L-左旋肉碱联合红细胞生成素治疗肾性贫血的临床分析

选取我院收治的112例肾性贫血患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,两组患者均在血液透析后给予常规治疗与促红细胞生成素(皮下注射)治疗,观察组在此基础上加用L-左旋肉碱,比较两种患者的临床疗效。结果治疗后两组患者的HB、HTC水平以及r Hu EPO用量比较,差异显著(P0.05),有统计学意义;两组患者血压升高并发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。肾性贫血采用L-左旋肉碱联合红细胞生成素治疗的临床疗效显著,安全性高,且治疗成本较低,值得在临床上推广。     

左旋肉碱与促红细胞生成素联合治疗慢性肾衰肾性贫血的临床观察

肾性贫血是慢性肾衰的常见并发症之一，人类重组红细胞生成素(r-HuEPO)问世使肾性贫血的治疗根本改观。但近年研究提示，部分维持性血液透析患者对r-HuFPO呈低反应性，其原因之一是肉碱缺乏。补充左旋肉碱有利于提高r-HuEPO的作用。我们在临床联合应用左旋肉碱和r-HuEPO治疗慢性肾衰肾性贫血患者，观察其临床疗效。     

促红细胞生成素与悬浮红细胞治疗维持性血液透析患者肾性贫血的对照研究

目的比较促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)与悬浮红细胞治疗终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肾性贫血的临床疗效和不良反应。方法 2010年9月至2012年12月我院收治的ESRD行MHD肾性贫血患者90例,其中45例采用EPO治疗(EPO组),45例输注悬浮红细胞治疗(输血组),比较两组治疗前后红细胞计数、血红蛋白水平变化情况以及不良反应发生率。结果两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后红细胞计数、血红蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EPO治疗肾性贫血患者疗效确切,不良反应较输注悬浮红细胞小,值得临床推广应用。     

生血宁片治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果分析

目的:研究生血宁片治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床疗效。方法:选取2018年9月至2019年9月本院治疗的维持性血液透析患者32例作为研究对象,根据患者顺序进行编号,用奇偶法随机平均分为观察组(n=16)与对照组(n=16)。对照组患者口服琥珀酸亚铁,观察组口服生血宁片,3次/d,疗程为112d。两组患者均应用促红细胞生成素治疗。对比分析两组患者在治疗前的各项指标,组间比较差异不明显(P>0.05),有统计学意义。结果:两组患者在经过治疗后,观察组患者的血红蛋白与红细胞压积、血清铁蛋白与转铁蛋白的饱和度等各项指标好于治疗前,差异明显(P<0.05),统计学意义明显。结论:生血宁片治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床疗效确切,安全可行。     

罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析并发肾性贫血患者的疗效比较

目的 对比罗沙司他与促红细胞生成素在维持性血液透析并发肾性贫血患者中的治疗效果。方法 选取2019年1月至2021年12月在我院肾内科血透中心进行治疗的65例维持性血液透析并发肾性贫血患者,采用随机数字表法将其分为对照组32例和观察组33例。对照组予促红细胞生成素治疗,观察组予罗沙司他治疗,对比两组贫血指标、铁代谢指标以及治疗总有效率。结果 治疗前,两组患者红细胞压积、血红蛋白浓度、红细胞计数对比,无显著差异（P>0.05）;治疗后,两组患者贫血指标较之前均有显著提升,观察组各项贫血指标提升效果好于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组血清转铁蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度对比,无显著差异（P>0.05）;经过治疗,两组患者铁代谢指标均有显著改善,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为93.94%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 罗沙司他治疗维持性血液透析并发肾性贫血的效果要优于促红细胞生成素治疗,可以促进机体对铁的吸收及利用,改善患者贫血状态,可临床推广。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血的临床研究

目的 研究左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）肾性贫血的临床疗效。方法 选取2020年1月至2023年1月在我院接受治疗的75例MHD肾性贫血患者,采用随机数表法分为对照组37例和观察组38例。对照组给予促红细胞生成素治疗,观察组在对照组基础上联合左卡尼汀治疗。比较两组临床疗效、贫血指标、铁代谢指标和用药安全性。结果 观察组治疗总有效率为97.37%,显著高于对照组的78.38%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗8周后,两组RBC、Hb、HCT、SF、TSAT水平均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗MHD肾性贫血疗效确切,可有效纠正贫血状态,调节铁代谢,且用药安全性良好,值得推广应用。     

蔗糖铁佐治血液透析患者肾性贫血

目的探讨蔗糖铁配合促红细胞生成素-β治疗慢性肾衰竭(CRF)血液透析患者贫血的疗效.方法选择行血液透析的CRF并贫血的患者120例用促红细胞生成素-β治疗,其中40例加用静脉注射蔗糖铁(venofer)治疗,40例加用经口硫酸亚铁治疗,40例不给铁剂作为对照组,以上3组同时观察3个月.结果用促红细胞生成素-β后,3组患者贫血均改善,但对照组基础铁低,促红细胞生成素-β疗效差,用量大,比蔗糖铁组多32.5%;硫酸亚铁组血红蛋白每月上升13.5g/L,促红细胞生成素-β用量比蔗糖铁组多15.6%;蔗糖铁组血红蛋白每月上升18.2g/L,且促红细胞生成素-β用量较小,与对照组及硫酸亚铁组比较有统计学差异(P<0.05).结论静脉注射蔗糖铁可作为血液透析患者长期补铁的方式,配合促红细胞生成素-β治疗,疗效确切.     

左旋肉碱对血液透析患者微炎症状态及肾性贫血的临床观察

目的观察外源性左旋肉碱(l-carnitine,L-CN)对维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者微炎症状态及肾性贫血相关指标的影响。方法选择符合入选标准的MHD患者40例随机分为2组,每组20例,治疗组每次透析结束前于内瘘静脉注射L-CN1g加生理盐水(normalsaline,NS)20ml,对照组以同样方法给予等体积NS2O ml,每周3次,共12周。检测每组治疗前及治疗12周后患者的C反应蛋白(c-reactie protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit value,Hct)。结果①治疗组治疗后与治疗前相比,血CRP[(8.47±6.96)mg/L比(13.38±5.01)mg/L,t=2.560,P<0.02]及IL-6[(23.18±5.64)pg/ml比(31.86±9.39)pg/ml,t=3.542,P<0.02]降低具有统计学差异。治疗组治疗后与对照组治疗后相比,血CRP[(8.47±6.96)mg/L比(13.62±5.83)mg/L,t=2.550,P<0.02]、IL-6[(23.18±5.64)pg/ml比(31.17±8.76)]pg/ml,t=3.429,P<0.02]降低具有具有统计学差异。②治疗组治疗后与治疗前相比,血Hb[(95.1±11.3)g/L比(108.8±12.9)g/L,t=3.577,P<0.02]及Hct(25.9%±4.8%比35.3%±3.7%,t=6.962,P<0.02)升高,治疗组治疗后与对照组治疗后相比血Hb[(108.8±12.9)g/L比(97.5±10.6)g/L,t=3.029,P<0.02]及Hct(35.3%±3.7%比26.1%±5.1%,t=6.571,P<0.02)升高,治疗组治疗后EPO用量较治疗前明显减少[(8127±889)IU/周比(9890±1135)IU/周,t=5.475,P<0.02],均具有统计学差异。结论 MHD患者经左旋肉碱治疗后微炎症状态及肾性贫血均有所改善。     

左旋卡尼汀联合应用EPO治疗肾性贫血临床观察

目的：观察左旋卡尼汀联合应用促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的疗效观察。方法：30例维持性血液透析患者随机分为两组,A组给予EPO及左旋卡尼汀治疗,B组给予EPO及等容积生理盐水作为对照,治疗前、后第4,8周测定血红蛋白及血细胞比容。结果：A组患者的血红蛋白及血细胞比容水平显著高于B组（P〈0．05）,且A组的EPO平均用量明显少于B组（P〈0．05）。结论：左旋卡尼汀联合应用EPO可以改善肾性贫血,提高EPO疗效,可以减少EPO的用量。     

肾性贫血治疗的现状及展望

近十年来，随着人类重组红细胞生成素(rHuEPO)的广泛应用，多数尿毒症患的肾性贫血得到了有效的治疗，全身症状也有了极大改善，提高了生存质量。对于rHuEPO的治疗方案已日臻完善，其中包括给药途径、用药次数、补充铁剂等。但是，约有5％～10％的尿毒症患对rHuEPO的治疗产生抵抗，最常见的原因为铁缺乏。肾性贫血的早期防治、靶目标值的个体化问题尚需进一步研究观察。目前，正在研究其他的促红细胞生成物质。其中，红细胞生成刺激蛋白已进入临床研究阶段。     

静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的比较静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素（EPO）（简称静脉组）与口服右旋糖酐铁片（简称口服组）联合EPO治疗维持性血液透析（MHD）患者。肾性贫血的有效性、安全性。方法38例患者随机分为静脉组和口服组,每组19例,观察8周。结果治疗后患者的贫血均有改善,但静脉组的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）升高幅度和升高速度显著于口服组,差异有统计学意义。静脉组无明显不良反应,口服组6例（31．6％）出现消化道反应。结论蔗糖铁治疗MHD患者肾性贫血安全有效。     

促红细胞生成素联合琥珀酸亚铁片对血液透析肾性贫血患者贫血相关指标的影响

目的:探讨促红细胞生成素联合琥珀酸亚铁片对血液透析肾性贫血患者贫血相关指标的影响。方法:选取2016年8月～2019年4月收治的血液透析肾性贫血患者109例,按随机数字表法分观察组55例和对照组54例。对照组予以促红细胞生成素治疗,观察组予以促红细胞生成素联合琥珀酸亚铁片治疗。比较两组不良反应、贫血相关指标水平、红细胞携氧能力。结果:治疗后两组贫血相关指标水平均明显升高,且观察组高于对照组(P0.05);治疗后两组红细胞携氧能力均明显升高,且观察组高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为3.64%(2/55)与对照组的1.85%(1/54)比较无显著性差异(P0.05)。结论:促红细胞生成素联合琥珀酸亚铁片治疗血液透析肾性贫血能有效提升红细胞携氧能力,纠正贫血症状,且不增加不良反应发生风险。     

左卡尼汀联合应用促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

目的 观察左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗肾性贫血的临床疗效.方法 将46例维持性血液透析的肾性贫血患者随机分成两组,每组23例.治疗组于透析后应用左旋卡尼汀1.0g,同时应用rhEPO 3,000u皮下注射2～3次/周.对照组单用rhEPO 3,000u皮下注射2～3次/周,rhEPO剂量每月调整一次,待血红蛋白（HB）≥100g/L、红细胞压积（HCT）≥30%时,rhEPO逐渐减量至维持量,以期使HB、HCT达到并维持在100～120g/L、30%～35%,共治疗12周.结果 治疗组患者HB、HCT、血浆白蛋白（ALB）显著升高,与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）;而且治疗组血压升高的发生率明显降低,与对照组相比,P〈0.05.另外治疗12周结束后治疗组rhEPO用量也低于对照组.结论 左旋卡尼汀可改善维持性血液透析患者的临床状态,提高rhEPO的疗效,减少rhEPO的用量.     

促红细胞生成素治疗肾性贫血

促红细胞生成素治疗肾性贫血广东梅州市人民医院内科邱维强贫血是慢性肾功能衰竭（慢性肾衰）常有的表现，其主要机制是促红细胞生成素（ＥＰｏ）缺乏。已公认，ＥＰＯ治疗肾性贫血可显著改善贫血症状，近年来，国内临床应用ＥＰＯ治疗肾性贫血取得可喜成绩，现将国内临床...     

肾性贫血

肾性贫血是指由各种因素造成肾脏促红细胞生成素（EPO）产生不足或尿毒症病人血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。造成肾性贫血的因素有多种，其中以EPO不足为主要原因。根据2001年NKF-DOQI指南和欧洲临床指南，肾性贫血的定义为：（1）绝经前女性和青春期前患者的Hb〈110g／L（Hct〈33％）。     

罗沙司他对合并肾性贫血的初始血液透析患者铁代谢指标的影响

目的 研究罗沙司他对合并肾性贫血的初始血液透析患者铁代谢指标的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月在简阳市人民医院初始进行血液透析且合并肾性贫血的120例患者的临床资料。根据纠正贫血药物不同分为观察组54例与对照组66例,观察组采用罗沙司他联合多糖铁复合物胶囊治疗,对照组采用重组人促红细胞生成素联合多糖铁复合物胶囊治疗,观察周期为3个月。比较两组治疗前后铁代谢指标[血清铁、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]、贫血指标[血细胞比容(Hct)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及头痛、恶心呕吐、血压升高、腹泻腹痛等不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,两组血清铁、SF、TSAT、Hct、RBC、血红蛋白水平较治疗前均升高,观察组血清铁、SF、TSAT水平分别为(16.79±6.22)μmol/L、(298.27±115.35) ng/mL、(30.26±15.32)%,较对照组[(12.49±6.41)μmol/L、(214.05±96.92) ng/mL、(2...     

维持性血液透析患者左旋肉碱水平与血脂关系的研究

目的　观察维持性血液透析 (MHD)患者血清游离肉碱 (SFC)水平与血脂的关系。方法　采用随机对照的研究方法选择MHD患者 6 0例 ,分为治疗组 30例、对照组 30例 ,每次透析结束后 ,治疗组静脉注射左旋肉碱 1.0g ,对照组静脉注射生理盐水 5ml,疗程共 12周。应用紫外酶法检测其透析前后的SFC ,常规方法检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。结果　治疗组SFC水平显著升高 (P <0 .0 1)、总胆固醇、甘油三酯较治疗前显著降低 (P <0 .0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇有显著升高 (P <0 .0 5 ) ,低密度脂蛋白胆固醇无显著性变化 ,对照组血脂四项均无显著性变化。结论　MHD患者普遍存在左旋肉碱缺乏及血脂代谢紊乱 ,补充左旋肉碱可明显提高脂肪利用 ,改善脂代谢紊乱的情况