足月妊娠并发巨大子宫肌瘤1例

病员女,26岁,农民。因“停经9~ 月,发现下腹包块4~ 月”入院。病员停经40~ 天出现恶心、呕吐等早孕反应,孕4~ 月感胎动。孕5~ 月首次来我院作产前检查,发现左下腹有一包块,将子宫向上推移,宫底位于剑突下3.5cm。B超提示:子宫左侧壁肌瘤13cm×10cm。孕妇因第一胎,无子女,要求继续妊娠。孕期无阴道流血、流液     

左卵巢表面乳头状瘤合并右卵巢浆液性乳头状囊腺瘤1例

患者女,35岁,因腰、腹坠胀痛5天于1998年7月31日入院。患者1991年因性生活出血到我院就诊,发现右卵巢包块,以后定期行Ｂ超复查,包块增大不明显,今年7月以来性生活时有出血,末次月经1998年7月27日,经期感腰、腹坠胀痛。体检:一般情况可,右下腹轻压痛。妇检:外阴产型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫呈后位,大小正常,左附件区增粗无压痛,右附件区触及一4ｃｍ×3ｃｍ×3ｃｍ包块,不易活动,压痛。术中见右侧卵巢5ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ,形态不规则,触之呈囊性,左侧卵巢赘生一4ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ包块,质硬,色灰白,行右卵巢囊肿部份切除及左卵巢赘生包块切除…     

小肠平滑肌肉瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者,女,45岁,已婚,农民。因发现右下腹包块伴阵发性腹痛6~ 月,加重1~ 月入院,包块呈进行性长大,无恶心、呕吐及腹泻,月经无改变。查体:T36.2℃,P66次/分钟,BP16/9kPa,右下腹扪及-11cm×5cm包块,质硬,边界清,活动,轻压病,移浊(-)。妇科检查:子宫后位,大小正常,右附件区可扪及一实质性包块,性质、大小同腹部检查,左附件(-)。血、尿常规无异常。“B”超探查发现右下腹有     

结肠印戒细胞癌精索附睾转移1例

患者男,67岁,因右下腹隐痛10个月,发现包块月余来院,体检:一般情况好,腹部平软,右下腹触及6×5×5cm包块,质硬,活动度差,有轻压痛。于1991年1月在硬膜外麻下行右半结肠切除术。术中见肠系膜根部有3×3cm包块未能切除,银夹标记。术后病理报告: (盲肠)印戒细胞癌侵达全层,上下切缘未见肿瘤。(系膜)淋巴结反应性增生。术后化疗后     

超声误诊乙状结肠慢性炎性破裂1例

患者女,37岁。发现左下腹包块3个月,近10日自觉不适,活动时阵痛明显,月经及大小便正常。妇科查体发现:左下腹部及双合诊在左侧附件区上方可触及同一9cm×8cmx 6cm实性包块,边界不清,活动差,压痛明显;子宫及右侧附件区未触及异常。超声检查:子宫大小正常,肌壁回声均质,内膜显示清晰,右侧附件结构正常,左侧附件探查不清。左下腹部见8cm×9cm×9cm不均质低回声团块,边界欠清晰,提示卵巢肿瘤。全消化道钡餐透视见:     

胸壁迷走甲状腺一例报告

患者李某某,女,20岁,发现左腋下方无痛性包块半年就诊。检查:甲状腺无肿大,左腋下方可触及3×3cm包块,质软、活动、表面光滑、边界尚清,无搏动感,诊断为胸壁脂肪瘤,行包块切除,术中见包块无明显包膜,实质性,灰黄色,术后病理检验提示:包块为甲状腺腺体组织。     

肠石症3例报告

3例均为男性,4岁、22岁及57岁各1例。腹痛、腹胀、左下腹包块伴排便不畅。X线平片盆腔有巨大密度增高阴影2例。急腹痛、血便、右下腹包块1例。手术治疗:前2例经乙状结肠取出12、8cm巨大肠石2块。后1例为盲肠内侧憩室内结石3cm计2块,并发肠套迭,作回盲部肠切除术。全部治愈出院。讨论:肠石症来源,一是来自胆道,二是肠道自行聚结而成。肠石分1.真性肠石,由肠道粘膜上皮、     

卵巢囊肿触诊破裂1例

患者女，33岁，已婚。因停经43天，发现下腹包块5天入院。患者以往月经规律，现停经43天，停经后无明显早孕反应，于5天前晨起时无意中触及下腹一包块，如儿头大小，质软、活动好，无压痛。为明确诊断，来妇科门诊就诊。查体：心肺听诊阴性，腹软，肝脾肋缘下未触及，左下腹触及一包块，如儿头大小。     

粪便瘀积误诊为卵巢囊肿1例

患者4 6岁,因发现下腹包块半年,逐渐增大伴疼痛1月余,高热、恶心、呕吐半月于2 0 0 3年6月17日入院。半年前自行触摸发现下腹有一拳头大小包块,活动、无触痛。2 0 0 3年5月14日无诱因出现下腹胀痛,进餐后加重,并发现下腹包块增至原来两倍大,于5月2 8日到外院就诊,B超检提示“盆     

右下腹包块的影像学诊断

笔者分析了11例临床、病理证实的右下腹包块临床、影像学资料,以期加深对右下腹包块的认识,提高诊断、鉴别诊断能力。1 材料与方法 分析了近两年我院资料完整的右下腹包块11例,男5例,女6例,年龄30～88岁,平均年龄60岁。病史7天～10个月,多以右下腹包块就诊,包块一般较大,质软或韧或硬,边界清或不清,压痛,3例曾有发热史。2例经抗炎治疗后症状减轻,右下腹包块变小,9例行手术切除,病理证实3例为阑尾周围脓肿,4例为结肠癌,1例为淋巴瘤,1例为卵巢囊肿。影像学检查:钡灌肠2例,全消化道钡餐检查2例,钡灌肠 CT平扫,增强5例,全消 CT,平扫、增强2例。     

小儿游走脾致脾梗死1例

患儿,女,10 岁.因腹痛伴左下腹包块0.5 a加重3 d收住院.患儿0.5 a前出现不规则腹痛,发作时左下腹出现包块,口服解痉药物后疼痛缓解.3 d前腹痛突然加重 ,给予同样治疗病情不缓解,伴发热,体温达38.3 ℃.查体见患儿神志清,急性痛苦病容 .BP:12/8 kPa,HR:104次/分,律规整.外科情况:下腹略膨隆,未见肠型及胃肠蠕动波,全腹肌紧张,肝脾触诊不满意,下腹压痛,无反跳痛,左下腹触及一7 cm×6 cm×5 cm 大小包块,表面光滑,质韧,触压痛,活动度好,肠鸣音活跃,未闻及气过水声.急查血常规示:血红蛋白90 g/L,白细胞15.1×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,血小板495×109/L,红细胞5.6×109/L.腹部B超示左下腹实质占位性病变.经过清洁灌肠及完善术前准备,第2天在硬膜外麻醉下行剖腹探查术.术中见腹腔有血性渗出,呈稀脓样,左下腹包块为游走脾,脾梗塞,呈黑紫色,脾蒂扭转360°×2(1)/(2)周 ,脾水肿,脾蒂厚,早期纤维化,脾表面有脓苔.术后经积极抗感染、支持疗法,胃肠减压及腹腔引流,无并发症发生,切口愈合良好,治愈出院.     

节细胞神经瘤1例

节细胞神经瘤是罕见的良性肿瘤,由交感神经纤维组成,多见于成人。节细胞神经瘤多发生在胸腹交惑神经节,亦偶见于肾上腺,本病例发生在左下腹膜后。患者女性,16岁,发现左下腹包块2天入院。左中下腹扪及8.7×6.5cm包块,质硬,边缘不清,无     

B超诊断3例尿潴留膀胱的体会

1病例介绍例1 ,女 ,17岁。腹胀10余天 ,发现下腹包块7天。曾患小儿麻痹症 ,左脚微跛 ,此次患病前曾跌倒。B超发现 :下腹部一巨大囊性无回声包块 ,反复探查未见正常膀胱图像。嘱患者排尿后复查 ,结果同前 ,子宫未见异常。下腹部巨大囊性包块 ,考虑来源于卵巢。妇科手术前常规导尿 ,导出小便2000ml,扪下腹包块消失 ,复查B超 :囊性包块消失。例2 ,女 ,65 ,有剖宫产手术史。因尿频、尿急、尿痛入住内科。查体发现下腹偏左有一质中偏硬的包块 ,行保留导尿 ,当日尿袋血性尿液820ml ,次日B超 :包块为一巨大囊性无回声包块 ,该包块上界被粘连偏向…     

腹膜后苗勒管源性囊肿1例

患者,女,62岁,主因下腹憋胀、发现下腹包块半年入院。半年前自觉下腹憋胀,每于进食后及便前憋胀感加重,并可自觉下腹肿物约儿头大小,无排尿困难等其他不适。既往10年前因子宫肌瘤行子宫全切术,既往无外伤史,无胰腺炎等病史。腹部B型超声（B超）示：盆腔液性包块12.6 cm×12.5 cm×9.8 cm,其内可见多条分隔。血肿瘤相关抗原（CEA125）2.23 U/m。     

双侧大阴唇平滑肌瘤伴子宫肌瘤1例报告

李某,39岁,外阴部发现包块3年,于1987年3月3日以左侧巴氏囊肿入院。既往月经正常,1978年后,经期延长为6～8 d,量多,色暗红,伴有血块,无痛经。入院检查:左侧大阴唇巴氏腺部位有5×4×3 cm包块。似囊性感,边界清楚、无红肿或触痛,右侧未扪及明显包块,子宫稍饱满。双附件阴性。临床诊断:左     

横结肠系膜错构瘤1例

患者,女,16岁;因右下腹包块伴尿频及大便不畅1月余入院。查体:右下腹部可触及12cm×8cm×4cm肿块,质硬,结节感,边界清,活动,轻触痛。指检无阳性发现,考虑卵巢肿瘤。血常规:Hb100g/L,WBC3.6×10~9/L,N0.72L0.28。B超:盆腔内12cm×8cm×4cm巨大囊实性包块,活动,包块内以     

卵巢类脂质细胞瘤一例

患者女,24岁,未婚。继发性闭经一年伴男性化。肛查子宫前位,约6×4×3cm~3,左后方似可触及一包块。B超示左卵巢包块。CT示双卵巢增大。17羟、17酮明显升高。手术所见:子宫正常。左卵巢大6×5×4cm~2,实质性,被膜光滑。右卵巢大4×3×     

原发性阑尾腺癌2例报告

例1:女,62岁,因右下腹包块6年明显增大2个月于1984年5月11日入院。发病初伴有右下腹痛,曾在外院诊断“阑尾脓肿”抗炎治疗后疼痛缓解。曾因子宫肌瘤合并出血性休克作全子宫附件切除术。体检T37.3℃,营养状态稍差,右下腹髂窝部触及10×8×8 cm~3的包块,质硬,轻压痛,固定,表面平整,边界清楚,血红蛋白12g%,血沉8 mm,CEA25ng/ml,腹部CT 示右下腹腔占位7.36×8.28×12.0cm 侵及右腰大肌,外下边缘呈深切迹和分叶状,密度较低,CT 引导细针穿刺入包块未抽出内容物,包块邻近肠管移位。1984年6月2日剖腹探查,     

重复腹腔妊娠

患者 38岁,已婚。因腹痛,下腹包块5年,阵发性剧烈腹痛1~+月于1985年2月2日急症入院。患者于5年前在月经来潮后20余天感左下腹隐痛,持续5～6天,突转剧痛,半小时后自然缓解,未晕厥。此后间断下腹痛、低烧,在当地县医院检查发现下腹部两个包块,诊为“盆腔脓肿”行抗炎治     

B超诊断乙状结肠癌1例

患者男,46岁。左下腹包块30天入院。近一年来,排便次数增多,腹痛,腹胀,消瘦,乏力,经中西药治疗无效。查体:T37．2℃,P 72次／min,R、BP正常,心肺未见异常;腹平软无压痛,左侧腹扪及7cm×6cm×2cm大小之包块,质硬,有一定的活动度,边界清。超声检查:于左侧腹脾曲下探