异丙酚全麻腹腔镜胆囊切除术对呼吸循环功能的影响

目的:观察腹腔镜手术对患者呼吸循环功能的影响。方法:选择ASAI～II级,年龄21～74岁的行择期LC患者48例,监测气管插管后气腹前10min(T0)、气腹后10min(T1)、30min(T2)及放气后10min(T3)时的心率(HR)、血压(SBP、DBP)、气道阻力(Raw)及PETCO2。结果:与T0时比所有患者T1、T2、T3的HR、BP、Raw、PETCO2明显升高(P<0.05)。结论:腹腔镜手术气腹对患者的呼吸循环功能影响较大,应引起重视。     

全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻对老年腹腔镜胆囊切除术的循环影响对比观察

目的:比较全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻两种麻醉方式对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者循环功能和麻醉效果的影响,探讨两者的临床应用疗效及安全性。方法:60例有胆囊结石需腹腔镜手术老年患者随机分为全麻联合硬膜外麻醉组(A组,n=30)与单纯全身麻醉组(B组,n=30),监测麻醉起效时间,麻醉前后、气腹后10min、30min时SBP/DBP、HR、SpO2、术后疼痛(VAS评分)及术后清醒时间,评价麻醉效果及安全性。结果:B组在麻醉后和气腹后SBP/DBP及HR均增高,并持续至气腹后30min(P<0.05),A组各指标无明显差异(P>0.05),两组均无术后严重并发症。结论:全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜手术中更能提供可靠稳定的血流动力学的变化,老年患者采用全麻复合硬膜外麻醉更加安全。     

腹腔镜胆囊切除术对呼吸循环功能的影响

目的 观察腹腔镜胆囊切除术时ＣＯ２气腹对呼吸循环功能的影响。方法 腹腔镜胆囊切除术患者２１例,经静脉诱导作气管内插管后行间歇正压通气,保持呼气末ＣＯ２分压（ＰｅｔＣＯ２）在４．０￣５．３ｋＰａ,监测Ｂｐ、ＨＲ、Ⅱ导联ＥＣＧ、中心静脉压（ＣＶＰ）、潮气量（ＴＶ）、分钟通气量（ＭＶ）、气道峰压、脉搏氧饱和度（ＳｐＯ２）、ＰｅｔＣｏ２、肺顺应性和动脉血气分析。分别在麻醉前、控制呼吸１５ｍｉｎ（ＣＯ２气腹     

全麻或全麻联合硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术病人循环的变化

腹腔镜胆囊切除术中因CO2气腹会导致腹腔内压力增高,膈肌上抬,从而使胸腔内的压力也明显增高,最终影响患者的血流动力学,同时CO2本身也可引起机体如颅内压升高     

腹腔镜胆囊切除术对循环和呼吸的影响

采用NICO2监测仪监测CO、CI、PETCO2、PIP、Cdyn、NIBP等。测定的时段包括：(1)气管插管后气腹前(简称气腹前),(2)气腹后每3min记录一次,连续观察21min。结果和气腹前相比,(1)CO和CI在气腹后明显下降;(2)PETCO2在气腹后6min开始持续升高;(3)在气腹后PIP明显升高,Cdyn明显下降,(4)动脉收缩压和舒张压在气腹后短时间升高。认为LC对人体心排出量、肺顺应性等循环和呼吸指标有一定的影响。     

腹腔镜胆囊切除术对循环和呼吸的影响

采用NICO2 监测仪监测CO、CI、PETCO2 、PIP、Cdyn、NIBP等。测定的时段包括 :(1)气管插管后气腹前(简称气腹前 ) ,(2 )气腹后每 3min记录一次 ,连续观察 2 1min。结果和气腹前相比 ,(1)CO和CI在气腹后明显下降 ;(2 )PETCO2 在气腹后 6min开始持续升高 ;(3)在气腹后PIP明显升高 ,Cdyn明显下降 ,(4 )动脉收缩压和舒张压在气腹后短时间升高。认为LC对人体心排出量、肺顺应性等循环和呼吸指标有一定的影响     

SLIPA喉罩对腹腔镜胆囊切除术全麻患者的影响

目的研究SLIPA喉罩对腹腔镜胆囊切除术全麻患者血压、心率、通气效果及胃胀气的影响。方法选择60例全麻腹腔镜胆囊切除术患者,随机均分为SLIPA喉罩组（Ⅰ组）和气管内插管组（Ⅱ组）。记录全麻诱导前即刻（T0）、置入喉罩或气管插管后1min（T1）、术毕患者清醒时（T2）、拔除喉罩或气管导管即刻（T3）时患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,气腹前即刻（T4）、气腹后10min（T5）时患者的潮气量（VT）、每分钟通气量（MV）、气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。依照胃胀气评分法（0～10分）评估胃胀气程度。结果Ⅱ组患者T1、T2、T3时SBP、DBP、HR均高于T0时（P〈0.05）,也高于同期Ⅰ组患者（P〈0.05）;Ⅱ组患者在T1、T2、T3时血压、心率升高超过T0时基础值20%的个数均高于同期Ⅰ组患者（P〈0.01）。两组T5时Ppeak、PETCO2均高于T4时（P〈0.05）,两组间T4、T5时Ppeak、PETCO2差异及VT、MV差异均无统计学意义。胃胀气评分两组间差异无统计学意义。Ⅰ组有3例患者术后随访有轻度咽痛,Ⅱ组有17例患者术后随访有咽痛（P〈0.01）。结论 SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术全麻患者血压、心率的变化明显轻于气管内插管,通气效果与胃胀气程度与气管内插管差异无统计学意义。     

喉罩对腹腔镜胆囊切除术全麻患者应激反应的影响

目的 评价全麻喉罩通气对患者应激反应的影响.方法 选择40例全麻腹腔镜胆囊切除术患者随机均分为全麻喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组).监测BP、HR、ECG、SpO2、PETCO2,并于诱导前(T0)和诱导后3 min(T1)、6 min(T2)、10 min(T3)抽血查血浆皮质醇的浓度.结果 Ⅱ组T1、T2时的HR、MAP及血浆皮质醇水平明显高于T0时和Ⅰ组(P＜0.05).结论 全麻喉罩通气用于腹腔镜胆囊切除术患者,应激反应明显轻于气管插管.     

SLIPA喉罩对腹腔镜胆囊切除术全麻患者的影响

目的研究SLIPA喉罩对腹腔镜胆囊切除术全麻患者血压、心率、通气效果及胃胀气的影响。方法选择60例全麻腹腔镜胆囊切除术患者,随机均分为SLIPA喉罩组(Ⅰ组)和气管内插管组(Ⅱ组)。记录全麻诱导前即刻(T0)、置入喉罩或气管插管后1min(T1)、术毕患者清醒时(T2)、拔除喉罩或气管导管即刻(T3)时患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),气腹前即刻(T4)、气腹后10min(T5)时患者的潮气量(VT)、每分钟通气量(MV)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。依照胃胀气评分法(0～10分)评估胃胀气程度。结果Ⅱ组患者T1、T2、T3时SBP、DBP、HR均高于T0时(P<0.05),也高于同期Ⅰ组患者(P<0.05);Ⅱ组患者在T1、T2、T3时血压、心率升高超过T0时基础值20%的个数均高于同期Ⅰ组患者(P<0.01)。两组T5时Ppeak、PETCO2均高于T4时(P<0.05),两组间T4、T5时Ppeak、PETCO2差异及VT、MV差异均无统计学意义。胃胀气评分两组间差异无统计学意义。Ⅰ组有3例患者术后随访有轻度咽痛,Ⅱ组有17例患者术后随访有咽痛(P<0.01)。结论 SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术全麻患者血压、心率的变化明显轻于气管内插管,通气效果与胃胀气程度与气管内插管差异无统计学意义。     

腹腔镜胆囊切除术对呼吸循环功能影响的分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、术时短、术后痛苦轻、恢复快等优点，已在临床广泛开展。但二氧化碳气腹对呼吸循环系统有一定的影响。为此，本文对200例LC的患者进行初步分析。     

不同通气方式对喉罩全麻腹腔镜胆囊切除术的影响

 比较喉罩全麻腹腔镜胆囊切除术中气腹时不同呼吸频率的容量控制通气和压力控制通气对动脉血二氧化碳、气道峰压、胃扩张及术后腹胀、恶心、呕吐的影响。研究证明,在喉罩全麻行胆囊切除术时,采用气道压力较气腹前增加2 cmH₂O、呼吸频率为16 次/min 的压力控制通气会减少术中胃扩张及术后腹胀及恶心、呕吐的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对循环功能的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中气腹对患者循环功能的影响。方法选择40例ASA 1~2级胆囊结石或胆囊息肉择期行LC的患者,术前30min肌注阿托品0.5mg和鲁米那100mg,入室后连接心电监护仪,麻醉诱导用药:咪达唑仑30μg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、异丙酚1.5mg/kg,术中以吸入麻药异氟醚维持麻醉,监测并记录入室时,诱导前,插管后,气腹前,气腹后(1、3、5、10min)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果病人诱导前的血压、HR与入室时比较无明显变化(P>0.05),插管后SBP、MAP显著升高(P<0.01),SBP、DBP、MAP在气腹后1、3、5、10min都显著升高,与入室时比较差异有高度显著性(P<0.01),但升高的幅度呈下降趋势。HR在整个麻醉过程中无明显变化(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对患者循环功能和呼吸虽有一定的影响,但在全身麻醉下加强监测和管理,这种影响是可以减少或避免的。     

硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术对呼吸循环的影响

为观察硬膜外麻醉下,头高脚低位和ＣＯ２ 气腹对呼吸循环的影响。在气腹后１０ ｍｉｎ 收缩压（ＳＢＰ） 、心率（ ＨＲ） ,脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ２） 均明显下降（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ,潮气量（ ＶＴ） 减少,呼吸频率（ｆ） 增加（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ,但仍维持在正常低限水平,术毕３０ ｍｉｎ 各观察值基本恢复到麻醉前水平,根据上述结果,我们认为腹腔镜胆囊切除术可选用硬膜外阻滞。     

静吸复合全麻腹腔镜胆囊切除术反向特伦德伦伯格卧位对呼吸循环功能的影响

目的：探讨静吸复合全麻下观察腹腔镜手术期间反向特伦德伦伯格（Trendelenburg）卧位对患者血流动力学及呼吸动力学的影响。方法：腹腔镜胆囊切除术患者女166例,男93例,术中取反向特伦德伦伯格卧位;监测气腹前T0、气腹后体位改变前T1、体位改变后15分钟．T2、30分钟T3,术毕气管导管拔除后10分钟T4时的MAP、HR、SPO2、肺胸顺应性（Comp）、气道阻力（Raw）、气道峰压（Ppeak）、PETCO2。结果：气腹及体位改变后患者MAP、HR、SPO2、Paw、Ppeak、PETCO,明显升高,Comp降低均有统计学意义（P〈0．05）。结论：气腹与体位均使患者循环动力学发生改变,通气功能下降。     

腹腔镜胆囊切除术CO2气腹对呼吸循环的影响

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快等优点 ,已在临床广泛开展。由于手术中需用 CO2 造成气腹以暴露腹内脏器 ,因而带来一系列的生理改变 ,麻醉处理有一定特殊性。现就腹腔镜手术 CO2 气腹对呼吸循环的影响进行分析。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 0例中 ,男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 36～ 6 5岁 ,体重 4 5～ 78kg,身高 1.4 8～ 1.79m ,均于全麻下行腹腔镜胆囊切除术。1.2　麻醉方法麻醉前 30 min肌注苯巴比妥钠 0 .1g,阿托品 0 .5 m g,入手术室后 ,以咪达唑仑 0 .2 mg/ kg、氟哌利多 0 .1mg/ kg、芬太尼 4μg/ kg、维库溴铵 0 .1m g/…     

腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对呼吸循环的影响

腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对呼吸循环的影响孙家邦，徐大华，陈宏，薛纪秀，刘家峰，贾建国，肖鸿瑞，李非腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅ－ｃｙｓｔ－ｅｃｔｏｍｙ，简称ＬＣ）国内、外多采用二氧化碳气腹。由于该手术较以往的诊断性腹腔镜...     

全麻下腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理

目的:对于静脉全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)麻醉管理的总结和体会。方法:选取通过下腹腔镜胆囊切除手术的患者67例,对比和分析患者在注射麻醉的整个过程中的血压、心率以及气道压等各项常规数值的变化。结果:注射麻醉后其中有6例出现血压下降,而三人均无心脑血管疾病病史;而且发现充气后的血压较充气前比较均有稍微上升,适当的加大麻醉后血压逐渐恢复到正常范围内,所有患者气腹后,其中有5例患者出现心率下降,其中有一例患者的心率降低到每分钟45次,个别患者的心率最高值达到130分/次,而大部分患者都处在130次/分以下,同时气腹后通过调节呼吸参数后发现气道压平均上升到了4.5mmHg左右,且指标都保持在正常范围内。结论:在腹腔镜胆囊切除术的麻醉技术上,麻醉前、麻醉中和麻醉后的每个环节都是非常重要的,医生在麻醉时应该注意,尤其是对于患有一些心肺疾病的患者更应注意该患者的麻醉管理。