脑白质疏松症与Binswanger病的临床及CT、MRI对比研究

目的:探讨单纯脑白质疏松症的临床和CT、MRI特征以及与Binswanger病、脑梗死的关系。方法:对114例单纯脑白质疏松症患者的临床特点和CT、MRI所见进行分析。结果:单纯LA组危险因素多样化,CT显示脑白质异常以1型为主(70.2%),MRI显示脑白质异常以Ⅰ型为主(71.6%)。BD组危险因素以高血压为主(95.1％),CT显示脑白质异常以3型为主(73.2％),MRI显示脑白质异常以3型(54.3%)、4型(45.7%)为主。Cl+LA组危险因素以冠心病(50％)、高血压(43.4%)、高脂血症(31.0%)为主。结论:单纯LA危险因素多样化,无明显神经局灶体征,诊断主要以影像学描述Ⅰ型脑白质异常为依据。BD的临床诊断标准以高血压、较明显的认知功能障碍、常见卒中样发作为主要特征,CT显示脑白质异常3型,MRI显示脑白质异常3型或4型为影像学诊断依据。Cl+LA的危险因素以冠心病、高血压、高脂血症为主,较单纯LA有较明显的认知识功能障碍。     

脑白质疏松症

脑白质疏松症 (LA)是由多种不同病因引起的一组影像学所描述的临床综合征 ,随着 CT和 MRI的广泛应用 ,LA越来越多地在中、老年人中被发现。不仅见于 Alzheimer病 (AD)、脑外伤、脑炎、CO中毒、糖尿病等患者 ,且在正常老年人中也占一定比例 ,这就使之与 Binswanger病 (BD)的病因病理不能等同。目前有学者误解并混淆了 BD与 LA之白质脑病的概念 ,导致了临床上不必要的争论。为此 ,有必要对 LA作一较详细的阐述。1　 LA的病因和发病机制许多临床因素与 LA有关。有报道年龄大、女性、吸烟史、体位性低血压、高血压病史、高舒张压、糖…     

老化及血压与脑白质疏松症的关系

脑白质疏松症（leukoaraiosis,LA）,是一种慢性进展性疾病,系CT问世以来的影像学诊断名称,不易被临床医生早期诊断和发现。临床上LA与皮层下痴呆及脑梗塞关系密切,如血管性痴呆（Vascular dementia,VD）、老年性痴呆（Alzheimei-dementia,AD）、皮层下动脉硬化性脑病,多发性脑梗塞都存在明显的LA,而且LA与痴呆的发生和程度相关。有学者认为LA是脑卒中和心肌梗塞的预知因素。正确认识中老年期LA,有利于早期诊断老年期痴呆及脑梗塞并积极采取干预措施,将有利于减轻或阻断相关疾病的恶化进程,对预防和治疗该类疾病具有重要的指导意义。     

脑白质疏松症的危险因素研究新进展

随着CT和MRI的广泛应用，近年无临床症状的脑白质病变在中老年人群中检出率大大增加。新概念的脑白质疏松症(LA)是由多种原因引起的脑白质异常改变的一组疾病，与皮质下动脉硬化性脑病(BD)有不同的影像学表现。近年有学者提出其危险因素完全有别于BD，故临床诊断也应与BD有完全不同的标准。为此，现就LA的危险因素研究进展作一综述。     

脑白质疏松症1例

脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)是一种非特异性脑白质改变,见于多种神经系统疾病,影像学表现为脑室周围、皮质下、半卵圆中心区CT上低密度或MRI的T2WI上高信号。临床主要表现为双下肢功能异常,认知功能障碍及记忆力损害、情感反应等。本文报道1例脑白质疏松症患者诊疗过程如下     

脑白质疏松症1例

脑白质疏松症（1eukoaraiosis,LA）是一种非特异性脑白质改变,见于多种神经系统疾病,影像学表现为脑室周围、皮质下、半卵圆中心区CT上低密度或MRI的T2WI上高信号。临床主要表现为双下肢功能异常,认知功能障碍及记忆力损害、情感反应等。本文报道1例脑白质疏松症患者诊疗过程如下。     

肾素-血管紧张素系统基因多态性与脑白质疏松的研究进展

脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)是临床上常见的影像学改变。近年来国内外研究发现,遗传因素在LA的发生、发展中发挥着重要作用。肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)及其某些基因之间的协同作用会导致LA。本文对LA与RAS系统基因多态性的相关性研究进展进行综述。     

脑白质疏松症与认知功能障碍的研究进展

正脑白质疏松症(LA)是最常见的脑白质病变之一,首次由加拿大神经病学专家Hachinski于1987年提出,其在MRI上表现为脑室周围及皮质下斑点状或片状的T_2或Flair高信号,而CT上表现为上述部位的弥漫性低密度带。近年来,随着神经影像学诊断技术的进步,LA的检出率也随之增高。目前认为,LA是与年龄相关的脑白质病变,多于老龄化过程中     

脑白质疏松症及其临床意义

脑白质疏松症（LA）是一个影像学术语，在老年人中较为常见。本文对LA近年来的相关研究进展予以介绍。     

脑白质疏松症与Binswanger病认知功能障碍的对比研究

目的探讨轻度认知功能障碍与痴呆在单纯脑白质疏松症(LA)、Binswanger病(BD)及脑白质疏松症合并脑梗死(LA CI)中的临床诊断价值.方法单纯LA组27例,BD组33例,LA CI组31例,对照组30例,行简易精神状态量表(MMSE)、临床记忆量表测验(CMS)、轻度认知功能障碍的认知评定并对比分析.结果单纯LA组、BD组、LA CI组MMSE及CMS成绩均明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05);单纯LA组MMSE及CMS成绩明显高于BD组、LA CI组,差异有显著意义(P＜0.05);单纯LA组认知损害以轻度认知功能障碍为主(77.8%),无1例痴呆;BD组中度认知功能障碍占24.2%,痴呆占75.8%;LA CI组以中度认知功能障碍(19.4%)和痴呆(77.4%)为主.结论轻度认知功能障碍是诊断单纯LA的临床参考指标.中度认知功能障碍和痴呆是诊断BD和LA CI的临床参考指标.     

脑白质疏松症对大面积脑梗死预后的影响

目的探讨脑白质疏松症对大面积脑梗死预后的影响。方法收集60例首次卒中即表现为大面积脑梗死的患者的临床资料,分为合并脑白质疏松组(LA 组,30例)和不合并脑白质疏松组(LA-组,30例)。记录2组患者神经影像学表现、患者的病死率及发病2年内卒中的再发率,并根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和简易智能量表对患者进行神经功能和智能状态的评估。结果合并脑白质疏松症的患者平均年龄偏大,初次梗死时梗死灶的数目较多,有更严重的神经功能缺损和智能障碍,2组之间病死率没有差别。在2年随访期间,合并脑白质疏松组的患者的再次卒中和脑出血的比例均增加。2年随访结束时,合并脑白质疏松组的患者有更严重的神经功能缺损和智能障碍。结论合并脑白质疏松的大面积脑梗死患者预后比不合并脑白质疏松的大面积脑梗死患者预后差。     

脑白质疏松症的磁共振扩散张量成像研究及其与急性腔隙性脑梗死的鉴别

目的 研究脑白质疏松症(LA)和急性腔隙性脑梗死(LD在磁共振扩散张量(DTI)影像学上的特点,探讨DTI对LA诊断及其与LI鉴别诊断的价值.方法 对28例LA患者、11例LI患者和20名正常老年人行DTI扫描,测量LA病灶区、形似正常(NAWM)区、LI梗死中心、健侧对应部位和对照组正常白质区的平均扩散系数(MD)、部分各项异性(FA)值.结果 LA患者病灶分别较NAWM、对照组以及LA NAWM区较对照组,MD值升高,FA值降低.各组大脑半球左右侧(除LA NAWM区侧脑室前端和后端周围MD值外)MD和FA值无显著性差异;随LA严重程度增加,MD值升高,而FA值降低;LI梗死中心较健侧对应部位和对照组MD值、FA值均较对照组降低.结论 DTI在监测脑白质病变上远比常规MRI灵敏度高,可发现早期的LA病变.LA的DTI参数变化反映了脑白质微结构改变.LA和急性LI在DTI的表现有特征性差异,显示出DTI在LA诊断及其与LI鉴别诊断的价值.     

脑白质疏松临床相关因素探讨

为探讨脑白质疏松的临床相关因素,我们对临床诊断为痴呆者40例,脑血管病120例及临床既无痴呆也无脑血管病史的“正常”老人的影像学资料(CT或MRI)进行回顾性复习,结果发现脑白质疏松以痴呆病人最常见,其发生率为62.5%,脑血管病34.17%,“正常”老人15%。在脑动脉硬化血管因素的基础上各种原因造成脑白质细胞的低灌注和低血糖,继发白质纤维的髓鞘脱失可能是脑白质疏松的主要病因。     

脑梗死病人脑白质疏松与糖尿病的关系

目的 探讨脑梗死病人中脑白质疏松(1eukoaraiosis,LA)程度与糖尿病(diabetes mellitus,DM)的关系.方法 回顾性分析2009-05至2010-01烟台毓璜顶医院神经内科住院的150例脑梗死患者的临床和影像学资料,采用Fazekas评分标准对脑白质疏松进行评分,记录患者年龄、性别、糖尿病病史、第2天空腹血糖值,将Fazekas评分与上述因素进行相关性分析.结果 在150例患者中,年龄、性别与脑白质疏松严重程度无相关性(P>0.01),血糖水平、糖尿病患病时间与脑白质疏松严重程度有相关性(P<0.01).结论 在50-75岁脑梗死病人中脑白质疏松严重程度与年龄、性别关系不密切,与糖尿病严重程度密切相关,血糖越高、糖尿病病史时间越长,脑白质疏松程度越重.     

脑白质疏松与神经精神综合征

脑白质疏松(LA)是一种常见的神经系统影像学表现,常见于老年神经系统疾病患者及部分正常老年人.以往研究证实LA与认知功能损害密切相关,并可导致痴呆.近来,越来越多的研究表明,LA也可导致抑郁、焦虑、情感淡漠以及幻觉、妄想、异常行为等神经精神综合征(NPS).     

脑白质疏松症的临床危险因素分析

目的探讨脑白质疏松症的临床危险因素。方法回顾性分析2015-01-01—2016-06-01连续收治的116例脑白质疏松症患者的临床资料,利用脑白质疏松症Fazekasz量表评分将LA患者分为中度组(n=70)和重度组(n=46),并对其临床资料进行统计学处理。结果脑白质疏松症合并高血压史85例(73.2%),糖尿病15例(12.9%),脂代谢异常76例(65.5%),大动脉粥样硬化63例(54.3%),平均同型半胱氨酸水平为21.98mg/L。与中度组相比,重度组年龄较大,胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白A及载脂蛋白B的水平更低(P0.05);而同型半胱氨酸水平更高(P0.05)。结论年龄、高血压、脂代谢异常、同型半胱氨酸水平等因素均与LA的发生有关;其中高龄和高同型半胱氨酸与LA的发生有关,而血胆固醇、低密度脂蛋白及载脂蛋白A、B为LA的保护因素,其降低与更高的Fazekasz量表评分有关。     

阿尔茨海默病与脑白质疏松血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)与缺血性脑白质疏松症(LA)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)及叶酸、维生素B_(12)水平的相关性。方法采用简易智能状态量表(mini-mental state examation,MMSE)检查患者的认知功能,根据MMSE评分和AD的诊断标准收集病例,共收集AD患者60例,正常对照组64例。通过头颅MRI检查筛选LA病例,AD伴LA者36例,无LA的AD患者24例;对照组无LA 40例,伴LA的正常对照组24例;用化学免疫发光法测定2组血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)水平,同时检测所有受试者的血压、血糖、血脂、体重指数、教育情况等。结果与对照组比较,AD组血浆同型半胱氨酸升高(P0.05),叶酸和维生素B_(12)水平下降(P0.05);通过应用R×C资料的卡方检验得出AD组与对照组脑白质疏松发生率差异有统计学意义(P=0.010);对AD组脑白质疏松和认知障碍程度进行Spearman相关性分析得出,AD组认知障碍程度与脑白质疏松程度呈正相关(r_s=0.430,P=0.010)。结论高Hcy可能参与AD的发病,而LA发生加重了认知功能损伤,适当补充叶酸和维生素B_(12)可有助于改善痴呆患者的临床症状。     

老年人脑白质疏松症和Binswanger病认知功能的对比研究

目的探讨认知功能障碍程度在老年人脑白质疏松症(LA)和Binswanger病(BD)中的诊断价值。方法采用简易精神状态量表(MMSE)和临床记忆量表(CMS)检查LA、BD患者及健康对照者,比较各组认知功能障碍者的比例。结果①LA组、BD组MMSE及CMS评分均明显低于健康对照组(P均小于0.05)。②BD组MMSE及CMS评分明显低于LA组(P均小于0.05)。③LA组轻度认知功能障碍21例(77.8%);BD组中度认知功能障碍8例(24.2%),痴呆25例(75.8%)。结论LA多有轻度认知功能障碍,而BD多表现为中度认知功能障碍和痴呆。认知功能障碍的程度是临床诊断LA、BD的参考指标。     

脑白质疏松症及其发生机制的研究进展

脑白质疏松是一描述性影像学名词,泛指病因尚不明确的白质病变。作为一种慢性进展的临床综合征,脑白质疏松症可以导致认知功能损害、精神情感障碍、步态异常及尿失禁等临床表现,严重影响人们的健康和生活质量。目前对于脑白质疏松症的发生机制尚存在争议,文中就近期脑白质疏松症的相关研究成果进行综述。     

单纯脑白质疏松症与Binswanger病轻度认知功能障碍与痴呆的对比研究

近年来脑血管病神经心理方面的问题备受关注，但单纯脑白质疏松症(LA)和Binswanger病(BD)认知功能的对比研究国内外尚无报道。本文在既往研究的基础上，对单纯LA、BD、LA合并脑梗死(LA CI)患者的认知功能进行对比评价。