密集套扎术联合高剂量生长抑素在治疗肝硬化上消化道出血的应用

目的:探讨肝硬化上消化道出血采用密集套扎术联合高剂量生长抑素治疗的临床效果。方法:入选某院符合标准的肝硬化上消化道出血患者100例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组,每组50例。对照组患者实施螺旋法套扎术联合常规剂量生长抑素治疗,治疗组患者实施密集套扎术联合高剂量生长抑素治疗,观察两组患者治疗后的临床效果情况。结果:两组患者治疗后,出血均得到有效控制,但治疗组术前止血率60.0%显著优于对照组的38.0%,治疗组的早期再出血显著优于对照组,结果具有统计学差异(P0.05),治疗组复发率低于对照组,结果具有统计学差异(P0.05)。结论:密集套扎术联合高剂量生长抑素治疗肝硬化上消化道出血,有效地提高了临床治疗效果,缓解了患者的疼痛,减少了术后再出血率,效果显著,值得临床推广。     

食管静脉曲张套扎术联合生长抑素治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效分析

目的 研究食管静脉曲张套扎术（EVL）联合生长抑素对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）的临床治疗效果。方法 本次研究对象为我院2019年2月～2020年2月收治的肝硬化并发EVB患者85例,随机数字法分成两组,对照组（n=43）采取常规生长抑素治疗,观察组（n=42）在对照组治疗基础上加用EVL,比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率为95.2%,明显高于对照组的76.7%(P<0.05);观察组死亡率为4.8%,明显低于对照组的18.6%(P<0.05);观察组治疗后1个月再出血率为7.1%,明显低于对照组的23.3%(P<0.05);术后随访12个月,观察组再出血总发生率为40.5%,明显低于对照组的76.7%(P<0.05);治疗后两组HVPG、RBC、Hb、ALT及AST水平均明显优于同组治疗前,且观察组上述指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论 EVL联合生长抑素治疗肝硬化并EVB患者临床疗效显著,值得推广。     

胃镜套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血临床观察

目的：探讨内镜下套扎术与药物治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血（EVB）的止血效果。方法：对163例肝硬化EVB的患者分别进行内镜下食管静脉套扎术（EVL）,内科药物保守治疗。结果：在对肝硬化EVB的患者分别采用了2种不同的治疗方法：EVL组治疗有效率为91．57％,EV复发率34．94％,再出血率19．28％;药物组有效率68．75％,EV复发率52．5％,再出血率32．5％;肝功能状态越好,食管静脉曲张（EV）复发率、再出血率就越少。结论：EVL＋β受体阻滞剂是目前治疗肝硬化EVB最佳的治疗方法,EVL具有疗效好、适应证广、并发症少、费用低等优点。     

生长抑素联合内镜套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床研究

目的：探讨生长抑素联合内镜套扎术（EVL）治疗食管静脉曲张破裂出血（EVB）的临床价值。方法：将86例肝硬化门脉高压急性EVB患者分为两组,对照组40例给予EVL治疗,治疗组46例,术前开始联用生长抑素。结果：治疗组与对照组比较,EVL术前止血率分别为60.9%和37.5%,EVL术后止血率均为100%,早期再出血率分别为0和15%,迟发再出血率分别为13.0%和12.5%,死亡率均为0,术前止血率及早期再出血两组比较P〈0.05,差异有统计学意义,EVL术后止血率、迟发再出血率及死亡率比较P〉0.05,差异无统计学意义。结论：生长抑素联合EVL治疗EVB,能提高EVL术前止血率,减少EVL术后早期再出血率,是最理想的治疗方法。     

套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效观察

目的探讨与观察套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效。方法采用总结性、回顾性研究方法,2015年1月至2017年12月选择在我院诊治的肝硬化食管静脉曲张出血患者50例,根据治疗方法的不同分为观察组30例与对照组20例,观察组给予套扎术治疗,对照组给予硬化剂治疗,记录与随访两组近远期疗效。结果观察组的72 h止血成功率显著高于对照组,住院时间显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1个月与3个月的再出血率分别为3.3%和6.7%,对照组分别为25.0%和30.0%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论相对于硬化剂治疗,套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血能提高近期止血率,缩短住院时间,降低治疗后再出血率,有很好的应用价值。     

生长抑素联合内镜套扎治疗食管静脉曲张出血

食管静脉曲张破裂出血是肝硬变门脉高压常见且严重的并发症 ,也是临床上常见的急诊之一 ,死亡率高达 3 0 %～40 %。我们应用生长抑素 (somatostatim )联合内镜套扎治疗3 8例 ,并与一组单独使用生长抑素治疗的 40例病人进行对照。现总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月收治的肝硬变合并食管静脉曲张破裂出血病人 78例 ,所有病例均有呕血 /黑便急性上消化道出血征象而入院 ,2 4h内行急诊内镜检查 ,内镜下可见食管静脉曲张活动性出血或有红色征、溃烂等出血征象 ,依次分为生长抑素联合内镜套扎 (联合组 …     

肝硬化患者食管静脉曲张套扎术后再出血影响因素分析

目的：探究肝硬化患者食管静脉曲张套扎术后再出血的影响因素。方法：选取2018-05～2020-10本院收治肝硬化合并食管静脉曲张患者86例作为研究对象,根据是否于套扎术后再出血将其分为再出血组与未出血组,收集两组患者临床信息,行单因素分析和Logistic多因素分析,计算比值比(Odd ratio, OR)和95%置信区间(confidence interval, CI)。结果：单因素分析结果显示,血红蛋白、白蛋白、平均动脉压、总胆红素、凝血酶原时间延长、Child-Pugh分级、Grade分级、腹水及门静脉血压均为肝硬化患者食管静脉曲张套扎术后再出血影响因素;Logistic多因素分析结果显示,平均动脉压≥70mmHg(OR=1.802,95%CI:1.011～3.213)、Child-Pugh分级C级(OR=1.866,95%CI:1.070～3.256)及合并门静脉血压(OR=2.052,95%CI:1.260～3.344)为患者术后再出血高危因素。结论：肝硬化患者食管静脉曲张套扎术后再出血影响因素众多,据此实施针对性干预措施,对患者术后再出血加以有效预防,可为改善患者预后提供重...     

肝硬化食管静脉曲张出血血管硬化剂联合套扎术的远期疗效观察

目的：研究肝硬化食管静脉曲张破裂大出血，出血量＞1000ml，经注射血管硬化剂联合皮圈套扎术治疗三年后，观察其无期疗效。方法：先急诊注射硬化剂，出血停止二周后再行套扎术，剩余少许曲张静脉再注射硬化剂。并与单独注射硬化剂组远期疗效进行对比观察。结果：远期再出血率单独组35．4％，联合组7．5％。结论：出血期间注射硬化剂能急诊止血，再皮圈套扎能使曲张静脉消失，远期疗效观察，可预防和减少再出血。与单独注射血管硬化剂相比（P＜0．05）。具有操作简便、并发症少     

套扎治疗对预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床评价

目的 探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血有效预防性治疗方法.方法 选择肝硬化因食管静脉曲张破裂出血经急诊内镜下硬化剂(1％聚桂醇)治疗出血停止后患者45例,分为愿意接受套扎治疗23例(治疗组)和不愿意接受套扎治疗22例(对照组),按肝功能child-pugh分级A、B、C分别观察疗效(本组资料仅有B级、C级的患者).结果 治疗组1年内B级患者无1例发生食管静脉曲张破裂出血,C级患者则有2例发生食管静脉曲张破裂出血并死亡1例;2年内B级患者有2例发生食管静脉曲张破裂出血,C级患者则有4例发生食管静脉曲张破裂并死亡2例.对照组1年内B级患者发生食管静脉曲张破裂出血6例死亡2例,C级患者发生食管静脉曲张破裂出血10例次,死亡4例;2年内B级患者有8例发生食管静脉曲张破裂出血,死亡仍是2例,C级患者发生食管静脉曲张破裂出血者12例次,死亡6例.结论 套扎治疗最大限度地预防肝硬化食管静脉破裂再出血或延缓了再次出血的时间,是治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的安全、可靠、有效的方法.     

精细护理对肝硬化并上消化道出血行食管静脉套扎治疗患者的影响研究

目的观察并评价针对肝硬化合并上消化道出血进行食管静脉套扎的患者,精细护理干预对患者的效果。方法取我院2014年7月～2016年7月就诊的116例肝硬化合并上消化道出血患者,随机分两组,对照组(常规护理),观察组(精细护理),调查患者的观察指标(平均住院时间、止血成功、成功套扎、静脉明显变细、静脉曲张消失)、生存质量评分(生理、心理、环境、社会关系)及并发症发生情况(咽喉部疼痛、食管狭窄、胸骨后不适、再出血)及护理满意度。结果予以精细护理,观察组患者的平均住院时间减少明显,止血成功、成功套扎、静脉明显变细、静脉曲张消失的例数上升明显;观察组患者的生理、心理、环境、社会关系评分上升更明显;观察组患者的并发症发生率(6.90%,4/58)较对照组(17.24%,10/58)低,且观察组患者对护理满意度(94.83%,55/58)明显高于对照组(87.93%,51/58)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于肝硬化合并上消化道出血进行食管静脉套扎的患者,精细护理干预的护理效果明显,有效减少了患者的平均住院时间,提高了止血和套扎的成功率,且提升了患者的生存质量,值得积极推广。     

奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化并上消化道大出血的临床疗效

目的 评价分析肝硬化并上消化道大出血采取奥美拉唑联合生长抑素治疗的临床效果.方法 90例肝硬化并上消化道大出血患者,以随机数字表法分为常规组和实验组,每组45例.两组患者均行一般对症治疗,常规组采用奥美拉唑治疗,实验组采用奥美拉唑联合生长抑素治疗.比较两组临床疗效、各临床指标(住院天数、止血时间、输血量、再次出血率)、...     

奥曲肽联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床效果

目的 探究奥曲肽联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法 78例肝硬化上消化道出血患者,按照随机数字表法分为参照组和研究组,各39例。两组患者均进行止血、输血等常规抗休克治疗,在此基础上,参照组使用奥曲肽治疗,研究组则在参照组基础上增加生长抑素。比较两组的治疗效果、止血时间、输血量及不良反应发生情况。结果 研究组总有效率94.87%(37/39)高于参照组的79.49%(31/39),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组止血时间(23.37±4.19)h,输血量(2.55±0.62)U均优于参照组的(28.26±5.63)h、(3.25±0.79)U,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率7.69%(3/39)低于参照组的25.64%(10/39),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对肝硬化上消化道出血患者使用奥曲肽联合生长抑素治疗疗效显著,且安全性高,值得临床推广。     

奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道出血临床分析

目的:观察奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效.方法:将81例肝硬化并发上消化道出血患者分为对照组(凝血酶与奥美拉唑等治疗,35例)和观察组(在此基础治疗上加用奥曲肽,46例),比较两组输血量、再出血发生率(48h)、病死率、住院时间、不良反应发生率等.结果:观察组再出血发生率显著低于对照组,住院时间显著少于对照组,两组输血量、不良反应发生率及病死率差异无显著性.结论:奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血,能有效预防消化道再出血发生率并缩短住院时间.     

生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床价值探讨

目的探讨生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果。方法将我科2011年3月至2013年9月收治的88例急性上消化道出血患者按不同治疗方法分为对照组（40例,常规治疗基础上加用泮托拉唑）和试验组（48例,泮托拉唑联合生长抑素治疗）,对两组患者治疗效果进行综合比较。结果（1）试验组治疗总有效率91．67％（44／48）明显高于对照组75．00％（30／40）（P〈0．05）;（2）试验组PLT、PCT分别为（265．0±11．3）×10^9／L、（25．5±5．2）％,对照组为（232．5±10．9）×10^9／L、（21．4±5．1）％,组间比较有统计学差异（P〈0．01）;（3）试验组止血成功时间及住院时间分别为（30．3±10．2）h、（7．0±1．4）d,对照组为（46．5±10．9）h、（11．2±2．6）d,组间比较有统计学差异（P〈0．01）。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血效果显著,值得临床推广应用。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险因素的多变量分析

目的研究影响肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的危险因素。方法检测肝硬化患者的门静脉、脾静脉血流动力学指标和食管静脉曲张的胃镜下表现,以及他们的凝血酶原时间和血清转氨酶水平。通过相关分析初步筛选出可能有意义的指标,然后采用Logistic回归模型分析影响肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的主要因素。结果相关分析显示门静脉直径、流速、瘀血指数和脾静脉流速、瘀血指数以及曲张静脉的直径、红色征、凝血酶原时间均与食管静脉曲张破裂出血显著相关,但经多元Logistic回归分析,我们发现只有曲张静脉的红色征、凝血酶原时间以及脾静脉血流速度与肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血相关。结论曲张静脉的红色征、凝血酶原时间以及脾静脉血流速度是影响肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的主要因素。     

生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的价值

目的探究急性上消化道出血患者应用生长抑素、凝血酶联合奥美拉唑治疗的效果。方法60例急性上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予常规治疗+奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组基础上给予生长抑素、凝血酶治疗。比较两组患者临床治疗效果;出血量、止血时间、住院时间;凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]水平;不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率100.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的出血量(442.52±102.61)ml、止血时间(7.33±3.64)h、住院时间(10.32±2.51)d均优于对照组的(556.49±120.65)ml、(9.45±2.31)h、(12.95±3.35)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的Fib、APTT、PT水平分别为(393.64±49.58)mg/dl、(28.24±1.36)s、(10.52±1.92)s,均优于对照组的(320.14±48.61)mg/dl、(30.36±1.17)s、(12.66±2.04)s,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(χ^2=1.176,P>0.05)。结论急性上消化道出血患者联合应用生长抑素、凝血酶以及奥美拉唑的效果显著,安全性好。     

奥美拉唑联合生长抑素持续静滴治疗上消化道大出血的疗效观察

目的观察奥美拉唑联用生长抑素治疗上消化道大出血的临床疗效。方法将56例上消化道大出血患者随机分为观察组和对照组各28例。两组患者均给予奥美拉唑静点。观察组患者在给予奥美拉唑治疗的同时应用生长抑素持续静点,出血停止后维持72h。结果观察组患者治疗后出血量为（200±52）mL,明显少于对照组的（350±65）mL,平均止血时间为（14.2±2.3）h,明显短于对照组的（23.1±1.8）h,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗显效率为42.86%,总有效率为92.86%,明显高于对照组的32.14%、82.14%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论奥美拉唑联用生长抑素治疗上消化道大出血疗效优于单用奥美拉唑,值得推广。     

肝硬化并上消化道出血治疗方法的探讨

目的观察奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法肝硬化上消化道出血患者61例,奥曲肽联合硝酸甘油为治疗组38例,对照组23例用单一奥曲肽治疗。结果两组患者门静脉和脾静脉血流量及止血时间治疗前后比较,都有明显的效果,两组之间比较也有显著差别;治疗组总有效率为92.10%,对照组总有效率为65.22%。结论奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化上消化道出血比单一应用奥曲肽疗效更加显著。     

加倍与常规剂量奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血

目的 :研究加倍与常规剂量奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 :肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人 4 3例次 (男性 2 8例次 ,女性 15例次 ) ,年龄 5 6a±s 14a。分常规剂量 (10 0μg ,iv ,继以 2 5 μg·h- 1静脉滴注维持 )组 33例次 ,加倍剂量 (10 0 μg ,iv ,继以 5 0 μg·h- 1静脉滴注维持 )组 10例次。结果 :加倍剂量组与常规剂量组的止血率分别为 90 % (9/ 10 ) ,76 % (2 5 / 33) ,2组之间差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;其中 5例次应用常规剂量无效者改用加倍剂量后出血得到控制。肝功能分级与奥曲肽的止血率之间差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :奥曲肽是治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的有效药物。常规剂量无效者改用加倍剂量仍可获得较好的止血效果