,从而提高疗效.     

贫铀吸入性肺损伤犬模型的建立

目的建立适用于亚急性贫铀吸入性肺损伤研究的犬模型。方法将26只犬随机分为对照组(n=6)、低剂量组(n=10)和高剂量组(n=10)。3组犬麻醉后经气管插管,行左侧肺灌注,对照组给予0.2ml/kg生理盐水,低、高剂量组分别给予低浓度(10mg/ml)和高浓度(100mg/ml)贫铀混悬液。记录贫铀灌注后各组犬的生存时间,观察时间截止为贫铀灌注后30d。在灌注后31d,对存活犬行胸部CT检查,处死后取肺组织行病理检查。结果在30d的观察期内,对照组动物无死亡,低剂量组中1只犬在贫铀灌注后22d死亡,其余犬存活均超过30d;高剂量组所有犬均在30d内死亡,存活时间11.2±8.9(中位值12)d。高剂量组与低剂量组和对照组比较,差异有统计学意义(P=0.000),但后两组比较差异无统计学意义(P=0.439)。低剂量组肺组织的病理学改变主要为肺泡腔内炎细胞渗出、出血及透明膜形成,肺泡壁毛细血管扩张、充血,肺间质炎细胞浸润;胸部CT显示左肺片状渗出和实变影。结论采用贫铀混悬液以2mg/kg剂量行单侧肺灌注所建立的犬模型,适合用于进行1个月内亚急性贫铀毒性的实验研究。     

老年患者择期冠状动脉介入治疗中低剂量比伐卢定安全性观察

目的 探讨老年患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用低剂量比伐卢定的安全性.方法 连续选取年龄＞65岁冠心病患者162例,随机分为标准剂量组(n=80)和低剂量组(n=82).PCI术前两组患者接受静脉推注负荷剂量比伐卢定0.75 mg/kg,术中标准剂量组以1.75 mg· kg-1·h-1加术后0.2 mg· kg-1· h-1剂量持续给药2h,低剂量组以1.5mg·kg-1·h-1加术后0.15 mg·kg-1·h-1剂量持续给药2h.对比分析两组患者给药后5 min、30 min、手术终止时、术后1h活化凝血时间(ACT)值以及术后1个月内出血事件、心肌梗死、靶血管重建、支架内血栓、不明原因卒中发生率.结果 低剂量组给药后30 min、手术终止时、术后1 h ACT值与标准剂量组相比均明显降低,分别为(331.2±53.5)s对(383.5±74.7)s、(324.9±47.6)s对(371.3±65.4)s、(289.6±34.9)s对(314.8±43.1)s,P值均＜0.001.两组患者术后1个月内心肌梗死、一般出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),未发生大出血、靶血管重建、支架内血栓和不明原因卒中事件.结论 老年冠心病患者择期PCI术中应用低剂量比伐卢定抗凝,具有良好的治疗效果及安全性.