消化系统疾病热点研究的新概念、结论与共识

1胃食管反流病的新概念,胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管产生症状或并发症时,称胃食管反流病（gastro-esophagus reflux disease,GERD）.酸（碱）反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎（reflux esophgitis,RE）.GERD广义地包括了食管黏膜破损或无破损.因此,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD.内镜阴性GERD,即内镜下未观察到食管黏膜糜烂或更严重的病变,也称为非糜烂性反流病（non erosive reflux disease,NERD）;RE多有糜烂,故又称糜烂性食管炎（erosive esophagitis,EE）。     

高压氧辅助治疗反流性食管炎疗效观察

反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）范畴内的3个独立疾病之一。由于多种原因造成食管下端括约肌（LES）无力，胃、胆汁反流作用形成食管黏膜炎症，常反复发作，影响患者生活质量。近年来，在常规药物（奥美拉唑、多潘立酮、复方谷氨酰胺）治疗的基础上，我们配合高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）辅助治疗取得较好效果，现报告如下。     

胃食管反流病的诊断

胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流人食管引起的一组临床症状和食管的组织损害。主要表现为烧心、反流、胸骨后疼痛三大症状。酸(碱)反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)。新近的研究证明，胃食管反流(GER)与部分哮喘，咳嗽，夜间呼吸暂停，心绞痛样胸骨后疼痛有关。若食管炎症长期存在，可发展成为具有一定癌变倾向的Barrett食管。西方国家人群中7％～15％有GER症状。男女患病比例相似。     

胃食管反流病的再认识

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃内容物反流引起的一系列不适症状和/或并发症的一种疾病状态。常会引起烧心、反酸等症状,甚至引起食管黏膜的病理改变,如反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）。     

慢性阻塞性肺疾病应用抗胃食管反流治疗的探讨

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是临床常见病、多发病。COPD合并胃-食管反流（gastroesophageal reflux，GER）的病人并不少见，COPD与胃食管反流关系密切，两者相互影响，互为因果。临床上常因COPD疾患本身的不适而忽略了胃食管反流的存在，为探讨抗胃食管反流治疗在COPD中的应用价值，笔者进行了这方面的研究，现报告如下。     

胃食管反流病的临床表现分类及精准治疗策略

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是胃内容物反流到食管引起的症状和(或)并发症,常见的典型症状包括烧心和反流,也可引起包括耳、鼻、喉等的相关症状,称为食管外症状[1].根据胃镜下所见,一般可将GERD分为非糜烂性反流病(non-erosive reflux dise...     

反流性食管炎的诊断标准（摘登）

胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管产生症状或并发症时，称为胃食管反流病。酸（碱）反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎（renux　esophagitis，RE）。消化内镜是RE的主要诊断方法。     

胃食管反流病的治疗

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是消化系统的常见病和多发病，严重影响人民的生活质量。在西方国家患病率近人口的半数左右，在我国发病率尚缺少大样本的调查，在北京等地区的发病率在5％～6％。该病主要是由于过多的胃、十二指肠内容物反流入食道，引起反酸、反食、烧心和胸骨后疼痛等症状。胃食管反流病可分为两个亚型，内镜下可见食管黏膜破损者，称糜烂性食管炎(erosive esophagitis，EE)。如果内镜检查没有明显的食管黏膜的破损，但有因胃食管反流引起的烧心、反酸等症状，24小时pH监测有异常酸暴露者，称为非糜烂性食管炎(nonerosive negative reflux disesase，NERD)。     

非糜烂性反流病诊断研究中的几个热点问题

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病[1].2006年蒙特利尔共识意见对GERD进行了重新定义和分类.GERD分为食管综合征和食管外综合征.前者包括症状综合征（典型反流症状和反流相关胸痛）和食管损伤综合征[反流性食管炎,食管狭窄,Barrett＇s食管（Barrett＇s esophagous,BE）及食管腺癌];后者包括一些已肯定与反流相关的综合征如反流性咳嗽、反流性喉炎、反流性哮喘及反流性牙侵蚀,同时还包括了一些与反流可能相关的综合征如咽炎、鼻窦炎、特发性肺纤维化及复发性中耳炎.根据内镜所见,一般还可将GERD分为非糜烂性反流病（non-erosive reflux diseases,NERD）、糜烂性食管炎（erosive esophagitis,EE）及BE三种类型[2].     

胃食管反流病的中医研究进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎(reflux esophagitis,RE),以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害.     

非糜烂性胃食管反流病的研究新进展

胃食管反流病(gastroesophageal-reflux-d isease,GERD)是一种常见的上消化道疾病,其典型症状为烧心、反酸。国内近年来对北京、上海地区成人的调查资料统计,每天、每周有烧心者分别为2.9%、3.1%,且有资料提示其发病率有持续上升趋势[1]。GERD中最为常见的类型是非糜烂性反流病(non-erosive reflux d isease,NERD),亦称为内镜阴性胃食管反流病(endoscopic-negative reflux d isease)、症状性胃食管反流病(symptomatic GERD),约占GERD70%左右[2]。这类患者虽无食管黏膜的破损,但具有烧心、反酸等典型GERD症状及声嘶、咳嗽、胸痛、…     

反流性食管炎从肝胃论治研究现状

反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是指胃内容物异常反流至食管引起慢性症状和(或)组织损伤,表现为典型的烧心和反酸症状及食管黏膜破损表现。属于胃食管反流病(gastroesophagesl reflux diseases,GERD)范畴,可以有典型的烧心、反酸等食管内反流症状,也可有咽喉疼痛、咳嗽、     

食管 pH 胶囊监测系统诊断不典型难治性胃食管反流病一例

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是常见消化系统疾病[1]。 GERD 患者对标准质子泵抑制剂( PPI)方案产生不完全或缺失应答,持续表现严重而频繁的反流症状,称为难治性胃食管反流病( refractory gastroesophageal reflux dis-ease, RGERD)[2]。酸反流是 GERD 重要的病理生理机制,食管 pH 监测可提供客观的酸反流证据,是目前诊断 GERD 的金标准。传统导管式 pH 监测需留置鼻导管,患者依从性差。近期我们采用国产食管 pH 胶囊监测系统对1例剑突下及咽部灼热感患者行72 h 食管 pH 监测,确诊 RGERD,现报告如下。     

胃食管反流性疾病的中西医结合治疗及护理进展

胃食管反流性疾病（gastro-esophageal reflux disease。GERD）是指胃、十二指肠内容物反流人食管引起临床症状及（或）食管炎症的一种疾病。临床上主要表现为烧灼感,胸骨后压痛,反酸及返食。其发病机制主要是食道下段括约肌压力（LESP）低下导致胃酸反流至食管,使食管暴露于胃酸时间过长引起食管黏膜损害。     

胃食管反流性咳嗽误诊26例分析

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是一种常见的消化道疾病,是指胃内容物反流引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。近年研究发现,GERD是引起不明原因慢性咳嗽的常见原因之一,现将我院2000／2008年临床确诊的26例胃食管反流性咳嗽患者误诊情况分析如下。     

胃食管反流病与支气管哮喘

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧心等反流症状或组织损害,可引起反流性食管炎(reflux esophagitis,RE),以及咽喉、气道等食管以外的组织损害,其中支气管哮喘是其食管外表现之一[1].……     

普瑞博思抗反流治疗对儿童支气管哮喘肺通气功能的影响

儿童支气管哮喘（简称哮喘）易合并胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD），而ＧＥＲＤ可诱发或加剧哮喘发作^[1,2]，本研究探讨在常规抗炎，平喘治哮喘患儿的同是,预普瑞博思（西沙必利）混悬抗胃食管反流治疗，对哮喘患儿的肺通气功能和气道反应性的影响。     

埃索美拉唑在胃食管反流病治疗中的应用

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指由于胃十二指肠内容物反流至食管引起的烧心等反流症状及(或)造成的食管黏膜组织损害。近年的研究已经证明胃食管反流与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间睡眠呼吸暂停、非心源性胸痛及咽喉炎等疾病有关。     

胃食管反流性哮喘误诊16例分析

胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease，GERD）是一种常见的消化道疾病，它严重影响着人们的生活质量，是多年来全球经久不息的研究热点。研究已证实，支气管哮喘是GERD最常见的食管外并发症之一，现将我院2000／2008年临床确诊的16例胃食管反流性哮喘患者误诊情况分析如下。     

胃食管反流病调查问卷的诊断价值评价

目的：评估胃食管反流病调查问卷（gastroesophageal reflux disease questionnaire,GerdQ）在胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）中的诊断价值,建立一种适合社区筛查GERD的方法。方法：2012年1月—12月200例存在反流相关症状的200例患者。所有入选患者均接受GerdQ问卷调查并接受食道胃十二指肠内镜检查（oesophago-gastroduodenoscopy,OGD）和（或）质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）治疗试验,OGD检查联合PPI试验结果作为诊断GERD的金标准。将GerdQ积分与金标准进行比较,计算GerdQ诊断GERD的敏感性、特异性和准确率。结果：GERD患者GerdQ积分（9.76±3.89）高于非GERD患者（3.79±2.75）,P〈0.05;反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）患者GerdQ积分（10.67±3.50）与非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease,NERD）患者积分（10.73±3.73）比较差异无统计学意义。此量表GerdQ积分以7分为临界值,其诊断的敏感性和特异性最佳,分别为77.4%和86.2%,Youden指数达到最大值0.645,受试者工作特征曲线下面积为0.874,对GERD患者诊断的阳性符合率为81.3%,阴性符合率为84.2%。结论：GerdQ是一种简单易行的GERD诊断方法,可以作为社区筛查GERD的有效工具。