不同年龄婴儿肥厚性幽门狭窄超声诊断界值的探讨

目的探讨不同年龄婴儿肥厚性幽门狭窄(IHPS)的超声诊断界值。方法选取637例临床高度怀疑IHPS而行超声检查的患儿,按年龄分为≤21 d组(93例)和≥22 d组(544例),对比分析超声检查结果和手术或上消化道造影结果;将IHPS患儿的幽门肌层厚度(PMT)、幽门管长径(PCL)与年龄进行Pearson相关性分析;比较两组IHPS患儿PMT和PCL均值,以确定PMT最佳诊断界值。结果以PMT≥4.0 mm,PCL≥16.0 mm为标准,超声诊断两组IHPS患儿的敏感性分别为68%和98%;特异性均为100%。两组IHPS患儿PMT均值比较差异有统计学意义(P0.01)。在≤21 d组中,PMT的最佳诊断界值为3.4 mm,其超声诊断IHPS的敏感性、特异性分别为95%、100%。结论不同年龄患儿建议采用不同的IHPS超声诊断界值:≤21 d患儿为PMT≥3.4 mm,PCL≥16.0 mm;≥22 d患儿为PMT≥4.0 mm,PCL≥16.0 mm。     

X线上消化道造影检查与浅表超声诊断新生儿上消化道梗阻性疾病的效果比较

目的：研究对比X线上消化道造影检查与浅表超声在新生儿上消化道梗阻性疾病诊断中的应用效果。方法：选取2016年1月—2022年1月单县中心医院收治的70例疑似新生儿上消化道梗阻性疾病患儿作为研究对象,对患儿实施X线上消化道造影检查、浅表超声检查,以临床综合诊断结果为金标准,比较X线上消化道造影与浅表超声对新生儿上消化道梗阻的诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值,分析在新生儿上消化道梗阻诊断中X线上消化道造影、浅表超声与临床综合诊断结果之间的一致性,比较X线上消化道造影与浅表超声对不同部位梗阻、不同病因梗阻的诊断符合率。结果：在70例疑似上消化道梗阻新生儿中,经临床综合诊断,有50例新生儿确诊上消化道梗阻,其余20例新生儿排除上消化道梗阻。根据金标准,在新生儿上消化道梗阻诊断中,浅表超声诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均显著高于X线上消化道造影（P <0.05）。在新生儿上消化道梗阻诊断中,浅表超声检查结果与临床综合诊断结果呈高度一致,而X线上消化道造影检查结果与临床综合诊断结果呈中度一致。在不同部位梗阻诊断中,X线上消化道造影与浅表超声的诊断符合率比...     

超声造影对胰腺假性囊肿、囊腺瘤及囊腺癌鉴别诊断的价值

目的探讨超声造影鉴别诊断胰腺假性囊肿、囊腺瘤及囊腺癌的价值。方法回顾性分析2005年2月至2010年8月在我院接受常规超声和超声造影检查的31例胰腺囊性病变患者的临床资料,总结其常规超声和超声造影的图像特点,比较两者在胰腺囊性病变诊断中的价值。结果共发现32个病灶,其中胰腺假性囊肿18个,胰腺囊腺瘤9个,胰腺囊腺癌5个。常规超声及超声造影对胰腺囊性病变的诊断正确率分别为50.0%(16/32)、75.0%(24/32),其差异具有统计学意义(P=0.039)。超声造影在胰腺囊性病变中对胰腺假性囊肿诊断价值最高(Youden指数最高),与本研究诊断标准比较其诊断一致性符合率也最好(Kappa值为0.814)。结论与常规超声比较,超声造影能显著提高胰腺囊性病变的诊断准确率。     

不同体位超声检查在先天性肛门直肠畸形诊断中的临床应用价值

目的 探讨抱立位、仰卧位超声检查在先天性肛门直肠畸形（CARM）术前诊断中的临床价值。方法 收集我院临床诊断为CARM患儿122例,根据Wingspread分型标准分为低位组71例和中高位组51例,术前均行抱立位超声、仰卧位超声及倒立位X线检查,测量并比较两组患儿直肠盲端至肛门隐窝皮肤距离（P-Pe间距）。以手术测量结果为标准,绘制抱立位超声、仰卧位超声、倒立位X线检查诊断CARM的受试者工作特征（ROC）曲线并分析其诊断效能;采用Kappa检验分析超声、X线测得的P-Pe间距与手术测值的一致性。结果 低位组患儿仰卧位超声、倒立位X线测得的P-Pe间距均高于手术测值（均P<0.05）,抱立位超声与手术测得的P-Pe间距比较差异无统计学意义;中高位组患儿倒立位X线测得的P-Pe间距高于手术测值（均P<0.05）,抱立位超声、仰卧位超声与手术测得的P-Pe间距比较差异均无统计学意义。抱立位超声诊断CARM的敏感性、诊断符合率分别为97.18%、96.72%,均高于倒立位X线（77.64%、86.07%）,差异均有统计学意义（均P<0.05）,与仰卧位超声的敏感性、诊断符合...     

实时灰阶超声造影对输卵管阻塞的诊断价值

目的 探讨实时灰阶超声造影对输卵管阻塞的诊断价值.方法 对临床诊断为不孕症的46例患者于月经干净后3～7 d进行经阴道实时灰阶超声输卵管造影,动态观察造影剂通过输卵管情况,同时施行常规X线输卵管碘剂造影,评价实时灰阶超声输卵管造影对诊断输卵管通畅程度的准确性.结果 实时灰阶超声造影对输卵管通畅、阻塞和通而不畅的诊断敏感性分别为92.0%、87.1%和36.4%,特异性分别为85.7%、96.7%和93.7%,准确性分别为89.1%、93.5%和84.7%;与X线输卯管碘剂造影的Kappa值分别为0.78、0.85和0.16,二者的一致率为83.7%.结论 实时灰阶超声造影与碘剂X线造影对输卵管通畅和阻塞的诊断具有高度一致性,前者安全简便,可作为女性不孕症的检查方法.     

高频超声在小儿单侧髋关节滑膜炎中的诊断价值分析

目的:探究在诊断小儿单侧髋关节滑膜炎中应用高频超声的效果。方法:使用随机数字表法抽取2019年5月至2020年12月我院98例疑似单侧髋关节滑膜炎患儿为观察对象,对其均施行X线检查、高频超声检查,以MRI检查结果为标准,分析高频超声诊断小儿单侧髋关节滑膜炎的价值。结果:(1)高频超声误诊、漏诊分别为2例、3例,X线检查误诊、漏诊分别为5例、11例,一致性检测显示高频超声、X线检查的Kappa值分别为0.915、0.752。(2)高频超声敏感度(96.00%)、总准确率(94.90%)较X线检查(85.33%、84.69%)更高,P<0.05;(3)高频超声诊断重度单侧髋关节滑膜炎的符合率高于X线,P<0.05,但轻度、中度诊断符合率对比无显著差异,P>0.05。(4)重度组患儿滑膜厚度、关节积液深度、血流速度较中度及轻度组更高,组间比较结果存在显著差异,P<0.05。结论:在诊断小儿单侧髋关节滑膜炎中应用高频超声具有更方便、快捷及更好的诊断符合率,并有助于医师评估病情严重程度,对制订后续治疗方案及后续治疗效果具有较好辅导作用。     

超声造影对胆囊内实性占位病变的鉴别诊断价值

目的探讨超声造影鉴别诊断胆囊内实性占位病变的临床价值。方法选取我院接受常规超声和超声造影检查的35例胆囊占位病变患者,分析其超声造影的表现,并比较常规超声及超声造影在其鉴别诊断中的价值。结果超声造影下胆泥主要表现为无增强。胆囊息肉及胆囊腺肌增生症增强早期呈高增强分别占62.5%及50.0%,晚期增强模式保持不变。胆囊癌早期呈高增强占75.0%,晚期消退为低增强。常规超声和超声造影对胆囊实性占位病变的诊断符合率分别为57.1%、82.9%,两者比较差异有统计学意义(P=0.004)。超声造影在胆囊实性占位病变中对胆囊胆泥诊断价值最高(Youden指数为1.00)。结论与常规超声比较,超声造影能显著提高胆囊内实性占位性病变的诊断准确率。     

MRI在膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂诊断中的应用研究

目的:研究MRI在膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂诊断中的应用价值。方法:随机抽取我院在2018年3月—2019年6月期间收治的82例膝关节及韧带损伤患者为研究对象,均予以关节镜检查与MRI检查,密切观察前交叉韧带损伤与半月板撕裂情况,以关节镜检查结果为金标准,并对比在关节镜下与MRI检查的前交叉韧带损伤与半月板撕裂特异度、敏感度、符合率、阳性与阴性预测值、Kappa值以及Youden指数。结果:MRI在半月板撕裂诊断上的灵敏度为84.40%、特异度为94.00%、符合率为90.20%,Kappa值为0.79以及Youden指数为0.78;在前交叉韧带损伤诊断上的灵敏度为97.30%、特异度为93.30%、符合率为95.10%,Kappa值为0.90以及Youden指数为0.91;MRI与关节镜对比膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂诊断效果上无明显差异(P>0.05)。结论:MRI在膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂诊断中效果尤为显著,能够有效提高诊断准确率,可作为诊断膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂上的首选检测方式,以便于临床医师依据诊断结果为其制定更为安全有效的治疗方案,在临床上具有较高的应用价值。     

B超在先天性肛门闭锁术前定位的应用价值

目的:探讨超声检查对先天性肛门闭锁的定位诊断价值。方法:对30例先天性肛门闭锁患儿术前使用超声及X线检查,测定直肠盲端与肛门隐窝皮肤之间的距离(P-P间距)及设立耻尾线(PC线)。并与手术结果对照。结果:30例患儿均获得满意的直肠盲端及肛区皮肤声像图,28例患儿能准确测得P-P间距,24例患儿能满意设立PC线。与手术结果对照,超声定位诊断符合率达93.3%,X线检查的符合率为76.6%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与X线检查相比,超声检查应用于肛门闭锁术前定位诊断,具有准确率高、安全简便、实用等优点,值得临床推广应用。     

肺部超声与X线在新生儿呼吸窘迫综合征中的诊断价值对比研究

目的探讨肺部超声与X线胸片在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的诊断价值。方法选取2016年1月至2017年6月该院新生儿重症监护室收治的伴有NRDS症状的新生儿198例为研究对象,对所有入选的新生儿进行肺部超声检查与X线胸片检查,以临床诊断结果为金标准,对比两种检查方法诊断NRDS与临床诊断结果的诊断符合率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值等。结果 198例入选患儿中,临床最终诊断为NRDS患儿132例,诊断为新生儿暂时性呼吸增快症42例,新生儿肺炎14例,其他10例;X线检查诊断为NRDS患儿120例;肺部超声诊断为NRDS患儿129例;肺部超声诊断NRDS与临床诊断符合率、特异度、灵敏度、阴性预测值均显著高于X线检查(P0.05),两种检查方法诊断NRDS的阳性预测值对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论肺部超声诊断NRDS患儿较X线具有更高的准确率、特异度、灵敏度及阴性预测值,值得临床推广应用。     

高频超声与X线钡剂造影对先天性肥厚性幽门狭窄诊断及分型的价值

目的 探讨高频超声与X线钡剂造影对先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)诊断与分型诊断的价值.方法 对以呕吐为主要症状的患儿常规进行高频超声和X线钡剂造影检查,并将两种检查方法加以对照.对经手术证实、资料完整的29例病例进行回顾性分析.正常组选取健康新生儿20例,并对其正常测值与CHPS组进行对比.结果 29例CHPS,超声诊断符合率100%,X线诊断符合率93.1%(27/29).CHPS组超声测量幽门管的长度均≥18 mm,幽门管直径≥14 mm,幽门管壁厚度≥4 mm,狭窄的管腔径均≤6 mm;X线测量幽门管长≥20 mm,管腔径≤7 mm,与正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).根据幽门管腔狭窄和管壁增厚程度的影像表现,将CHPS分为轻型(Ⅰ)和重型(Ⅱ)两类,若4 mm≤幽门管壁厚≤6 mm,幽门管腔径＞3 mm为轻型;幽门管壁厚＞6 mm,幽门管腔径≤3 mm或呈闭塞状为重型.结论 CHPS的超声分型诊断具有一定的临床价值;高频超声对CHPS的诊断简便易行、准确可靠,避免了患儿吞钡和X线照射及减少吸人性肺炎的危险.     

使用利尿剂对输尿管结石95例超声诊断分析

目的：探讨使用利尿剂对输尿管结石超声诊断价值。方法：对95例输尿管结石患者采用口服10%葡萄糖300~500 ml,30 min后施行常规超声检查。结果：95例输尿管结石患者均经超声检查、X线平片,静脉肾盂造影,超声诊断符合率93.68%（89/95）,X线片诊断符合率81.1%（77/95）,静脉肾盂造影诊断符合率86.31%（82/95）。经手术治疗3例,经体外碎石及药物治疗92利,取得满意疗效。结论：使用利尿剂对输尿管结石的超声诊断具有一定临床应用价值。     

MRI与MSCT在X线阴性踝关节损伤诊断中的价值分析

目的：观察磁共振成像（MRI）与多层螺旋CT(MSCT)在X线阴性踝关节损伤诊断中的价值。方法：选取2022年9月—2023年9月盐城大丰友义医院收治的98例X线阴性疑似踝关节损伤患者,所有患者均接受MRI与MSCT检查,以手术及临床综合判断为金标准,比较两种检查方式对X线阴性踝关节损伤及损伤类型的诊断结果。结果：98例X线阴性疑似踝关节损伤患者经手术病理发现69例踝关节损伤,29例非踝关节损伤。与手术病理结果比较,MRI诊断踝关节损伤结果与病理结果一致性较好（Kappa值=0.850）,MSCT诊断结果与病理结果一致性一般（Kappa值=0.650）。MRI检查诊断X线阴性踝关节损伤的灵敏度、准确率及阴性预测值分别为97.10%、93.88%、92.59%,均高于MSCT检查的85.51%、84.69%、70.59%(P <0.05)。MRI检查对X线阴性踝关节不同损伤类型的诊断符合率为92.75%,高于MSCT检查的68.12%(P <0.05)。结论：与MSCT比较,MRI诊断X线阴性踝关节损伤的敏感性及准确性较高,且MRI对损伤类型的诊断符合率优于MSCT,可作为临...     

28例胃部肿瘤患者消化道造影和螺旋CT诊断效果对比分析

目的:采用X线钡餐消化道造影以及螺旋CT的诊断方式对胃部肿瘤进行诊断,对比其诊断效果。方法:通过对比分析法对到我院进行检查的28名病患进行观察,分析钡餐消化道造影与螺旋CT的效果。结果:经过X线钡餐造影检查符合诊断标准的有12例,符合率为85.7%,经过螺旋CT检查符合标准的有13例,符合率为92.9%,螺旋CT检查的符合率要高一些,然而两者之间的比较并没有统计学的意义(P>0.05)。结论:胃部肿瘤的诊断,通过X线钡餐消化道造影与螺旋CT检查都有一定的效果。     

双氧水与声诺维三维输卵管超声造影对输卵管通畅度的诊断价值

目的比较双氧水与声诺维三维输卵管超声造影(3D-Hy Co Sy)对输卵管通畅度的诊断价值。方法回顾分析我院经阴道超声引导下行输卵管造影检查的24例不孕症患者(共47条输卵管)的影像资料,所有病例均行双氧水造影和3D-Hy Co Sy。3D-Hy Co Sy检查前行子宫输卵管碘油造影(HSG),以HSG检查结果作为评估输卵管通畅度的金标准,对比两种超声造影诊断输卵管通畅度的优缺点。结果 1与HSG诊断结果比较,3D-Hy Co Sy对输卵管通畅度的诊断符合率为80.9%,双氧水造影对输卵管通畅度的诊断符合率为59.6%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。3D-Hy Co Sy的假阳性率为5.3%,低于双氧水造影(47.4%);3D-Hy Co Sy的假阴性率为14.3%,高于双氧水造影(3.6%)。23D-Hy Co Sy判断近端输卵管狭窄及梗阻部位结果与HSG高度一致(Kappa值分别为0.77、0.90),双氧水造影为基本一致(Kappa值分别为0.40、0.45)。3D-Hy Co Sy判断中远端输卵管狭窄及梗阻部位结果与HSG高度一致(Kappa值分别为0.70、0.80),双氧水造影与HSG一致性差(Kappa值分别为0.31、0.31)。结论双氧水造影与3D-Hy Co Sy检查安全无创、操作简便,但双氧水造影较3D-Hy Co Sy假阴性率低,3D-Hy Co Sy可更清晰地显示输卵管立体形态结构,准确评估输卵管的通畅度及确定梗阻部位;两者结合有望提高输卵管超声造影的诊断准确率。     

肌骨超声诊断儿童闭合性胫腓骨远端骨折的临床价值

目的 研究肌骨超声诊断在儿童闭合性胫腓骨远端骨折中的临床价值。方法 前瞻性选取2021年3月至2023年5月入中国人民解放军南部战区总医院的80例急性踝关节外伤患儿为观察对象。所有患儿均进行肌骨超声、X线检查、多层螺旋CT检查,将多层螺旋CT检查结果作为临床诊断参考标准,分析并对比肌骨超声、X线以及二者联合检查在胫腓骨远端骨折中的诊断效果、骨折类型、骨折分型,总结儿童闭合性胫腓骨远端骨折肌骨超声的直接表现。结果 80例急性踝关节外伤患儿中,多层螺旋CT诊断闭合性胫腓骨远端骨折患儿67例,非闭合性胫腓骨远端骨折13例。联合检查与多层螺旋CT检查结果趋于一致(Kappa=1.000),肌骨超声检查结果与多层螺旋CT检查结果一致性较好(Kappa=0.932),X线检查结果与多层螺旋CT检查结果一致性一般(Kappa=0.501)。联合检查的诊断效能明显最优,但单项检查中肌骨超声灵敏度、准确度优于X线检查。对67例确诊闭合性胫腓骨远端骨折患儿开展进一步骨折类型诊断,肌骨超声检出所有骨折,但存在1例误诊,X线检查存在17例误诊,肌骨超声准确度明显高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.0...     

钼靶联合彩超在未扪及肿块乳腺癌诊断中的应用分析

目的对钼靶联合彩超在未扪及肿块乳腺癌诊断中的应用进行分析。方法选取2011年5月至2014年5月收治的40例未扪及肿块乳腺癌患者,采取彩色多普勒超声检查与钼靶X线检查,将影像检查方法同病理诊断符合率进行比较。结果钼靶检查同病理检查诊断符合率为70.0%,超声检查为57.5%,联合检查为92.5%。在诊断符合率方面,彩色多普勒超声检查与钼靶X线片检查差异无统计学意义(P0.05);联合检查与超声检查、钼靶检查相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于未扪及肿块的乳腺癌患者采取钼靶联合彩色多普勒超声检查,诊断符合率高,具有临床应用价值。     

腹部超声检查对小儿肠套叠的诊断价值及漏诊率和误诊率评价

目的:探讨腹部超声检查对小儿肠套叠的诊断价值及漏诊率、误诊率.方法:于2018年1月～2020年10月,将我院就诊的120例疑似肠套叠患儿纳入,对患儿实施X线检查、腹部超声检查,以临床综合诊断结果为参照,比较X线检查与腹部超声检查在诊断肠套叠时的结果,并对X线、腹部超声检查结果与临床综合诊断结果间的一致性进行分析.结果...     

超声心动图诊断肺静脉异位引流的价值研究

目的 探讨超声心动图对肺静脉异位引流的诊断价值。方法 采用回顾性分析法,收集2010年1月至2019年12月驻马店市中心医院收治的56例肺静脉异位引流患者的临床资料,所有患者均经CT血管造影检查及手术确诊,且入院时均给予超声心动图进行检查,以CT血管造影检查及手术结果作为依据,分析超声心动图对诊断肺静脉不同异位引流程度(部分性肺静脉异位引流、完全性肺静脉异位引流)以及病理组织学类型(心上型、心内型、心下型、混合型)的符合情况;分析超声心动图对肺静脉异位引流的诊断价值。结果 以CT血管造影检查及手术结果作为依据,超声心动图检查完全性肺静脉异位引流的符合率为85. 00%(17/20)、部分性肺静脉异位引流的符合率为97. 22%(35/36);超声心动图对不同异位引流程度的检查准确度为92. 86%(52/56);超声心动图诊断肺静脉异位引流的不同异位引流程度与CT血管造影检查及手术结果具有极好一致性(Kappa=0. 841)。超声心动图检查对病理组织学类型诊断的总符合率为91. 07%(51/56),其中对心上型诊断符合率为88. 89%(16/18)、心内型诊断符合率为95. 24%(20/21)、心下型诊断符合率为90. 00%(9/10)、混合型诊断符合率为85. 71%(6/7);超声心动图诊断肺静脉异位引流的病理组织学类型与CT血管造影检查及手术结果具有极好的一致性(Kappa=0. 874)。结论 超声心动图对肺静脉异位引流具有一定诊断价值,可准确评估患者不同异位引流程度以及病理组织学类型,为临床诊治提供重要参考依据。     

超声引导输卵管造影在不孕症患者中的诊断效果及对预后的影响研究

目的探讨超声引导输卵管造影在不孕症患者中的诊断效果及对预后的影响。方法选取我院收治的69例不孕症患者,均行X线子宫输卵管碘油造影及超声引导输卵管造影检查,以腹腔镜检查为金标准,观察比较两种不同检查方法诊断结果及治疗后受孕情况。结果 69例不孕症患者138条输卵管,经腹腔镜检查发现输卵管阻塞24条,输卵管通而不畅38条,输卵管通畅72条,因宫腔粘连造影失败4条;超声引导输卵管造影诊断输卵管阻塞符合率为91.67%(22/24)、输卵管通而不畅符合率为92.11%(35/38)、输卵管通畅符合率为95.83%(69/72),均高于X线子宫输卵管碘油造影诊断符合率(66.67%、73.68%、84.72%),差异具有统计学意义(P0.05);超声引导输卵管造影检查发现输卵管阻塞多发生于峡部(13.64%),输卵管通而不畅多发生于间质部(25.71%)及峡部(17.14%)、壶腹部(17.14%);经输卵管再通术治疗后1～3个月不孕症患者受孕率为52.17%(36/69),治疗后1年受孕率为88.41%(61/69)。结论超声引导输卵管造影检查诊断输卵管阻塞、输卵管通而不畅及输卵管通畅符合率高,可为临床提高受孕率提供指导。