外伤性腹膜后血肿48例诊治分析

腹膜后血肿是腹部损伤的常见并发症,因其致伤原因及出血来源各异,故在诊断和处理上也有所不同。本文分析我院近年来经治的48例,就其诊治问题作一探讨。1　临床资料48例中,男37例,女11例,年龄12～56岁。致伤原因:腹部闭合性损伤30例,开放伤18例。其中交通事故伤25例,坠落伤6例,刀刺伤14例,其他原因致伤3例。临床表现:单纯腹痛32例,有腹部压痛伴反跳痛42例。48例均行试验性腹腔穿刺,得各种阳性结果38例。脉率>100次/分43例,收缩压<12kPa32例,其中2例血压为0。损伤情况:伴腹腔内脏器损伤或大血管损伤36例,2～4个脏器损伤13例。其中脾破裂15例,…     

外伤性腹膜后血肿195例临床分析

目的:通过对195例外伤性腹膜后血肿的临床分析以提高对外伤性腹膜后血肿的早期诊断和早期治疗。方法:回顾性分析我院1991年3月至2007年7月收治的195例外伤性腹膜后血肿的临床资料。男146例,女49例。致伤原因:撞击伤60例,挤压伤15例,踢伤20例,坠落伤43例,刺伤57例。损伤部位:腹部135例,腰背部5例,会阴3例,右大腿1例,下段脊柱骨折24例,骨盆骨折27例。单纯腹膜后血肿22例,合并其它发多伤173例。损伤的腹膜后内脏及主要大血管有腹膜后十二指肠7例、胰8例、腹膜后结肠20例、腹膜后上段直肠15例、肾9例、肾蒂1例、腹主动脉1例、肝后下腔静脉破裂1例、第二肝门以下下腔静脉侧壁破裂1例、胰后门静脉侧壁破裂1例。治疗方法:130例腹膜后血肿末做探查,手术探查腹膜后血肿65例。结果:治愈184例(94.3%),腹主动脉刺破死亡1例(0.5%),合并严重多发伤死亡10例(5.1%)。结论:早期诊断和早期治疗外伤性腹膜后血肿对降低死亡率,提高腹膜后损伤治愈率具有重要的临床意义。     

外伤性腹膜后血肿10例临床分析

分析２５例外伤性腹膜后血肿的诊断，并对手术探查、处理原则进行讨论。     

外伤性腹膜后血肿10例临床分析

分析２５例外伤性腹膜后血肿的诊断，并对手术探查、处理原则进行讨论．     

外伤性腹膜后血肿38例临床分析

目的对外伤性腹膜后血肿病例进行分析，提高认识，降低死亡率。方法通过对200306／200808期间38例外伤性腹膜后血肿病例的诊断治疗进行分析。结果38例外伤性腹膜后血肿死亡5例，治愈率86．8％。创伤性腹膜后血肿往往和腹膜后位脏器损伤同时存在，其中29例行剖腹探察术，占76．3％。有6例在手术中获得诊断并做相应的止血处理，占15．7％。23例在术前通过彩超，Cr已获得诊断，因同时合并严重的腹内脏器损伤行急诊手术一并处理，占60．5％，本组中死亡2例，死亡率6．9％。对照组9例为单纯性腹膜后血肿或伴有腹内脏器损伤较轻，因血肿范围较小给予保守治疗，其中6例血肿缩小，症状消失治愈出院，3例38．5&#177;14．5小时内病情突然恶化，8&#177;4min呼吸心跳停止，虽经极力抢救，仍死亡，死亡率33．3％。两组有统计学差异（P〈0．01）。结论外伤性腹膜后血肿也像脾破裂一样有延迟性大出血病例，一旦各种原因如活动、凝血机制减弱等可导致当时未引起临床症状的血肿范围扩大，动态观察及生命体征的密切监测不可忽视。     

外伤性腹膜后血肿40例诊治分析

目的：探讨外伤性腹膜后血肿的诊断及治疗方法。方法：回颐分析40例腹膜后血肿病例的诊断与治疗资料，行十二指肠修补术6例，胰体尾切除术3例．血肿切开引流术9例，肾切除术1例，肾修补术2例．双侧髂内动脉结扎术1例。结果：治愈37例(92．5％)，死亡3例．2例死于失血性休克，1例死于十二指肠瘘并多脏器功能衰竭。结论：腹部外伤时．应考虑是否存在腹膜后血肿，并早期纠正休克．结合辅助检查．明确诊断．避免阴性剖腹探查，要注意不同部位的血肿采用不同的处理方法。     

外伤性腹膜后血肿的手术处理

外伤性腹膜后血肿常伴有其他脏器的损伤，症状和体征常为伴随的腹腔内脏器损伤所掩盖，因此处理时可遇到困难。临床上可将腹膜后间隙分成三个区：第一区位于腹膜后间隙的正中，上起食管、主动脉的膈肌裂孔，下止骶骨岬，其内容有腹主动脉、下腔静脉及其分支、胰腺和十二指...     

外伤性腹膜后血肿的诊治

外伤性腹膜后血肿的诊治（３２３３００）浙江省遂昌县人民医院外科毛养成腹膜后血肿由于损伤原因及出血来源不同，又易与腹内脏器损伤症状混淆，往往给诊断和治疗造成一定困难。赃误诊断或治疗不当，都会导致严重后果。我科自１９９２年１月～１９９７年１月收外伤性腹膜...     

创伤性腹膜后血肿56例临床分析

为了探讨腹膜后血肿的诊断和治疗，对创伤性腹膜后血肿５６例进行临床分析，表明对腹膜后血肿的诊治重视其症状，体征和合并的部位及损伤程度，腹穿，Ｘ线，Ｂ超，尤其ＣＴ对诊断有重要意义，（本组ＣＴ确诊率９８％），对创伤性腹膜后肿外科治疗进行分析。     

69例外伤性腹膜后血肿诊疗体会

腹膜后血肿(Retroperitoneal Heamatoma，RH)是由于腹膜外位和间位脏器的损伤及位于腹膜后腔内大血管和肌肉骨骼结构等的损伤所致，其在腹部创伤中的发生率占13％。44％。由于其多伴有脏器损伤，且临床表现主要反映腹膜后脏器损伤而不是血肿本身，病死率为19％～39％。我院自1994～2004年共收治外伤性腹膜后血肿69例，报告如下。     

浅析外伤性腹膜后血肿临床体会

目的分析外伤性腹膜后血肿的早期诊断和治疗方法 ,从而提高腹膜后损伤治愈率。方法回顾性分析我院2007年11月至2009年12月共收外伤性腹膜后血肿患者45例的临床资料。结果治愈42例,肝破裂致失血休克死亡1例,骨盆骨折合并腹膜后血肿死亡1例,十二指肠、结肠损伤死亡1例。结论以外伤性腹膜后血肿的分型为依据,采取不同的处理方法进行治疗,从而提高外伤性腹膜后血肿的治愈率。     

外伤性腹膜后血肿14例诊治体会

外伤性腹膜后血肿分闭合性和开放性，诊断腹膜后血肿，可根据外伤史、症状及体征做出初步诊断，还可根据X线腹部平片检查、增强CT检查、彩色多普勒超声检查，都能做出诊断，开放性损伤术中即可做出诊断，对于不同损伤机制形成的腹膜后血肿的处理是不同的，在腹部闭合性损伤后包括脊柱及骨盆骨折后并发的腹膜后血肿多数不需手术治疗。对术中发现无明显活动性出血的腹膜后血肿勿予切开处理，除外应可予以切开处理。对开放性损伤并发的腹膜后血肿都需手术直接处理，现总结报告如下。     

腹膜后血肿31例诊治分析

本文报道腹膜后血肿３１例，因其部位及临床表现无特异性，故临床急诊诊断较为困难。本组入院时确诊仅９例（２９．０３％），２２例术前未能确诊，误诊率达７０．９７％。应重视腹膜后血肿的症状、体征和合并伤的部位及损伤程度。腹腔穿刺、Ｂ超及Ｘ线检查均有助于确诊。根据血肿不同部位行剖腹探查、血肿切开和血肿引流、抗休克裤等综合治疗措施有助于稳定病情。     

外伤性腹膜后血肿的临床分析

目的:分析并评价外伤性腹膜后血肿的临床诊断与治疗措施。方法:回顾性分析笔者所在医院2010年10月-2012年3月期间收治的65例腹膜后血肿患者的临床资料。结果:本研究中11例(16.92%)患者采用非手术治疗均获得治愈,其余54例(83.08%)采用手术治疗,7例出现并发症,其中3例为肠间脓肿,胰瘘与肠瘘各l例,2例为应激性溃疡出血,通过引流、止血、制酸、抗感染以及营养支持等治疗后,治愈出院,1例患者腹膜后静脉丛广泛出血,经医治无效,最终休克死亡。结论:在发生腹膜外伤时,需加强对存在腹膜后血肿的重视,重视辅助检查结果,及时在早期做出明确诊断,尽量避免不必要的开腹检查,根据不同类型的血肿以及合并症采取相应的治疗措施。