尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察东莞市石龙人民医院急诊科（５１１７２１）张满根我院内科，急诊科从１９９３年１月～１９９５年３月，先后共收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者４３例，其中２５例进行溶栓治疗，现总结如下。１对象与方法１．１对象：收治的ＡＭＩ...     

急性心肌梗塞不同年龄组静脉溶栓疗效分析

自８０年代初开展急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓疗法以来,从根本上改变了ＡＭＩ的治疗手段。随着人口平均寿命的延长,老年ＡＭＩ病例有所增多［１］。对于年龄６５岁以下的患者溶栓效果已被肯定,而对于６５岁以上老年患者的溶栓效果和安全性如何,近年来许多资料研究认为溶栓治疗能使老年ＡＭＩ患者病死率降低［２］。笔者收集了本院１９９５～１９９８年收治的２６４例ＡＭＩ患者中给予溶栓治疗的６１例进行分析,现总结报告如下。１　临床资料１．１　病例选择　６１例患者均符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准,其中男５７岁,女４例,根据…     

大剂量维生素C及镁盐抑制再灌注心律失常的临床探讨

溶栓疗法近年来已成为治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的重要措施,但缺血心肌血运重建又可引起再灌注心律失常（ＲＡ）,其中有些ＲＡ是严重甚至威胁生命的。本文旨在探讨应用大剂量维生素Ｃ及硫酸镁对ＲＡ的预防作用。 １ 资料与方法 １．１ 病例选择：选自我院１９９７年２月～２０００年６月急诊入院的ＡＭＩ患者。男性３７例,女性２４例,年龄４０～６８岁。所有病人均符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准。溶栓人选条件及判断再通标准参照中华心血管病杂志编委会１９９６年７月修订的《急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案》中的有关规定。 １．２ …     

老年急性心肌梗死患者静脉溶栓疗效分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是目前威胁患者健康与生命最严重的疾病之一 ,也是临床研究的重点。ＡＭＩ患者应尽快溶栓治疗 ,这已无争议 ,但对于适宜溶栓治疗的年龄窗 ,国内外学者尚有不同看法。我们对１９９７年６月～２００１年１０月所收治的经尿激酶静脉溶栓治疗的６７例ＡＭＩ患者，观察其治疗后的血管再通率、溶栓并发症及病死率 ,以探讨静脉溶栓治疗对老年ＡＭＩ患者的近期疗效。１．１一般资料６７例患者均符合溶栓治疗适应证 ,无禁忌证［１］,按年龄分为两组 ,Ａ组２４例 ,年龄６６～７６岁 ;Ｂ组４３例 ,年龄５４～６５岁。两组患者一般…     

国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞36例疗效观察

我科采用国产尿激酶静脉溶栓治疗观察３６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者疗效,取得较满意的效果,现报道如下。１对象与方法１．１病例选择：选择１９９６年７月至１９９８年７月在我科住院的急性心肌梗塞患者３６例,男性２９例,女性７例。年龄在３６～７０岁,平均５６...     

急性心肌梗塞32例溶栓治疗效果分析

急性心肌梗塞３２例溶栓治疗效果分析广东省中山市工人医院郭应军岑英文河南省南阳地区医院王培青选择１９９５年１月至１９９７年１月急性心肌梗塞（ＡＭＩ）住院病人６７例，分为溶栓组（３２例）和对照组（３５例），观察溶栓治疗ＡＭＩ的疗效及安全性。１资料与方法１...     

高龄急性心肌梗塞患者溶栓疗法的疗效及预后

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的溶栓治疗已成为其急诊处理的重要措施之一。其疗效及对ＡＭＩ后近期、远期预后的改善都已得到公认。但一般不主张在＞７０岁的老年患者中常规使用。本文回顾了１９９４年１月～１９９７年９月上海医科大学华山医院冠心病监护病房（ＣＣＵ）中进行溶栓治疗的＞７０岁高龄ＡＭＩ患者的资料３２例,对其疗效及对近期预后影响作一探讨,报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组３２例均为华山医院ＣＣＵ住院患者。男性２９例,女性３例。年龄７１～８７岁（７８．９±４．８）。３２例均符合ＷＨＯ制定之ＡＭＩ诊断标…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的护理体会

近年来，由于溶栓疗法的广泛开展，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的病死率有了明显的下降。我科自１９９６年１月至１９９８年１２月采用尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗ＡＭＩ２６例，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。１　临床资料１１　病例选择　本组２６例，男性２２例，女性４例，５８～６９岁，平均６５９岁。均经临床症状、心电图及心肌酶谱检查确诊为ＡＭＩ，其中前间壁心肌梗塞１１例，下壁心肌梗塞１１例，广泛性前壁心肌梗塞４例。本组病例均在发病后３ｈ内入院，既往无心肌梗塞病史。１２　治疗方法　选用中外合资黑龙江飞峡制药…     

尿激酶溶栓治疗老年人急性心肌梗塞疗效观察(附30例分析)

溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）世界已公认。自８０年代以来，对小于６５岁的ＡＭＩ患者，采用溶栓疗法，已取得很大进展，获得了丰富的临床资料，而对＞６５岁患者的溶栓疗效报道较少。我科１９８６～１９９７年收治的老年ＡＭＩ患者，经尿激酶溶栓治疗后，获得了满意疗...     

尿激酶晚期静脉溶栓治疗18例急性心肌梗塞

尿激酶晚期静脉溶栓治疗１８例急性心肌梗塞谭维羚（江西省萍乡铁路医院内科萍乡３３７０００）１临床资料１）治疗对象：本文１８例急性心肌梗塞（以下简称ＡＭＩ），ＡＭＩ患者发病时间均在６～１２ｈ之间，其诊断全部符合世界卫生组织诊断ＡＭＩ的标准，且无其它溶栓禁...     

急性心肌梗塞静脉溶栓40例疗效分析

近１０年来静脉溶栓疗法已成为急性心肌梗塞的常规治疗方法。对挽救濒死心肌、缩小心肌梗塞范围、改善心脏泵功能、降低病死率的疗效已被公认，成为应用最广泛的冠脉再通手段。本院自１９９５年１月～１９９８年１２月，对４０例ＡＭＩ患者行静脉溶栓治疗，获得比较满意效果，本文对比分析如下。１对象与方法１．１对象：４０例中男２８例，女１２例，年龄３５～６４岁，平均５９．４岁。梗死部位：广泛前壁１４例，前间壁６例，下壁１０例，下壁＋前壁５例，侧壁１例，下壁＋后壁１例，前壁＋侧壁３例。所有病例均符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ诊断…     

65例急性心肌梗塞并发症及死亡原因分析

６５例急性心肌梗塞并发症及死亡原因分析杨炳林（河池地区第二人民医院内科）急性心肌梗塞（ＡＭＩ）并发症常见，且与早期病死有重要关系。现分析如下。１临床资料１．１资料来源：收集金城江城区内４所医院１９８１～１９９４年２月收住院的ＡＭＩ病６５例。诊断依据是...     

尿激酶与低分子肝素阿斯匹林合用溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察

本文收集自１９９７年１０月～１９９８年４月间采用国产尿激酶（南大制药厂）静脉溶栓治疗２３例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者取得满意疗效。１疗效及方法１．１病例选择：ＡＭＩ患者２３例均为胸痛持续≥３０ｍｉｎ，舌下含服硝酸甘油疼痛不缓解，心电图均有相邻两个或更...     

38例急性心肌梗塞溶栓致再灌注心律失常的抢救护理

目前尿激酶广泛用于急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期溶栓治疗，再灌注心律失常（ＲＩＡ）是溶栓治疗冠状动脉再通的指标之一。我科对１９９６年１月～１９９７年１０月收治的ＡＭＩ患者进行尿激酶静脉溶栓，其中３８例出现ＲＩＡ，现就ＲＩＡ患者的抢救护理体会总结如下。１资...     

不同剂量尿激酶对急性心肌梗塞溶栓疗效的影响

不同剂量尿激酶对急性心肌梗塞溶栓疗效的影响邵康明铁道部第十四工程局二处职工医院２７１０００赵庆平泰安市中心医院内科２７１０００本文报告不同剂量尿激酶对ＡＭＩ（急性心肌梗塞）溶栓疗效的作用，以供临床参考。１对象与方法１．１病例选择选自１９８９年１月～１...     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死8例的临床观察

我科１９９６年３月开始开展尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）８例,现报道如下。１　对象和方法１１　对象　ＡＭＩ病人８例中,男５例,女３例,年龄５０～７５岁。梗塞部位：广泛前壁２例,前壁４例,下壁并右室１例,前阔壁１例。１２　溶栓方法　溶栓前常规记录１８导联心电图,查血常规、血小板计数、出凝血时间,心肌酶谱、肝肾功能、血糖,电解质及凝血酶之时间,全血凝固时间、血型。溶栓治疗时先以ＵＫ５０万Ｕ溶于ＮＳ２０ｍｌ,１５ｍｉｎ静注,接着ＵＫ５０～１００万Ｕ溶于ＮＳ１００ｍｌ,３０ｍｉｎ静…     

老年人急性心肌梗死82例临床分析

目的：总结老年人急性心肌梗塞（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗经验。方法：对８２例老年人ＡＭＩ的临床资料及其中７５例的溶栓治疗资料进行分析。结果：老年人ＡＭＩ时,无胸痛史达５４．９％,入院心电图ＳＴ－Ｔ缺乏典型改变占４５．３％。经静脉溶栓治疗,梗塞动脉开通率为６２．９％,与７０岁以下ＡＭＩ组溶栓开通率比较（６５％）,无统计学差异。结论：老年人ＡＭＩ发病时,临床表现及心电图改变常不典型,应引起重视。在本文条件下     

老年人急性心肌梗塞静脉溶栓及直接PTCA治疗观察

近年来有关静脉溶栓和不经过溶栓治疗而行直接经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）对恢复梗塞相关血管的血运己有较多研究，两者均是治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的有效方法。但在老年ＡＭＩ患者中何种方法得益更大值得进一步探讨。因此，笔者观察对比了直接ＰＴＣＡ及静脉溶栓在ＡＭＩ治疗中的作用，为临床老年人ＡＭＩ治疗决策提供一些参考性资料。１　材料与方法１．１　研究对象　１９９８年２月至１９９９年１月收治老年ＡＭＩ患者４６例。随机分为直接ＰＴＣＡ组及静脉溶栓治疗组。病例入选及冠脉再通标准均以１９９１年中华心血管病杂志编委会推荐的“急性心肌梗塞溶栓治疗方案”为准［１］，但年龄上限除外。１．２　分组及治疗　静脉溶栓组１６例（发病均在１２ｈ以内）。入院后即给予国产尿激酶（广东天普制药公司生产）１５０～３００万ｕ溶于生理盐水１００ｍｌ，３０ｍｉｎ内静脉滴入。均辅以皮下注射低分子肝素和口服阿斯匹林及常规治疗。直接ＰＴＣＡ组３０例。入院后做必要检查即送至导管室，行冠脉造影，在梗塞相关血管行直接ＰＴＣＡ术，必要时植入支架。术后植入支架者口服抵克力得２５０ｍｇ，２次／ｄ，连用１个月，余内科治疗同溶栓组。１．３　观察终点及相应指标　两组均为：①住...     

急性心肌梗死急诊住院溶栓治疗对照分析

急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓治疗越早,降低病死率的作用越明显。常规的急诊室就诊后转至心电监护（ＣＣＵ）病房,往往延长发病一溶栓时间,甚至贻误溶栓时机,为此我院自１９９５年７月改由急诊科医师对ＡＭＩ病人实施溶栓治疗,本文拟对比分析ＡＭＩ患者急诊科、ＣＣＵ病房溶栓治疗,发病一溶栓时间延迟及临床疗效。 １ 资料与方法 １．１ 对 象 急诊科溶栓组２１例,男１４例,女７例,年龄４８～７５岁,平均５８±８岁。ＣＣＵ溶栓组２３例,男１６例,女７例,年龄５５～７５岁,平均６７±５岁。 １．２ 方 法 １．２．１ 入选排除…     

急性心肌梗塞溶栓治疗相关血管再灌注对QTc离散度影响

近年研究表明,成功的溶栓治疗可降低急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）。本文旨在探讨ＡＭＩ溶栓治疗相关血管再灌注对ＱＴｃｄ的影响。１资料与方法１．１一般资料：ＡＭＩ患者６４例。男３８例,女２６例,年龄４１～７７（５３．１±７．２）岁。均发病在１２ｈ内,其中４２例发病在６ｈ内,无溶栓禁忌症者,无电解质紊乱,未使用影响心肌复极的药物。对照组４３例,男２６例,女１７例。年龄４２～５７（５２．２ ±６．７）岁。经临床常规检查除外器质性心脏病,性别、年龄与ＡＭＩ组无显著性差异（Ｐ＞０．０５…