"魄门亦为五脏使"义理及运用

《素问·五脏别论》有"魄门亦为五脏使,水谷不得久藏"的观点,笔者通过学习对其义理及运用加以探讨。1释义魄门,即是肛门。古代医家对其有不同的解释,王冰注:"内通于肺,故曰魄门。"张介宾《类经·脏象论》言:"大肠与肺为表里,肺藏魄而主气,肛门失守     

从“魄门亦为五脏使”论治糖耐量低减

"魄门亦为五脏使,水谷不得久藏",语出《素问·五脏别论》,体现了脏腑的和谐观及变易观。糖耐量低减类似于脾瘅病证,其病理为本脏或他脏相干导致中满内热,以魄门失司为首要症状,是"魄门亦为五脏使,水谷不得久藏"的体现,因此,遵循"和五脏、促变易"原则,可指导糖耐量低减的辨证治疗。     

“魄门亦为五脏使”新析

“魄门亦为五脏使”，语出《素问·五脏别论》；原句为“魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。”这句话的意思，从现有众多《素问》译文书中可知：魄门即肛门，为六腑的最下端，其功能是大肠的延续，传化水谷而不得久藏，且魄门的启闭受五脏役使调节。然笔者认为应这样理解：魄门受五藏之气支配而为其行使排泄糟粕、浊气的职能，而魄门器质性或功能性异常时既能反映出五藏的病变，又可反过来影响五藏的功能。     

“开鬼门”管见

“鬼门”为汗孔,“开鬼门”便成了发汗法的代名词。此解古今似无疑义。《简明中医辞典》(二版)亦作是解。对此,笔者有不同管见,现略陈于下。鬼,古通魄。段玉裁在《说文解字注》引《白虎通》诠释说:“魄者,迫也。犹言迫迫然箸于人也。”《素问·五脏别论》称肛门为魄门,明确写道:“魄门亦为五脏使,水谷不得久藏”。《难经·四十四难》亦称肛门为魄门,为七冲门之一。     

试论“魄门亦为五脏使,水谷不得久藏”的临床意义

本文认为《素问·五脏别论》提出“魄门亦为五脏使,水谷不得久藏”的理论,不仅强调魄门是排泄水谷糟粕的重要器官与门户,而且说明魄门受五脏的协调支配以行使其职,魄门启闭失常又会影响五脏的生理功能。魄门与五脏的相互关系,体现了中医辨证的整体论思想;魄门启闭失常与魄门疾病,是五脏功能失调的病态反映;魄门的启闭功能在辨证、治疗、预后、养生方面都有着重要的临床意义。     

燮理五脏治肛肠病验案举隅

<正>魄门为七冲门之一,乃排泄糟粕之门户,《素问·五藏别论》谓:"魄门亦为五藏使,水谷不得久藏",指出魄门既能为五脏六腑排泄浊气,又为五脏所役使,故五脏有疾,每可影响魄门。笔者研读《经》旨,对一些肛肠顽疾,从五脏论治,取得了较满意效果,现介绍验案5则如下。     

“魄门为五脏使”析义及临床应用

1 "魄门为五脏使"析义 "魄门亦为五脏使,水谷不得久藏."出自《素问·五脏别论篇》,历代医家对它都有注释.魄门指肛门而言,已无可争议,然肛门为何又称为魄门呢?多数医家都依王冰之说,认为肛门是大肠的下端,大肠与肺为表里,肺主魄,故称魄门.     

学《内经》谈“魄门亦为五藏使也”指导临床治疗体会

《内经·素问·五藏别论》云:“魄门亦为五藏使也”。魄,通粕,魄门即指肛门,因其能排出糟粕而得名。使,使役、使用之意。为五脏使,一指魄门受五脏支配而启闭;二是肛门能正常排出糟粕与浊气,有利于五脏气机的升降出入。肛门启闭功能,赖五脏之气的控制调节,需要心神的主宰,肝气的条达,脾气的提升,肺气的宣降,肾气的固摄,才能完成水谷糟粕的正常排泄,临床上肛门启闭失常之便秘泄泻病证多与五脏功能失调有关,如肝气郁结,肝失疏泄,横逆乘脾,脾失运化,而为泄泻,此乃魄门闭合失司,治疗当以痛泻要方抑肝扶脾;肝气郁结,又可导致气机郁滞,不能宣达,致…     

试论“脾藏营”

《素问·五脏别论》曰:“五脏者,藏精气而不泻也。”五脏的共同特点是化生和贮藏精气。心藏神,肺藏气,肝藏血,肾藏精,而脾为“仓廪之官”,所藏何物?各版中医教材《中医学基础》均未阐明,其脏象学说理论体     

“魄门亦为五脏使”论治便秘

“魄门亦为五脏使”出自《素问·五藏别论篇》,魄门,即肛门。《难经·十四难》：“下极为魄门。”命名魄门的缘由有二：一者因于肺藏魄,肛门系于大肠,大肠又与肺相表里,“内通于肺,故曰魄门”（王冰注文）;二者,古魄、粕通,故魄门即传送糟粕之门,即曰魄门。其启闭功能与心神的主宰、肝气的条达、脾气的升提、肺气的宣降、     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。