磁共振胰胆管成像(MRCP)在胰胆管系统疾病中的诊断价值(附56例报告)

目的：探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)技术在胰胆管系统疾病中的诊断价值。材料与方法：56例患者临床、B超或CT检查疑有胆总管及胰腺疾病的患者，采用单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)行。MRCP检查，图像经三维最大信号强度投影(MIP)后处理。结果：MRCP能消楚显示胰胆管形态，其良、恶性病变具有一定特征性表现，定位准确率100％(56，56)，定性准确率93％(52／56)。结论：MRCP是一种无创伤检查技术，是安全可靠的胰胆管疾病影像学检查方法，定位及定性准确率高，具有重要的临床应用价值。     

先天性胆管囊性扩张症MRCP的诊断价值

目的　探讨磁共振胆胰管成像 (MRCP)对先天性胆管囊性扩张症的诊断价值。方法　应用重T2 加权单次激发快速自旋回波序列 ,厚层投射直接成像技术做MRCP检查先天性胆管囊性扩张症 2 6例。分析扩张胆管的部位及程度 ,并根据Todani分型 ,同时观察胰胆管结合部及胆系内的信号变化。结果　MRCP对肝内外胆管显示良好。检出率及定位诊断准确率为 10 0 % ,定性诊断准确率为 95 % ,并可做出分型。其中Ⅰ型 16例 ,Ⅳ型 7例 ,Ⅴ型 3例。 6例胰胆管连接异常。　结论　MR CP作为一种快速简便 ,无创伤性的胰胆管影像学检查技术 ,是诊断先天性胆管囊性扩张症的理想方法。     

磁共振胰胆管水成像技术在先天性胆管囊肿诊断中的价值

先天性胆管囊肿又称先天性胆管囊状扩张症(congenital choledochal cys CCC),患者常常并发胆结石、胆管炎、胆汁性肝硬化等,且癌变率为2.5%-15%[1],所以早期诊断、早期治疗.减少并发症是改善CCC预后的关键.临床确诊需要影像学检查,B超、CT、MRI和ERCP都可作为诊断方法,而磁共振胰胆管水成像(MR cholangiopancreatography, MRCP)对CCC的诊断价值高于其他影像学检查[2].     

胆管细胞癌的超声表现及与CECT、MRI、MRCP诊断价值的对比研究

目的 探讨胆管细胞癌(CCC)的二维超声、彩色多普勒及CEUS表现,比较超声、增强CT(CECT)、MRI、磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆管细胞癌的诊断价值。方法 归纳57例CCC的二维超声和彩色多普勒血流的具体表现,并且对行CEUS检查的4例病灶造影剂灌注情况进行分析。比较普通超声、CECT、MRI、MRCP以及联合CEUS后超声对CCC的诊断价值。结果 57例病灶以肝门型居多,部分伴发肝内胆管扩张,少数可见肝门部或腹膜后淋巴结肿大。病灶多表现为血流不丰富的低回声,尤以肝门部和肝左叶者明显。肝门部病灶多伴发胆囊结石,肝右叶者多伴发肝内胆管结石,肝左叶者伴发胆囊和肝内胆管结石的比例各半。4例CEUS表现为动脉期高增强或等增强继而快速减退呈低增强并持续整个门脉期和延迟期。普通超声、CEUS、CECT、MRI及MRCP的诊断价值无统计学差异 (P>0.05)。结论 CCC的二维及彩色多普勒超声表现有一定规律可循,普通超声联合CEUS可降低漏、误诊率。     

先天性胆管囊性扩张的CT、MRI诊断(附40例分析)

目的提高先天性胆管囊性扩张症的CT和MRI诊断水平.方法对40例先天性胆管囊性扩张症的CT及MRI表现与临床、病理进行分析和探讨.结果肝内胆管型11例;肝内、外胆管型13例;肝外型16例.其中20例扩张胆管内伴有结石,8例发生胆管癌.CT和MRI依据胆内胆管囊性扩张包绕肝静脉形成的"偏心圆点"或"中心圆点"征象,对本病诊断准确.结论 CT、MRI、MRCP可清楚显示胆胰管系统疾病的解剖与病理性改变,可取代ERCP检查.     

磁共振成像在肝内胆管细胞癌的诊断及疗效评估中的研究进展

肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是肝脏仅次于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的第2位常见的原发性恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势,发病隐匿,其恶性程度高,预后差。因磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)有助于肝内胆管细胞癌的早期诊断及疗效评估,故越来越多地被用于ICC的临床实践中。本文对MRI在ICC诊断及疗效评估中的应用现状作一综述。     

超微型超顺磁性氧化铁增强磁共振成像评价兔动脉粥样硬化斑块:磁敏感伪影量化的意义

背景:巨噬细浸润目前被认为是动脉粥样硬化斑块不稳定的一个重要标志,具有巨噬细胞靶向功能的新型MR对比剂超微型超顺磁性氧化铁的开发和临床应用,为动脉粥样硬化斑块的功能成像提供了可能.目的:观察静脉内注射超微型超顺磁性氧化铁是否能被高脂喂养所诱发的兔腹主动脉粥样硬化斑块内巨噬细胞所吞噬,所产生的磁敏感伪影是否能被磁共振成像所显示,并且将其量化用于评价动脉粥样硬化斑块稳定性的可行性.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-03/2007-03在苏州大学附属第一医院影像中心完成.材料:将20只大白兔按随机数字表法分为2组,实验组15只,正常组5只.实验组采用介入法球囊拉伤+高脂饮食喂养制作腹主动脉粥样硬化模型,4个月后,将实验组15只兔再随机分为2组,超微型超顺磁性氧化铁增强扫描组10只,模型对照组5只.正常组饲以普通饲料.方法:在注射试剂前,各组均进行1次MR扫描.然后,超微型超顺磁性氧化铁增强扫描组经静脉注入超细颗粒超顺磁性氧化铁SHU 555C,剂量200 μmol/kg,注射后即刻及注射后第13,5天4个时间点分别进行1次MRI检查;模型对照组注射生理盐水后仅在第5天进行1次MR扫描;正常组以相同的剂量注入SHU 555 C后第5天进行MR扫描.MRI检查采用亮血技术时间飞跃法3D快速梯度回波序列.扫描范围包括腹主动脉腹腔干分叉处到髂动脉分叉处.主要观察指标:分别测量和对比各组在不同时间点腹主动脉管壁的信噪比以及注射试剂前后腹主动脉横断面积的缩小值和缩小百分比.腹主动脉标本进行苏木精-伊红和普鲁士蓝染色观察组织学改变.结果:超微型超顺磁性氧化铁增强扫描组注射后腹主动脉明显不规则,管壁可见斑点状信号缺失区,管腔不规则狭窄,以第5天最显著.超微型超顺磁性氧化铁增强扫描组注射前和注射后第5天管壁信噪比差异有显著性意义(P<0.05),SNR明显减低;模型对照组和正常组注射前后管壁SNR差异无显著性意义(P>0.06).腹主动脉横断面面积测,3组注射后第5天腹主动脉横断面面积缩小值和缩小百分比总体均数不等(P<0.05),超微型超顺磁性氧化铁增强扫描组与模型对照组、超微型超顺磁性氧化铁增强扫描组与正常组之间有显著性意义(P<0.01),模型对照组与正常组差异无显著性意义(P>0.05).普鲁士蓝染色显示,超微型超顺磁性氧化铁增强扫描组增厚的动脉管壁和粥样斑块内可见铁颗粒蓄积,被染成紫蓝色斑块状.结论:超微型超顺性氧化铁可以被人工高脂喂养所诱发的兔腹主动脉粥样硬化斑块内巨噬细胞吞噬,并且斑块内超微型超顺磁性氧化铁的蓄积量足以产生磁共振所能检测到的磁敏感伪影.磁敏感伪影大小的测量可为评价动脉粥样硬化斑块的稳定性提供量化指标.     

低场强磁共振三维时飞法脑血流成像临床应用的初步报告(附52例分析)

作者收集了诊断明确的５２例颅内病变的低场ＭＲＡ资料进行分析，其中的２１例经Ｘ线脑血管造影检查；５２例均采用３ＤＴＯＦ法ＭＲＡ扫描；本组５２例中可１００％的显示Ｗｉｌｌｉｓ血管环及其附近４公分以内的血管段，额极动脉以前及侧裂动脉主干可清晰显示者达６９．２％（３２／５２）；５２例中３１例为脑血管疾病，诊断率为４８．４％（１５／３１），Ｘ线脑血管造影的诊断率为７６．２％（１６／２１）；由于低场强３ＤＴＯＦ法脑血流成像具有无创、无痛、安全、成像快捷等优点，所以可作为脑血管疾病的初查、筛选或作为不能接受ＤＳＡ检查的患者的诊断手段；作者还指出了与高场强ＭＲＡ相比低场强ＭＲＡ的不足之处。     

膝关节外伤的磁共振成像(MRI)检查及临床诊断

目的 探讨膝关节外伤的磁共振成像（MRI）表现,评价膝关节外伤的MRI检查及其诊断价值。方法 采用回顾性分析对经手术、关节镜检查或临床证实的75例膝关节外伤,把正常与不正常的膝关节MRI进行对比观察。结果 39例半月板损伤;53例损伤的韧带;单纯性滑膜囊或关节囊积液4例;骨挫伤5例;正常2例。其中膝关节损伤合并关节积液的有18例,骨挫伤合并韧带损伤2例,合并半月板损伤3例。结论 MRI能够清晰显示膝关节解剖结构,能准确诊断膝关节骨折、骨挫伤、韧带损伤、半月板损伤及关节积液,并进行分级,是膝关节外伤较理想的一种非创伤性检查方法,有很好的准确性和细微性,可为临床治疗方式提供依据。     

膝关节损伤的磁共振成像(MRI)检查及诊断价值分析

目的:探究磁共振成像(MRI)检查在膝关节损伤诊断中的应用效果。方法:抽选50例2018年5月—2019年5月期间在本院进行检查及治疗的膝关节损伤患者为研究对象,患者关节镜检查均确诊为膝关节损伤,所有患者均实施MRI检查,分组对比患者经MRI检查以及关节镜检查中半月板损伤、关节腔积液、韧带损伤以及骨质改变的发生率。结果:50例患者MRI检查结果中半月板损伤、关节腔积液、韧带损伤以及骨质改变的发生率与关节镜检查相比均无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:磁共振成像(MRI)检查在膝关节损伤诊断中的应能够有效提升检查准确性,能够掌握患者膝关节损伤部位以及损伤程度,为临床治疗提供参照指标,值得全方位推广应用。     

磁共振胆胰管成像在肝外胆道梗阻疾病中的应用

目的探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)在肝外胆道梗阻性疾病中的诊断价值.方法选择50例梗阻性黄疸患者进行MRCP检查,其结果与手术和病理结果比较.结果MRCP能显示肝内和肝外不同程度扩张的胆管,并能显示梗阻部位和梗阻端形态.定位准确率达100%,定性准确率为84%.结论磁共振胆胰管成像是诊断胆道梗阻性疾病的一种安全无创的方法.     

磁共振胰胆管成像对胆道梗阻性疾病定位与定性诊断的价值

目的：探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）对胆道梗阻性疾患定位和定性诊断的价值。方法：对85例梗阻性黄疸病人的MRCP进行分析，并与CT、US、直接胆道造影和临床手术病理结果对照。结果：全部病例MRCP检查均一次成功，其中48例行直接胆道造影，与MRCP对照，二者所获图像极其相似。且对ERCP或PTC显示不完全的病例MRCP可补充有价值的诊断信息。MRCP对梗阻定位诊断准确率为100％。对梗阻定性诊断准确率为89．4％，结合MRI可提高至95．3％。结论：MRCP对梗阻性黄疸定位诊断与定性诊断准确率均高于CT及US。MRCP图像与直接胆道造影图像基本一致。方便易行无损伤，应列为胆道梗阻性疾病的术前常规检查方法。     

MRI 3D-VIBE 序列评价胆道梗阻性病变的价值

目的通过与磁共振胆胰管成像(MRCP)和MR梯度回波(GE)2DT1W序列增强扫描比较,探讨MRGE快速三维容积式插入法屏气检查(3D-VIBE)序列在诊断胆道梗阻性病变中的价值。方法132例疑有胆道梗阻性病变而接受包括3D-VIBE序列在内的全套MR检查患者,通过与手术、病理及临床随访结果对照,比较三种MR成像序列对胆道梗阻性病变的诊断价值。结果①病灶检测及定位:118例有明确梗阻部位,共计160个病灶中。MRCP检出149个(93.1%),优于3D-VIBE序列及2DGET1W序列(P<0.05);②定性诊断:132例患者中,三种方法准确率分别为3D-VIBE97.7%(129/132)、2DGET1W91.7%(121/132)、MRCP84.8%(112/132),3D-VIBE占优(P<0.05);③推断病灶组织学来源:三种方法准确率分别为3D-VIBE97.0%(128/132)、2DGET1W87.1%(115/132)、MRCP76.5%(101/132)。它们两两之间的差异均有统计学意义(P<0.05),3D-VIBE效果最佳。结论MR3D-VIBE序列对胆道梗阻性病变(特别是非结石性病因)显示出较佳的诊断价值。     

磁共振胰胆管造影结合多种MRI技术 在胰胆管疾病诊断中的价值

目的探讨磁共振胰胆管造影结合多种MRI技术对胰胆管疾病诊断的价值.方法对经手术病理或ERCP证实的胰胆管疾病患者100例,行包括冠状位T2加权、横断位T2加权、横断位T1加权、Turbo SE MRCP序列及HASTE MRCP序列的MRI检查.结果 MRCP对胰胆管疾病定性诊断准确率为91.0%;结合其他MR成像序列,定性诊断准确率为99.0%(χ2=6.7368, P<0.05).对胆系结石,Turbo SE MRCP检出率为94.9%,HASTE MRCP原始图像结合3D图像的检出率为98.7%;HASTE MRCP 3D图像检出率为84.6%,与Turbo SE MRCP之间存在显著差异(χ2=4.4572, P<0.05).结论 MRCP与其他MR成像技术结合应用,可准确判断梗阻部位,明确病变性质.     

HASTE法磁共振胰胆管造影诊断胆道病变的应用价值

目的：探讨HASTE法单次屏气磁共振胰胆管造影（HASTE－MRCP）诊断胆道病变的应用价值。方法：对照分析75例胆道病变患者的HASTE－MRCP影像和手术结果，并与经皮肝穿刺胆管造影（PTC）比较。结果：HASTE－MRCP诊断胆道病变，正确率96％（72／75）；诊断胆管恶性梗阻灵敏度97．1％，特异率95％，阳性预测值94．4％，阴性预测值97．4％。35例恶性胆管梗阻中，HASTE－MRCP显示癌肿32例，其癌肿发现率高于PTC（8／35）。结论：HASTE－MRCP在胆道病变诊断中具有准确的定性诊断价值。     

非ERCP适应证的恶性胆管梗阻病人MRCP诊断价值

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对非ERCP适应证的恶性胆管梗阻病人的诊断价值.方法对25例内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)不成功或不适宜而临床怀疑为恶性梗阻性黄疸的老年病人进行MRCP检查.结果 11例ERCP不成功和14例因病人一般状况不宜做ERCP的老年病人均获得了具有诊断价值的MRCP图像.MRCP准确地显示了手术病理证实为恶性肿瘤的25例病人的梗阻部位(25/25,100%). MRCP对梗阻性质诊断的准确率为96%(24/25).结论 MRCP能够清楚地显示肝内或肝外胆管的梗阻,并能对梗阻的性质和病变的范围作出理想的判断,是目前非ERCP适应证的恶性胆管梗阻病人最理想的非创伤性检查方法,能够有效地帮助临床做出合适的手术方案.     

胆管错构瘤的CT和MRI表现

1资料与方法搜集7例胆管错构瘤病人（男4例．女3例，年龄16～70岁,平均51岁）的CT和MR检查资料。其中．3例病人进行了．CT、MRI和MRCP检查，4例进行了MRI和MRCP检查。这些患者中．3例病人无症状，因US体检发现肝脏多发低回声病灶就诊。4例因腹部疼痛行US检查．     

Bile duct stenosis due to portal cavernomas: MR portography and MR cholangiopancreatography demonstration

We report two cases of bile duct stenosis due to portal cavernomas. Smooth stenoses were seen arising from both walls of the common bile duct on magnetic resonance (MR) cholangiopancreatography. On contrast-enhanced MR portography, peribiliary tortuous vessels were evident, indicating portal cavernomas. MR imaging can evaluate the biliary tree and portal systems noninvasively and was useful for evaluating this condition. Received: 11 February 2001/Accepted: 7 March 2001     

双管征与四管征在磁共振胰胆管成像中的诊断价值

目的：探讨MRCP征象中双管征与四管征对十二指肠乳头癌与胰头癌的鉴别诊断价值。方法：用Marconi 1．5T磁共振成像仪对114例拟诊十二指肠乳头癌或胰头癌患者进行常规MRI及MRCP检查。结果：本组114例中十二指肠乳头癌48例，胰头癌66例，均经手术和／或病理证实。MRCP表现为肝内胆管扩张呈“软藤征”占82．5％（94／114）；82．6％（71／86）的十二指肠乳头癌或胰头癌显示“双管征”，42．4％（28／66）的胰头癌显示为“四管征”。结论：MRCP图像中“软藤征”、“双管征”是恶性梗阻性黄疸的常见征象；“四管征”为胰头癌的一个特异性征象。     

非屏气MRCP对于胆道梗阻性疾病的诊断价值(附60例ERCP与MRCP比较)

目的：研究非屏气ＭＲＣＰ技术显示胆道病变的能力。方法：６０例胆道梗阻性疾病患者进行了前瞻性ＭＲＣＰ和ＥＲＣＰ检查。分析ＭＲＣＰ图像胆胰管显示情况，有无充盈缺损及梗阻，作出定性诊断，并与ＥＲＣＰ比较。结果：ＭＲＣＰ和ＥＲＣＰ分别显示了１００％和８８％的胆管结石。对肿瘤及其它胆道梗阻病变，ＭＲＣＰ显示病变部位和形态的作用与ＥＲＣＰ基本一致。总的定性诊断准确性ＭＲＣＰ为８５％，ＥＲＣＰ为８８％。结论：非屏气ＭＲＣＰ是诊断胆道梗阻性疾病的可靠方法。