CT引导肺穿刺活检诊断周围型肺鳞癌的价值

目的:探讨应用CT引导肺穿刺活检术诊断周围型肺鳞癌的价值。方法:对CT引导肺部病变穿刺活检术的31例病例进行回顾性分析。结果:本组病例中,周围型肺鳞癌CT表现为病灶周边强化伴其内不同程度坏死27例,空洞型病灶4例。CT引导肺部病变穿刺活检病理诊断鳞癌16例,中分化鳞癌14例,发现癌变鳞状上皮1例。结论:研究表明应用CT引导肺穿刺活检术对周围型肺鳞癌病例有重要的诊断价值。     

CT引导肺穿刺活检诊断肺炎型肺癌的价值研究

目的：探讨CT引导肺穿刺活检术诊断肺炎型肺癌的临床价值。方法：搜集26例首诊为炎性病变,后经临床病理证实为肺癌患者的病例资料,将其中确诊前接受了CT引导肺部病变穿刺活检术的19例作为本组研究病例进行回顾性分析。结果：根据CT引导肺部病变穿刺活检物获得病理诊断为腺癌12例,细支气管肺泡癌6例,肺泡上皮乳头状重度异型不典型增生1例（手术证实为乳头状腺癌）。本组病例CT引导肺穿刺活检物病检阳性率为100%。结论：CT引导肺穿刺活检术对明确肺炎型肺癌的诊断有重要价值。     

CT导引下肺部病变穿刺切割活检的临床应用

目的 探讨CT导引下经皮穿刺针吸活检对肺部病变的临床应用价值. 资料与方法 回顾性分析3652例肺部病变CT导向下经皮针刺切割活检术及病理组织学检查. 结果 经手术、随访或临床检查证实为恶性肿瘤者2236例,良性病变者共1416例,其中穿刺病理证实为恶性肿瘤2148例,确诊率为96.1%;假阴性88例,假阴性率为3.9%;无假阳性.穿刺诊断良性病变者1140例,确诊率为80.5%.穿刺并发症发生率较低,发生气胸150例,发生率为4.1%. 结论 CT引导下经皮穿刺针吸活检术对肺部病变的诊断安全、有效,准确性高,并发症少,具有临床应用价值.     

MAGNUM活检枪经皮肺穿刺活检的临床应用

目的:探讨CT导向下MAGNUM活检枪在经皮肺穿刺活检术中的临床应用价值.方法:对临床及影像学不能确诊的肺部病变94例行CT导向下MAGNUM活检枪经皮肺穿刺活检.结果:94例(100%)穿刺成功;88例(94%)获得正确诊断,其中肺癌53例,结核16例,慢性炎性病变19例;并发症主要为气胸和出血,其发生率分别为9%和16%.结论:CT导向下MAGNUM活检枪经皮肺穿刺活检术操作简便,诊断准确,值得临床进一步推广应用.     

超声引导肺周围型肿块穿刺活检的临床应用

目的:探讨在超声引导下周围型肺肿块穿刺活检的临床应用价值。方法:B超引导下以BARD弹射式活检枪及18G切割式活检针,对67例周围型肺部肿块进行穿刺活检。结果:58例一次确诊,为86.7%(58/67),二次穿刺确诊,总确诊率为97.01%(65/67),并发症2例,其中1例为少量咯血,1例气胸,并发症发生率为3.00%(2/67)。结论:B超引导下肺周围型肿块穿刺活检,安全、方便、廉价,成功率高,对肿瘤临床诊治有着重要的意义     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的效果及临床价值.方法 回顾性分析60例行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者的临床与影像资料.结果 60例患者中,57例经病理明确诊断,其中原发性肺癌47例(腺癌21例,鳞癌18例,小细胞癌3例,肺泡癌5例),转移性肺癌7例,结核3例.3例病理报告为慢性炎症,未做出明确诊断, 术后病理证实干酪性肺炎2例,真菌感染1例.60例患者穿刺成功率100.0%,诊断准确率95.0%,并发症发生率21.7%(气胸7例,占11.7%,出血5例,占8.3%,针道出血1例,占1.7%).结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全、准确、有较高临床应用价值的诊断和鉴别肺内病变的方法.     

CT引导经皮肺穿刺活检术对肺门肿块的诊断价值

目的 研究CT引导经皮肺穿刺活检术对肺门肿块的诊断价值.方法 76例纤维支气管镜检查失败或没有明确病理结果的肺门肿块患者行CT引导经皮肺穿刺活检术.结果活检阳性率为100％.结果 获鳞癌32例,小细胞癌13例,腺癌27例,大细胞癌3例,淋巴瘤1例.其中58例行EGFR突变位点检测,突变率为46.6％(27/58).结论 CT引导经皮肺穿刺活检术对肺门肿块诊断阳性率高,可提供可靠的病理诊断指导临床治疗.     

多层CT引导下经皮同轴穿刺活检技术的临床应用

目的探讨多层螺旋CT引导下经皮同轴穿刺肺内病变的诊断价值。方法回顾性分析143例肺部占位病变患者行152次多层螺旋CT引导下同轴穿刺活检,并计算其阳性率及并发症的发生率。结果活检阳性率94.9%,特异度100%;其中恶性肿瘤116例(鳞癌48例、腺癌34、小细胞未分化癌6例、大细胞癌4例、肺泡癌8例、转移癌16例),19例良性病变,包括结核7例,炎性假瘤9例,错构瘤1例,肺脓肿1例和隐球菌肺炎1例。结论多层螺旋CT引导下经皮同轴穿刺活检诊断准确率高,是安全的经皮肺内活检方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检861例回顾性分析

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对于肺部疾病诊断的应用价值及操作安全性。 方法：回顾性分析2017年1月至2018年7月在淄矿集团有限责任公司中心医院及中国人民解放军总医院行CT引导下经皮穿刺活检的患者861例,分析其穿刺结果及并发症发生情况。 结果：861例患者均成功完成穿刺操作,结节性病变296例,团块状病变405例,肺实变病变77例,磨玻璃样病变83例。病理学诊断恶性病变736例,明确诊断率90.7%,提示性诊断率6.3%,非特异性诊断率3%。良性病变125例,明确诊断率49.6%,提示性诊断率21.6%,非特异性诊断率28.8%。并发症出现气胸77例（8.9%）,结节样病变发生率最高（15.2%）;肺出血103例（11.9%）,磨玻璃样病变发生率最高（20.4%）;胸膜反应17例（1.9%）;穿刺后心腔内出现气体2例（0.2%）。 结论：在CT引导下经皮肺穿刺活检术,安全实用,并发症少,有助于尽早明确诊断,对恶性病变的确诊率高于良性病变。     

CT导引下3 cm以下肺结节切割针活检的价值

目的评价多排螺旋CT引导下经皮肺切割针活检直径≤3 cm肺结节的价值.方法 CT引导下经皮肺穿刺活检肺部病灶直径≤3 cm结节81例,用意大利或美国20 G活检针对病灶至少穿刺取材2次.结果肺结节穿刺准确率达100%,病理证实恶性病灶56例,良性病灶24例;其中结节太小取材少不能定性1例,诊断准确率为98.76%.并发症中发生气胸12例(14.81%)、咯血15例(18.52%),穿刺针通过肺大泡而没有引起气胸1例,无严重并发症发生.结论 CT引导经皮穿刺直径≤3 cm肺部结节活检的准确性高且发生并发症较低,可作为肺内3 cm以下孤立性结节灶在临床治疗前病理诊断的首选方法.     

经皮肺活检对肺部病变的临床诊断意义

目的 评价经皮肺活检术对原发性肺癌、肺转移性癌以及非恶性肺疾病的诊断价值.方法 回顾性总结近10年来436例经皮肺活检患者的临床资料,其中明确为原发性肺癌患者341例、肺转移性癌62例、非恶性肺疾病33例.统汁分析经皮肺活检术对上述疾病的诊断准确率及灵敏度.结'果原发性肺癌组经皮肺活检阳性321例,诊断准确率为94.7%、灵敏度94.1%;肺转移性癌组阳性32例,诊断准确率58.2%、灵敏度51.6%;非恶性肺疾病组阳性19例,诊断准确率以及灵敏度均为57.6%.436例患者中427例经皮肺活检获得足够病变组织标本,9例活检失败,活检成功率97.9%.全部患者共穿刺474例次,其中74例次出现并发症,发生率15.6%.主要并发症有气胸(63例次,13.3%)和肺内出血(56例次,11.8%).结论 临床上怀疑原发性肺癌的肺部病变,经皮肺活检术诊断准确率高,并发症少且轻微.对于考虑为肺转移性癌以及非恶性肺疾病,该技术尚有待进一步改进.     

直径3cm以下肺孤立性病灶的CT引导下经皮肺穿刺活检

目的:评价直径3cm以下肺孤立性病灶的CT引导下经皮肺穿刺活检的价值。方法:68例直径3cm以下肺孤立性病灶在CT引导下,采用抽吸式活检针,选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。结果:本组病例共行84次穿刺活检,获得细胞学涂片检查者68例,获得组织学检查59例。总的诊断准确度为89.7%,其中细胞学和组织学标本诊断准确度分别为662%(45/68)和81.4%(48/59)。阳性预告值和阴性预告值分别为100%(51/51)和58.8%(10/17)。并发症:气胸16例(23.5%),出血5例(7.4%),咯血4例(5.9%)。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小而实用的定性诊断方法,对直径3cm以下肺孤立性病灶的诊断具有较高的临床应用价值。     

孤立性肺结节的CT引导下经皮肺穿刺活检

目的　探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对孤立性肺结节的诊断价值。方法　回顾性分析于 1993 -0 3～ 2 0 0 1-0 3期间行CT引导下经皮肺穿刺活检并经手术病理、临床治疗或随访观察证实的资料完整的 61例孤立性肺结节病灶。采用美国Cook公司的抽吸式活检针和套管式自动活检枪 ,选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。结果　 61例孤立性肺结节病灶中经手术病理、临床治疗或随访观察证实为恶性肿瘤者 47例 (原发性支气管肺癌 43例 ,转移癌 4例 ) ,良性病变者 14例。而CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为恶性肿瘤者 43例 ,良性病变者 9例。并发症 :气胸 12例 (19.8% ) ,出血 5例 (8.2 % ) ,咯血 4例 (6.6% )。结论　孤立性肺结节的CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小而实用的定性诊断方法 ,具有较高的临床应用价值     

经皮肺穿诊断肺癌的价值

目的　探索模拟机及CT导引经皮肺穿对肺部病灶定性诊断的价值。方法　 32 0例肺部病灶病人 ,模拟定位机导引经皮肺穿 2 90例 ,病灶 1cm× 2cm～ 10cm× 12cm ,周围型 2 6 5例 ;中央型 2 0例 ,两肺弥漫型 5例 ;CT定位经皮肺穿30例 ,病灶 1cm× 1cm～ 3cm× 4cm ;周围型 11例 ;中央型 19例。结果　 30 0例患者确诊为肺癌 ;15例为良性病变。模拟机及CT定位 :癌症确诊率分别为 93.8% (2 72 / 2 90 )和 93.3% (2 8/ 30 ) ;发现早期肺癌分别为 2例和 3例 ;肺部病灶的定性确诊率分别为 98.3% (2 85 / 2 90 )和 10 0 % (30 / 30 ) ;气胸发生率分别为 6 .6 % (19/ 2 90 )和 3.3% (1/ 30 ) ;穿刺后出血发生率分别为 16 6 % (4 8/ 2 90 )和 10 .0 % (3/ 30 )。结论　模拟机及CT导引经皮肺穿安全 ,准确、诊断迅速 ,对肺部病灶的定性诊断有重要意义 ,还可发现早期肺癌。     

CT引导下经皮肺穿刺切割活检的价值及安全性

目的：评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部疑难疾病的诊断价值及安全性。方法：回顾性分析有手术病理、临床或影像随访结果的CT引导下经皮肺穿刺活检105例,其中97例为肺部局限性病灶（A组）,8例肺部弥漫性病灶（B组）。结果：2组共有101例穿刺物结果与手术病理、临床或影像学随访结果相符：穿刺诊断正确率96．2％。A组穿刺诊断正确率（99．0％）高于B组（62．5％）（P〈0．01）。A组肺癌占79．4％（77／97;B组肺癌占60．0％（3／5）;二组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组合计发生气胸24例;出血34例,其中咯血18例。结论：cT引导下经皮肺穿刺切割活检穿刺诊断正确率高,是肺内疑难病变定性诊断的理想方法;使用18G穿刺针,可减少穿刺次数、降低出血的发生。     

CT引导肺穿刺活检对不同大小病灶的应用价值

目的:探讨CT引导肺穿刺活检对不同大小病灶的应用价值.材料和方法:回顾性分析CT引导肺部病变穿刺活检184例.病灶按大小分为两组,其中≥3cm者122个,<3cm者62个,分析穿刺活检术对两组病变的诊断正确率和并发症发生率.结果:CT引导肺穿刺活检对肺内大、小病灶的诊断正确率分别为92.6%(113/122)和91.9%(57/62;P>0.05).<3cm病灶的气胸发生率(19.2%)明显高于≥3cm病灶(5.2%;P<0.01),前者出血发生率(44.2%)亦显著高于后者(15.1%;P<0.01).结论:CT引导肺穿刺活检对大、小病灶的诊断准确率均较高,对大病灶活检的安全性高于小病灶.     

Factors affecting diagnostic accuracy of CT-guided coaxial cutting needle lung biopsy: retrospective analysis of 631 procedures

PURPOSE: To analyze variables affecting diagnostic accuracy of computed tomography (CT)-guided percutaneous coaxial cutting needle biopsy of lung lesions. MATERIALS AND METHODS: A retrospective analysis of factors affecting diagnostic accuracy of CT-guided percutaneous coaxial cutting needle lung biopsy was performed in 631 consecutive procedures with confirmed final diagnoses. Benign and malignant needle biopsy results were cross-examined with correct and incorrect final outcomes to determine diagnostic accuracy. Factors affecting diagnostic accuracy were determined by multivariate logistic regression analysis of variables thought to affect diagnostic accuracy. A P value less than 0.05 was interpreted as statistically significant. RESULTS: The overall diagnostic accuracy of CT-guided percutaneous coaxial cutting needle biopsy of lung lesions was 95% (95% CI: 92.7%-96.2%). Sensitivity was 93%, specificity 98%, negative predictive value 6%, positive predictive value 99%, false-positive rate 0.7%, and false-negative rate 15%. The factors affecting diagnostic accuracy were final diagnoses (benign, 86%; malignant, 99%; chi(2) test, P < 0.001) and lesion size (lesions <1.5 cm, 84%; lesions 1.5-5.0 cm, 96%; lesions >5 cm, 93%; chi(2) test, P = 0.06). CONCLUSION: Benign lung lesions, lung lesions smaller than 1.5 cm (which pose technical difficulty), and lung lesions larger than 5 cm (which are associated with a higher necrosis rate) affect diagnostic accuracy of CT-guided percutaneous coaxial cutting needle biopsy of lung lesions.     

CT引导经皮肺穿刺活检术(附53例报告)

目的:评价CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床价值,并对并发症的发生、预防进行探讨.方法:对53例患者的55个肺部病灶进行CT引导下穿刺活栓,用COOK公司18G、21G活检针或活检枪进行病灶穿刺,穿刺后行细胞学,并对并发症进行分析.结果:55个病灶穿刺成功率100%,阳性率94%,敏感率94%,并发症发生率5%.结论:CT引导经皮肺穿刺活检术是一种安全可靠的检查方法,诊断准确率高.     

CT引导下肺内孤立性病变经皮穿刺活检并发症的分析

目的分析肺外围型孤立病变CT引导下经皮穿刺活检并发症的原因。方法选取2002-10～2004-10连续2年内的所有肺内外围型孤立病变行CT引导下肺穿刺活检的患者71例,回顾性研究总结穿刺活检的并发症发生率与年龄、性别、穿刺针所经肺组织深度、肿块周围有无肺气肿表现、穿刺的次数、穿刺针的粗细等几个方面的关系。结果并发症共26例次,气胸3例(4.23%),肺内出血9例(12.67%),出现血痰或血痰加重13例(18.3%),胸膜反应1例(1.41%)。经统计学分析,并发症的发生与穿刺针所经肺组织深度、病变周围肺气肿及穿刺次数和穿刺针的粗细有明显的相关性。结论CT引导下肺内病变经皮穿刺活检并发症以血痰最常见。病灶离胸膜的间距、病灶周围肺气肿、穿刺次数及穿刺针粗细是经皮穿刺肺活检并发症的危险因素。