实验中的异常现象--抢救硫酸镁急性中毒时瞳孔的变化

药理实验“硫酸镁的急性中毒及钙剂的解救作用”是各专业教学大纲要求做的实验，其目的主要是观察硫酸镁吸收中毒时的症状及钙盐的解救效应，但是在过去2年多各班的实验中我们还观察到，兔子的瞳孔也发生了变化。     

镁对心室兴奋性及心室颤动阈值的影响

镁盐(硫酸镁或氯化镁)不仅对低镁血症引起的心律失常有效,而且对血镁浓度正常的室性心动过速和毛地黄中毒引起的心律失常也有效,但镁对心肌的作用和抗心律失常作用的机制尚未明确。我们对正常犬和冠状动脉结扎犬,测定硫酸镁静脉注射前后的室性过早搏动阈值及心室颤动阈值(VFT),研究了镁对心室兴奋性及心室颤动阈值的影响。     

硫酸镁治疗妊高征镁中毒1例

硫酸镁为治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的首选药物.硫酸镁能控制子痫的发生及制止抽搐,随着大剂量硫酸镁治疗重度妊高征的推广,镁中毒问题当予注意.我院1989年以来收治1例,报告如下:     

静脉应用镁盐对急性心肌梗塞心律失常的作用

目的　探讨静脉应用镁盐对急性心肌梗塞 (AMI)时心律失常的作用。方法　应用硫酸镁治疗AMI 6 4例 ,与对照组比较 ,心电图连续监测心律失常变化。结果　硫酸镁组心律失常发生率明显下降 ,与对照组比较差异显著 (P <0 0 1)。结论　静脉应用硫酸镁可明显降低AMI时心律失常的发生率。其机理与血清中镁离子浓度迅速增加有关。     

4—氨基吡啶和氯化钙对庆大霉素联用氯霉素急性中毒的实验解救作用

小鼠ip解毒剂4—氨基吡啶(4—AP)1mg/kg、3mg/kg、氯化钙(CaCl_2)50mg/kg或4—AP1mg/kg合用CaCl_250mg/kg可提高sc庆大霉素和氯霉素联用(以下简称庆—氯)的LD_(50),前者从241mg/kg分别提高到533、595、449、638mg/kg;后者从377mg/kg分别提高到832、929、701和997mg/kg(P<0.01)。给麻醉大鼠iv4—AP3mg/kg或4—AP1mg/kg合用CaCl_250mg/kg能迅速并完全校复被庆—氯所抑制的呼吸和肌电,但iv4—AP1mg/kg仅能使肌电恢复到86.6％,提示CaCl_2有增强4—AP的作用。待大鼠呼吸恢复正常后,继续恒速iv庆大霉素用量前两组明显高于后一组(P<0.01)。iv1.5mg/kg4—AP能使庆—氯中毒的濒死家兔康复。4—AP尚能完全拮抗庆—氯对蟾蜍坐骨神经腓肠肌冲动传导的阻遏作用。     

硫酸镁治疗心肌炎所致严重心律失常——附5例临床分析

镁盐的临床意义近年来屡有报道，但多强调镁盐主要适用于缺镁、洋地黄中毒、缺血性心脏病等所致的心律失常。近两年来，我科用硫酸镁治疗由病毒性心肌炎所致的严重心律失常5例，均收到满意疗效，予以报道，并对其作用特点及机制略加讨论。     

有机磷中毒致尖端扭转型室速18例治疗体会

观察利多卡因、硫酸镁、多巴胺及氯化钾治疗有机磷中毒时低血甲、低血镁导致的尖端扭转型室速的疗效。静滴利多卡因 1～ 4mg/分 ,多巴胺 8～ 10 μg/ (kg·min) ,硫酸镁 10～ 2 0mg静注 ,并补氯化钾纠正低血钾。结果治疗后 18例病人均逐渐恢复窦性心律。结果提示利多卡因、硫酸镁、多巴胺及氯化钾合用可以有效治疗有机磷中毒时低血钾、低血镁引起的尖端扭转型室速。     

葡萄糖酸钙与多种药物存在配伍禁忌

正葡萄糖酸钙注射液为钙补充剂,钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱,血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细血管的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用,钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成,高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用,可用于镁中毒的解救;钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙,用于氟中毒的解救。因此它在临床上可用于治疗:(1)钙缺     

小剂量静点硫酸镁中毒一例报告

妇科患者“子痫前期,妊娠合并贫血”小剂量应用硫酸镁注射液引发“镁中毒”一罕见病例。妇产科医师在应用硫酸镁注射液治疗妊娠高血压综合征时应引起重视,小剂量使用硫酸镁注射液亦可导致“镁中毒”。     

硫酸镁的广泛临床应用

镁是维持人体正常生理活动的重要离子。缺镁是临床上极为常见的疾患，它与各系统疾病有关，所以各科临床工作者必须掌握硫酸镁的应用。镁盐有多种，但以硫酸镁最为常用。1低镁血症正常人血清镁含量约0．8～lmmol／L，当＜O．7mmol／L时，可出现以神经肌肉兴奋性增强和心功能异常为主要体征的低镁综合征。注射硫酸镁一般2～3日症状可完全消失、当然要注意消除缺镁的原因。其用法：25％的硫酸镁每次0．2～O．4ml／kg／次，1日2次，或者是25％硫酸镁每次O．2～O．4ml／’吧，6小时1次，深部肌肉注射。亦可以2％硫酸镁浴液每日O．l～O．Zml…     

心力衰竭与低镁血症(附9例临床分析)

本文报道心力衰竭与低镁血症9例临床分析,病人均系风湿性心脏瓣膜病。全部病例血镁测定,在补镁前均低于1.66ng％,最低一例为0.1mg％(正常值2～3ng％);8例给予静脉补充硫酸镁治疗,9例均应用了强心苷治疗。本文分析讨论了心衰与低镁血症的关系,发生的原因,镁缺乏的临床表现及低镁与洋地黄中毒的关系等。提出及时发现给予镁盐治疗控制心衰收到较满意的效果。     

泌尿系结石成分分析与预防复发健康指导

目的通过对泌尿系结石成分分析,以期对预防其复发进行健康指导。方法收集本院泌尿外科最近234例患者的结石,并对其成分进行分析。结果结石成分含有草酸盐、磷酸盐、尿酸盐、钙盐、镁盐的患者为108例（46.2%）;含有草酸盐、尿酸盐、钙盐、镁盐的患者为63例（26.9%）;含有磷酸盐、钙盐、镁盐的患者为45例（19.2%）;含有草酸盐、尿酸盐、钙盐的患者为18例（7.7%）。另外,分析的结石全部为含钙结石;92.3%的结石含镁盐;草酸盐和尿酸盐均为80.8%;磷酸盐为65.4%。结论泌尿系结石成分分析是代谢评估的一项主要内容,可以为预防结石的复发提供针对性的治疗依据。     

大剂量硫酸镁治疗重度妊娠中毒症——血清镁测定与硫酸镁剂量及给药途径

在不同途径和剂量的硫酸镁治疗重度妊娠中毒症患者时,随机测定血清镁浓度15次,系统测定血清镁浓度10例,并结合临床观察,我们认为采用大剂最硫酸镁治疗重度妊毒症是有效而安全的;小剂量则不能达到有效水平。因此首次硫酸镁剂量应以静脉与肌肉联合途径给予10～14克,以迅速达到血清镁有效浓度;以后用静脉滴注作为维持量,使24小时总量至少达30克。采用大剂量硫酸镁治疗时,观察膝反射对剂量的调节和镁中毒的预防是非常重要的。     

基于《本草纲目》的中毒解救思想研究

目的:研究《本草纲目》中毒解救思想内容、作用机理以及应用。方法:以全面总结了中国16世纪以前本草学成就的集大成之作《本草纲目》为研究范畴,对其中毒解救相关文献进行梳理和归纳,研究总结出其中蕴含的中毒解救思想。结果:《本草纲目》中毒解救的内容包括解金石毒、解药毒、解酒毒和解食毒;中毒解救的机理可以概括为四个方面:作用相抵、导毒外出、振奋阳明和以毒攻毒;《本草纲目》中毒解救的思想应用在中毒后解救;药物的炮制以及中毒的预防等方面。结论:中毒解救思想是中药药物警戒理论的重要组成部分,《本草纲目》中有关中毒解救的内容十分丰富,经验十分宝贵,值得我们认真研究挖掘和继承。     

硫酸镁的临床新用途

随着医学研究和临床电生理技术的提高,硫酸镁临床作用面亦逐渐扩大,本文结合国内外有关资料和自己的临床体会将硫酸镁临床新的用途和作用机理概述如下.1、防治心律失常:硫酸镁治疗心律失常,在1935年Swillnger就已报道,70年代以后国内普遍应用于临床,业已证实,镁不对仅房室传导阻滞,洋地黄中毒性心律失常有显著的疗效,而且对某些恶性室心律失常也有肯定疗效.周云岭等报道房室传导阻滞(AVB)28例(I°AVB9例、Ⅱ°AVB13例、高度AVB1例、Ⅲ°AVB5例),经镁盐治疗后,除1例Ⅲ°AVB因合并较多并发症无效以外,其余27例均效果良好,且     

有机磷解毒剂的研究——Ⅱ.2-吡啶甲醛肟碘甲烷盐(解磷毒,2-PAM)及双-4,4′-吡啶甲醛肟-N,N′二溴三甲烯盐(简称 TMB-4)防护有机磷中毒的实验研究

我们测定了有机磷杀虫剂0,0-二甲基-2,2,2-三氯代-1-羟乙基瞵酸酯(以下简称敌百虫);0,0-二甲基2,2-二氯乙烯瞵酸酯(简称敌敌畏,外文名为 DDVP)和二乙基-4硝基苯瞵酸酯(简称对氧磷,外文名 E600)的毒性,以及胆硷酯酶再激活药2-吡啶甲醛肟碘甲烷盐(简称2-PAM,商标名称为解磷毒)和双-4,4′-吡啶甲醛肟-N,N′二溴三甲烯盐(简称 TMB-4)对这些有机磷中毒动物的解救作用。不同性别的小白鼠对敌敌畏及敌百虫之敏感性无明显差别;但对于对氧磷却有明显不同,以雌性较敏感。小白鼠在不同室温时对有机磷之耐受性也有明显差异,室温过高或过低均使有机磷之毒性增加。敌敌畏之毒性比敌百虫大20倍。2-PAM 和阿托品单用时对敌百虫中毒小白鼠有明显的保护作用。2-PAM 和 TMB-4在毒性相当的基础上,对对氧磷中毒小白鼠之保护作用以 TMB-4较好,TMB-4能使对氧磷之半数致死量提高27～36倍;而2-PAM 只提高5倍。从治疗指数来看,也进一步证明 TMB-4的优越性;肌内注射吸收良好,而且疗效高,安全度大。阿托品单用时之疗效最差,但与2-PAM 或 TMB-4合用时可使对氧磷的半数致死量分别提高21～26倍和200～400倍,有非常显著的增强后二者保护效力之作用。阿托品、2-PAM 或 TMB-4腹腔注射后迅速吸收,作用维持约2小时左右。     

4—氨基吡啶抗沙蚕毒素和杀虫单神经肌肉阻遏作用

4—氨基吡啶(4—AP)能拮抗筒箭毒碱的肌松作用,我们发现4—AP也能拮抗农药沙蚕毒(NTX)和其衍生物杀虫单(SCD)所致的神经肌肉阻遏作用。对乌拉坦麻醉兔记录肌电、呼吸和血压,ivNTX2mg/kg或SCD6.5mg/kg可使神经肌肉传递完全阻断,iv4—AP1或2mg/kg即迅速开始恢复肌收缩反应和自主呼吸,但后者频率较快且不规则,血压无明显变化。4—AP也能拮抗NTX所致坐骨神经腓肠肌的神经肌肉阻遏,恢复正常收缩。     

镁盐防治急性心肌梗塞时心律失常的临床研究

通过对60例AMT患者的临床研究,旨在评价镁盐防治AMI早期心律失常的疗效。治疗组30例患者给予硫酸镁+极化液缓慢静脉滴注,疗程10d;对照组给予极化液。结果表明,缓慢静脉滴注适当剂量和足够疗程的镁盐,才能彻底纠正机体(主要是细胞内)缺镁,从而有效地防治AMI的心律失常。根据镁盐治疗前后血浆、红细胞和尿镁含量,以及∑ST、∑T和心功能的动态变化,对镁盐的作用进行初步探讨。本研究为临床提供了一种有效而且安全治疗AMI的方法。     

钾镁盐治疗快速心律失常45例临床分析

1990年以来我科应用镁盐及含镁极化液治疗顽固性心衰、急性心肌梗塞合并室性心律失常 ,收到显著疗效。本文是同时应用钾盐及镁盐治疗不同病因所致快速心律失常时进行各项观察的结果 ,现报告如下。临　床　资　料1　对象　患者共 4 5例 ,男 2 3例 ,女 2 2例 ,平均年龄5 3.6 ( 1 9～ 2 3)岁。全部患者均在治疗前后记录心率、血压、血清钾、镁离子浓度 ,心电图或心电监护 ,记录用药时间、药物起效时间。2　方法1 )静脉点滴 1 0 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ+ 2 5 %硫酸镁注射液 2 4ｍｌ( 6 .0克 ) + 1 0 %氯化钾注射液 1 5ｍｌ( 1 .5克 ) ,每日一次…     

尿路结石153例化学分析

本文对153例尿路结石进行了化学分析,结石包括膀胱结石34例,肾结石49例及输尿管结石70例。标本是由我院泌尿外科在1978—1983年期间通过手术或服药排石等而得到的。分析结果如下: 1.钙盐、草酸盐、磷酸盐及氨盐较多,尿酸盐、镁盐和碳酸盐较少,黄嘌呤及胱氨酸均未检出。 2.属于单纯结石的有草酸钙结石7例,尿酸盐结石2例和磷酸铵镁结石2例,其余均属于混合结石。在混合结石中,草酸钙磷酸钙结石有95例(66.90％)草酸钙磷酸钙尿酸盐结石有20例(14.08％)。 3.对67例结石的核心部位进行了分析,其结果为:51例结石含有草酸钙(76.12％),31例含有磷酸钙(46.27％),16例含有尿酸盐(23.88％),9例标本的核心由外科用丝线或导尿管片段等异物所组成。 4.对147例标本进行了定量分析,其结果为:草酸盐型有77例(52.38％),磷酸盐型有32例(21.77％),草酸盐—磷酸盐型有27例(18.37％),而尿酸盐型有11例(7.48％)。