创伤性膈疝21例诊治体会

创伤性膈疝常伴有多脏器损伤及严重休克 ,伤势严重症状复杂 ,膈疝的症状和体征往往被掩盖 ,容易误诊漏诊。本院从 1981年～ 1999年共收治本病 2 1例 ,均经手术治疗 ,现总结如下 :1　临床资料男 16例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 5 4岁 ,开放性损伤 2例 ,闭合性损伤 19例。受伤原因 :刀刺伤 2例 ,车祸挤撞伤 12例 ,坠落伤 5例 ,墙体倒塌压伤 2例。损伤部位 :左侧 2 0例 ,右侧 1例。发病及就诊时间 :1～ 2 4h17例 ,2～ 5 d4例 ,合并伤 :脾破裂 8例 ,肠破裂 3例 ,肠坏死 1例 ,胃肠系膜撕裂 3例 ,肝破裂 2例 ,多发性肋骨骨折并血气胸 5例 ,下肢骨折 5例…     

创伤性膈疝23例诊治体会

目的：总结创伤性膈疝的诊断和治疗方法。方法：对２３例例创伤性膈疝进行回顾性分析。除５例直接急诊手术外,全部进行Ｘ线检查,１６例有阳性发现。陈旧性膈疝６例。本组均进行手术治疗,经胸１１３例,经腹７例,经腹加腹部切口手术２例,胸腹联合手术２例,结果：治愈２０例,死亡３例,结论：诊断主要依据Ｘ表现,生膈疝一经诊断,尽早手术可减少其病死率。     

创伤性膈疝17例诊治体会

1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月我们收治创伤性膈疝 17例 ,均经手术治愈。现将诊治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例 ,男性 14例 ,女性 3例 ,年龄 8～ 5 7岁 ,平均 34 5岁。砸伤 8例 ,车祸 5例 ,高空坠落伤 2例 ,刀刺伤和枪弹伤各 1例。急性损伤 14例 ,陈旧性损伤 3例。合并血气胸 9例 ,多发性肋骨骨折 5例 ,肝破裂 3例 ,膀胱破裂2例 ,髋关节及四肢长骨骨折 2例 ,肠破裂 1例 ,支气管断裂伤1例 ,均进行了相应的处理。术前明确诊断者 14例 ,手术探查明确诊断者 3例 ,经胸手术 10例 ,经腹手术 6例 ,经胸腹联合手术 1例。1 2　诊…     

创伤性膈疝16例诊治体会

创伤性膈疝是一种少见的、易被延误诊断的疾病。我院自 1985年 8月～ 1999年 10月共收治 16例创伤性膈疝 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例中 ,男性 11例 ,女性 5例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,<4 0岁 13例 ,占 81.3%。其中 ,急性膈疝 11例 ,陈旧性膈疝 5例 ;左侧膈疝 14例 ,右侧膈疝 2例。致病原因 :闭合性胸腹部外伤 11例 ,刀刺伤 4例 ,手术膈肌缝合不牢 1例。急性膈疝多数合并多处损伤 ;全组患者均有腹腔脏器疝入胸腔 ,其中以结肠、胃、大网膜等为多见 ,部分病例同时疝入 2个以上脏器。术前漏诊、误诊 6例 ,误诊率37.5% ,其中急…     

创伤性膈疝12例诊治体会

１９７８年６月至１９９８年２月我院收治创伤性膈疝病人１２例。现报道如下。１临床资料本组１２例，男性８例，女性４例，年龄１３～４２岁，病史１天～１０年。左膈疝１１例，右膈疝１例。症状：１２例病人均有不同程度的胸腹部疼痛，呼吸困难，餐后呕吐或疼痛加剧。出...     

创伤性膈疝32例诊治体会

目的：总结创伤性膈疝的诊治方法。方法：回顾性分析32例创伤性膈疝患的临床资料。结果：术前确诊14例（43．75％），误诊18例（56．25％）。治愈27例，死亡5例。结论：提高临床医师对创伤性膈疝的认识，对临床可疑患，选择性地进行理学检查或探查，有助于创伤性膈疝的早期诊断，早期治疗，提高治愈率，降低误诊率和死亡率。     

创伤性膈疝的早期诊治(附12例报告)

创伤性膈疝为胸腹严重创伤的并发症之一,但因起病隐蔽,合并伤多,给早期救治带来一定困难。我院自１９８８年元月至１９９８年元月共收治创伤性膈疝１２例,现报告如下。临床资料１．一般资料本组男性８例,女性４例,年龄１７～５２岁。闭合性损伤１０例,开放性损伤２...     

5例创伤性膈疝诊治体会

创伤性膈疝是一种易被延误诊断的疾病.膈肌损伤初期表现往往不典型,常因创伤所致的其他严重复合伤而被忽略,有潜在的危险的并发症,故早期及时的诊断和处理十分重要.我院自1994～2005年收治膈肌损伤5例,现报告如下.     

6例创伤性膈疝诊治体会

目的:探讨创伤性膈肌的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我科2009年至2013年间收治的6例创伤性膈疝患者的病例资料。其中闭合性损伤3例,开放性损伤3例,均采用手术治疗。结果:治愈6例,无死亡病例。结论:创伤性膈疝应及时诊断制订合理的治疗方案,选择正确的手术入路是治疗的关键。     

创伤性膈疝15例诊治体会

创伤性膈疝是一种少见且被延误诊断的疾病,其延误诊断率较高.尤其是由闭合性损伤引起者,术前诊断比较困难.临床上可因仅顾及到较明显的严重的损伤而忽视了创伤性膈疝的存在,一旦漏诊,会造成严重后果[1].     

创伤性膈疝诊治32例

<正> 1980年1月～1999年12月我们共收治创伤性膈疝32例,现报道并讨论如下。     

急性创伤性膈疝39例诊治体会

急性创伤性膈疝是指因直接或间接暴力创伤 ,使膈肌撕裂 ,腹腔脏器进入胸腔的疾病。此损伤多伴有胸腹腔脏器的严重损伤 ,常因大出血或呼吸循环紊乱而掩盖膈肌损伤 ,导致误诊。我科自 1988年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治急性创伤性膈疝 39例 ,现总结报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 39例 ,男 31例 ,女 8例 ,年龄 6～ 78岁。损伤原因 :车祸伤 2 6例 ,挤压伤 6例 ,坠落伤 4例 ,锐器伤 3例。均为急诊入院 ,受伤至入院时间 30分钟到 12小时不等。其中右膈疝 5例 ,左膈疝 34例 ;合并肝损伤 5例 ,胃、脾、小肠、横结肠损伤 18例 ,肺损伤 12…     

创伤性膈疝的诊治

创伤性膈疝是指因为胸或腹部创伤 ,导致膈肌破裂 ,腹腔脏器进入胸腔 ,是一种易被误诊 ,危及生命的疾病。我院自 1972～ 1998年共救治 78例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料78例中男 5 3例 ,女 2 5例 ,年龄 2～ 6 5岁 ,平均年龄33.5岁 ,青壮年发病率最高。炸伤 1例 ,枪伤 3例 ,车祸 2 0例 ,刀刺锐器伤 34例 ,闭合性腹部钝挫伤 18例 ,坠落伤 2例。就诊时间为伤后 30ｍｉｎ～ 2ｈ 2 9例 ,2～ 72ｈ 34例 ,72ｈ～半个月 13例 ,半个月～ 2年 2例。开放性多合并血气胸、空腔脏器穿孔破裂、弥漫性腹膜或肝破裂、脾破裂、胃挫伤、肺挫伤、心脏破裂…     

创伤性膈疝22例早期诊治体会

目的 :探讨创伤性膈疝的早期诊断及手术原则。方法 :对 2 2例创伤性膈疝行X线检查确诊膈疝 ,必要时行B超、CT检查 ,有助于诊断。其中 9例经胸腔 ,12例经腹腔 ,1例经胸腹联合切口进行修补。结果 :17例早期确诊 ,5例延误诊断。 2 0例痊愈。死亡 2例。结论 :对下胸部或上腹外伤者应考虑外伤性膈疝的可能性 ,X线和CT检查是早期诊断的重要依据。选择合适的手术进路 ,疗效是满意的     

创伤性膈疝诊治体会

目的探讨创伤性膈疝的诊断和治疗。方法对30例创伤性膈疝进行回顾性分析。结果术前确诊20例,误诊7例,漏诊3例。结论临床医生检查细致、判断周全,可减低创伤性膈疝的误诊、漏诊。X线、B超、CT等联合影像学检查能显著提高术前检出率。一经确诊,均应立即手术治疗。     

14例陈旧性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝是一种易被延误诊断的外科疾病 ,其中陈旧性创伤性膈疝更易被误诊 ,可造成严重后果。自 1970年至1999年 2月 ,我科共收治创伤性膈疝 37例 ,其中陈旧性创伤性膈疝 14例 ,现就其诊断与治疗问题讨论报道如下。1　临床资料本组 14例全为男性 ,其中左侧 11例 ,右侧 3例。年龄 4岁～ 6 0岁 ,平均 33.2岁。受伤至确诊时间 15天～ 2 8年 ,平均 9.5年。伤后 2周～ 3月确诊 9例 ,7年 1例 ,10年 1例 ,17年 1例 ,2 3年 1例 ,2 8年 1例。车祸伤 5例 ,坠落伤 4例 ,刀伤 2例 ,挤压伤 2例 ,枪伤 1例。其中刀伤 2例当时行清创及胸腔闭式引流“治愈…