围手术期强化护理降低肺癌患者术后血栓栓塞事件发生的效果

目的分析围手术期强化护理降低肺癌患者术后血栓栓塞事件发生的效果。方法 84例肺癌患者随机分为实践组(n=42)和对照组(n=42),对照组给予常规护理,实践组进行围手术期强化护理。检测两组患者护理前后血液纤溶指标及血小板参数变化情况,统计两组术后1个月内血栓栓塞事件及其他并发症发生情况,并于护理前后评估患者的肺功能。结果两组护理前组织型纤溶酶原激活物(t PA)活性、D二聚体(D-D)浓度及血小板计数(PLT)比较无统计学意义(P0.05),护理后t PA、D-D、PLT均显著降低(P0.05),但实践组t PA、D-D、PLT显著低于对照组(P0.05)。术后1个月内实践组血栓栓塞事件DVT、PE发生率均低于对照组(P0.05)。两组护理前肺功能比较无统计学意义(P0.05),护理后第一秒呼吸气体的容积(FEV1)、用力呼吸的肺活量(FVC)均显著升高(P0.05),但实践组FEV1、FVC显著高于对照组(P0.05)。结论有效的围手术期强化护理措施可有效降低肺癌患者术后血栓栓塞事件发生率,并有助于术后肺功能的改善。     

综合护理干预在老年晚期肺癌合并深静脉血栓患者中的效果

目的探究综合护理干预在老年晚期肺癌合并深静脉血栓患者中的应用效果。方法 2017年8月至2018年12月来我院进行治疗的肺癌合并深静脉血栓形成(DVT)患者86例,采用随机数表法将86例患者分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组和观察组采用常规的化疗药物治疗以抗凝药物治疗,观察组在此基础之上采用综合干预。观察和分析综合干预治疗有效率、及对患者焦虑、抑郁、生活质量以及护理满意度的影响。结果观察组治疗有效率为74.4%高于对照组的67.1%,但差异无统计学意义;治疗前,观察组患者焦虑、抑郁、生活质量得分与观察组焦虑、抑郁、生活质量得分无统计学差异(P 0.05);经过治疗,观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组,而生活治疗得分高于对照组(P0.05)。察组患者护理满意度86.0%高于对照组65.1%(P0.05)。结论综合干预在老年晚期肺癌合并DVT患者中显著改善患者不良情绪,提生生活质量,提高护理满意度。     

弹力袜联合低相对分子质量肝素预防心肌梗死患者下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨循环减压弹力袜联合低相对分子质量肝素(LMWH)预防心肌梗死患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选择我院就诊的2015年1月~2017年1月的100例心肌梗死患者作为研究对象,随机分为试验组50例,对照组50例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上给予循环减压弹力袜联合LMWH的护理干预。比较两组患者DVT发生率,血栓标志物D-D和v WF水平的变化,以及护理质量和护理满意度。结果试验组第15 d后DVT发生率低于对照组(4.00%vs 18.00%),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者在第4 d和7 d后DVT发生率比较无明显差别,差异无统计学意义(P0.05)。试验组D-D水平(4.22±0.23)高于对照组D-D水平(1.52±0.03),差异具有统计学意义(P0.05);试验组v WF水平(150.52±3.01)高于对照组v WF水平(100.52±3.67),差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较(87.32±2.03),试验组护理满意度评分(94.22±3.23)明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较(86.52±2.67),试验组护理质量评分(93.52±3.01)明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论实施循环减压弹力袜联合LMWH预防心肌梗死患者DVT的效果显著,可有效降低DVT的发生率,同时还可改善患者血液的高凝状态。     

弹力袜联合低相对分子质量肝素预防慢性阻塞性肺疾病患者下肢深静脉血栓形成

目的探讨循环减压弹力袜联合低相对分子质量肝素(LMWH)预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选择我院就诊的2015年1月~2017年1月的100例COPD患者作为研究对象,随机分为试验组50例,对照组50例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上给予循环减压弹力袜联合LMWH的护理干预。比较两组患者DVT发生率,血栓标志物D-D和凝血四项PT、a PTT、TT和Fbg水平的变化,以及护理质量和护理满意度。结果试验组第15 d后DVT发生率低于对照组(4.00%20.00%),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者在第4 d和7 d后DVT发生率比较无明显差别,差异无统计学意义(P0.05)。试验组D-D、Fbg水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验组PT、a PTT、TT水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较(86.32±2.03),试验组护理满意度评分(93.22±3.23)明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较(85.52±2.67),试验组护理质量评分(92.52±3.01)明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论实施循环减压弹力袜联合LMWH预防COPD患者DVT的效果显著,可有效降低DVT的发生率,同时还可改善患者血液的高凝状态。     

间歇充气加压在预防慢性阻塞性肺疾病患者下肢深静脉血栓形成中的应用

目的探讨间歇充气加压在预防慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用。方法选择我院ICU室2012年1月~〈2015年1月的100例COPD患者作为研究对象,随机分为试验组50例,对照组50例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上给予间歇充气加压预防DVT的护理。比较两组患者DVT发生率、械通气时间、ICU住院时间、ICU死亡率和血栓标志物水平的变化。结果试验组DVT总发生率明显低于对照组比较(8.00%vs26.00%),(P0.05);试验组机械通气时间、ICU住院时间、ICU死亡率比对照组均降低,但差异无统计学意义(P0.05)。与对照比较,试验组D-D水平升高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论间歇充气加压预防COPD患者DVT的效果显著,可有效降低DVT的发生率。     

优质服务干预预防老年慢性阻塞性肺疾病患者下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨优质服务干预预防老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下肢深静脉血栓(DVT)形成中的作用。方法选择我院2015年1月至2017年1月的100例老年COPD患者作为研究对象,随机分为试验组50例,对照组50例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上给予优质服务干预预防DVT的护理干预。比较两组患者DVT发生率、血栓标志物、护理满意度、护理质量评分情况。结果试验组第15 d后DVT发生率低于对照组(6.00%20.00%)(P0.05);与对照组比较,试验组D-D水平降低(P0.05);,vWF水平降低(P0.05)。与对照组比较,试验组护理满意度评分明显升高义(P0.05);与对照组比较,试验组护理质量评分明显升高(P0.05)。结论优质服务干预预防老年COPD患者DVT的效果显著,可有效降低DVT的发生率,同时还可改善患者血清血栓标志物水平,提高护理满意度和护理质量。     

观察临床综合路径护理干预防治长期卧床老年患者下肢深静脉血栓形成的效果

目的观察长期卧床老年患者下肢深静脉血栓形成(DVT)临床路径护理干预的效果。方法选取2015年10月至2017年3月在我院收治的长期卧床老年患者88例,随机分成干预组和常规组,各44例,干预组进行临床综合路径护理干预,试验组进行常规护理干预,分析比较2组DVT发生情况、护理前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、血浆粘度及D二聚体(D-D)等指标的变化情况。结果护理后两组第3、7、14 d均有DVT症状出现,且1周后DVT发生率差异尤为显著(P0.05),2周后干预组的DVT总发生率明显低于常规组(P0.05)。护理后两组老年患者的PT、a PTT水平均明显上调(P0.05),血浆粘度及D-D水平均显著下调(P0.05)且干预组的凝血指标上升幅度显著大于常规组,其血浆粘度及D-D水平下降幅度显著大于常规组(P0.05)。结论采用临床综合路径护理干预能够有效降低长期卧床老年患者下肢DVT的发生。     

血栓弹力图参数联合D-二聚体、纤维蛋白原对老年髋部骨折患者深静脉血栓形成的预测研究

目的 分析血栓弹力图参数联合血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)对老年髋部骨折患者深静脉血栓(DVT)形成的预测价值。方法 选取2021年1月至12月四川大学华西医院创伤医学中心收治的老年髋部骨折患者的临床资料285例进行回顾性分析,根据是否发生DVT分为DVT组72例和无DVT组213例,比较两组患者术后血栓弹力图参数和术前、术后1 d,术后3d血浆FIB、D-D水平;采用Logistic回归模型分析影响老年髋部骨折患者术后DVT发生的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评价上述指标单独及联合预测老年髋部骨折患者并发DVT的效能。结果 老年髋部骨折DVT发生率为25.26%;术后1 d血浆D-D、术后3 d D-D、FIB及血栓弹力图参数DVT组均高于无DVT组,差异有统计学意义((印)P(正)<0.05);年龄、体质指数、术后1 d D-D、术后3 d FIB、术后3 d D-D、血栓弹力图参数为影响老年髋部骨折患者术后DVT发生的独立危险因素((印)P(正)<0.05);术后血栓弹力图参数和血浆D-D、FIB联合预测DVT的敏感...     

D二聚体、降钙素原与晚期恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症的相关研究

目的探讨晚期恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症(VTE)与D二聚体(D-D)及降钙素原(PCT)的相关性。方法选取89晚期恶性肿瘤,根据其是否发生VTE分为两组,栓塞组31例,非栓塞组58例,所有患者入院后1周内检测血浆中D-D和PCT的含量。结果栓塞组的D-D明显高于非栓塞组,PCT栓塞组高于非栓塞组,两组比较有显著性差异(P0.05),栓塞组中死亡患者的D-D明显高于非死亡患者,但PCT无明显差异;在合并肺部感染及曾经化疗过的患者D-D明显高于无肺部感染及未化疗过的患者,在合并肺部感染的晚期肿瘤患者PCT明显高于无肺部感染的患者,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论血浆D-D对于晚期恶性肿瘤血栓栓塞症(VTE)有一定诊断价值;联合检查D-D、PCT在晚期恶性肿瘤VTE患者预后判断方面有所裨益。     

前期护理预防老年创伤性骨折围术期深静脉血栓形成的探讨

目的观察老年创伤性骨折围手术期深静脉血栓形成(DVT)的前期护理干预探讨。方法选取本院2017年7月至2018年7月收治的80例老年创伤性骨折围术期深静脉血栓的患者,将所选患者按照护理措施的不同,分为对照组40例,实施常规护理措施,另外40例患者作为观察组,在实施常规护理措施的基础上,增加实施前期护理干预措施,观察两种护理措施的临床疗效。结果通过对两组患者实施不同的护理措施,两组患者D-D水平出现不同程度的改善,护理前,两组患者D-D水平差异不具有统计学意义(P0.05),护理后,相较于对照组患者而言,术后6 h、术后3 d观察组患者D-D水平改善情况更优,经过护理后,观察组患者并发症发生率为10%,对照组患者并发症发生率为30%,相较于对照组患者而言观察组患者护理效果更佳,P0.05,差异具有统计学意义。结论对于老年创伤性骨折围术期DVT患者,在实施常规护理措施的基础上,增加实施前期护理干预,在保证手术质量的基础上,有助于降低患者DVT发生率及术后并发症的发生率。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.