涂阳初诊肺结核58例延误诊断分析

目的：通过对58例初治涂阳肺结核患者延误诊断的原因进行分析，总结教训，提高诊断水平。方法：将我所1997－2000年确诊的新发涂阳肺结核病延误原因进行分类，列表统计，然后找出造成误诊断的主要因素，结果：58例初治涂阳肺结核患者延误诊的原因是病人缺乏卫生知识以及综合医院门诊医生不重视痰检，忽视X线检查。结论：要加中防痨宣教，提高人们的自我保保健意识。非专业医务人员要加强专业培训，充分认识痰在结核病防治工作中的重要性，以提高痰检率。     

初治涂阳肺结核诊断延误原因分析

为分析初治涂阳肺结核诊断延误原因 ,提高病人发现率 ,对初治涂阳结核病人确诊前诊断情况进行回顾性调查。1　资料来源收集 1998年— 1999年间在我所经痰涂片和Ｘ线胸片确诊的涂阳肺结核病例 ,从未接受抗结核药物或接受抗结核药物治疗不超过一个月者。符合选例条件者共 2 0 1例。诊断延误 :以首发症状至确诊 ,时间超过两周者。2　资料分析2 .1　发现方式2 0 1例患者中 ,因症就诊发现者196例 ,占 97.5 % ;体检发现者 5例 ,占2 .49%。2 .2　就诊前症状　 196例因症就诊者中 ,咳嗽者 15 1例 ,占 77.0 4% ,伴咳者134例 ,占 88.74;咯血或血痰者 4…     

220例初治涂阳肺结核延误诊断分析

因症就诊是发现肺结核的重要途径，如何提高就诊的诊断准确性是我们应该重视的问题，而早期确诊涂阳肺结核在降低疫情、控制流行上显得尤为重要。本文对220例新发涂阳肺结核延误情况进行了调查分析，现报告如下。     

肺结核病人延误诊断分析

肺结核病人延误诊断分析李宏平１郑淑兰２阮祥林２肺结核是常见的呼吸系统传染病，近年来又有抬头回升趋势，但不少肺结核病人，往往因症状不典型，或检查不全面，或接诊医生对肺结核的认识不足等原因，以致延误诊断，现对我所就治的被延误诊断的肺结核病人１７６例进行分...     

新发涂阳肺结核病人延误诊断影响因素分析

目的 探讨涂阳肺结核病人延误诊断治疗的影响因素,为早期控制传染源提供科学依据。方法 以2007年4～10月就诊于湖南省郴州市北湖区、桂阳、宜章、永兴、安仁5县(区)结防机构新发涂阳肺结核患者为研究对象,利用调查表收集相关资料,应用COX比例风险模型进行延误诊断治疗的影响因素分析。结果 患者延误、确诊延误、治疗延误、医疗机构延误及总延误时间中位数分别21,29,3,16,62d。患者延误的独立危险因素为不知晓结核病相关知识和首次症状有非肺结核主要症状;确诊延误的独立危险因素为首次就诊未进行痰涂片、X线电子计算机断层扫描(CT)和摄胸片检查;治疗延误的独立危险因素为农村户籍和首次就诊未进行痰涂片检查。医疗机构延误的独立危险因素为首次检查未进行痰涂片、摄胸片和CT检查、首诊医疗机构在村级或乡级医疗机构及首次无咯血症状;总延误的独立危险因素为男性、首次检查未进行胸透或CT检查。结论 患者延误诊断、治疗与患者肺结核知识、户口所在地、首诊时间、未进行痰涂片和X线检查有关。     

常德市1992～1998年结核病人发现及涂阳效果分析

痰涂片阳性（简称涂阳）肺结核病人是最主要的传染源,发现和彻底治愈涂阳病人,是控制结核病疫情的关键措施。常德市１９９２～１９９８年实施世界银行贷款结核病控制项目（简称结控项目）期间共发生涂阳肺结核病人１０６１０例,其中初治涂阳４５４９例,复治涂阳６０６...     

武汉市465例涂阳肺结核病人中断治疗原因分析

随着化学药物的不合理应用和其他人为因素,耐多药结核病日益增多,对全球结核病的控制造成了严重威胁〔1〕。近年来武汉市肺结核耐药率持续较高水平,其中肺结核病人中断治疗是造成这种现象的主要原因之一。为探明肺结核病病人中断治疗的原因,对2002~2005年全市登记活动性肺结核病人中465例中断治疗的涂阳肺结核病人进行原因归类统计分析,以便采取针对性的措施,提高病人服药治疗的依从性,降低全市肺结核的耐药率,为制定结核病控制对策提供参考。1资料来源收集武汉市各区2003~2006年季报表(表2,3)中丢失、迁出的病例人数,中断治疗病人的病历和…     

山东省涂阳结核病人综合医院转诊情况分析

目的 分析涂阳肺结核病人转诊情况。方法 对山东省28个县2002年9～12月登记治疗的涂阳肺结核病人进行调查统计。结果 涂阳肺结核病人登记人数中，综合医院转诊641例，占涂阳病人的38．8％；县级综合医院是主要转诊机构，转诊366例，占涂阳病人的22．1％。结论 登记的涂阳肺结核病人，主要来源于综合医院转报转诊。     

多脏器结核100例临床分析

目前,结核病发病率逐渐上升,同时多脏器结核病也逐渐增多。由于种种原因易造成漏诊、误诊,以致影响治疗、预后。现将收治的100例多脏器结核病例报告如下。1 临床资料 本组均有3个或3个以上的脏器感染结核,并均经相应检查(如胸片、痰涂片、结核菌培养、抗结核抗体等)或病理确诊。其中男性63例,女性37例;年龄在13～78岁,55岁以上者42例(占42.0％)。100例均有肺结核病史(其中结核性胸膜炎36例,占36.0％)。其临床表现为呼吸道症状(如咳嗽、咳痰、痰血、胸     

商丘市结核病人诊断延迟原因调查分析

从结核病症状出现到开始抗结核治疗之间存在着一个长的时间间隔,这就促进了结核菌的传播。【1】了解延延发生在哪一个环节,哪些因素与某种持定的延迟相关,有助于结核病防治规划的完善与制定,加速结核病控制进程。1　资料及方法1.1　资料　资料来源于商丘市结防所1999年新登肺结核病历,随机抽取102份,通过查阅病历了解就诊,确诊延迟情况。1.2　延迟判断标准【2】①就诊延迟指病人自始发症状之日至第一次就诊(医)的间隔天数超过两周判为就诊延迟。②确诊延迟指病人自初次就诊之日至确诊的时间间隔超过两周判为确诊延迟。③发现延迟指病人…     

1998-2005年博爱县结核病人发现效果分析

目的分析《中国结核病控制项目》（以下简称《项目》）对博爱县结核病人发现效果。方法按《全国结核病防治工作手册》《中国结核病防治规划实施工作指南》要求,将结核病人资料分成实行《项目》前后两组,进行回顾性分析。结果疑似肺结核病人由2001前年均71．7／10万上升到2001后年均382．1／10万：新登记涂阳肺结核由项目前年均35．46／10万上升到项目后年均54．7／10万：项目后登记涂阳病人占新登病人（P／I）的62．19％。结论我县实施《中国结核病控制项目》后,疑似肺结核病人发现明显加强,传染源发现逐年提高,但在病人及时发现和痰检方面还存在一定问题。     

象州县结核项目新发涂阳肺结核病例分析

为了解新涂阳肺结核病人发病特征及疫情状况，更有效地实施世行贷款结核病控制项目（以下简称项目），现将项目启动一年来登记的新发涂阳肺结核病例进行分析。     

安徽省肺结核病人社会经济情况分析

为了解肺结核病人从发现、就诊到治疗过程中相关的社会经济因素 ,2 0 0 0年全国结核病流行病学抽样调查 (以下简称流调 )开展了肺结核病人社会经济情况调查。本文拟对我省在 2 0 0 0年流调中发现的 10 2例肺结核病人的社会经济情况进行分析 ,为今后我省卫生行政部门制定结核病防治策略 ,改进结核病防治措施 ,提供科学依据。1　资料来源本文采用的资料全部来源于 2 0 0 0年流调的《肺结核病人社会经济情况调查表》 ,调查对象为本次流调确定的所有活动性肺结核病人 ,调查表以问卷形式 ,由经过培训的流调调查员统一填写。资料真实可靠 ,基本能…     

影响涂阳结核病人密切接触者筛查相关因素分析

目的调查砚山县涂阳结核病人密切接触者结核病筛查情况并分析其相关影响因素。方法随机选取在2011~2013年砚山县所有结核病门诊新登记的涂阳肺结核患者292例,将与其共同居住生活≥6个月的家庭成员作为涂阳肺结核密切接触者,共抽取密切接触者528名作为研究对象,进行问卷调查和就诊信息查询,计算结核病筛查率,并分析其影响因素。结果本地区涂阳结核病人密切接触者结核病筛查率为67.42%（356/528）;经单因素和多因素logistic回归分析,家中病人痰检结果（OR=2.241,95%CI=1.378-5.679）、未接受过相关健康宣教（OR=1.736,95%CI=1.102-4.826）、不知晓国家免费政策（OR=1.487,95%CI=1.064-4.362）、不知晓结核病就诊去向（OR=1.264,95%CI=1.031-3.107）和不在乎（OR=1.377,95%CI=1.049-2.894）为影响涂阳肺结核患者密切接触者是否参加筛查的主要因素。结论本地区涂阳结核病人密切接触者结核病筛查率不高,应提高结核病知识及政策的健康宣教,提高筛查率。     

农村结核病人全程医疗管理辅以家庭督导的效果分析

[目的]比较初治涂阳结核病人分别在全程医疗管理与辅以家庭督导下短程化疗的效果.[方法]对全程医疗管理的104例和结合家庭督导99例初治涂阳病例均用2HREZ/4H3 R3方案化疗.[结果]全程医疗管理组和辅以家庭督导组间断用药率分别为11.5%和3.0%,两者间差异有显著性(x2=4.19,P＜0.05);治疗2个月痰菌阴转率分别为84.6%和94.9%,两者间差异有显著性(x2=4.77,P＜0.05);满疗程治愈率分别为89.4%和98.0%,两者间差异有显著性(x2=4.85,P＜0.05).[结论]在居住分散、交通不便的农村地区,结合家庭督导的短程化疗优于全程医疗管理下的短程化疗.