低血糖昏迷误诊为急性脑血管病29例临床分析

急性脑血管病是急诊科经常碰到的一种疾病 ,多见于老年人。临床表现为意识障碍、言语障碍、偏瘫等首发症状 ,易引起急诊医生注意 ,并可经头颅ＣＴ等检查而确诊 ,误诊较少。而低血糖昏迷伴偏瘫是一种暂时性偏瘫 ,常伴有意识不清 ,与中风很相似 ,极易误诊。本文对本院急诊科在２００１年１月～２００１年１２月期间发生的低血糖昏迷初诊为脑血管病的２９例患者临床资料及误诊原因进行分析 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２９例患者 ,男１５例 ,女１４例。年龄４５～８０岁 ,平均年龄６３．５岁。其中＞６０岁者１５例（５１．７ %）…     

酷似急性脑血管病的糖尿病低血糖症临床分析

目的：分析酷似脑血管病的糖尿病低血糖症的临床特点，以早期诊断，方法：回顾分析9例糖尿病低血糖症的临床资料。结果：优降糖等降糖药物剂量过大是造成低血糖的主要原因，结论：合理使用降糖药物，定期检查血糖是预防低血糖的关键。     

老年糖尿病低血糖症11例误诊分析

老年人发生低血糖时症状不典型,易致误诊。我院自1996年1月～1999年5月急诊共收治老年糖尿病低血糖症38例,其中11例误诊为其他疾病,误诊率为28.9%,现将误诊情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组11例,男5例,女6例;年龄62～88岁,平均69.4岁。均为型糖尿病,病程3～22年。     

易误诊误治的低血糖昏迷

198 6年以来在我院住院或急诊的患者中共发现低血糖昏迷 4 6例 ,其中 11例出现误诊或误治 ,误诊误治率为 2 3.9% ,有的造成了严重的后果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男 6例 ,女 5例 ;年龄 2 4～76岁 ,平均 4 6岁。肾性糖尿 1例 ,糖尿病 10例 ;病程 2～ 2 3年 ;其中合并严重感染 2例 ,糖尿病肾病 6例 ,冠心病及脑血管病后遗症各 4例。1.2　临床表现　本组临床表现多种多样 ,有的出现心慌、肌颤、大汗淋漓、面色苍白及意识恍惚 ;有的出现心慌、胸闷、心前区不适 ,伴有出冷汗及饥饿感 ,进一步发展至意识障碍 ;有的出现…     

急诊糖尿病低血糖症14例分析

低血糖症是指血内葡萄糖水平低于2．8mmol／L(50mg／d1)，同时伴有临床症状。现将我们2000～2001年度所接诊14例低血糖症报告如下。     

糖尿病并发低血糖昏迷12例分析

随着糖尿病发病率的增加，糖尿病治疗的普遍，低血糖症也逐渐增多，及时发现和处理预后良好，如处理不及时会对脑组织造成不可逆的损害，还可并发急性心血管事件，甚至危及生命。本文将我院12例患者分析如下：     

低血糖症9例误诊分析

低血糖症临床表现多样，易误诊误治。我院2000年1月～2004年6月收治低血糖症36例，其中9例误诊，误诊率25％，现报告如下。     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病6例

低血糖昏迷极易误诊为急性脑血管病,尤其是老年人伴有偏瘫、高血压病者更易发生误诊误治,2002年至2006年我院曾误诊6例,现将误诊原因分析如下。     

糖尿病并低血糖昏迷误诊为脑血管意外20例临床分析

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治糖尿病 5 84例 ,其中 35例 (6 % )发生低血糖昏迷 ,35例中有 2 0例误诊为脑血管意外 ,占 5 7%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄5 3～ 72岁。 7例长期使用胰岛素治疗 ,13例口服降糖药物 ,其中用消渴丸、格列本脲 (优降糖 ) 10例。病程 2 3～ 12年。伴有原发性高血压 13例 ,心血管疾病 9例 ,糖尿病肾病 13例。既往有脑血管病史 7例。因服降糖药诱发低血糖者 13例 ,由口服药改为胰岛素注射而诱发低血糖昏迷者 7例。1 2　临床表现　 2 0例均以意识障碍、失语为首发症…     

低血糖昏迷误诊为脑血管病15例临床分析

低血糖昏迷因其临床表现体征类似脑血管病，且部分病人既往有脑血管病史，医师如询问病史不详、思维单一，缺乏对该病的全面认识，极易误诊，现将我院近五年收治的15例曾被误诊为急性脑血管病的低血糖昏迷患者资料总结如下：     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病36例临床分析

目的分析低血糖昏迷误诊为急性脑血管病的原因及防治策略。方法回顾性分析近2年急诊科按急性脑血管病收到神经科治疗的糖尿病并发低血糖昏迷患者的临床资料。结果 36例患者血糖测定均<2.8 mmol/L(0.6~2.7 mmol/L),均伴有明显的脑功能障碍。头部CT检查提示10例阴性,12例陈旧性腔隙性脑梗死,14例脑萎缩;24例48 h后复查CT未发现新病灶,其余12例未复查头部CT。诊断低血糖后立即给予注射50%葡萄糖60~100 m l治疗,随后以5%或10%葡萄糖液维持治疗,0.5~6 h后症状及体征逐渐消失,低血糖纠正。结论对于昏迷患者要先给予快速指血血糖检测,可立即判断是否为低血糖昏迷,避免误诊为急性脑血管病。     

糖尿病并发低血糖昏迷18例误诊分析

我科收治糖尿病并低血糖昏迷76例,其中误诊18例,现将误诊原因分析如下：     

低血糖症误诊16例临床分析

低血糖症因首发症状多样，极易造成临床医师的误诊，现将近4年来我院收治的低血糖症误诊14例报告如下。     

老年人糖尿病并发低血糖症误诊分析

自2000年以来,我科因低糖血症而误诊为脑血管病3人,低钾血症1人,癫痫1人,神经官能症1人,老年性精神病1人。总结经验教训,须详询病史,分析特点,检测血糖及相关检查,有助鉴别。1病例介绍例1男,60岁,因头晕、心慌,复视2d,意识障碍1h入院。查体:血压110/60m m H g。神志恍惚,双瞳孔D...     

低血糖症38例误诊报告

低血糖症最严重的并发症是导致不可逆的弥漫性脑损害[1]。该病起病急,以神经系统症状为主要表现,伴有或不伴有意识障碍,多数有糖尿病史,查血糖<2·5 mmol/L,予补充50%葡萄糖后症状迅速缓解,可以确诊。但如患者同时伴有其他神经系统疾病时,易误诊误治。我院2000年1月~2005年4月收治被误诊为神经系统疾病的低血糖脑病38例,现将误诊情况分析如下。1临床资料1·1一般资料本组38例中,男22例,女16例;年龄最小10岁,最大81岁,平均(68·6±8·5)岁。发病时间从0·5小时~7天,平均(10±5·1)小时。1·2基础疾病与诱发因素本组36例有糖尿病史(占94·7%)…     

48例糖尿病低血糖症临床分析

糖尿病患者在治疗过程中可出现程度不同的低血糖。一般说来,低血糖发生前大都有交感神经兴奋现象,故容易被发现,而老年患者症状多变,甚至出现无症状低血糖,不易察觉,故易误诊、记诊、延误治疗。我院近年来,收治糖尿病低血糖症48例,报道如下。1临床资料1.1一般资料48例中男23例（47.92％）,女25例（208％）;年龄15～72岁。其中6。岁以上者36例（5％）。Ⅰ型糖尿病11例（22．92％）,Ⅱ型糖尿病37例（77．08％）。诊断按血糖＜2．2mmol／L即可诊为低血糖症[1]。1．2诱发因素48例中12例（次）以昏迷入院。入院后经检测血糖后确诊,…     

糖尿病低血糖昏迷误诊18例分析

低血糖昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一。患者往往以急诊方式就诊，病情危急，如不能准确了解病史，及时作出诊断，很容易给患者造成严重损害乃至生命危险。现将我院近8年来急诊遇到18例低血糖昏迷误诊病例总结分析如下。     

误诊糖尿病患者药物性低血糖昏迷8例

误诊糖尿病患者药物性低血糖昏迷８例广东省汕头市中心医院［５１５０３１］郭少明糖尿病患者用降糖药物治疗过程中常出现低血糖症，且有低血糖昏迷的可能。现将８例糖尿病患者的药物性低血糖昏迷误诊情况报告如下。一、临床资料本组男３例，女５例。年龄１９～７６岁，其...     

糖尿病低血糖症误诊为脑梗死27例报告

目的探讨以中枢神经系统症状为主要表现的糖尿病低血糖症误诊为脑梗死的原因及防范措施,以减少该类疾病误诊。方法对我院收治的27例误诊为脑梗死的糖尿病低血糖症的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率30%,均为2型糖尿病患者,出现嗜睡4例,昏睡6例,浅昏迷11例,深昏迷6例;伴一侧肢体肌力减退或瘫痪、病理征阳性9例,双侧肢体肌力减退或瘫痪、病理征阳性5例,出现癫痫样发作1例。27例均误诊为脑梗死,误诊时间4～24 h,予相应治疗效果不佳。急查血糖1.2～2.6 mmol/L,复查头颅CT排除脑梗死,确诊糖尿病低血糖症,予补充葡萄糖及对症等治疗后全部治愈。结论以中枢神经系统症状为主要表现的低血糖症,尤其老年患者,易误诊为脑梗死,若纠正诊断及时,并给予正确治疗,预后良好。