隐匿性Ⅰ型IIA—AB并交界区折返引起室上速（A—VB并PSVT）

1 资料 患者，男性，68岁。因心悸、胸闷，呼吸困难两天来院。查体：T：36．8℃，P：120次／分，BP：15／10KPa(体征从略)。临床诊断：窦性心动过速。     

电击除颤26次成功抢救急性心肌梗塞顽固性室速室颤1例

急性心肌梗塞合并心律失常是心肌梗塞最严重的并发症之一。电复律是抢救心脏骤停或治疗快速型心律失常的常用手段。我科在1997年元月抢救1例顽固性室性心动过速的患者，反复电复律26次，并取得成功，报告如下。1临床资料患者男性，39岁，因持续性胸痛，心前区疼痛20小时人院，查体T：36.89C，P95次／分，R：20次／分，BP：14．7／10．7kPa、神志清醒，两肺无干湿罗音，心界不大，心脏各辨膜区未闻杂音，肝脾未触及，双下肢无浮肿。心电图：宾性心律，急性广泛前壁心肌梗塞。WBC：6．8X1010／L，CK：2987.0IU／L，CK－MB175IU／L，…     

单心室4例报告

1病例资料1．1例1，女，4 6/12岁，病案号：207395。患者以紫绀4年余入院。患儿生后两周发现紫绀，平素易感冒，活动后紫绀加重。当地卫生院诊断为“房缺”。我院门诊以单心室收入院。T36．5℃，P120次／分，R24次／分，Bp97／67mmHg，肺动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部正侧位片：肺纹理增强，肺门阴影增大模糊，心脏略显丰满。     

鞍状子宫并脐绕颈6周活产1例

患者28岁，住院号02148。孕1产0，因妊娠40周不规则腹痛1天，于2002年9月30日入院。孕期产检5次，除胎位不正。余无异常。入院查体：T36．6℃，P80次／分，R20次／分，BP15／11kPa，心肺无异常。宫高30cm，腹围90cm，不全臀先露．浮，胎心140次／分，宫口2^ cm．胎膜未破．宫缩20″／10’～30’。B超：双顶径87mm，胎位臀位，胎心140次／分，胎盘后壁Ⅲ     

一例头孢噻肟钠过敏致呼吸心跳骤停患者的急救及护理体会

2005年10月8日，我科成功抢救一例头孢噻肟钠过敏致呼吸心跳骤停患者。现将病例报告如下： 1病例介绍 患者，张一声。男，35岁，因体检发现右肾结石一周，于2005年10月6日9时入泌尿外科，查体：体温36．5，脉搏：80次／分，呼吸：18次／分。血压：120／80mmHg，心率：80次／分，心律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。     

电击伤引起扩张型心肌病1例

1 病例 患者，男，34岁，工人。被电击伤后出现胸闷、心悸一日人院。查体：T36．2℃，P100次／分，R26次／分，BP17．3／10．7KPa。意识清，颈静脉无怒张，双肺呼吸音正常，心率100次／分，心律不齐，可闻及早搏6～8次／分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无浮肿。神经系统检查未见异常。心电图示：窦性心律，室性早搏。     

恶性综合征早期诊断1例

1临床资料 患者，男性，19岁。诊断“精神分裂症”2个月余入院。该患者于2月前无诱因出现精神症状到福州市某专科医院住院治疗，诊断“精神分裂症青春型”，给予氯氮平配合“MEET”治疗一月余，病情改善不明显，于2007年1月4日转入我科．入院查体：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP110／70mmHg．意识模糊，浅表淋巴结未及。双瞳等大等圆d=3mm，直接、间接对光反射迟钝，颈稍有抵抗。心率80次／分，律齐。四肢肌张力增高，双侧膝反射亢进，病理反射未引出。头颅CT未见明显异常；正常脑电图。全胸片未见异常；血常规：wBC12．3×10^9PL，L13％，N87％，     

要素饮食提高食管癌手术适应症1例

1 临床资料 患者，女，47岁，农民。以“进行性吞咽困难3月余”为主诉入院。3月前患者无明显诱因出现进食后阻挡感，伴上腹部疼痛，20d前上述症状加重，只能进流食，在当地医院胃镜示：“食管癌”，遂来我院。入院查体：T36．5℃，P80次／分，R20次／分，BP16／10KPa，身高159cm，体重36Kg，神志清，精神差，发育正常，营养不良，体型消瘦，扶入病房，全     

系统性红斑狼疮肺部病变3例误诊报告

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的自身免疫性、累及多脏器的炎性结缔组织疾病，但初诊容易误诊，现将临床中遇到的3例以肺部疾病为首发症状的SLE报告如下。1临床资料例1患者女，16岁。因咳嗽、咳痰互天，持续喘憋、呼吸困难2天，于1993年9月3日入院。既往无慢性肺病史。体查：体温36℃，脉搏100次／分，血压15／13kPa，呼吸42次／分。急性病容，呼吸急促，口唇紫组，咽部充血，双肺呼吸音粗，左肺底呼吸音低，心率140次／分，律齐，心音有力。血象：血红蛋白90g／L，红细胞3．2×1012／L，白细胞14．2×109／L，血沉42mm／h…     

呼吸机治疗运动神经元病合并呼衰1例

1 病例报告 患者，马某，女，12岁。2006年6月1日上午因出现鼻干、咽喉疼痛等症状，自行服用“黄连上清片”（生产厂家：安徽仁济药业有限公司，生产日期：2004年06月16日，产品批号：040611，基片重：0．3g）1次，3片，3小时后自觉面、颈、双上肢、前胸、后背皮肤瘙痒难忍，继之出现红色小丘疹。2006年6月1日14：00来院治疗。查：T：36．7℃，R：21次／分，P：86次／分，BP：14．2／9．4KPa。     

奈替米星致过敏性休克1例

患者男，26岁。因腹泻、排稀水样便伴发热、全身乏力1日来我院就诊：既往无药物过敏史。体格检查：体温37．9℃，脉搏96次／分，呼吸20次／分，血压131／80mmHg（10mmHg=1．33kPa）。患者神志清晰，呼吸平稳，心、肺无明显异常，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛。拟诊：急性肠炎：给予奈替米星0．4g加入5％葡萄糖液500mL静脉滴注，60滴／分。静脉滴注约5min（药液约输入20mL）后．患者自诉头晕、胸闷，随后即出现心悸、气促、寒战、出冷汗、尿失禁。体格检查：体温39．6℃，脉搏触不到，呼吸28次／分，血压测不出。患者神志清晰，呼吸略急促，皮肤苍白，口唇发绀，四肢厥冷，心率听不到，心音遥远。诊断为过敏性休克。     

宫内宫外妊娠同时存在1例报道

患者吴某，女，36岁．孕3产1，入流2次，平素月经规律，4—5/26—30天．末次月经：93年10月4日．停经51天．93年11月11日阴道少量出血．93年儿月25日9：00突然腹痛伴下坠．晕厥．大汗淋漓，急到我院就诊。入院时．体温，36．9℃．脉搏；100次／分，呼吸；20次/分．血压：10／8kpa．发育正常．营养中等．被动体位。检查，面色苍白，眼结膜苍白．心率100次／分．律齐．各瓣膜未闻及病理性杂音。     

林可霉素致过敏性休克救治体会

1．临床资料 患者，男，年龄51岁，因咳嗽，发热2天，于2004年4月13日来我院门诊，诊断为上呼吸道感染，住院给予静滴林可霉素1．8g加入5％葡萄糖液500ml中，约3分钟后患者感到输液肢体有搔痒感，速而出现四肢、躯体片状丘疹，同时感到胸闷、呼吸困难、烦躁不安、恶心、面色灰白、口唇发绀，随即意识模糊。立即停止输液，并输氧，迅速皮下注。肾上腺素1mg，肌注醋酸地塞米松10mg。查体：T36．5℃、P110次／分、R22次／分、BP70／60mmHg。     

培氟沙星致过敏反应一例

1 病例介绍。患者：女、48岁，因呼吸道感染，咳嗽、咳痰5天，于2003年8月20日来我院就诊。查体：体温37．5℃，脉搏88次／分，呼吸22次／分，血压120／80mmHg，伴有恶寒发热，鼻塞清涕，头身疼痛，呼吸音粗。医嘱给予培氟沙星静脉滴注，每日2次，30—40滴／分，当滴入     

口服利福平致过敏反应1例报告

1 临床资料 患者，男，70岁。因“咳嗽、咳痰，痰中带血二周”于2004年12月1日入院。查：T36．5℃，P72次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，照胸片提示：左上肺结核。痰TB—DM103拷贝，诊断：肺结核。于2004年12月2日10Am给口服利福平600mg,10(20/Am)病人突然面色苍白，感心慌、胸闷、全身大汗，皮肤潮湿，呼吸促，明显呼吸困难，双肺未闻及干湿性罗音。     

清开灵注射液致过敏反应1例

病例 患者，男，28岁。因咽痛伴全身无力，肌肉酸痛3天于2002年12月18日来我院就诊，诊断为“上呼吸道感染”。查体：T37．2℃，P80分／次，BP110／70mmHg，R16次／分，心肺未见异常。给予清开灵注射液40ml加0．9％生理盐水500ml内静脉滴注，用药约5min后，因患者感觉全身不适，寒颤、抽搐，继而出现呼吸急促、高热。查体：T39．5℃，P100次／分，R26次／分，BP110／70mmHg。     

亚胺培南-西司他汀钠致癫疴发作1例

患者男，70岁，45kg。因发热、咳嗽、右侧胸痛4d于2008-06-03入院。患者既往身体健康，无药物过敏史、毒物接触史及烟酒不良嗜好，无遗传性疾病家族史。体格检查：体温38．4℃，脉搏900：／分，呼吸21次／分，血压140／75mmHg（10mmHg=1．33kPa）。     

头孢哌酮钠致药物热2例报告

1．1 患者，男，40岁．以“发作性右上腹痛1年”于2003年12月6日入院，既往体健，无药物过敏史。查体：T36．1C，P82次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺(一)右上腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。入院诊断：慢性胆囊炎及胆囊结石。入院后第4日在全麻下行腹腔镜胆囊摘除术，术后静脉滴注0．9％氯化钠溶液500ml加头孢哌酮钠2．0克，     

胃溃疡疼痛并频发室性早搏1例

1 病例 患者，女，40岁。因上腹疼痛伴心悸两月，加重1周就诊，患者两月前出现上腹疼痛伴恶心呕吐，疼痛明显时伴有心悸，无气促。l周来腹痛心悸加重。既往无心脏病史。查：T36．9℃，P82次／分，R20次／分，BP110／72mmkg，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，心率82次／分，节律不齐，早搏8～12次／分，未闻及杂音。上腹中部及右上腹压痛，莫菲氏征阴性。肝胆B超未见异常，钡餐示：胃大湾溃疡，     

头孢噻肟钠致迟发性过敏反应1例报告

1病例患者，女，38岁。因尿频，尿急，尿痛一天而来本院就诊。查体：T37．40C，P88次／分，R18次／分，BP116／78mmHg，下腹部疼痛不适，并有血尿。诊断为急性尿路感染。先给予头孢噻肟钠皮试，皮试阴性后，给予O．9％生理盐水30ml＋头孢噻肟钠2．0（上海新亚药业有限公司）静脉推注（缓慢），每日一次。第三天患者主诉：尿频，尿急，尿痛明显好转，血尿消失。