手术治疗老年腰椎管狭窄症33例的临床效果分析

目的 研究分析老年腰椎管狭窄症采取手术治疗的效果.方法 选择2012年9月至2013年9月期间在我院采取手术治疗的33例腰椎管狭窄症的老年患者,随机性将其分成两组,观察组16例患者采取全椎板切除加以治疗,对照组17例患者采取半椎板切除术加以治疗.结果 观察组16例老年患者临床治疗有效率是93.75%,对照组17例老年患者临床治疗有效率是82.35%,观察可知两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年腰椎管狭窄症患者采取手术治疗是十分有效的,全椎板切除术取得了满意效果,应在临床中加以应用推广.     

腰椎管狭窄症手术治疗57例疗效观察

目的观察分析57例腰椎管狭窄症手术治疗的临床疗效。方法根据椎管狭窄情况分别采取半椎板切除减压或开窗减压术。结果随访8个月～4年,平均2年2个月,疗效优43例,良13例,优良率98.2%。结论根据个体情况对侧隐窝和神经根管的充分减压是手术成功的关键。     

手术治疗老年性腰椎管狭窄症

目的探讨手术方法治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法2003年6年至2007年5月采用广泛椎板减压、椎弓根内固定及椎间关节融合、横突间植骨治疗62例老年性腰椎管狭窄患者,平均年龄64岁,病程1～10年,平均5．3年,其中1个节段椎管减压8例,2个节段减压42例,3个节段减压12例。结果62例随访6～26个月,平均13个月,临床疗效：优48例,良9例;可4例;优良率91．9％。结论腰椎管减压、横突间或椎体间植骨脊柱融合和椎弓根螺钉治疗老年性腰椎管狭窄,可以达到满意疗效,术中减压彻底、植骨融合对后期腰椎的稳定性有重要作用。     

老年性腰椎管狭窄症手术方法选择

<正>随着人口平均寿命延长和老年人群数量快速增长,退行性腰椎管狭窄症发病率有上升趋势,成为老年人常见病多发病,严重影响老年人的日常活动,甚至失去生活自理能力。对其手术治疗一直存在着很大争议,早期曾强调彻底的减压手     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症

目的 探讨后路椎间盘镜手术系统在治疗腰椎管狭窄症的适应症、手术要点和并发症的处理。方法 36例腰椎管狭窄病人均在后路椎间盘镜下行腰椎管扩大和神经根通道松解术。结果 腰椎管狭窄手术共36例，术后随访时间1年，按Nakai标准评定，优：25例；良：9例；可：2例；差：无1例。结论 提示该手术方法扩大了应用范围。本术式创伤小、操作安全，病人术后恢复快，住院康复时间短。     

退变性腰椎管狭窄症手术治疗的临床分析

目的探讨退变性腰椎管狭窄症手术治疗的临床诊断和治疗方法。方法选取笔者所在医院收治的退变性腰椎管狭窄症病例90例,对其临床资料进行回顾性分析。结果手术时间1~4h,术中出血量为230~1350mL,术后随访9~36个月,X线片复查显示没有椎弓根钉误置、断钉以及拔出等情况发生,大部分患者症状和体征均得到改善,其中单纯退变性腰椎管狭窄手术有效率明显高于复杂性腰椎管狭窄手术,而并发症要低于复杂性腰椎管狭窄手术。结论脊髓造影诊断退变性腰椎管狭窄症具有较高的准确性,按照有效减压和限制破坏的原则,严格掌握手术适应证,采用手术治疗退变性腰椎管狭窄症可以取得较好的疗效,且可有效降低并发症发生。     

氟骨症性腰椎管狭窄症手术并发症及再手术

氟中毒性骨关节病是一种累及全身骨骼系统的疾病,本地氟骨症性腰椎管狭窄症患者比较多见。氟骨症性腰椎管狭窄症的手术治疗,已逐渐成为氟骨病流行区重度氟性骨关节病患者解决病痛、恢复劳动及生活能力的主要有效治疗方法。但因其氟中毒的病理特点,手术时易出现手术并发症,以致再次手术治疗。本文据此进行回顾性分析。1　临床资料　　本文于198707至199605手术治疗氟骨症性腰椎管狭窄症211例,其中手术并发症者24例,门诊及院外会诊手术并发症者2例,共26例。男性12例,女性14例。计术式定位错误2例,一过性脑脊液外溢2例,马尾神经损伤2例,硬脊膜…     

手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄的体会

腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄是腰腿痛最常见的原因,腰椎间盘突出是由于腰部积累性劳损促使腰椎间盘退行性改变且随年龄的增长其退行性改变亦随之加重,腰椎管狭窄是椎管骨性或纤维性因素使椎管容积减少,压迫马尾神经或神经根而引起腰痛,下肢痛,下肢麻木,无力,间歇性跛行等症状,严重者可有下肢不同程度的瘫痪和二便功能障碍。我     

腰椎管狭窄症患者的手术治疗探讨

目的探讨腰椎管狭窄的临床症状、手术方法及预后等之间的关系。方法回顾性总结我院2001年5月-2005年2月收治腰椎管狭窄患者48例的临床资料,根据不同临床诊断及伴发疾病的情况,除采取相应伴发疾病的治疗外,还分别行后路椎管扩大减压术和椎板间隙开窗、椎管潜行扩大术治疗。结果后路椎管扩大减压术21例,优11例,良6例,中4例,优良率80．95％;椎板间隙开窗椎管潜行扩大术27例,优16例,良7例,中3例,差1例,优良率85．19％。结论腰椎管狭窄症患者经手术治疗,临床症状有明显改善。     

退行性腰椎管狭窄症外科治疗进展

随着人口的老龄化，退行性腰椎管狭窄症的发病率越来越高，它是老年人腰腿痛的重要原因，也是腰椎手术的常见病。本文对有关退行性腰椎管狭窄症的手术适应证、手术方法、疗效及影响因素的文献加以综述。     

退变性腰椎管狭窄手术治疗的临床研究

目的 探讨退变性腰椎管狭窄症(ISS)手术指征、手术方式的选择及合并症的处理.方法 对32例腰椎管狭窄合并不稳定性腰椎退变性滑脱选择全椎板切除、侧隐窝及椎间孔减压、椎弓根螺钉固定、椎体间及小关节后外侧植骨术,术后随访,评价手术效果.结果 32例均获随访,时间8个月～6年.采用参照Amundsen评分标准评价术后疗效,优...     

退变性腰椎管狭窄症的外科治疗

目的 探讨退变性腰椎管狭窄症的手术治疗效果。方法 退变性腰椎管狭窄症53例。单纯椎管减压15例,椎管减压并小关节、横突间融合11例,椎管减压并脊柱申固定融合27例（27例均行椎弓根螺钉内固定）。结果 53例均获得随访,平均2．8年（1．5～6年）,38例行融合术者37例获得一期骨性融合,另1例单枚圆柱型椎间融合器置入L4／5椎体间融合患者术后椎间融合器后退,再次手术,术后6月。获骨性融合。采用JOA评分标准,手术后1年总体优良率75．5％。结论 退变性腰椎管狭窄症的手术适应证应严格掌握．椎管减压后椎弓根螺钉内固定并脊柱融合可获得满意疗效。     

椎体间融合术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效

目的探讨腰椎后路椎体间植骨融合术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 将我院用后路椎体间植骨融合术治疗的22例腰椎管狭窄症患者进行回顾性分析,术后对所有患者进行日本矫形外科学会(JOA)评分,评价手术效果。结果 与术前比较,腰椎疼痛、间隙性跛行为等症状均明显改善,日常生活也恢复正常,术后疗效良好,骨融合率95.3%,治疗优良率90.9%,总改善率91.2%。结论 腰椎后路椎体间植骨融合术治疗腰椎管狭窄症骨融合率高,并发症少,临床疗效良好。     

手术治疗腰椎间盘突出症48例临床分析

目的：探讨腰椎间盘突出症手术治疗的临床疗效。方法：采用单侧椎板扩大开窗髓核摘除术、单侧半椎板切除减压髓核摘除术及全椎板切除减压髓核摘除术。结果：总有效率达93.7%。其中全椎板切除治愈率占82.5%,继发率占17.5%;单侧椎板切除治愈率占91%,继发率占9%。结论：采用单侧椎板扩大开窗髓核摘除术、单侧半椎板切除减压髓核摘除术及全椎板切除减压髓核摘除术疗效满意。     

老年性腰椎管狭窄症的外科治疗

目的．探讨60岁以上老年人腰椎管狭窄症外科治疗的方法。方法自病变间隙切除棘间韧带，咬除部分上、下棘突和椎板（1／4-1/2），切除黄韧带，两侧小关节突内缘有限切除（〈1／3），前方凿除骨性凸起及摘除突出髓核，伴腰椎不稳者．行保留的上．下棘突劈开自体髂骨植入植骨。结果20例经12-18个月随访，疗效均达优。结论腰椎管环形减压术治疗老年性腰椎管狭窄，减压较彻底．对腰椎稳定性影响小。     

改良经后路腰椎间融合术治疗腰椎管狭窄症伴腰椎不稳45例分析

目的探讨改良经后路腰椎间融合术治疗腰椎管狭窄症伴腰椎不稳的临床疗效。方法 45例腰椎管狭窄症伴腰椎不稳患者,采用后路椎板开窗减压、下关节突切除、椎间融合器植入、椎弓根钉内固定的改良术式进行治疗。采用日本骨科协会评分（JOA）、视觉模拟疼痛评分（VAS）及影像学检查评价治疗效果。结果 JOA评分,术前与术后3个月、6个月之间差异有统计学意义（P〈0.05）,术后3个月与6个月之间差异无统计学意义（P〉0.05）。VAS评分,术前与术后3个月、6个月之间差异有统计学意义（P〈0.05）,术后3个月与6个月之间差异有统计学意义（P〈0.05）。影像学检查显示椎间融合良好。结论该术式能对椎管充分减压,椎间融合满意,是治疗腰椎管狭窄症伴腰椎不稳的一种有效方法。     

保留后方韧带复合体有限减压植骨融合治疗腰椎管狭窄症 20例效果分析

目的 比较采用椎弓根螺钉固定有限减压保留韧带复合体与改良全椎板减压术治疗退行性腰椎管狭窄症的效果.方法 回顾性分析2016年6月至2019年10月间在安徽医科大学附属海螺医院、十七冶医院、解放军第八六医院经手术治疗并获得随访的40例退行性腰椎管狭窄症病人.分为研究组和对照组,各20例,研究组采用选择性椎板扩大开窗减压,对照组采用改良全椎板减压,两组进行减压同时均行椎弓根钉棒固定椎间植骨融合术.比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、住院时间及两组术前、术后各时段的Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 研究组手术时间短[(97.10±18.78)min比(150.75±19.81)min]、术中出血量少[(121.90±32.94)mL比(302.85±64.88)mL]及术后引流量少[(182.03±33.84)mL比(296.90±68.63)mL]、术后下地时间短[(3.90±0.79)d比(7.15±0.67)d]、住院时间短[10 d比13 d](P<0.05);两组治疗后腰痛VAS、腿痛VAS评分均较之前有改善,且研究组改善幅度更显著(P<0.05).结论 两种手术方式在治疗退变性腰椎管狭窄症均有较好的疗效,保留后方韧带复合体有限减压椎间植骨融合内固定手术方式治疗退行性腰椎管狭窄症,具有手术时间短、出血少,减压效果显著,手术安全有效.     

重度肺动脉瓣狭窄147例外科治疗

目的总结重度肺动脉瓣狭窄外科治疗的临床经验。方法对147例重度肺动脉瓣狭窄患者在平行体外循环下施行外科手术治疗,其中肺动脉瓣切开术32例,右室流出道跨瓣环心包补片115例。结果全组术后死亡4例,死亡原因为低心排综合症。其余手术顺利,术后恢复良好。结论充分解除右室流出道梗阻,合理加宽肺动脉是手术成功的关键。自体心包补片加宽右室流出道及肺动脉,能有效解决流出道梗阻及肺动脉狭窄,并可预防残余梗阻的发生。     

老年腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的临床手术治疗

目的探讨老年腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的临床手术治疗效果。方法选取本院2012年1月～2013年1月收治的老年腰椎管狭窄合并腰椎不稳患者30例,对患者进行全椎板侧隐窝神经根管减压、椎弓根螺钉系统内固定加横突间植骨术治疗,观察患者的临床效果。结果患者经手术治疗后,痊愈19例,有效6例,无效5例,总有效率为83.33%。结论采取全椎板侧隐窝神经根管减压、椎弓根螺钉系统内固定加横突间植骨术对患者的治疗有良好效果。