护嘱在责任制护理中的意义

为了在护理人员缺编、工作繁忙的情况下,保证护理计划的实施,使病人得到连续和高质量的护理,我院自1985年9月开始试用了护嘱。具体做法是:每个责任组建立一本护嘱本,责任护士每天将本组病人需重点护理的项目。包括护理、治疗、紧急处理措施等,按照医嘱形式开在护嘱本上,责任护士下班后或休班时,其他班的护士及辅助护士(代责任护士)就遵照护嘱执行,执行后在护嘱本相应护嘱后面签名,责任护士上班时检查落实情况,对未完成或质量不合要求者即时指出,并要求马上完成或改正。护嘱24小时有效,24小时后重     

护嘱在临床应用中存在的问题与对策

在整体护理的实施过程中 ,核心问题是运用护理程序 ,主管护士通过对病人的全面评估、诊断、计划后 ,在措施施行中产生的护嘱 ,通过护嘱指导系列护理措施的落实 ,再通过效果评价、反馈 ,进入下一个护理程序。 1997年 11月我院试用了床头护嘱卡 ,即在病人床尾设立护嘱本 ,但是 ,在实施过程中 ,由于没有制定护嘱的规范要求 ,对护士缺乏培训 ,因此 ,下达的护嘱可操作性低 ,无法进行质量控制。为此 ,我们进行了一些尝试性的研究与实践 ,对下达护嘱的技能训练和下达护嘱技巧的掌握程度进行调查、分析、培训 ,并通过ＱＣＣ(品质管理小组 ) [1] 来提…     

表格式基础护理护嘱单的设计及应用

为提高基础护理工作质量，1996年，我们设计了表格式基础护理护嘱单，经过一年多的临床应用，取得了良好效果。现介绍如下。回护唱单的设计将基础护理项目列出制成表格，各科可根据专业特点适当增减项目。见附表。2应用方法2．且每天由责任护士查看危重、一级护理和少数较重二级护理病人。根据病情、自理能力，以及病人所需的生活护理项目开护嘱单。写明床号、姓名、在所需项目内打蓝勾。日、晨、晚间各一张护嘱单。2．2日间护嘱由责任护士本人负责完成，晨晚间护嘱由早晚班护土完成，完成后执行者在蓝勾上方打铅笔勾并签名。因客观原因没能…     

护师在“护嘱制”临床应用中的作用

临床护理为了适应社会科学的发展，医学模式的转变以及人们对健康的更高要求．由功能制被动护理转向了责任制主动护理，我院已进行了10年的临床实践．去年，我院为使这一护理形式更完善．在心内科开展了“护嘱制”．“护嘱”是责任总护士在对病人健康问题作出判断后。以恢复维持促进病人身心健康为出发点，对责任护士，辅助护士所下达的护理决策．它与护理措施相辅相成．并指出决策实践的具体方法，时间、要求．目的是使协作护士、病人和家属按照护理计划去执行以促使护理目标的早日实现，     

护嘱在新生儿监护中心试行的体会

护嘱也称护理措施 ,护理活动 ,它是描述护士为帮助病人达到预期目标所要实施的具体工作项目[1] 。它是在对病人健康问题作出判断后 ,从恢复、维持 ,促进病人身心健康为出发点 ,责任护士对辅助护士、护理员所下达的护理决策 ,也是护理计划的重要组成部分。目的是每个护理人员都能按照所制定的护理措施去实施 ,使各班护士都能遵循护嘱为病人提供连续的、有计划的护理 ,是整体护理趋于完善的一项重要措施 ,一年多来 ,我们在新生儿监护中心 (NICU)试行了护嘱 ,现将体会总结如下。1　护嘱在NICU实施的必要性1.1　病人的需要　收住NICU患儿病…     

护嘱在新生儿监护中心试行的体会

护嘱也称护理措施,护理活动,它是描述护士为帮助病人达到预期目标所要实施的具体工作项目[1].它是在对病人健康问题作出判断后,从恢复、维持,促进病人身心健康为出发点,责任护士对辅助护士、护理员所下达的护理决策,也是护理计划的重要组成部分.目的是每个护理人员都能按照所制定的护理措施去实施,使各班护士都能遵循护嘱为病人提供连续的、有计划的护理,是整体护理趋于完善的一项重要措施,一年多来,我们在新生儿监护中心(NICU)试行了护嘱,现将体会总结如下.     

护嘱单的设计及应用

设计的护嘱单以体现护理的专业性、按护理程序以病人解决问题及按职称上岗为指导思想，格式上突出基础护理、生活护理，并把护工护理级别的确立及实施护嘱的护理效果评价和指导列入护嘱单范畴，经过４个月的临床试用，主要优点是：护嘱单简洁实用，减少了３种记录单的重复记录；规范了护理人员的工作范畴，真空地反映了实施护嘱的动态过程及全面质量控制；强化了护士的护理服务意识和责任任感；有利于调动各层次护理人员的工作积极性     

护嘱在儿科病房的运用

护嘱是护士对病人健康问题作出判断后从恢复、维持、促进病人身心健康为出发点，对各班护土所下达的护理决策。护嘱具有其个性特征，有具体的护理方法、康复方面的内容。自1995年始，我们使用护嘱以来，无论是基础护理质量还是危重病人抢救成功率均大大提高。现将体会总结如下。1护周实施的必要性1．l儿科俗称“哑科”，绝大多数患儿对病情缺乏主观反映，病情变化快且生活不能自理，患儿的病情观察、治疗、生活护理依赖于护理人员。护嘱的正确下达可以保证病人得到及时、连续、主动的护理。12目前相当部分护士对护理的认识还仍停留在打针、…     

整体护理护嘱模式的设计与应用

护嘱是护理计划的一个组成部分。目的是使每个护理人员及病人和家属都按照所制定的护理措施去执行。在责任护士不在班时病人仍能得到连续的有计划的护理［１］。在开展整体护理过程中,为确切落实护理措施,简化护理表格记录,又能体现护理专业的独立性、科学性、综合应用性,我们对整体护理表格记录作一些改革,尤其对护嘱模式内容的设计与实践应用,取得了良好效果。具体做法如下。１　设计整体护理护嘱模式的内容整体护理护嘱模式的内容要体现整体护理的内涵。我们根据护理学的新观念,护士的职责,Ｍａｓｌｏｗ的五个需要层次论,Ｇｏｒ…     

浅谈危重病人实行护嘱的体会

护嘱即规定具体的护理项目,以协助病人达到预期目标。自1988年8月至1990年底,我科对26例病危患者实行了护嘱,取得了满意的护理效果。实践使我们感到,实行护嘱很有必要,特别在一些医院尚未实行责任制护理的情况下,危重病人运用护嘱进行护理质量控制则更有必要。下面浅谈我们的体会和具体做法。临床资料危重病人护嘱26例,其中大面积烧伤15例,颅脑损伤5例,甲亢伴Ⅲ级心功能不全1例,破伤风1例,肠伤寒1例,脓胸1例,腹膜后肿块并感染1例,急性胆囊炎1例。方法一、护嘱开出的时间:要求在病人入院后的8小时开出护嘱。由护士长或责任护士负责护嘱的书     

层级护理中护嘱应用的探讨

护嘱在实施整体护理时开始使用，但它体现的是护理人员为病人所完成的基础护理量及内容的记录，没有将其真正的含义体现出来。常言道“三分治疗，七分护理”，真正含义是：护士在为病人进行治疗护理时，有三分是在执行医嘱中用药治疗，而七分则是护理人员为病人提供基础护理、专科护理、功能恢复、心理护理、健康教育等与疾病相关的护理服务。本文主要探讨在层级护理中如何应用护嘱，分析护嘱真正的作用，并对未来的发展趋势加以探讨，以期护嘱能够在临床护理工作中得到更好的应用。     

浅谈护嘱的实施

责任制护理是一种新的临床护理制度,护嘱的实施更促使责任制护理进一步深化,改进以前护士是医嘱的机械执行者.我院从1987年5月在内科、外科二个责任制病区开展了护嘱的初试,现将四年多来实施护嘱的概况介绍如下: 1 对开护嘱人材的选择 必须是护师及主管护师,并担任过责任护士一年以上责任性强、业务水平高、技术熟练,熟悉本科疾病知识,善于收集病人各种相关资料运用思维进行归纳处理,掌握好患者疾病的轻重,开出正确的护嘱并作出有预见性的保健措施.     

危重病人护嘱执行单的应用与观察

目的探讨危重病人护嘱执行单的实用性、科学性。方法将普通外科收治的危重病人随机分为实验组和对照组，实验组护士依据危重病人护嘱执行单实施常规护理，对照组则依据传统方法实施常规护理；随后比较2组护理质量检查结果，并进行统计分析。结果实验组中抽查的95例，优秀90例，一般5例，无不合格；对照组中抽查96例，优秀75例，一般19例，不合格2例；经统计学分析有显著性差异（P〈0．01）。结论危重病人护嘱执行单科学、实用。临床使用可促进护理质量的提高，便于护理质控并且规范护士行为，增强护士质控的自觉性。     

从73例重症病人的护理谈护嘱式护理方法

护嘱式护理方法就是责任护士开护嘱,各班护士执行的一种护理方法。我们神经科是内、外综合性病房,43张病床,14名护士。由于重症病人多护理任务重,我们于1991年实行此种护理方法,一年来大大提高了基础护理质量。本文就73例重症病人的护理阐明:基础护理的实施还是护嘱式护理方法好。临床资料 73例中,男40例,女33例;年龄最大86岁,最小2.8岁,病程最长120天,最短10小时。手术29例,非手术48例,昏迷25例,肢体瘫痪28例。经治     

危重病人护嘱执行单的应用与观察

目的探讨危重病人护嘱执行单的实用性、科学性.方法将普通外科收治的危重病人随机分为实验组和对照组,实验组护士依据危重病人护嘱执行单实施常规护理,对照组则依据传统方法实施常规护理;随后比较2组护理质量检查结果,并进行统计分析.结果实验组中抽查的95例,优秀90例,一般5例,无不合格;对照组中抽查96例,优秀75例,一般19例,不合格2例;经统计学分析有显著性差异(P＜0.01).结论危重病人护嘱执行单科学、实用,临床使用可促进护理质量的提高,便于护理质控并且规范护士行为,增强护士质控的自觉性.     

外科手术病人的术前、术后指导

在责任制护理中，责任护士要把为病人提供必要的医护知识和康复技能做为重要职责。我院外科责任护士加强了对病人进行术前、术后指导与训练，从而密切了护患关系，提高了对病人的整体护理水平。并且增强了病人的参与意识，提高了病人自我保健与自我护理能力。     

护嘱在骨科护士分层管理中的应用

目的：探讨如何有效应用护嘱规避护理人力资源相对不足及人员结构不合理带来的护理安全风险,保证护理安全和临床护理工作质量。方法：设计骨科护嘱单,由骨科护士分层应用。结果：护嘱与骨科护士分层使用相结合,能保证护理安全,提高临床护理工作质量和效率。结论：护嘱在骨科护士分层管理中的应用能充分发挥不同层级护理人员在临床护理工作中的地位和作用。     

外科手术病人的术前,术后指导

在责任制护理中，责任护士要把为病人提供必要的医护知识和康复技能做为重要职责。我院外科责任护士加强了对病人进行术前，术后指导与训练，从而密切了护患关系，提高了对病人的整体护理水平，并且增强了病人的参与意识，提高了病人自我保护与自我护理能力。     

责任护士沟通能力对护患关系的影响

[目的]探讨责任护士沟通能力对护患关系的影响。[方法]先对90名责任护士进行沟通能力测评和其所管的250例病人进行满意度调查,了解责任护士与病人沟通中存在的问题及病人对我院护理工作不满意的方面后,从专业知识、沟通技巧、服务方面等进行培训,比较培训前后责任护士的沟通能力、病人满意度及护理纠纷、护理投诉和护理不良事件的发生情况。[结果]通过培训后,责任护士沟通能力和病人满意度提高(P0.01),护理纠纷、护理投诉和护理不良事件发生率降低(P0.01)。[结论]提高责任护士的沟通能力可有效提高病人的护理满意度,降低护理投诉、护理纠纷、护理不良事件的发生率,改善护患关系。     

医师开护嘱的弊端及对策——附我院分级护理的执行现状分析

医院住院病人分级护理的正确制订与执行,对于病人健康的恢复,有十分重要的意义。长期以来,分级护理的制订是由医师进行的,而护士则是分级护理的执行者。随着护理事业的发展,护理高等教育的恢复,护理学已成为一门独立的学科,这就使护士开护嘱成为可能,因此有人提出“分级护理由护士长按病情及时更换分级护理标志”,但在临床上推广却存在一定难度.也有人认为医师开护嘱比较合理,究竟何种提法较为正确?带着这个问题,我们对我院护嘱的制订与执行情况做了一些调查,结果表明医师开护嘱有许多弊端。现介绍如下,以期对各医院分级护理管理方式的探讨起到抛砖引玉的作用.