顺铂治疗恶性胸腔积液36例临床观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤较常见的并发症，严重影响了患者的生存质量。目前治疗的方案很多，但各报道的结果不同。自1999年1月至今我院使用顺铂治疗恶性胸腔积液并与单用白细胞介索-2作对照，证实疗效显著，现报道如下。     

顺铂联合糜蛋白酶胸腔内注射治疗恶性胸腔积液

我院2000-10～2002-12,采用顺铂与糜蛋白酶配制液胸内注入38例肺癌胸膜转移所致的胸腔积液患者。男26例,女12例。年龄43～77岁,平均58岁。均经纤维支气管镜、胸水、痰脱落细胞检查及病理证实为肺癌胸膜转移。腺癌25例,未分化小细胞癌13例。各项检查均无心肝肾等器质性病变。胸穿排液后注入生理盐水50ml加顺铂50～60mg加糜蛋白酶5mg配制液,1次/10d,4～6次为一疗程。注药后嘱患者不断变换体位,以求药物与胸膜充分接触、均匀分布。恶性渗液完全吸收持续2个月以上为显效;恶性渗液基本吸收为有效;恶性渗液未吸收或增加为无效。结果,治疗前38例中…     

顺铂及凝血酶联合治疗恶性胸腔积液

本文采用留置导管法胸腔内注入顺铂及凝血酶治疗30例晚期肺癌患者,结果显示CR占30％,PR占60％、NR占10％,总有效率为90％。年生存率为66．7％。提示胸腔局部用药效果佳前者则生存期亦延长。     

干扰素与顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一 ,严重影响病人的生活质量 ,治疗难度大 ,治疗效果尚不满意。我们于 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月应用顺铂及国产α 2ｂ干扰素 (ｅｒｆｅｒｏｎα2ｂ ,ＩＦＮα2ｂ)腔内注射治疗 3 6例恶性胸腔积液 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 6例 ,其中男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 3 8～ 72岁。肺癌 2 5例 ,乳腺癌 4例 ,胃癌 2例 ,食管癌 3例。1 2　治疗方法　 3 6例病人均于胸腔积液中查见癌细胞而确诊为恶性胸腔积液。治疗前均经胸部Ｘ线片、Ｂ超、ＣＴ检查证实有胸腔积液。病人端坐…     

天地欣联合顺铂治疗恶性胸腔积液31例临床观察

恶性胸腔积液是癌症患者的晚期表现之一，能否及时有效控制胸腔积液对患者预后及生存质量影响很大。自1999年5月～2004年2月采用南京康海药业有限公司(原南京振中生物工程有限公司)研制生产的国产香菇多糖冻干粉针剂(天地欣)联合顺铂治疗恶性胸腔积液31例，效果满意。报告如下：     

金喜素联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察金喜素(注射用盐酸拓扑替康)和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:全组50例,随机分成对照组(单用顺铂)及治疗组(金喜素加顺铂),观察治疗前后胸水的变化。结果:治疗组完全缓解10例,部分缓解11例,有效率84%,毒副反应较轻。结论:金喜素加化疗药物能抑制恶性胸腔积液的生长,明显改善恶性胸腔积液患者症状,延长生存期。     

顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液33例临床观察

目的观察顺铂（DDP）胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副作用。方法恶性胸腔积液33例均选用中心静脉导管闭式引流,排尽胸水后胸腔灌注顺铂（DDP）治疗,每1周重复1次,连用2～3周,4周后评效。结果完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）16例,无效（SD＋PD）11例,有效率66.66%。结论胸腔内灌注DDP治疗恶性胸腔积液效果好,毒副作用少,耐受性好,值得临床推广。     

力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液31例

我科在2000年1月～2003年12月使用顺铂胸腔灌注为对照组,使用力尔凡和顺铂联合胸腔灌注为治疗组,现将两组治疗恶性胸腔积液疗效结果总结如下。     

顺铂联合苦参素治疗恶性胸腔积液30例临床观察

目的探讨顺铂联合苦参素治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法选择我院2008年1月至2011年1月恶性胸腔积液患者60例,将上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均在B超定位下,局部注射局部麻醉药行胸腔穿刺,对照组患者胸腔内注射顺铂、地塞米松。观察组患者胸腔内注射液顺铂、地塞米松,同时注入苦参素注射液。结果观察组治疗后近期疗效总缓解率为86.7%,对照组治疗后近期疗效总缓解率为66.7%,两组总缓解率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组KPS评分总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨髓抑制、消化道反应、胸痛、发热发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺铂联合苦参素能够显著改善恶性胸腔积液患者临床症状和体征,提高患者生存质量,具有减毒增效的临床效果,值得借鉴。     

顺铂治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的分析顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液疗效。方法胸腔内植入导管持续引流后,注入顺铂40～60mg,1次/周。按WHO标准判断。结果完全缓解10例,部分缓解16例,无效8例,有效率76.47%。结论顺铂胸腔内注入治疗恶性胸水,安全。有效,不良反应小。     

顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液的效果观察

目的 探讨顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法 选取本院2010年1月～2013年12月收治的恶性胸腔积液患者80例,将其随机分为观察组和对照组,对照组单用顺铂治疗,观察组在对照组的基础上联合干扰素治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组有效率明显高于对照组（77.5％vs 52.5％）,治疗后的Karnofsky得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液可明显提高疗效,改善患者的生活质量,且无严重不良反应,值得临床推广应用.     

顺铂联用胸腺肽和艾迪注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：探讨顺铂联用胸腺肽和艾迪注射液在治疗恶性胸腔积液中的疗效。方法：选择我院2003年1月-2007年6月老年内科住院大量恶性胸腔积液患者95例．随机分成试验组和对照组，对照组45例，艾迪注注射液50ml加入0．9％生理盐水250ml中，静脉滴注，每天1次15天为1疗程，用顺铂40-60mg，地塞米松10mg，利多卡因100mg，加入0．9％生理盐水40ml经非流管依次注入胸腔内夹管48小时，缓慢引流，每周1次用14次，试验组50例在此基础上胸腔内注入胸腺肽50mg；观察症状、体征、不良反应、生活质量、血常规、肝肾功、心电图等，治疗结束后6周评定疗效。结果：试验组：完全缓解15例，部分缓解28例，总有效率为86％；对照组：完全缓解9例，部分缓解16例，总有效率为55．5％，P〈0．05；生活质量：试验组好转32例，占64％，对照组好转21例，占46．7％，P〈0．05，具有统计学意义。两组均出现发热、恶心、呕吐、纳差、WBC、PLT下降、肝肾功异常等不良反应，P〉0．05，差异无显著性。结论：顺铂联用胸腺肽和艾迪注射液治疗恶性胸腔积液安全有效，不良反应轻微。     

持续高温胸膜腔灌注化疗治疗40例恶性胸腔积液体会

目的：探讨一种有效、安全的恶性胸腔积液治疗方法。方法：利用体外循环设备的部分装置，对恶性胸腔积液患者进行持续高温胸膜腔灌注化疗，术前术后取正常及肿瘤组织作病检比较。结果：术后肿瘤细胞大部分变性坏死，而正常组织未见明显损害。术后全部患者完全或部分缓解。结论：持续高温胸膜腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液是一种有效、安全的方法。     

肺癌术后胸腔积液患者胸腔内置管并灌注顺铂治疗的临床研究

目的比较经皮胸腔内置管和常规胸腔穿刺抽液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效,探讨胸腔内置管治疗恶性胸腔积液的临床应用价值方法将确诊为肺癌致胸腔积液的患者100例,随机分为观察组50例、对照组50例,观察组患者采用经皮胸腔内置管引流胸腔积液,对照组采用常规胸腔穿刺抽液方法引流胸水,两组均行胸腔内灌注顺铂化疗,每4 d一次,连续灌注3～4次,比较两组患者的治疗效果。结果应用胸腔内置管引流胸水,并应用顺铂进行胸腔灌注化疗,胸水有效控制率达70.00%,其痛苦小、节约费用、应用方便,且不良反应少。结论经胸腔内置管引流胸水并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效确切,应用方便,提高生存质量,值得推广。     

留置中心静脉导管灌注白介素-2联合顺铂治疗恶性胸水的临床观察

目的 观察中心静脉导管留置灌注白介素-2治疗恶性胸腔积液临床疗效,探讨此技术在治疗中的应用价值.方法 收集临床已确诊患有胸腔积液并行胸膜腔留置中心静脉导管的患者66例.待胸腔积液基本引流完后生理盐水50~60 ml,DDP 50 mg/m2,白细胞介素-II 200万U,地塞米松注射液10 mg,充分溶解后注入胸腔,闭管2~3 d后再引流积液,注药为每周1次,共2~4次.观察疗效、生活质量和毒副反应.结果 留置中心静脉导管灌注白介素-2联合顺铂治疗恶性胸水总有效率达91.8%.胸膜腔留置中心静脉导管操作简便,患者痛苦小,便于胸水引流及注药,医生工作量明显降低.结论 留置中心静脉导管灌注白介素-2联合顺铂治疗恶性胸水疗效好,方便、安全,可以作为治疗恶性胸腔积液的有效方法.     

高聚金葡素治疗恶性胸腹水疗效观察

目的　观察高聚金葡素 (HASL)加顺铂 (DDP)、足叶乙甙 (VP 16)联合治疗恶性胸腹水疗效。方法　治疗组 5 6例病人胸腹腔内注入HASL、DDP、VP 16,对照组 5 2例病人胸腹腔内注入DDP、VP 16。结果　治疗组总有效率 69 6% ,完全缓解率 2 5 0 %。对照组总有效率 3 0 8% ,完全缓解率 9 6%。两组总有效率和完全缓解率差异有显著意义 (P <0 0 1、P <0 0 5 )。治疗组治疗前后Karnofsky评分明显高于对照组 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　HASL联合化学药物能有效控制病人恶性胸腹水 ,提高生存质量     

重组人血管内皮抑制素治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗恶性胸腔积液的近期疗效,评价恩度局部应用的疗效、安全性及耐受性。方法将病例随机分为两组:A组(治疗组)18例,B组(对照组)14例。治疗组胸腔注入恩度30 mg+0.9%氯化钠注射液40 m l;对照组胸腔注入顺铂40 mg+0.9%氯化钠注射液60 m l,每周2次,共2~4次。结果 A组(治疗组)中CR 5例,PR 9例,ND 4例,有效率77.8%。B组(对照组)CR2例,PR5例,ND7例,有效率50%。A组副反应较轻。结论顺铂和恩度胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,均能有效控制恶性胸腔积液,但恩度有效率高于顺铂组,而且副反应较轻。     

胸腔置管引流并顺铂腔内注药治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨胸腔置管引流并顺铂腔内注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法50例恶性胸腔积液患者行胸腔闭式引流术引流胸水,待胸水排尽后予顺铂20mg腔内注射,每周两次。结果完全缓解（CR）18例,部分缓解（PR）23例,总有效率（CR＋PR）82％,且患者不良反应轻,生活质量明显提高。结论胸腔置管引流并顺铂腔内注药治疗恶性胸腔积液安全有效,不良反应少,值得临床推广运用。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂和博来霉素治疗肺癌恶性胸腔积液的效果比较

目的：观察重组人血管内皮抑制素联合顺铂和博来霉素治疗肺癌恶性胸腔积液的近期效果及安全性。方法2011年10月~2013年10月,将73例肺癌伴恶性胸腔积液的患者经胸腔内置中心静脉导管排尽积液后随机分为A、B组。 A组37例给予胸腔内灌注重组人血管内皮抑制素30 mg+顺铂40 mg;B组36例给予胸腔内灌注重组人血管内皮抑制素30 mg+博来霉素粉针60 mg,两组均每周给药1次,连续给药3周。评价两组患者胸腔积液减少量的近期疗效、Karnofsky体力状况评分、不良反应发生率及生存率。结果胸腔积液减少量的近期疗效：A组的总有效率为72.97%,B组为88.89%,两组比较,差异无统计学意义(χ2=2.98,P>0.05)。A组的KPS体力状况评分改善率为37.84%,B组为61.11%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=3.87,P<0.05)。两组的不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的6个月生存率(A组为86.49豫,B组为94.44豫)差异无统计学意义(χ2=0.57,P>0.05),1年生存率(A组为54.05豫,B组为77.78豫)差异有统计学意义(χ2=4.56,P<0.05)。结论重组人血管内皮抑制素联合顺铂和博来霉素治疗肺癌恶性胸腔积液均具有较好的效果,且不良反应少。     

闭式引流腔内注射卡铂并利尿剂治疗恶性胸腔积液

目的：观察闭式引流腔内注射卡铂并利尿剂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：将43例恶性胸腔积液患者分为两组,对照组10例,治疗组33例。两组在采用闭式引流的基础上,对照组主要采用博莱霉素胸腔注射治疗,治疗组主要用卡铂和呋塞米胸腔注射治疗。结果：治疗组治愈28例,好转3例,2例无效,治疗组总体疗效优于对照组（P〈0.05）,其有效率高达93.9%。结论：应用闭式引流腔内注射卡铂并利尿剂治疗恶性胸腔积液的疗效较为满意。