中西医结合治疗酒精性肝炎35例疗效观察

目的:观察中西医结合方法治疗酒精性肝炎的临床疗效及机制。方法:将65例酒精性肝炎患者随机分为2组,治疗组35例,在常规西医治疗的基础上,采用清热利湿、行气化瘀中药治疗;对照组30例,采用常规西药治疗。疗程均为8周。观察2组临床疗效与治疗前后外周血白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及肝功能变化。结果:治疗组患者外周血IL-8、MDA水平均明显下降(P<0.05,P<0.01),SOD活性明显上升(P<0.05),对照组患者外周血MDA水平明显下降(P<0.05);2组肝功能得到不同程度恢复;2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05),但2组显效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:清热利湿、行气化瘀法治疗酒精性肝炎具有较好疗效,其机制可能与中西医结合疗法攻补兼施,抑制炎症细胞因子IL-8水平、减轻肝脏脂质过氧化反应等有关。且无不良反应。     

活血清肝汤治疗酒精性肝炎患者的临床研究

目的探讨在酒精性肝炎患者中,应用活血清肝法进行治疗的临床疗效。方法选取我院收治的酒精性肝炎患者63例进行分析,将其随机分为对照组和观察组。对照组采用常规药物治疗,观察组采用中药活血清肝法。观察两组患者的临床治疗效果以及肝功能改善情况。结果观察组患者的治疗总有效率(90.32%)明显高于对照组(81.25%),患者治疗后的ALT、AST、GGT、TBIL等血液生化等指标明显优于对照组,P0.05,具有统计学意义。结论活血清肝法应用在酒精性肝炎患者中具有良好的效果,能够改善患者的血液生化指标,促进肝功能的恢复,是一种安全有效的治疗方法。     

葛椇汤对酒精性肝炎患者血清细胞因子的影响及疗效评价

目的:探讨葛椇汤对酒精性肝炎患者血清细胞因子的影响及临床疗效?椒?选取符合酒精性肝炎诊断标准的患者90例,随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),治疗组采用葛椇汤治疗,对照组采用口服多烯磷脂酰胆碱胶囊(456mg,每天3次)治疗,疗程均为8周,观察治疗前后两组血清白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)及肝功能变化情况。结果:治疗组与对照组比较,总有效率分别为93.3%和68.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);血清IL-1、IL-6、IL-8、TNF-a及丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转移酶、γ一谷氨酰转肽酶、总胆红素比较差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:葛椇汤能降低酒精性肝炎患者血清细胞因子的水平,并能改善肝功能。     

化浊通络法治疗酒精性肝炎的临床观察

目的:观察化浊通络组方治疗酒精性肝炎的临床疗效。方法:70例酒精性肝炎患者,按就诊顺序,以1:1比例分为治疗组35例和对照组35例。观察两组治疗前后主要症状、肝功能的变化并进行比较。结果:治疗组在症状的改善和肝功能的好转方面均优于对照组(P0.05)。结论:化浊通络法能使酒精性肝炎患者临床症状及肝功能得到好转。     

清肝利湿汤治疗酒精性肝炎30例疗效观察

目的：观察清肝利湿汤治疗酒精性肝炎的临床疗效。方法：将50例酒精性肝炎患者随机分为2组，均予以门冬氨酸钾镁、Vit C、Vit B6、Vit K1、甘草酸二胺、还原型谷胱甘肽静脉滴注，治疗组加用清肝利湿汤治疗，40d为1个疗程，观察2组治疗效果。结果：治疗组和对照组愈显率分别为93．3％、65．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：清肝利湿汤治疗酒精性肝炎疗效显著，值得推广。     

清肝泄浊活血方治疗酒精性肝病疗效观察

目的:观察中药清肝泄浊活血方治疗酒精性肝病的疗效和机制。方法:将酒精性肝病患者60例随机分为两组,治疗组30例予中药清肝泄浊活血方治疗,对照组30例予西药复方益肝灵,维生素C治疗,观察两组患者临床疗效及肝功能、血脂、肝纤维化标志物、细胞因子变化情况。结果:治疗组总有效率99.3%,对照组总有效率为66.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TG、TC)及肝纤维化标志物(HA、LN、PCⅢ)、细胞因子(TNF-α、IL-1β)水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中药清肝泄浊活血方可能通过促进酒精代谢,抗脂质过氧化,减少细胞因子的生成和释放,抑制炎症反应,抗肝纤维化,而具有良好治疗酒精性肝病的作用。     

清肝祛黄汤治疗急性黄疸型肝炎临床观察

目的 观察清肝祛黄汤治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予甘草酸二铵针、门冬氨酸钾镁针,入液静滴,治疗组在对照组治疗基础上加用清肝祛黄汤;两组均以7d为1个疗程,治疗4个疗程.结果 治疗组在临床疗效、症状和体征改善情况、肝功能指标(TBIL、DBIL、ALT、AST)恢复情况及治疗时间方面均明显优于对照组.结论 清肝祛黄汤治疗急性黄疸型病毒性肝炎,能明显提高临床疗效,有明显的退黄作用,缩短疗程.     

清肝利胆口服液治疗急性黄疸型病毒性肝炎疗效观察

目的:观察清肝利胆口服液治疗急性黄疸型病毒性肝炎临床疗效.方法:选择80例急性黄疸型病毒性肝炎病人随机分成两组,治疗组用清肝利胆口服液10ml-20ml口服,2次/d,疗程视黄疸消退情况而定;对照组不用口服药;两组均使用甘利欣针100mg-150mg及能量合剂,1次/d静脉滴注.主要观察ALT和11B的变化,同时观察症状、体征的变化.结果:治疗组在治疗第1、2周时ALT下降幅度明显较对照组大,第3、4周则差异不显著;但治疗组在治疗第1、2、3、4周时TB下降幅度均较对照组大,差异显著(P<0 05).结论:清肝利胆口服液有明显降酶,退黄疗效,明显改善临床症状,未发现严重不良反应.     

清肝利胆方联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎临床研究

目的：观察清肝利胆方联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法：选取92 例慢性胆囊炎患者,按病历编号单双数分为对照组和观察组各46 例。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,观察组在对照组基础上加用清肝利胆方治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效及不良反应;比较2 组治疗前后胆囊壁厚度、胆囊体积及总胆汁酸（TBA）、总胆固醇（TC）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β） 水平。结果：观察组总有效率为93.48%,高于对照组的78.26%（P＜0.05）。治疗后,2 组胆囊壁厚度、胆囊体积均较治疗前缩小（P＜0.05）,观察组胆囊壁厚度、胆囊体积均小于对照组（P＜0.05）;2 组TBA、TC、IL-1β、TNF-α 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组TBA、TC、IL-1β、TNF-α 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗过程中,2 组均未出现严重不良反应。结论：清肝利胆方联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎可提高临床疗效,促进胆囊功能恢复,减轻炎症反应。     

清肝化瘀方抗非酒精性脂肪性肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察中药清肝化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝炎抗肝纤维化作用疗效。方法将160例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分两组,治疗组106例服用清肝化瘀方煎剂,对照组54例服用易善复片、复方益肝灵片。两组疗程均为3个月,观察治疗前后血清肝纤维化指标、肝功能、血脂、肝脏B超及临床症状体征的变化。结果治疗组总有效率为95.28％,对照组总有效率为64.81％（P〈0.01）。结论清肝化瘀方具有降低血脂、改善肝功能、保护肝细胞之功效,可明显降低HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN水平,减轻或逆转肝纤维化。     

二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的 了解二氯醋酸二异丙胺对非酒精洼脂肪性肝炎的血脂代谢及肝脏酶学改变的影响。方法 将74例非酒精精肝炎并发高脂血症患者随机分为2组，同时给予保肝对症治疗，其中38例服用二氯醋酸二异丙胺，36例为对照组，在治疗前后不同阶段观察血脂代谢及肝脏酶学改善情况。结果 二氯醋酸二异丙胺可明显降低非酒精性肝炎血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL—C)、甘油三酯(TG)水平，增加高密度脂蛋白(HDL—C)水平，且可改善肝功能状况。结论 二氯醋酸二异丙胺不仅可调节血脂代谢，而且对非酒精性肝炎的肝功能改善也有疗效。     

清肝利胆方治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎76例疗效观察

目的:观察清肝利胆方治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效。方法:将152例肝胆湿热型慢性胆囊炎患者按数字表法随机分为对照组和观察组各76例,对照组给予托尼萘酸片治疗,观察组给予清肝利胆方治疗,对比两组疗效。结果:观察组总显效率76.32%明显优于对照组的44.74%,观察组复发率1.72%低于对照组的20.59%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清肝利胆方治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎,清肝利胆、护正顾本,综合疗效优异,值得临床进一步研究推广。     

清肝解毒降酶汤治疗慢性乙型病毒性肝炎YMDD变异患者52例临床观察

目的:观察清肝解毒降酶汤对慢性乙型病毒性肝炎YMDD变异患者的治疗作用。方法:将99例慢性乙型病毒性肝炎YMDD变异患者分为治疗组52例,对照组47例。治疗组予清肝解毒降酶汤,每日1剂煎服;对照组予益肝灵片剂,每次1片,每日3次口服。4周后观察两组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、—谷氨酰转移酶(GGT)的变化情况。结果:治疗组总有效率88.46%,对照组总有效率68.09%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);肝功能中ALT、AST、GGT值治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:清肝解毒降酶汤能有效降低慢性乙型病毒性肝炎YMDD变异患者的肝功能指标水平,其疗效明显优于对照组。     

清肝利胆汤治疗乙型肝炎伴胆道系统损害151例疗效观察

目的:观察自拟清肝利胆汤对乙型肝炎伴胆道系统损害的临床疗效。方法:对301例患者随机分成2组,治疗组151例给予清肝利胆汤(茵陈、金钱草、败酱草、蒲公英、生薏苡仁、猪苓、茯苓、车前子、郁金、赤芍、白芍、玄明粉)治疗。对照组150例给予静滴甘利欣、门冬氨酸钾镁,疗程均为20天。结果:治疗组在改善临床症状、降低血清ALT、AST、ALP、r-GT、TBil、消除胆系炎症声像等方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:清肝利胆汤具有清肝利胆、泻热利湿、改善临床症状、快速恢复肝功能、消除胆道系统炎症、提高乙肝治愈率的作用,是治疗乙肝伴胆道系统损害的有效方剂。     

"清肝灵"治疗黄疸型病毒性肝炎68例

目的：研究自拟方清肝灵对黄疸型病毒性肝炎的治疗作用。方法：选择68例黄疸型病毒性肝炎患者，采用清肝灵煎剂治疗，观察患者的症状、体征、肝功能及病原学指标的变化，并与对照组比较。结果：清肝灵治疗黄疸型病毒性肝炎，显效率为63．2％，有效率为26．5％，总有效率为89．7％。清肝灵治疗组中，急性乙肝患者的HBsAg阴转率为38．0％，抗-HBs阳转率为25．0％；慢性乙肝患者的HBAg阴转率为5．8％，抗-HBe阳转率为18．5，HBV—DNA阴转率为23．6％。结论：清肝灵对黄疸型病毒性肝炎具有较好的治疗作用，并且对乙型病毒性肝炎有一定的抗病毒疗效。     

参麦注射液对重症酒精性肝炎患者抗氧化作用及血清IL-6、IL-12、TNF-α水平的影响

目的:观察参麦注射液治疗重症酒精性肝炎的疗效,探讨其对抗氧化作用及患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-12、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:重症酒精性肝炎108例,按数字表法随机分为对照组和治疗组(每组均有54例)。参照指南对两组患者给予常规干预措施。对照组给予静脉滴注安慰剂,1次/d。治疗组给予参麦注射液,100 mL/次,静脉滴注。两组患者连续治疗6周。治疗6周后,比较两组患者肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)和凝血酶原活动度(PTA)]、Maddrey判别函数(MDF)评分以及临床疗效。治疗前及治疗6周后,采取酶联免疫吸附法检测两组患者的血清GSH-PX、MDA、IL-6、IL-12、TNF-α水平。结果:治疗6周后,治疗组患者的肝功能[AST、ALT、TBIL]、PT、MDF低于对照组以及PTA高于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.01)。治疗6周后,治疗组患者的总有效率(87.04%)高于对照组70.37%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6周后,治疗组患者血清GSH-PX水平高于对照组及血清MDA、IL-6、IL-12、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在常规治疗基础上,参麦注射液视力重症酒精性肝炎的效果确切,改善氧化损伤反应及抑制炎性因子IL-6、IL-12、TNF-α水平可能与其疗效有关。     

多烯磷脂酰胆碱联合中药治疗酒精性肝炎的临床观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱联合健脾疏肝汤治疗酒精性肝炎的临床疗效。方法将27例酒精性肝炎患者根据是否要求联合中药治疗的不同分为对照组13例和治疗组14例。对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用健脾疏肝汤治疗。两组均治疗4周后观察治疗前后症状、肝功能的变化情况。结果治疗后对照组和治疗组症状及肝功能均获得改善,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合健脾疏肝汤治疗酒精性肝炎能明显提高临床疗效。     

清肝化瘀饮联合TACE治疗原发性肝癌临床观察

目的探究清肝化痰饮联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(HCC)的临床效果。方法选择2018年7月—2020年7月收治的120例HCC患者,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各60例。2组均开展TACE治疗,观察组联合清肝化痰饮治疗,观察比较2组临床治疗效果、治疗前后肝功能、T淋巴细胞亚群及炎性因子水平情况。结果观察组总有效率83.33%,高于对照组的75.00%,但差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前2组患者ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组ALT、AST水平明显低于对照组(P 0.05)。治疗前2组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组CD3~+、CD4~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组(P 0.05)。治疗前2组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P 0.05)。结论清肝化瘀饮联合TACE治疗HCC可增益疗效,提升免疫力,降低炎性因子水平。     

清肝化痰活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎36例

目的:观察清肝化痰活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎(肝经郁热、痰瘀互结证型)患者的临床疗效。方法:采用清肝化痰活血方(决明子、柴胡、陈皮、半夏、郁金、赤芍等)治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者36例(治疗组),并与对照组(胆宁片治疗组)24例作为对照,3个月为1个疗程,观察治疗前后患者肝脏B超、临床症状和体征、肝功能和血脂的变化。结果:清肝化痰活血方能明显改善NASH患者肝脏影像学变化,减轻临床症状和体征,降低血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)的含量,改善和恢复肝功能,其总有效率为86.1%,优于对照组62.5%(P<0.05)。提示:清肝化痰活血方具有良好的降血脂和保护肝功能的作用。     

补肾法和清肝法对慢性乙型肝炎患者细胞免疫调控作用的比较研究

目的比较补肾法和清肝法治疗轻中度慢性乙型肝炎患者的疗效及其对细胞免疫功能的调控作用。方法采用随机、对照方法将40例患者分为补肾组和清肝组,各20例;补肾组给予巴菟补肾益肝颗粒,清肝组给予双虎清肝颗粒,疗程12周。观察治疗前后中医证候积分、肝功能、T淋巴细胞亚群和IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IFN-γ等细胞因子变化。结果补肾组总有效率为95．0％,对照组为90．0％;两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组中医证候积分均显著降低（P〈0．01）,且补肾组积分降低幅度较清肝组显著（P〈0．05）。治疗后,两组主要症状积分较治疗前均显著降低（P〈0．01）,补肾组腰膝酸软、耳鸣等症状积分显著低于清肝组（P〈0．05）。两组肝功能指标有不同程度改善（P〈0．05,P〈0．01）,但两组之间无显著性差异（P〉0．05）。补肾组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋T淋巴细胞比例显著提高（P〈0．05）,而清肝组治疗前后T淋巴细胞亚群均无统计学差异（P〉0．05）;两组间比较,各T淋巴细胞亚群均无统计学差异（P〉0．05）。补。肾组IL-2、IFN-γ水平显著增加（P〈0．05）,IL-6、IL-8水平降低（P〈0．05）,清肝组IL．6水平降低（P〈0．05）;两组间比较,IL-2、IL-6、IL-8、IFN-γ均有显著差异（P〈0．05）。结论补肾法和清肝法均能显著改善慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功能,但补肾法免疫调控作用显著优于清肝法。