牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出随机平行对照研究

[目的]观察牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组63例推拿:滚法在两侧背部及下肢,时间5min;弹拨法对腰背部骶棘肌处,时间3min;按压肾俞穴、肝俞穴、大肠腧、足三里、委中穴、承山穴、环跳穴,每穴揉压0.5min;腰椎后伸扳法纠正腰椎关节,时间3min;按揉弹拨小腿后外侧肌群,并抬腿动作,时间3min;推拿时间总长控制在20min,1次/d。治疗组63例牵引:取俯卧位,慢速牵引至设定的牵引重量,牵引重量不得高于体重1/3,根据位置进行幅度和方式的调整,10min/次,一周一次;推拿治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、腰痛、直腿抬高、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,显效38例,无效4例,总有效率93.65%。对照组痊愈13例,显效33例,无效17例,总有效率73.02%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出效果显著,值得推广。     

平衡推拿治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察平衡推拿治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,对52例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组26例放松腰骶部肌肉及腰椎复位。治疗组26例平衡推拿:按揉法、拿法、滚法等从胸椎中上段至腰骶部脊柱两侧膀胱经及两侧臀部、两侧下肢后外侧施术5~10min,着重弹拨、按揉脊柱两侧腰背部肌肉痉挛及压痛点、腰椎横突旁压痛点、髂后上棘压痛点及股骨大转子周围挛缩组织+胸椎小关节复位+腰椎复位,1次/d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、腰腿功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,显效2例,无效1例,总有效率96.20%。对照组痊愈17例,显效3例,无效6例,总有效率76.90%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]平衡推拿疗法治疗腰椎间盘突出症疗效满意,安全性高,值得推广。     

针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症随机平行研究

[目的]观察针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将180例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组90例常规手术治疗。治疗组90例针刺联合推拿,选肾俞、环跳、秩边、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑、腰夹脊穴双侧取穴;穴位处常规消毒,取一次性针灸30号55mm×80mm毫针,直刺入穴,针刺深度在50~75mm,小幅提插捻转后,均运针至得气,留针30min,每隔10min,运针1次;推拿:按揉腰夹脊穴、肾俞穴,再按、拔、揉腰部部及其两侧;按揉、击腰部,腰部肌肉放松,腰椎关节拔伸手法5min;捏法和拿揉法松弛腰部肌肉软组织,再弹拨腰项部肌肉,点按双侧腰部夹脊穴和腰部阿是穴,最后用活络关节手法运摇双上肢,20min/次。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈47例,显效26例,有效12例,无效5例,总有效率94.44%。对照组痊愈40例,显效25例,有效13例,无效12例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。     

针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按掷骰子法随机分为两组。对照组34例牵引,微电脑腰椎自动牵引床牵引骨盆间隙,据体重选择牵引重量,据耐受情况选择牵引力,30min/次,1次/d。治疗组34例针灸,取肾俞、腰眼、环跳、殷门、委中、阳陵泉、阿是穴、风市、昆仑等穴,取俯卧位或侧卧位,75%酒精常规消毒,较快速度进针,直刺1~3寸,提插捻转平补平泻手法直至得气,以感觉到腰部及臀部的得气感应向足部传达为最佳;连接G6805电针治疗仪,选取连续波形,依据耐受度选刺激强度,同时加TDP照射,留针30min;起针后拔罐,留罐5~10min;较重者1次/d;症状缓解后,隔日1次。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效15例,有效7例,无效1例,总有效率97.06%。对照组痊愈4例,显效13例,有效10例,无效7例,总有效率79.41%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。     

针灸推拿非药物综合方案治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针灸推拿非药物综合方案治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组50例物理疗法综合治疗。①坐位颌枕牵引20min;②采用韩氏神经刺激仪治疗20min;③TDP照射20min;④指导患者进行体育锻炼30min。治疗组40例针灸推拿非药物综合治疗。①坐位颌枕牵引20min;②电针刺激20min,同时加TDP照射;③推拿治疗20min;④指导患者进行导引练功30min。前5d,1次/d;5d后,隔日治疗1次,连续9次。两组均连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈21例,显效11例,有效16例,无效2例,愈显率66.00%。对照组临床痊愈8例,显效10例,有效30例,无效2例,愈显率36.00%。治疗组愈显率优于对照组(P<0.01)。[结论]针灸推拿非药物综合方案治疗神经根型颈椎病效果显著,值得推广。     

针刺联合推拿治疗膝骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合推拿治疗膝骨性关节疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组,对照组36例推拿,患者仰卧位,术者沿股四头肌至髌骨两侧施滚法,时间约3min;按揉髌骨周围,时间3min;按揉鹤顶、内外膝眼、梁丘、血海等,每穴1min;按揉股四头肌及膝髌周围,并作拿捏法,时间2min,1次/d。治疗组40例针刺:鹤顶、内外膝眼、阳陵泉、血海、悬钟等;29~30号2.0寸毫针向内外膝眼穴后内斜刺1.5寸,其他穴位直刺1.5寸,得气后,平补平泻,留针30min,1次/d;推拿治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效10例,有效7例,无效5例,总有效率87.5%。对照组痊愈12例,显效5例,有效6例,无效13例,总有效率63.9%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合推拿治疗膝骨性关节,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

综合康复疗法联合药物治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察综合康复疗法联合药物治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组75例七叶皂苷钠10g+生理盐水250m L,静滴,10d;腰痛宁胶囊,4～6粒/次,1次/d。治疗组75例综合康复疗法,牵引:使用牵引床,根据体重、性别、年龄、病程等设置牵引重量、角度、旋转方向和度数等,患者俯卧位,起始牵引重量一般为为体重的50%,逐渐加重,最多不超过体重90%,20min/次,1次/d,牵引后休息30min;腰部斜扳法:患者俯卧位,沿脊柱两侧自上而下进行按摩,由轻至重,充分放松肌肉,后患者侧位,患侧在上,医者在患者身后,一手放在患者肩部,另一只手在髋部,嘱患者放松,两手向反方向用力,用力旋转腰部,斜扳法后休息30min;运动训练:(1)疼痛减轻后可进行运动训练,患者仰卧位,上肢贴床,左右腿伸直交替向上抬起,2次/d,25min/次,(2)疼痛剧烈可采用空蹬法,曲腿,类似蹬自行车,空蹬法;(3)双手叉腰倒着走;(4)飞燕式,俯卧位,以腹部为支点,抬头、抬胳膊、抬腿,根据病情适当调节每次运动时间及每天次数;药物治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、VAS评分、直腿抬高试验角度、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈42例,显效25例,有效6例,无效2例,总有效率97.33%;对照组临床痊愈38例,显效20例,有效7例,无效10例,总有效率86.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。VAS评分、直腿抬高试验角度两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]综合康复疗法联合药物治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

电针配合推拿治疗习惯性便秘随机平行对照研究

[目的]观察电针配合推拿治疗习惯性便秘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按挂号顺序分为两组,对照组45例电针,取天枢、支沟、关元、上巨虚、照海穴。取仰卧位,0.25×40mm针灸针,照海直刺0.5～0.8寸,余穴均直刺进针1～1.5寸,G6805-II型电针仪,留针30min,1次/d;麻仁丸,1丸/次,2次/d,口服。治疗组45例推拿,取仰卧位,点中脘、建里、气海、天枢、腹结、大横穴,2～3min/穴,序贯治疗,1次/d。电针治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、便秘症状积分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈16例,显效14例,有效11例,无效4例,总有效率91.13%。对照组痊愈8例,显效13例,有效15例,无效9例,总有效率80.02%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。便秘症状积分改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]电针配合推拿治疗习惯性便秘疗效显著,值得推广使用。     

推拿配合俯卧位抬头锻炼治疗小儿先天性斜颈65例

目的：观察推拿配合俯卧位主动抬头锻炼斜方肌治疗先天性斜颈患儿的临床疗效及疗程。方法：113例小儿先天性斜颈患者随机分为两组,均给予推拿手法治疗,治疗组加俯卧位抬头锻炼,治疗6个月后观察两组患者的临床疗效。结果：经治疗后,治疗组总有效率优于对照组,但两者比较无显著性差异;治疗组治愈率明显优于对照组（P〈0.05）,且治疗组治愈及显效所需疗程明显较对照组缩短（P〈0.05）。结论：先天性斜颈患儿接受推拿手法治疗配合俯卧位抬头锻炼不仅效果显著,而且可疗程较短。     

针灸+身痛逐瘀汤+神灯照射治疗腰椎间盘突出随机平行研究

[目的]观察针灸+身痛逐瘀汤+神灯照射治疗腰椎间盘突出疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序简单随机分为两组。对照组40例身痛逐瘀汤加减(秦艽9g,川芎18g,桃仁、红花各27g,羌活9g,当归、没药各10g,怀牛膝27g,地龙、五灵脂各18g,香附9g,甘草18g),水煎服500m L,1剂/d,早晚分服。治疗组42例针刺,选阿是穴、大肠腧、次髎、腰3到骶1处夹脊、阳陵泉、悬钟、环跳、承山、委中等穴位,泻法或平补平泻,配合神灯照射腰部,30min/次,1次/d;身痛逐瘀汤治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效15例,有效11例,无效4例,总有效率90.00%。对照组痊愈6例,显效9例,有效12例,无效13例,总有效率67.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]针灸+身痛逐瘀汤+神灯照射治疗腰椎间盘突出效果显著,值得推广。     

三维正脊仪治疗腰椎间病两种方式的比较

目的比较三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症（PILD）对老年、肥胖以及患有心肺疾病或骨质疏松症患者采用仰卧位与俯卧位两种姿势进行牵引的疗效。方法将1163例腰椎间盘突出症患者随机分成仰卧位组（治疗组）和俯卧位组（对照组）,并予相应的处理。结果两组基本治愈、显效、有效例数和无效例数相近,治疗组并发症发生率低于对照组。结论采用仰卧位牵引可明显减少老年、肥胖以及患有心肺疾病、骨质疏松症PILD患者的并发症。仰卧位与俯卧位两种姿势牵引的疗效相近。     

郭程湘畅气通络治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察郭程湘畅气通络治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组30例中频理疗联合牵引,腰椎自动牵引床,平躺,固定胸廓和盆骨,间断牵引,5min/次,休息2min,连续治疗30min,1次/d;电脑理疗仪,电极块12cm×18cm,置于腰骶部疼痛区域,电流强度以耐受为宜,20min/次,1次/d。治疗组30例郭程湘畅气通络,放松:?、揉、按手法按摩疼痛区,腰部为重点,5~8min/次;点穴:循经取肝俞、肾俞、大肠俞、委中等,点穴;治疗:推分棘突,从第1胸椎棘突开始向骶部推动,由上向下,重复3遍,每遍稍加用力,1~2min/次。将压痛部位棘突间隙分开并行颤动手法2min;俯卧扳腿,俯卧后,一只手放于疼痛棘突间隙处,另一手置于同侧大腿根部,轻托腿部,尽量后伸下肢,后伸角度0~15°,同时从上往下推腰椎,持续4s,左右各行一次,1min/次,重复3次,每次力道逐渐加重。连续治疗12d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、JOA评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效9例,有效8例,无效2例,总有效率93.33%;对照组痊愈6例,显效5例,有效9例,无效10例,总有效率66.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。评分指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]郭程湘畅气通络法治疗腰椎间盘突出症疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

前列地尔联合奥扎格雷钠治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的：探讨推拿按摩结合肌力训练治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法：对我院2009年10月至20]1年12月收治的]35例膝关节骨关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,观察组67例采用推拿按摩结合肌力训练的治疗方法,对照组68例只接受推拿按摩法治疗,治疗30天后观察治疗结果。结果：观察组显效率为92．5％,对照组显效率为72．1％,两组比较P〈O．05,有统计学差异。结论：推拿按摩结合肌力训练可显著提高膝关节骨关节炎的临床疗效。     

针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院及门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组46例牵引,Saunders三维牵引床,患者躺在牵引床上,仰卧位,在骨盆和胸部分别用护具固定,依据突出位置,对牵引床进行合理调整,慢慢开展牵引,牵引力以患者忍耐力为度,重量为自身体重2/5,20min/次,1次/d。治疗组46例针刺委阳、环跳、秩边及腰夹脊穴,L4~5突出部位配风市、悬钟、阳陵泉、足三里;L5~S突出配太溪、承扶、承山、昆仑、殷门、委中等,平补平泻,留针20min/次,1次/d,下午行针;点穴颤压:俯卧位,医者以拇指或肘关节对上述针刺治疗中所选择穴位进行按压,找出腰部痛点具体位置,实施颤压法,时间60s;循经按揉:俯卧位,医者按、揉,滚法,对脊柱两侧膀胱经、臀部、下肢后外侧予以推拿3~5min,腰部是按揉关键部位,医者双手叠掌,由上至下对脊柱~尾骶按压,2~3次;脊柱斜扳:取健侧下、患侧上位,且保持下肢伸直,屈髋屈膝,医者在患者腹侧站立,一只手朝前推其肩部,另一只手朝下对臀部按压,慢慢施力,以患者耐受为度,随后改变体位,即健侧上、患侧下位,相同操作,时间2min;按揉拍击:俯卧位,按揉法对腰部进行按、揉,时间3~5min,随后进行拍击,1次/d;牵引治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、VSA评分、关节活动度、不良反应。连续治疗3疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈23例,显效17例,有效2例,无效4例,总有效率91.33%;对照组临床痊愈18例,显效15例,有效4例,无效9例,总有效率81.44%;两组间无明显差异(P0.05)。VSA评分、ROM两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺阳陵泉穴治疗腰椎间盘突出症156例

[目的]观察针刺阳陵泉穴治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]将300例患者随机分为两组。对照组144例采用牵引、推拿治疗;治疗组156例在对照组治疗基础上采用针刺阳陵泉穴治疗。经过3个疗程(45d)治疗后判定疗效。[结果]治疗组治愈82例,显效68例,有效4例,无效2例,总显效率96.00%;对照组治愈61例,显效47例,有效27例,无效9例,总显效率75.00%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]针刺阳陵泉治疗腰椎间盘突出症治疗组较对照组疗效确切,易于实施,不易复发。     

俯卧位腰部牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

牵引疗法是治疗腰椎间盘突出症的有效治疗方法之一,目前腰部牵引多采用仰卧位牵引,对俯卧位牵引报道甚少。笔者采用俯卧位牵引加按摩手法治疗腰椎间盘突出症110例,并与采用仰卧位牵引治疗100例对照观察,报告如下。     

中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组25例局部推拿按摩、理疗,1次/d,20min/次。治疗组25例熟地、山药、山茱萸各12g,白芍30g,杜仲20g,牛膝15g,川芎10g,鸡血藤、菟丝子、当归各12g,甘草10g,延胡索12g,肉苁蓉15g;1剂/d,水煎120mL,早晚口服。推拿按摩治疗同对照组。均连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,好转4例,无效1例,总有效率96.00%。对照组痊愈10例,好转8例,无效7例,总有效率72.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广使用。     

中医推拿联合俯卧位主动抬头治疗小儿先天性斜颈的临床疗效观察

目的:探讨中医推拿联合俯卧位主动抬头治疗小儿先天性斜颈的临床效果。方法:选择我院2012年10月~2014年10月诊治的200例严重先天性斜颈患儿,随机分为观察组和对照组各100例。观察组行推拿手法和俯卧位主动抬头锻炼法,对照组行推拿手法。观察记录术后8个月两组治愈情况及治愈疗程。结果:治疗8个月后,观察组治愈率较对照组明显提高(P0.05),与对照组相比,观察组总有效率较高,但差异无统计学意义(P0.05);观察组治愈疗程和显效疗程均较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医推拿联合俯卧位主动抬头能有效治疗小儿先天性斜颈,缩短治疗时间,减少治疗费用,改善患儿生活质量,值得推广。     

牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出症26例临床观察

[目的]观察牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对26例住院患者使用牵引+推拿治疗。牵引,患者仰卧位,固定带固定臀部和胸部,打开电源,从体重1/3开始,牵引5min、休息1min,30min/次,1次/d。推拿,牵引后5~10min开始,保持俯卧位,叮嘱放松身体,进行3~5次深呼吸,医师站在床侧,以腰部穴位为主,兼顾膀胱和腧穴,通过按、点、推、行法进行推拿,3~5次/穴;拨腰大肌3~5次,以肌纤维走向为准垂直进行推拿,同时,对承扶、环跳穴、委中、殷门、昆仑和承山进行点压,若有剧烈痛感,则转点为按揉,再进行弹拨,以患者感受舒适为最佳;再对下肢进行2~3次捏拿,帮助肌肉完全放松。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]临床治愈15例,显效4例,有效5例,无效2例,总有效率92.31%。[结论]牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得推广。     

颈腰痛煎剂Ⅱ号联合牵引治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察颈腰痛煎剂Ⅱ号联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组50例牵引,患者仰卧于牵引床上,保持下肢放松、伸直,上下半身对抗持续牵引,不同年龄、体质患不同牵引力,初次20~30kg,选择体重1/2左右开始,逐渐增加牵引力(增至30~50kg),最大不超过体重2/3,1次/d,不间断牵引20min/次,结束后指导患者做腰部康复功能训练,继续平卧于硬板床,减少腰部活动,避免劳累损伤,戴腰围以保护腰部。治疗组50例颈腰痛煎剂Ⅱ号(熟地黄30g,炙附子、威灵仙各10g,山药20g,山茱萸15g,枸杞、杜仲、菟丝子、鹿角胶各20g,当归15g,桂枝10g,牛膝15g),1剂/d,水煎400m L,早中晚饭后温服;牵引同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、直腿抬高试验、加强试验、股神经牵拉试验阳性、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈40例,显效2例,有效5例,无效3例,总有效率94.00%。对照组痊愈30例,显效4例,有效6例,无效10例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]颈腰痛煎剂Ⅱ号联合牵引治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。