重型颅脑损伤致消化道出血的分析与护理

目的：介绍对重型颅脑损伤后发生消化道出血74例的原因分析及护理。方法：方法：根据临床资料重点分析，讨论了重型颅脑损伤并消化出血的原因，并对药物治疗的护理和对生命体征的监测进行了详尽的阐述。结果：认为，尽管重型颅脑损伤并消化道出血的病情凶险，但通过严密的观察及护理，仍可有效防止或减少并发证的发生。结论：早期预防和护理措施的采取是减少重型颅脑损伤后发生消化道出血的关键。     

重型颅脑损伤致消化道出血的分析与护理

目的 研究重型颅脑损伤对消化道出血的影响。方法对64例重型颅脑损伤后发生消化道出血的患者进行分析。结果本组病例的特征是：①格拉斯哥（GCS）积分下降，出血发生率明显增高；②消化道出血多发生在伤后第2周，以老年患者居多；③创伤及糖皮质激素的使用，是致消化道出血的危险因素。结论颅脑损伤的严重程度直接影响消化道出血的发生率，此外糖皮质激素的应用也能诱发消化道出血，所以严密观察病情；适时有效地进行胃肠减压；正确使用止血药；及时补充血容量；加强饮食和基础护理，能降低消化道出血的发生率，并能缩短病程，提高疗效。     

重型颅脑损伤致消化道出血的分析与护理

通过对收治重型颅脑损伤后发生消化道出血６４例的分析及护理，总结本组病例有以下特征：颅脑损伤患者ＧＣＳ积分下降，出血发生率明显增高；消化道出血多发生在伤后第二周，并以老年患者据多；创伤与糖皮质激素的使用，是致消化道出血的危险因素。     

重型颅脑损伤致消化道出血的分析与护理

对重型颅脑损伤后发生消化道出血的６４例进行了护理。总结本组病例的特征是：（１）格拉斯哥（ＧＣＳ）积分下降，出血发生率明显增高；（２）消化道出血多发生在伤后第２周，以老年患者居多；（３）创伤及糖皮质激素的使用，是致消化道出血的危险因素。护理要点：严密观察病情；适时有效地进行胃肠减压；正确使用止血药；及时补充血容量；加强饮食和基础护理     

重型颅脑损伤并发消化道出血的护理体会

重型颅脑损伤后合并上消化道出血,发病率高,严重影响患者的预后,是ICU病房中重型颅脑损伤患者较常见的并发症。本文报告2007年1月～2009年6月本科对46例重型颅脑损伤后合并上消化道出血患者的护理体会。     

重型颅脑损伤并发消化道出血的护理体会

重型颅脑损伤后合并上消化道出血,发病率高,严重影响患者的预后,是ICU病房中重型颅脑损伤患者较常见的并发症.本文报告2007年1月～2009年6月本科对46例重型颅脑损伤后合并上消化道出血患者的护理体会.     

重型颅脑损伤合并消化道出血的护理

目的：探讨重型颅脑损伤合并消化道出血的护理。方法：严密观察38例血压的变化及胃液的性状。每次鼻饲时都回抽胃液并观察有否异常，及早发现并发症。结果：抢救成功36例，2例因为并发脑水肿而抢救无效死亡。结论：加强护士严密观察病情的意识，掌握胃液的正常性状。     

重型颅脑损伤并发消化道出血的预见性观察和护理

作者通过对收治重型颅脑损伤并发消化道出血患者42例的分析和护理,体会到加强高危出血倾向者监护,监测胃液pH、胃内容物和排泄物的性状和潜血,定期复查红细胞、血红蛋白、血细胞压积是预见性观察和护理本症的重点。对早期发现和确诊的消化道出血患者应维持有效的胃肠减压,给予降温和药物止血,并及时补充血容量以减少大出血和休克的发生。     

中重型颅脑损伤并发消化道出血患者的护理

颅脑损伤具有复杂性和危险性，常伴多种并发症的发生，尤以消化道出血为常见。随着救治水平的不断提高，中重型颅脑损伤（severe braininjury，SBI）患者的病死率已明显下降到15．30％。为提高患者的生存率，减少并发症的发生。近年来，作者根据患者特点采取有效措施，在救治原发伤、保护和恢复脑功能的同时，特别加强了对胃肠功能的监测和保护，将护理体会报告如下。     

预见性护理在防治颅脑损伤消化道出血中的作用

重型颅脑损伤是脑外科常见急症 ,其特点是病情重 ,复杂多变 ,并发症多 ,死亡率高。伤后应激性溃疡引起的消化道出血是造成患者死亡的重要原因之一。因此 ,采取有效的预防措施 ,对提高治愈率有重要的意义。1　临床资料本组 188例中男 15 4例 ,女 34例 ,12～ 6 8岁。入院时经临床及ＣＴ检查格拉斯哥评分均小于 8分。颅内血肿 10 2例 ,脑挫伤 78例 ,脑干损伤8例。施行骨瓣开颅术 6 6例 ,去骨瓣减压术 81例 ,小骨窗开颅 2 0例 ,后颅凹开颅 2 1例 ,死亡 2 9例。伤后并发应激性溃疡消化道出血 133例 ,占70 7% ,治愈 115例 ,治愈率为86 5 %。消化…     

中西医结合治疗重型颅脑损伤合并消化道出血60例疗效观察

目的：探索重型颅脑损伤合并消化道出血的中西医结合治疗效果，以发挥中西医结合治疗的优势。方法：通过胃管注入１００ｍｌ中药，每日２次，出血量大或服用中药后仍未止血者，以立止血２Ｕ肌注或静滴洛赛克４０ｍｇ，每日２次，同时服用中药。结果：３４例中等量出血者仅服用中药于２４小时内止血成功，６０例中仅有１例需行胃大部切除术止血。与单纯西医治疗比较，在出血时间或第２次再出血及需行胃大部切除术止血者均明显减少。结     

重症颅脑疾病致消化道溃疡出血的预防及护理

应激性溃疡是机体在应激状态下发生的应激反应。特别是在危重疾病、大手术后等情况下发生的急性消化道黏膜的损害，它是重症颅脑疾病较常见的并发症之一^[1]，重症颅脑损伤并发消化道溃疡出血发病率53％^[2]，严重时可造成胃肠大出血，致使机体血容量不足，造成失血性休克，直接威胁患者的生命。     

重型颅脑损伤后血清胃泌素变化及其与消化道出血的关系

目的　探讨重型颅脑损伤患者血清胃泌素变化及其与消化道出血的关系。方法　对 6 5例重型颅脑损伤患者 ,根据伤后是否合并消化道出血分为出血组及无出血组 ,用放射免疫法分别于入院时及第3、7、14天测定血清胃泌素含量并与正常对照组进行比较。结果　重型颅脑损伤早期血清胃泌素含量均明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;3～ 7d达高峰 ,伤后 1周内有、无出血组间差异明显 (P <0 .0 1) ;随着病情好转 ,血清胃泌素值逐渐下降 ,伤后 2周 ,出血组血清胃泌素水平明显高于无出血组 (P <0 .0 1)。结论　血清胃泌素浓度与脑损伤程度及消化道出血呈正相关 ,早期动态观察血清胃泌素含量变化对判断病情及预后有重要意义。     

重型颅脑损伤病人的消化道护理

重型颅脑损伤病人的特点是损伤重、昏迷时间长、并发症多.2005年1月-2006年7月我科共收治此类病人80例.现将其消化道护理体会报道如下.     

72例重型颅脑损伤患者预防上消化道出血的循证护理

目的探讨预防重型颅脑损伤患者消化道出血的循证护理方法。方法将142例重型颅脑损伤的患者按随机数字表法分为常规护理组（n=70）和循证护理组（n=72）。常规护理组采用神经外科常规护理,同时根据患者颅脑损伤严重程度,对重型颅脑损伤患者经验性预防使用抗生素、制酸剂、胃黏膜保护剂等;循证护理组则应用循证护理（包括深入理解上消化道出血的病生机制、查询循证资料、心理指导及宣传教育、饮食护理、早期护理干预等）。对2组患者上消化道出血发生率、病死率及治愈率进行比较。结果循证护理组并发上消化道出血6例,发生率为8.33%;常规护理组25例并发上消化道出血,发生率为35.71%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。常规护理组治愈率、病死率分别为68.57%及31.43%,循证护理组治愈率、病死率分别为77.78%及22.22%,2组治愈率、病死率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论对重型颅脑损伤患者应用循证护理可以显著降低上消化道出血的发生率,具有重要的临床护理意义。     

重型颅脑损伤并发上消化道出血的观察与护理

上消化道出血是重型颅脑损伤临床上常见的并发症,也是该病病情危重的征兆,应引起高度重视。本文通过对42例重型颅脑损伤并发上消化道出血患者的观察与护理,分析其出血原因、临床特点、好发时间以及相关因素。强调加强观察,以防为主,针对其原因和特点采取相应的护理措施,有效控制出血。     

重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡的护理干预

为探讨重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡的护理方法,对60例重型颅脑损伤患者早期留置胃管鼻饲流质,并观察有无并发应激性溃疡,以及时进行相应处理.应激性溃疡出血发生在颅脑损伤后7d内38例,发生第一征象为胃管内吸出咖啡色或暗红胃液40例,呕吐及排柏油样便者20例,处理后出血停止45例.