MOLD方案治疗成人复发性急性淋巴细胞白血病的临床观察

初治的急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）多采用ＶＤＰ（长春新碱、柔红霉素、强的松）及ＶＡＰ（长春新碱、左旋门冬酰胺酶、强的松）方案治疗，而复发性ＡＬＬ的治疗仍是临床白血病治疗中的一个棘手问题。我们应用ＭＯＬＤ（甲氢喋吟、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、地塞米松）方案治疗复发性ＡＬＬ１８例，取得了较好的疗效，现报道如下。１ 病例和方法１．１ 病例 我院１９９７－１０－２００１－０６住院复发的ＡＬＬ１８例。所有病例依据《血液病诊断及疗效标准》［１］中的标准诊断，其中男１１例、女７例。年龄１５～６１岁，中位年龄３７…     

HAD方案治疗难治复发性急性髓系白血病的疗效观察

目的探讨HAD方案治疗难治复发性急性髓系白血病的疗效及临床分析。方法 2009～2012年期间,我院诊治的42例难治复发性急性髓系白血病患者,随机将其分为对照组（FLAG方案治疗）和观察组（HAD方案治疗）,每组各21例,对两组的临床疗效、不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组的缓解率明显升高不良反应发生率显著降低,P〈0.05,差异有统计学意义。结论对于难治复发性急性髓系白血病患者,HAD方案治疗的疗效显著,不良反应少,值得临床推广。     

HAA方案治疗38例急性单核细胞白血病疗效观察

我院自１９９１年２月～１９９８年１２月采用三尖杉酯碱（Ｈａｒ）、阿克拉霉素（ＡＣＬ）、阿糖胞苷（ＡａｒＣ）组成的ＨＡＡ方案诱导治疗急性单核细胞白血病（Ｍ５）３８例,取得较满意疗效,报道如下。１资料和方法１１病例选择：３８例中,男２８例,女１０例;...     

MAE方案联合化疗治疗老年急性髓性白血病

目的 探讨ＭＡＥ方案治疗老年性急性髓性白血病的疗效及安全性。方法 ＭＩＴ１０ｍｇ／ｄ（３ｄ）,Ａｒａ－Ｃ１００ｍｇ／ｄ（５ｄ）,Ｖｐ－１６１００ｍｇ／ｄ（５ｄ）。监测化疗后血、髓象变化及化疗相关毒性。结果 １３例中,６例达ＣＲ,３例ＰＲ,治疗有效率为６８．４％,无病生存期６￣３６个月。结论 ＭＡＥ方案可提高老年ＡＭＬ的缓解率和长期无病生存率。     

急性白血病患者多药耐药基因表达的检测及意义

为研究急性白血病患者多药耐药基因（ＭＤＲ１）民临床耐药、预后判断等关系，应用逆转录酶／多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测了３６例急性白血病及１０例正常人骨ＭＤＲ１基因的表达，并以ＭＤＲ１／β２ＭＧ≥０．２定为ＭＤＲ１ｍＲＮＡ阳性。结果显示，１０便正常人ＭＤＲ１ｍＲＮＡ表达均阴性。初治患者中ＭＤＲ１ｍＲＮＡ阳性率为２５％，而复发和未缓解患者则达８０％。化疗缓解率在ＭＤＲ１ｍＲＮＡ阴性及阳性的急性白血病     

FLAG方案治疗难治或复发急性髓系白血病26例临床观察

目的 研究FLAG方案（氟达拉宾、阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子联合应用）治疗难治/复发急性髓细胞白血病的疗效和不良反应.方法 26例难治或复发性急性髓系白血病（难治15例,复发11例）患者接受FLAG方案治疗,包括氟达拉宾（Flud）30 mg·m-2·d-1,第1～5天;阿糖胞苷（Ara-C）1 000 mg/d,第1～5天;重组人粒细胞刺激因子（G-CSF）300μg/d,第0～5天.疗效评价标准为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、未缓解（NR）.评估其疗效.结果 26例患者中14例达完全缓解（53.8%）,5例部分缓解（19.2%）,总有效率73.1%.该治疗方案毒副作用主要为骨髓抑制、中性粒细胞减少、消化道症状、轻度肝功能异常等.结论 FLAG方案治疗难治或复发AML疗效较好,副作用可以耐受,治疗相关病死率低,是难治或复发性AML首选治疗方案之一.     

大剂量阿糖胞苷为主的化疗方案治疗8例恶性血液病

我院近三年来用大剂量阿糖胞苷 (ＨＤＡＣ)及含ＨＤＡＣ的联合化疗方案对治疗初治、复发、难治性急性白血病 (ＡＬ)和淋巴瘤 8例疗效良好 ,现报告如下。对象与方法对象 :ＡＬ7例 ,包括急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)4例和急性髓性白血病 (ＡＭＬ) 3例 ,非霍奇金氏淋巴瘤 (ＮＨＬ) 1例。年龄 15～ 51岁 ,男 6例 ,女 2例。按ＦＢＡ分型 ,Ｍ2 1例、Ｍ4 2例。ＡＬＬ 4例中有 3例为复发性和难治性 ,其中 1例伴中枢神经系统白血病 ,1例伴高白细胞综合征 (白细胞总数 110× 10 9/Ｌ)。经ＤＡ、ＭＡ、ＥＡ等方案治疗无效。ＮＨＬ 1例 ,临床分期Ⅳ期Ｂ…     

根据化疗第六天骨髓象调整急性骨性白血病的诱导缓解治疗

目的 评价化疗第６天骨髓象对急性骨性白血病（ＡＭＬ）诱导化疗的指导意义。方法 ６４例ＡＭＬ（〈６０岁）患者前疗程用ＨＯＡＰ方案治疗,对第６天骨髓中白血病细胞（ＭＢＣ）〈０．４０并骨髓白血病细胞减少指数（ＭＢＤＩ６）〉５０病例（Ａ类）仍用原治疗方案,ＭＢＣ〉０．４０及／或ＭＢＤＩ６〈５０病例（Ｂ类）当日调整化疗药物。结果 本组完全缓解（ＣＲ）率达８２．８％,１疗程ＣＲ率６７．２％。结论 用本法指导Ａ     

急性白血病治疗前后血浆vWF,TM及ET的变化

检测３４例急性白血病（ＡＬ）患者治疗前后ｖＷＦ：Ａｇ（Ｌａｕｒｅｌｌ免疫电泳法）,ＴＭ（ＥＬＩＳＡ法（和ＥＴ（ＲＩＡ法）三种血管内皮细胞损伤分子标志物的变化。结果表明,ＡＬ治疗前ｖＷＦ,ＴＭ,ＥＴ均比正常对照组显著升高,ＡＮＬＬ和ＡＬＬ组间无明显差异。     

45例急性白血病免疫学表型分析

检测了４５例急性白血病（ＡＬ）的免疫表型，其中急性髓性白血病（ＡＭＬ）２３例，急性淋巴白血病（ＡＬＬ）２２例。与ＦＡＢ分型不符率４．４％。提示ＡＭＬ ＣＤ７、ＣＤ９等淋系表达者预后不良，ＴＡＬＬ ＣＤ１０表达缺乏者预后不好。     

以神经系统症状为首发表现的成人急性白血病15例分析

我院自１９９１年１月～２０００年１２月共收治成人急性白血病 (ａｃｕｔｅｌｅｕｋｍｅｉａＡＬ)３９４例 ,其中以中枢神经系统为首发症状的急性白血病１５例 ,现分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :我院收治中枢神经系统白血病 (ＣＮＳ—Ｌ)１５例患者 ,男９例 ,女６例 ,年龄１４～５１岁 ,中位年龄１８岁。其中急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)６例 :Ｍ５３例 ,Ｍ１、Ｍ２ ,Ｍ４各１例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)９例 :Ｌ１２例 ,Ｌ２５例 ,Ｌ３２例。均符合１９７８年１０月南宁全国白血病会议制定的诊断标准。１ ２首次被误诊 :面…     

三氧化二砷治疗白血病的新价值

目的：研究三氧化二砷治疗白血病的新价值,并对机理进行探讨。方法;三氧化二砷注射液加至１０％葡萄糖注射液５００ｍｌ中,给予白血病患者静脉滴注,ｑｄｍ３９ｄ为一疗程。结果;１５例白血病患者中,急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）１３例,９例完全缓解（ＣＲ）,ＣＲ率６９．２％,２例部分缓解（ＰＲ）,ＰＲ率１５．４％,有效率达８４．６％;慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）２例,１例ＣＲ,１例ＰＲ。９例ＣＲ的ＡＰＬ,其中     

以托泊替康为主治疗难治/复发性急性白血病

目的 评估托泊替康（TPT）为基础的联合方案治疗难治／复发性急性白血病（AL）的疗效和毒性反应。方法 TPT联合阿糖胞苷、安吖啶、环磷酰胺或异环磷酰胺治疗难治／复发性AL17例,均为一个疗程的挽救性化疗。结果 一个疗程化疗后完全缓解（CR）6例（35．3％）,部分缓解（PR）4例（23．5％）,总有效率58．8％;无效7例（41．2％）。该方案非造血系统毒性反应较轻,仅表现为轻度胃肠道反应及粘膜炎等。但有严重的骨髓抑制,所有的患者均予成份输血支持,14例患者出现不同程度的感染。结论 该方案治疗难治／复发性AL疗效确切,非造血系统毒性反应较轻。     

去甲氧柔红霉素与阿糖胞苷联用方案治疗难治复发性急性粒细胞白血病的临床疗效分析

目的分析去甲氧柔红霉素(即IDA)与阿糖胞苷(即Ara-C)联用方案治疗难治复发性急性粒细胞白血病的效果。方法回顾性分析本院诊治的120例难治复发性急性粒细胞白血病患者的临床资料,其中观察组60例采用IDA联合Ara-C治疗,另外60例应用DNR(柔红霉素)+Ara-C治疗,观察记录两组患者的疗效和生存情况。结果观察组总缓解率(66.67%)、中位生存时间(22.49±1.68)个月显著高于对照组,P均<0.05,具有显著性差异。结论去甲氧柔红霉素与阿糖胞苷联用方案能够改善难治复发性急性粒细胞白血病治疗效果、延长生存期限,具有一定的推广价值。     

盐酸米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗小儿白血病21例

盐酸米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗小儿白血病２１例泉州市第一医院小儿科苏秀瑛，丁育钧我们自１９９１年１月至１９９４年１２月用浙江省浙南制药厂生产的米托蒽醌（ＭＸ）联合阿糖胞苷（Ａｒａｃ）治疗难治和复发的小儿白血病２１例，取得较满意的疗效，现报告如下：一、临...     

FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病临床研究

目的研究FLAG方案治疗成人复发及难治急性髓性白血病患者的临床疗效及不良反应。方法Flud30mg／（m^2·d）,第1—5d;Ara—C2g／（m^2·d）,第1—5d;G—GSF300ug／d,第0—5d;28d为1个疗程。结果21例患者（不包含患有急性旱幼粒细胞白血病）,完全缓解（CR）10例,CR率为47．6％,部分缓解（PR）5例,PR率23．8％。总有效率71．4％。结论FLAG方案治疗成人复发及难治急性髓性白血病有较好疗效。     

多药耐药基因与体外药敏检测在急性白血病中的临床意义

目的：研究急性白血病（ＡＬ）多药耐药－１（ＭＤＲ１）基因表达与临床疗效的关系，提高对肿瘤细胞耐药情况预测的准确性。方法：采用逆转录敏－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测了３０例ＡＬ患者骨髓中ＭＤＲ１基因的表达，同时对每例均进行体外化疗药物敏感性（ＴＭＭ）检测。结果：３０例ＡＬ ＭＤＲ１基因过度表达占４０％，ＭＴＴ检出耐药为３０％（１０／３０），即有ＭＤＲ１基因过量表达又显示耐药者２７％（８／３０）；     

阿柔比星联合化疗方案治疗急性白血病

目的：观察阿柔比星联合化疗对急性白血病的效果。方法：急性白血病２６例，其中急性淋巴细胞白血病（急淋）１０例，男性６例，女性４例，年龄２７±ｓ１０ａ。急性非淋巴细胞白血病（急非淋）１６例，男性１１例，女性５例，年龄３８±１２ａ。急淋用ＶＡＰ方案（长春新碱＋阿柔比星＋泼尼松）；急非淋用ＨＡＡ方案（三尖杉酯碱＋阿柔比星＋阿糖胞苷）。结果：急淋有效率为９０％；急非淋有效率为８１％。结论：用阿柔比星为主的ＶＡＰ和ＨＡＡ方案对急性白血病的疗效满意。     

自体骨髓移植治疗急性白血病2例

自体骨髓移植治疗急性白血病２例王云娟，沈晓梅，葛珊妹，杨晓红，孙桂芬，张爱玲，刘明琴，马文清我院于１９９５年１０月至１２月成功的为２例急性非淋巴细胞白血病患者进行自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）现报告如下．病例资料例１，男，２７岁，工人．１９９３年１２月因头...     

VAD方案治疗难治性复发性多发性骨髓瘤19例疗效观察

ＶＡＤ方案治疗难治性复发性多发性骨髓瘤１９例疗效观察龙岩地区第一医院陈淑珍丘汉忠多发性骨髓瘤（ＭＭ）是浆细胞的一种恶性肿瘤，我们用以长春新碱（ＶＣＲ）、阿霉素（ＡＤＭ）、地塞米松（ＤＸＭ）组成的ＶＡＤ方案治疗难治性复发性ＭＭ１９例取得满意效果，现报道...