重症急性胰腺炎病人早期肠内营养的探讨及护理

目的：探讨重症急性胰腺炎病人早期肠内营养。方法：对15例重症急性胰腺炎病人（SAP）行早期肠内营养（EN）进行回顾性分析。结果：及时充分的营养支持虽不能改变SAP的病理过程及病情发展，却可以使患者较顺利地渡过并发症期。结论：EN有利于SAP患者肠道粘膜及其功能的完整性，有助于胰腺的修复。     

早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

营养支持是治疗重症急性胰腺炎（SAP）的重要方法,完全胃肠外营养（TPN）的应用明显改善了患者的预后,但长期应用TPN所引起的临床问题已被逐渐认识,除导管并发症外,还引起肠粘膜萎缩,肠粘膜屏障功能的损害,发生肠道细菌移位,致使肠源性感染增加。而早期肠内营养（EEN）可以改善肠道黏膜屏障的损害。因此,20世纪90年代就有学者提出在肠道功能部分恢复以后,及早实施肠内营养支持,对提高SAP患者生存率有显著意义。     

重症急性胰腺炎32例早期肠内营养的应用和护理

目的对重症急性胰腺炎（SAP）早期实施肠内营养的应用和护理体会进行回顾性总结。方法选择32例重症急性胰腺炎患者掌握有效时机,入院时先争取禁食,胃肠减压,抑制胃酸和胰腺分泌和抗生素治疗,在判断患者的肠道功能、营养状况及肝肾等重要脏器功能良好的前提下,根据患者的年龄、身高、体重、体温、心率、血清蛋白水平来确定患者肠内营养的时间、要素量,熟练掌握各种操作加强护理。结果达到了预期的治疗效果,缩短了治疗时间,减轻了患者经济负担。结论肠内营养（EN）支持在（SAP）治疗中越来越受到人们的关注。     

早期肠内营养和肠道水疗在重症胰腺炎中的应用

营养支持是治疗重症急性胰腺炎（SAP）的重要组成部分,长期完全胃肠外营养（TPN）可以引起肠黏膜萎缩,肠黏膜屏障功能损害,发生肠道细菌移位,致使肠源性感染增加。为减少感染性并发症的发生,早期肠内营养（EN）已越来越受到重视,EN对肠黏膜屏障功能的保护作用已得到临床实验证实。临床实验也证实肠道水疗可促进肠蠕动及功能恢复,加速内毒素排除,防止胰腺炎的重症转化。本研究选择42例SAP患者,对其早期EN和肠道水疗的安全性、有效性进行初步研究。     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎治疗的影响

目的：探讨早期肠内营养在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的有效性。方法：回顾分析本院近5年来收治的71例SAP患者的临床资料，经综合治疗观察患者血清白蛋白、前白蛋白、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、CD4／CD8、IgG、内毒素水平。按营养支持不同分为36例肠内营养组（EN组），35例全胃肠外营养组（TPN组）。结果：EN组治疗后14d患者血清CD4／CD8比值及IgG水平比TPN组有明显升高（P〈0．05）；EN组治疗后7、14d时TNF-α与治疗前比较明显下降（P〈0．05），且与TPN组比较明显减少（P〈0．05）；EN组治疗后血清前白蛋白水平比治疗前明显增高（P〈0．05），且与TPN组比较亦有显著提高（P〈0．05）。结论：早期肠内营养对SAP治疗是安全有效的，能提高血清前白蛋白水平水平，改善SAP营养状况，增强肠道黏膜屏障，抑制炎症因子释放，增强患者的免疫功能，改善SAP的预后。     

重症急性胰腺炎患者早期肠内营养的观察与护理

重症急性胰腺炎(SAP)是一种急性、全身消耗性的危重病症,患者常伴有系统性炎症反应,导致代谢亢进和高蛋白分解代谢率,低清蛋白血症[1].近年来,在SAP的治疗中,人们对肠道功能有了进一步认识,认为肠道是一个中心的免疫器官,早期肠内营养(EEN)可以为机体提供必需的营养物质,改善患者的营养状况,同时可以维护肠粘膜屏障,减少并发症的发生[2].     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的护理进展

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是指消化酶被激活后对胰腺自身消化所引起的炎症,并发症多,病死率高达20%～30%.关于SAP营养支持,尤其是肠内营养支持的研究一直存在争议,早期肠内营养（EEN）的开展更引起人们的关注.SAP的死因80%以上是胰腺及胰外组织的继发感染所致,感染的细菌90%以上来源于肠道.     

三腔喂养管在重症急性胰腺炎患者中的应用及护理

重症急性胰腺炎（SAP）病情凶险，病死率高，可引起多器官功能衰竭。在SAP中，机体内发生蛋白质分解、糖原异生和脂肪动员增强，出现超高代谢反应，使患者营养储备迅速耗竭，出现严重营养不良，导致机体防御免疫能力降低，感染率升高。同时，长期禁食使得肠道屏障功能受损，肠道细菌移位，肠源性感染率增加。目前多项研究指出，早期肠内营养是治疗重症急性胰腺炎的重要措施之一。     

早期肠内营养与肠外、肠内阶段性营养对重症急性胰腺炎的影响

重症急性胰腺炎（SAP）约占所有急性胰腺炎的10％～20％,因病情复杂而严重,常合并严重感染和多器官功能衰竭。近年来,随着治疗水平的提高,SAP死亡率由以往的40％～70％降至12％左右。因SAP患者分解代谢高、负氮平衡、胰岛素水平下降及胰腺需要功能上的休息等,需给予营养支持。有研究表明,尽早开展肠内营养可使SAP患者受益。本研究对58例未进行手术治疗的SAP患者实施早期肠内营养,并与肠外、肠内阶段性营养作对比,以期为此类患者寻求最佳的营养给予方式,现报告如下。     

鼻空肠管在重症急性胰腺炎早期肠内营养中的应用及护理

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施。方法回顾分析37例SAP患者早期使用鼻空肠管行肠内营养支持和护理的临床资料。结果37例患者中,5例发生腹胀,3例发生轻度腹泻,37例均未发生误吸和SAP复发,全部痊愈出院。结论鼻空肠管是SAP患者行肠内营养支持的重要手段,做好鼻空肠管的日常护理,预防和处理各种并发症,是SAP患者肠内营养护理的关键内容。     

鼻空肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎20例临床护理

目的：探讨经鼻空肠管早期肠内营养（EN）治疗急性重症胰腺炎（SAP）的护理方法。方法：将42例SAP患者随机分为经鼻空肠管早期EN治疗SAP20例（EN组）,全疗程全胃肠外营养（TPN）治疗SAP22例（TPN组）,观察两组治愈率、病死率、细菌或霉菌感染率、住院时间和平均住院费用的差异。结果：EN组患者住院时间、住院费用及细菌或霉菌感染的发生率均低于TPN组（P〈0．05）。治愈率、病死率两组比较无统计学意义,无一例患者因行EN治疗而加重SAP病情。结论：经鼻空肠管早期EN治疗对SAP是一种安全有效的营养方法．值得临床推广应用。     

鼻肠管在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用及护理

目的探讨急性重症胰腺炎（sAP）早期经鼻肠管行肠内营养支持的应用与护理。方法收集30例SAP患者早期使用鼻肠管行肠内营养支持和护理的临床资料。结果30例患者中，3例发生腹胀，2例发生腹泻，25例均未发生误吸和鼻肠管SAP复发，全部治愈出院。结论鼻肠管是SAP患者行肠内营养支持的重要手段，做好鼻肠管的日常护理，预防和处理并发症，是SAP患者肠内营养的关键内容。     

小肠腔减压管在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果

【目的】探讨小肠腔减压管在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的应用价值。【方法】将66例SAP患者随机分成小肠减压组和对照组,每组各33例,小肠减压组造瘘管早期进行小肠腔减压,肠蠕动恢复后进行肠内营养;对照组仅放置普通胃肠减压管早期行胃肠减压,肠功能恢复后经口进食维持营养,观察比较两组临床指标。【结果】小肠减压组各项观察指标均优于对照组。【结论】对SAP手术患者进行小肠减压,应用空肠造瘘管,早期可以进行小肠腔减压,有利于肠功能恢复,后期可进行有效的肠内营养,对SAP治疗是一种确实有效、费用低廉的手术方法。     

早期空肠营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用及护理

目的：探讨早期空肠营养在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的应用价值及相应的护理要点。方法采用方便取样法选取58例重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组（30例）和对照组（28例）。两组入院后均给予常规治疗,观察组于入院后2～3 d留置液囊空肠营养管开始加用空肠内营养,对照组在常规治疗至少两周后,待腹痛症状消失、肠功能完全恢复后经口进食。于出院前3d比较两组患者的死亡率、并发症发生率、手术率、平均住院日及平均花费等各项指标。结果观察组患者并发症发生率、手术率、平均住院日及平均花费等各项指标均低于对照组患者（P＜0.05）,差异具有统计学意义。结论早期启动空肠内营养可有效降低SAP患者的并发症发生率、手术率,缩短了平均住院日,减低了患者的治疗费用。采用液囊空肠营养管进行早期肠内营养的方法值得在临床上推广使用。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养结合肠外营养治疗的护 理

目的 总结早期肠内营养结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎的护理体会.方法 对南昌大学第一附属医院2012年8月至2013年3月收治的60例采用早期肠内营养结合肠外营养支持治疗的SAP患者的临床治疗及护理资料进行回顾性分析.结果 60例SAP患者43例治愈出院,3例转院,8例自动出院,6例死亡出院.结论 早期肠内营养结合肠外营养治疗是治疗重症急性胰腺炎综合治疗方法之一,做好营养支持的护理,预防并发症,可促进疾病康复,提高治愈率,降低死亡率.     

全肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者预后影响的临床观察

目的探讨比较全肠内营养支持和全肠外营养支持对急性重症胰腺炎（severeacute pamcreattis,SAP）预后的影响。方法将2003年1月-2008年12月收治的54例SAP患者于人院后第1周内随机分为两组：全肠内营养（A）组27例;全肠外营养（B）组27例。两组患者均静脉给予广谱抗生素预防感染。入院时CT扫描及C反应蛋白水平显示两组患者具有可比性。结果B组22例患者发生器官衰竭,明显高于A组（5例）。B组22例患者接受了手术治疗,A组手术患者6例（P〈0．05）。A组患者胰腺坏死后感染发生率明显低于B组（P（0．05）。B组患者死亡率高于A组（P〈O．05）。结论全肠内营养支持,不仅可以促进肠道功能的恢复和营养状况的维持,还可减少肠源性感染的发生率,对减少SAP的感染性并发症和病死率具有积极作用。     

早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

营养支持是治疗重症急性胰腺炎(SAP)的重要方法,完全胃肠外营养(TPN)的应用明显改善了患者的预后,但长期应用TPN所引起的临床问题已被逐渐认识,除导管并发症外,还引起肠粘膜萎缩,肠粘膜屏障功能的损害,发生肠道细菌移位,致使肠源性感染增加.而早期肠内营养(EEN)可以改善肠道黏膜屏障的损害.因此,20世纪90年代就有学者提出在肠道功能部分恢复以后,及早实施肠内营养支持,对提高SAP患者生存率有显著意义.作者2004年1月～2009年1月对83例SAP患者放置了空肠螺旋管,并进行EEN支持,取得较好的效果,现报道如下.     

早期空肠营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的 观察早期空肠内营养治疗重症急性胰腺炎（SAP）疗效。方法 61例SAP患者分为治疗组（31例）和对照组（30例）。均给予禁食、补液、胃肠减压和生长抑素、抗生素、质子泵抑制剂及对症治疗，治疗组入院72h后、肠麻痹解除即给予空肠内营养辅助治疗。结果 对照组和治疗组治愈率分别为73．3％和83．9％，继发感染率分别为70．0％和32．3％，住院平均天数35d和24d，经统计学分析差异均有显著性（P〈0．01）。结论 早期空肠内营养可显著提高SAP的治愈率，减少并发症，缩短住院天数。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者早期肠内营养的护理干预

探讨早期肠内营养在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期患者治疗中的护理干预,认为加强早期肠内营养可以提高COPD急性加重期患者综合救治效果,减少病死率;做好早期肠内营养的护理干预,是保证早期肠内营养有效实施的重要基础。     

重症急性胰腺炎的营养治疗

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）分期营养治疗的原则与方法。方法SAP患者74例，均接受分期营养治疗，即急性期以肠外营养（PN）为主，感染期逐步过渡至肠外＋肠内营养（EN），康复期以EN为主。结果研究早期由于从PN过渡至EN过快。3例出现与EN相关的并发症，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐以及胰腺炎复发，从而终止了EN。经过制订谨慎的分期营养治疗计划并严格实施，其余患者未再出现营养并发症。结论分期营养是SAP患者的合理营养方式，但SAP营养方法需根据患者的不同疾病状况而有所调整。