18F-FDG符合线路 SPECT在肺癌诊断中的临床意义

目的探讨18F-FDG符合线路SPECT在肺癌诊断中的临床意义.方法 76例临床上怀疑肺部肿瘤患者术前行18F-FDG符合线路SPECT显像,结果判断为肿瘤和非肿瘤比值(T/N)≥2.5时考虑为恶性,而T/N＜2.5考虑为良性.病理组织结果证实了这76例病例,其中T/N≥2.5为59例,T/N＜2.5为17例,由病理组织结果证实为各种肺癌的55例.结果 18F-FDG符合线路SPECT诊断肺癌的灵敏度92.73%,特异度61.90%,准确性84.21%.结论 18F-FDG符合线路SPECT在肺癌诊断中有较高的临床应用价值.     

18F-FDG符合线路SPECT-CT在非小细胞肺癌诊断及淋巴结分期的应用价值

目的分析18F-FDG符合线路SPECT-CT在非小细胞肺癌诊断及淋巴结分期的应用价值。方法选取我院2016年1月~2018年12月收治的非小细胞肺癌患者19例,给予18F-FDG符合线路SPECT-CT显像,分析诊断非小细胞肺癌和淋巴结分期的敏感度和特异度。结果19例患者中,中分化鳞癌5例、高分化鳞癌6例、低分化鳞癌3例、中分化腺癌3例、低分化腺癌2例;同侧肺门淋巴结转移4例、同侧纵隔淋巴结转移3例、对侧淋巴结转移2例;19例患者中,18F-FDG符合线路SPECT-CT显像结果异常18例、其中假阳性2例,敏感度为94.7%(18/19);病理结果证实淋巴结转移9例中,8例18F-FDG符合线路SPECT-CT显像为阳性,其中1例为假阳性,经病理诊断为非特异性病变;诊断敏感度为77.8%(7/9),特异度为90%(9/10);CT扫描结果异常12例,其中假阳性3例,敏感度为63.16%(12/19);病理结果证实淋巴结转移9例中,7例CT扫描为阳性,其中2例为假阳性;CT诊断淋巴结转的敏感度为55.6%(4/9),特异性为80%(8/10);18F-FDG符合线路SPECT-CT显像使非小细胞肺癌分期升级3例,其中1例为对侧纵隔淋巴结转移,发生肝转移1例,骨转移1例,分期降低1例;18F-FDG符合线路SPECT-CT显像改变了44.4%(4/9)的临床分期,使22.2%(2/9)的患者由根治性治疗转变为姑息性治疗。结论18F-FDG符合线路SPECT-CT诊断非小细胞肺癌较CT扫描敏感度较高,能发现小范围病变,对淋巴结分级敏感度和特异性均较高,可用于非小细胞肺癌的诊断和淋巴结分级,值得临床推广。     

~（18）F-FDG符合线路显像对肺癌术后复发的诊断价值

目的探讨18F-FDG符合线路显像在肺癌术后复发诊断中的临床价值。方法回顾性分析81例肺癌根治性术后随访期间临床可疑复发的患者,记录患者的治疗资料、可疑复发表现、18F-FDG符合线路显像结果、病理及临床随访结果。结果18F-FDG符合线路显像诊断肺癌术后复发59例,最终经病理及临床随访结果证实肺癌术后复发53例,1例炎性肉芽组织,1例肺内纤维组织增生,1例慢性炎症改变,1例肺脓肿,1例放射性肺炎,1例肺部真菌感染。FDG显像未见明显复发转移征象的22例患者中,2例肺内转移,1例左侧锁骨上淋巴结转移,1例黏液腺癌,1例黏液型细支气管肺泡癌,其余17例患者随访期间未见明显异常。18F-FDG符合线路显像诊断肺癌术后复发灵敏度为91.4%（53/58）,特异性为73.9%（17/23）,准确性为86.4%（70/81）,阳性预测值为89.8%（53/59）,阴性预测值为77.3%（17/22）。结论18F-FDG符合线路显像对肺癌术后复发诊断具有一定的临床价值。     

符合线路18F-FDG显像诊断头颈部肿物

目的探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合探测显像在头颈部肿物诊断中的临床应用价值.方法回顾性分析38例经病理及临床随访证实头颈部肿物患者的符合线路显像结果,观察各种病变对于18F-FDG的摄取情况,并计算其T/N值.结果 38例患者,恶性淋巴瘤13例, 10例阳性;颈部淋巴结转移癌8例,全部显像阳性;10例原发肿瘤中 1例未显影;7例良性病变患者中6例呈阳性,即真阳性27例,真阴性4例,假阳性6例,假阴性1例.敏感性96.4%(27/28),特异性40.0%(4/10),准确性81.6%(31/38).结论 18F-FDG 符合显像诊断头颈部肿瘤具有较高的敏感性和准确性,多床位显像有助于肿瘤的分期.紧密结合临床,认真分析病灶的显像特征,有利于提高诊断的特异性.     

~(18)F-FDG双探头符合电路SPECT鉴别诊断肺部良恶性病变

目的 评价双探头符合电路SPECT对~(18)F-FDG显像鉴别诊断肺部良恶性病变的临床价值。方法 15例肺癌及9例肺部良性病变患者进行了~(18)F-FDG双探头符合电路显像。空腹卧位肘前静脉注射5mCi~(18)F-FDG后1.5小时采集全身冠状面断层图像及胸、腹部三维断层图像。所有图像分别做视觉分析及ROI比值分析。仪器为PICKER分司AXIS双探头符合电路SPECT,图像重建采用迭代算法,不作穿透校正。结果 视觉分析时15例肺癌及2例良性病变阳性,其诊断肺癌灵敏度、特异性分别为100％、77.8％、ROI分析当设定R≥2.5为阳性判定标准时,灵敏度、特异性分别为100％、88.9％。同时在显像中发现35枚肺癌转移性淋巴结,其最小直径为1.0cm。结论 ~(18)F-FDG双探头符合电路SPECT显像能鉴别诊断肺部良恶性病变,诊断效能优于XCT,并与PET相似,此外它还可显示1.0cm及以上的转移性淋巴结。     

^18F—FDG双探头符合电路SPECT鉴别诊断肺部良恶性病变

目的 评价双探头符合电路SPECT对^18F-FDG显像鉴别诊断肺部良恶性病变的临床价值。方法 15例肺癌及9例肺部良性病变患进行^18F－FDG双探头符合电路显像。空腹卧位肘前静脉注射5mCi^18F-FDG后1．5小时采集全身冠状面断层图像及胸、腹部三维断层图像。所有图像分别做视觉分析及ROI比值分析。仪器为PICKER分司AXIS双探头符合电路SPECT,图像重建采用迭代算法,不作穿透校正。结果 视觉分析时15例肺癌及2例良性病变阳性,其诊断肺癌灵敏度、特异性分别为100％、77．8％、ROI分析当设定R≥2．5为阳性判定标准时、灵敏度、特异性分别为100％、88．9％。同时在显像中发现35枚肺癌转移性淋巴结,其最小直径为1．0cm。结论 ^18F-FDG双探头符合电路SPECT显像能鉴别诊断肺部良恶性病变,诊断效能优于XCT,并与PETS相似,此外它还可显示1．0cm及以上的转移性淋巴结。     

hPET显像结合肿瘤标志物诊断肺部肿块的价值

[目的]评价hPET(hybrid PET)显像结合肿瘤标志物测定对肺部肿块良恶性鉴别的应用价值,并对两种方法进行比较.[方法]104例胸部X线或CT怀疑肺癌的患者行hPET显像及三项肿瘤标志物-癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测,两种检查在1周内全部完成.对肺部病变的18F-FDG浓聚程度及特征进行分析,以局部斑块状放射性异常浓聚灶为阳性(肺癌);反之无明显放射性浓聚,或浓聚呈云片状、散在性模糊的影像为阴性(良性).三项肿瘤标志物中有1项或1项以上超过正常值上限即为阳性(肺癌).上述检查完成后1个月内得到病理等最终诊断结果.[结果]66例患者确诊为肺癌,38例为肺部良性病变.hPET显像和肿瘤标志物对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为80.0%、77.2%、77.9%和56%、60.9%、64.4%,统计结果显示hPET显像对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性均明显优于肿瘤标志物测定.在5例hPET显像检查假阴性的肺癌患者中,有4例肿瘤标志物测定为阳性,提示后者对肺癌的诊断仍有一定的参考价值.[结论]hPET显像结合肿瘤标志物测定有助于提高肺癌诊断的阳性率.     

18F-FDG符合线路显像在骨及软组织肿瘤复发中的诊断价值

目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像在骨及软组织肿瘤术后局部复发和远处转移诊断中的价值.方法 18例骨及软组织恶性肿瘤术后可疑复发患者,进行32例次18F-FDG符合线路显像,显像结果与手术病理(15例次)或临床随访(17例次)结果进行对照.结果 18F-FDG符合线路显像共检出20例次局部复发中的19例次,灵敏度为95%,其中13例次接受了针对局部复发和远处转移灶的手术治疗;无复发或转移的12例次18F-FDG符合线路显像中,阴性10例次,特异性为83%;阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为90%、91%和91%.结论 18F-FDG符合线路显像对骨及软组织肿瘤复发的诊断有较高的灵敏度和特异性.     

18F-FDG符合线路SPECT对肺癌的诊断价值

目的 探讨^18F-FDG对肺癌的诊断价值。方法 28例肺部占位性病变行^18F-FDG符合线路SPECT显像。经过全能量X线衰减校正和有序子集最大期望值法（COSEM）叠代重建后，将CT图像与核医学图像（PET）进行同机图像融合，获得横断面，矢状面，冠状面三维断层图像，计算病灶与对侧相应部位的摄取比值R（T/N），分别采用视觉分析和半定量分析比较^18F-FDG对肺癌的诊断效能。结果 以摄取比值R≥1.7为判断标准，诊断肺癌的灵敏度为100%，特异性88.2%，准确性92.9%。而单纯视觉分析对肺癌的诊断灵敏度为100%，特异性为76.5%。准确性85.7%。11例肺癌患者^18F-FDG显像均为阳性，ROI分析最大摄取比值达13.37，最小为2.36。本组有2例肺结核病例^18F-FDG显像呈假阳性，摄取比值为2.8及4.9。结论 ^18F-FDG符合线路显像对肺癌诊断具有高灵敏度，高特异性和高准确性，不仅肺癌病灶部位能清晰显示，而且对纵隔淋巴结，锁骨上淋巴结，腋窝淋巴结转移的诊断具有重要的意义。为临床制定治疗方案，观察疗效和疾病分期提供重要的临床信息。     

18氟-脱氧葡萄糖双探头符合线路显像诊断非小细胞肺癌胸内淋巴结转移

目的探讨18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)双探头符合线路对非小细胞肺癌胸内淋巴结转移的诊断价值,并分析其假阳性、假阴性诊断的原因。方法回顾性分析2010年12月-2012年6月非小细胞肺癌患者161例的临床资料,其中腺癌122例,鳞癌23例,其他类型16例。分析患者术前18F-FDG双探头符合线路显像对肺门、纵膈淋巴结的诊断结果(其中阳性53例,阴性108例),以术后病理诊断为金标准,评价其诊断价值。分析9例假阳性、26例假阴性诊断患者的吸烟史、慢性支气管炎肺气肿、肺结核病史、局限性肺炎、肿瘤标志物、淋巴结短径、肿瘤原发灶T/N比值、外周血白细胞等指标。结果 18F-FDG双探头符合线路单光子发射计算机断层成像(SPECT)诊断非小细胞肺癌淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别是62.9%、90.1%、78.3%、83%、75.9%。假阳性组患者慢支炎肺气肿、局限性肺炎者高于真阳性组。假阴性组的淋巴结短径、原发灶T/N比值小于真阳性组。结论 18F-FDG双探头符合线路SPECT是术前诊断肺癌淋巴结转移的有效手段;假阳性淋巴结与慢支炎肺气肿、局限性肺炎有关;假阴性淋巴结与淋巴结短短径小、原发肿瘤摄取18F-FDG低有关。     

~(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像对肺癌的诊断价值

目的　研究1 8F FDG符合线路SPECT/CT显像对肺癌的诊断价值。方法　 10 7例肺部占位性病变患者行1 8F FDG符合线路SPECT/CT显像 ,计算病灶与对侧相应部位的摄取比值T/N ,再通过其他诊断方法确诊 ,比较1 8F FDG对肺癌的诊断价值。结果　根据最后确诊的结果将 10 7例患者分成良性及恶性 2组 ,恶性组 72例 ,T/N值 (5 2 8± 3 0 7) ;良性组 3 5例 ,T/N值 (1 45± 0 65 ) ,恶性组T/N值明显高于良性组 (P <0 0 1)。T/N值以 2 0作为判断良恶性的分界值 ,诊断肺癌的灵敏度为 10 0 % ,特异性为 80 % ,准确性为 93 45 %。结论　1 8F FDG符合线路SPECT/CT对肺癌的诊断有重要价值 ,并能为肺癌的分期和治疗方案提供重要的临床信息。     

^18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌中的应用价值

目的：探讨^18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌诊断和淋巴转移探查中的价值.材料与方法：57例疑似肺癌患者进行18F-FDG符合线路SPECT/CT显像,以术后病理结果作为金标准,判断^18F-FDG符合线路SPECT/CT显像诊断肺癌的灵敏度、特异性、假阴性率、假阳性率及符合率.结果：57例患者中,符合线路SPECT/CT显像诊断肺癌的灵敏度为95.92％（47/49）,特异性为75％（6/8）,假阳性率为25％（2/8）,假阴性率为4.08％ （2/49）及符合率92.98％（53/57）.47例真阳性病例中,^18F-FDG符合线路SPECT/CT显像提示淋巴结及其他脏器转移者为82.98％（39/47）.结论：符合线路SPECT/CT显像对肺癌定性诊断的灵敏度高,特异性好,对淋巴结转移及其他脏器转移灶的探查有很好的价值,可为确定临床分期、制定治疗方案及判断预后提供有益的参考.     

^（18）F-FDG符合线路正电子显像评价非小细胞肺癌手术或放化疗疗效价值

目的观察非小细胞肺癌患者手术及放、化疗前、后18F-FDG摄取率变化,探讨18 F-FDG符合线路正电子显像在评价非小细胞肺癌手术及放、化疗疗效中的价值。方法 98例非小细胞肺癌患者,其中单纯行手术治疗46例,单纯放疗16例,单纯化疗11例,放疗＋化疗25例;手术治疗者分别于术前1周及术后3个月,放疗和/或化疗者分别于放、化疗前1周及放、化疗结束后2个月行18F-FDG符合线路正电子显像,勾画原发灶感兴趣区,计算病灶治疗前摄取比值（R1）与治疗后摄取比值（R2）。结果与组织病理结果进行对照,18 F-FDG符合线路正电子显像治疗前诊断非小细胞肺癌的符合率为100%（98/98）;治疗后提示肿瘤残留8例,复发35例,转移27例;不同临床分期、原发灶直径、病理类型患者治疗后R2值均低于治疗前R1值（P〈0.05）;临床分期Ⅰ期患者R1值（2.95±0.36）低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者（4.24±1.38、5.47±1.69、7.51±1.53）（P〈0.05）,R2值（0.97±0.12）低于Ⅳ期患者（1.42±0.28）（P〈0.05）;原发灶直径≥3cm者R1值（6.13±1.56）高于直径〈3cm者（3.92±1.09）（P〈0.05）;鳞癌、腺癌、大细胞癌患者R1、R2值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 18 F-FDG符合线路正电子显像在非小细胞肺癌诊断及评估手术及放、化疗疗效中有重要价值;非小细胞肺癌患者18F-FDG摄取比值可能与术前肿瘤分期和原发灶直径有关。     

左肺结核伴纵隔淋巴结结核经18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描术误诊肺癌淋巴结转移

目的探讨结核病在-8氟．脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射断层扫描术（PET）中的影像学表现,提高对PET／CT在肺部包块诊断作用的认识,减少误诊。方法回顾分析2010年3月收治的1例肺结核合并纵隔淋巴结结核病患者的误诊及诊断治疗经过,分析误诊原因并总结诊治经验,结合文献复习肺部包块在PET／CT中的表现及临床特点。结果患者为肺部包块伴纵隔淋巴结包块,胸部CT提示肺癌伴纵隔淋巴结转移,PET／CT也考虑左肺下叶肺癌伴淋巴结转移。最后经纵隔镜淋巴结活检确诊结核,并抗结核治疗好转。结论结核等感染性疾病常可导致18F-FDG的摄取增加而造成PET／CT阳性结果,因此在18F-FDGPET／CT呈现阳性结果时须注意鉴别病变良恶性,其中高标准摄入值包块尤其需要注意与结核病相鉴别。     

18F-FDG 符合线路显像在非小细胞肺癌治疗前分期中的价值

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）符合线路正电子显像在非小细胞肺癌（NSCLC）治疗前临床分期中的价值。方法39例NSCLC患者在治疗前行^18F-FDG符合线路正电子显像，并进行符合线路显像分期，将符合线路显像分期和CT分期结果进行比较。结果^18F-FDG符合线路显像使18例（46．15％，18／39）的临床总分期发生改变，均为分期升级，其中11例的治疗策略发生改变，由根治性手术治疗变为姑息性放疗或化疗。^18F-FDG符合线路显像对NSCLC总分期的改变主要是通过对N和M分期的改变而实现的。结论^18FF-FDG符合线路显像改变了46．15％（18／39）NSCLC患者的临床分期，影响了28．20％（11／39）的治疗策略。^18F-FDG符合线路显像在NSCLC治疗前分期中有重要的参考价值。     

结节病18F-FDG符合线路显像胸部淋巴结的特征表现

目的探讨结节病纵隔、肺门淋巴结18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)代谢显像的特征表现。方法分析20例18F-FDG符合线路显像,示纵隔及双肺门多发淋巴结葡萄糖代谢增高,首先诊断为结节病或建议进一步检查除外结节病的病例。临床经气管镜、纵隔镜取材病理、X线胸片、CT、血清血管紧张素转化酶等实验室检验,确诊为结节病及慢性阻塞性肺疾病。结果 20例患者中,确诊为结节病16例;慢性阻塞性肺疾病4例。16例结节病患者中纵隔及双肺门淋巴结均多发肿大,葡萄糖代谢均异常增高,双肺门淋巴结对称性肿大最为显著,呈"八"字型分布,串珠样,其中15例右肺门相对大于左侧。纵隔多组淋巴结肿大,其中14例以右上纵隔为著。4例慢性阻塞性肺疾病,肺门淋巴结葡萄糖摄取均增高,其中1例为单侧,4例中2例纵隔淋巴结摄取增高,肺门淋巴结未见对称性"八"字分布,纵隔及肺门淋巴结均为散在分布。结论18F-FDG葡萄糖代谢显像表现出的纵隔及肺门淋巴结特征,为临床诊断Ⅰ、Ⅱ期结节病提供了一个重要的诊断依据。依据此特征,综合临床表现及其它检查,对诊断结节病,鉴别肺门淋巴结核、淋巴瘤及肺门转移性肿瘤等有很大帮助。