吡嗪酰胺抗结核治疗前后血尿酸水平变化的相关性研究

目的通过对102例活动性肺结核患者抗结核治疗前后的血尿酸水平进行定期监测,了解其与肺结核病变范围大小、有无并发症的关系,并指导抗结核药物吡嗪酰胺(PZA)的临床合理运用。方法采用日本OLYM-PUS AU-400全自动生化仪尿酸测定试剂盒(酶法)对102例患者抗结核(含PZA)治疗前治疗后2、4、6、8周及停用PZA后2、4、6周的血尿酸水平进行监测。结果活动性肺结核患者的血尿酸水平变化与肺结核病变范围、有无并发症均有明显相关性(P<0.05);用药2周后血尿酸上升幅度最大,用药6周后上升到最高值,停用PZA后逐渐回到正常水平。其中有11例因血尿酸过高或关节肿痛提前停用PZA。结论对活动性肺结核患者定期监测血尿酸水平对临床具有重要的参考价值。抗结核治疗(含PZA)时应每2周监测血尿酸1次,血尿酸水平在正常参考值2倍以下,且无关节肿痛者是安全的;超过此值要及时停用PZA,避免引起严重损害。     

吡嗪酰胺致尿酸升高及痛风的临床观察

目的 观察吡嗪酰胺(PZA)引起血尿酸(UA)升高导致的继发性痛风.方法 肺结核患者48例随机分为治疗组20例和对照组28例,治疗组服用PZA,对照组未服用PZA,比较2组UA水平及痛风发作情况.结果 治疗组UA水平为(11.41±3.10)mg/dl,明显高于对照组的(4.69±1.49)mg/dl,差异有统计学意义(P<0.01).对照组UA正常,无关节疼痛病例.治疗组UA水平均有不同程度的升高,其中引发痛风性关节炎2例(10%),停药后对症处理,症状消失.结论 PZA引起的急性痛风性关节炎,经停药、积极治疗后可以痊愈,并可与其他痛风加以鉴别.     

吡嗪酰胺致尿酸升高及痛风的临床观察

目的观察吡嗪酰胺（PZA）引起血尿酸（UA）升高导致的继发性痛风。方法肺结核患者48例随机分为治疗组20例和对照组28例,治疗组服用PZA,对照组未服用PZA,比较2组UA水平及痛风发作情况。结果治疗组UA水平为（11.41±3.10）mg/dl,明显高于对照组的（4.69±1.49）mg/dl,差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组UA正常,无关节疼痛病例。治疗组UA水平均有不同程度的升高,其中引发痛风性关节炎2例（10%）,停药后对症处理,症状消失。结论 PZA引起的急性痛风性关节炎,经停药、积极治疗后可以痊愈,并可与其他痛风加以鉴别。     

抗痨药物吡嗪酰胺引起血尿酸水平变化的临床观察

目的：了解我院应用吡嗪酰胺抗痨治疗,患者血尿酸变化的发生率及严重程度。方法选取2011至2012年我院住院抗痨治疗病人80例,检测口服吡嗪酰胺前以及口服一周、口服两周复查血尿酸,观察吡嗪酰胺对血尿酸的影响。结果肺结核患者的血尿酸水平变化与抗痨药物吡嗪酰胺的治疗有明显相关性。结论动态监测血尿酸含量的变化能够减少痛风的发作几率。     

吡嗪酰胺致高尿酸血症临床调查分析

目的调查医院抗结核病治疗使用吡嗪酰胺致高尿酸血症的发生率,以期引起临床医生重视,加强尿酸检测。方法回顾性调查2005年至2011年诊断为肺结核或结核性胸膜炎(包括原发或继发)的住院患者,根据是否使用吡嗪酰胺,将病例分为暴露组(HRZE)176例和非暴露组(HRE)54例,比较组间高尿酸血症发生率。结果暴露组高尿酸血症发生率为80.71%,非暴露组为9.25%。暴露组与非暴露组比较,高尿酸血症的相对危险度(RR)为8.72(RR>1表明暴露因素是疾病的危险因素)。结论使用吡嗪酰胺致高尿酸血症发生率较高,临床医生应加以关注,定期监测患者血尿酸浓度,谨防急性痛风发作。     

吡嗪酰胺致高尿酸血症

<正>吡嗪酰胺是现代结核病控制策略(DOTS)短程化治疗中三联或四联方案的组成之一。高尿酸血症是其常见的不良反应[1-2]。本文对1例吡嗪酰胺所致高尿酸血症的病例进行了分析和总结。1资料与方法患者,男,25岁,2011年6月25日因头痛、高     

吡嗪酰胺介入凝胶体外抗结核活性及临床应用

目的观察吡嗪酰胺凝胶体外抗结核作用和支气管介入的安全性。方法手工法、仪器法分别测定吡嗪酰胺单体、吡嗪酰胺凝胶的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)及家兔经支气管介入的安全性试验。结果吡嗪酰胺凝胶对人型结核分枝杆菌标准株、牛型结核分枝杆菌、草分枝杆菌MIC值分别为1.0、1.0、10mg/L,MBC值分别为10、10、40mg/L;吡嗪酰胺凝胶与吡嗪酰胺单体MIC、MBC值无显著性差异;动物安全性试验阴性。结论吡嗪酰胺凝胶具有与吡嗪酰胺单体相同的抗结核菌药效,卡波姆基质不影响吡嗪酰胺的抗菌活性;卡波姆基质吡嗪酰胺凝胶应用安全。     

吡嗪酰胺介入凝胶体外抗结核活性及安全性评价

目的 :观察吡嗪酰胺凝胶体外抗结核作用和支气管介入的安全性。方法 :手工法、仪器法分别测定吡嗪酰胺单体、吡嗪酰胺凝胶的最小抑菌浓度 (MIC)和最小杀菌浓度 (MBC)及家兔经支气管介入的安全性试验。结果 :吡嗪酰胺凝胶对人型结核分枝杆菌标准株、牛型结核分枝杆菌、草分枝杆菌MIC值分别为1mg/L、1mg/L、10mg/L ,MBC值分别为10mg/L、10mg/L、40mg/L ;吡嗪酰胺凝胶与吡嗪酰胺单体MIC、MBC值无显著性差异 ;动物安全性试验阴性。结论 :吡嗪酰胺凝胶具有与吡嗪酰胺单体相同的抗结核菌药效 ,卡波姆基质不影响吡嗪酰胺的抗菌活性 ;卡波姆基质吡嗪酰胺凝胶应用安全     

吡嗪酰胺肝脏毒性的研究进展

吡嗪酰胺是一线抗结核药,在肺结核的短程化疗中起重要作用。但在临床应用过程中发现该药有不良反应,可导致肝脏毒性,若不及时进行保肝治疗可导致患者死亡。目前对吡嗪酰胺肝脏毒性的作用机制尚不完全明确,因此对其所致肝脏损害的机制进行深入研究,以减少其不良反应则尤为重要。本文对国内外关于吡嗪酰胺肝脏毒性的临床报道、实验动物肝脏毒性表现、肝脏毒性的机制研究和研究中存在的主要问题等进行综述。     

肾移植术后他克莫司血药浓度的临床观察

目的 探讨他克莫司在肾移植患者的临床疗效及术后的血药浓度.方法 肾移植术患者54例,随机分为观察组和对照组,对照组口服环孢素A,观察组口服他克莫司.比较研究两组的临床疗效,并检测观察组的不同时期的血药浓度.结果 与对照组相比,观察组血清直接胆红素（D-BILI）、总胆红素（T-BILI）浓度显著降低,急性排斥反应和感染比率明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;同时,观察组患者他克莫司血药浓度在术后不同时期均有差别.结论 他克莫司有望发展为主要的免疫抑制剂,对其血药浓度影响因素的进一步研究,将有利于为临床器官移植患者提供合理的用药方案.     

脑血管意外患者血尿酸水平与预后的相关性临床观察

目的:探讨脑血管意外急性期患者血尿酸水平与预后的相关性.方法:收集200例脑血管意外急性期患者的临床资料,并根据入院后测定血尿酸水平分为高血尿酸组和非高血尿酸组,住院期间死于本病者为死亡组,好转出院者为存活组.分别观察各组患者的预后.结果:高血尿酸组患者死亡率(42.44%),显著高于非高血尿酸组(13,95%)(P<0.01),死亡组血尿酸均(500±91)umol/L,显著高于存活组(411±43)umol/L,(P<0.05).结论:高尿酸血症是脑血管危险因素,血尿酸水平可作为判断脑血管意外患者预后的参考指标.     

Effect of cimetidine on serum uric acid concentration

The effect of cimetidine therapy on serum uric acid concentration was studied in four healthy men with normal renal function. Beginning four days before the 16-day study, subjects were permitted no beverages containing caffeine or alcohol and no medications and were placed on a weight-maintenance, isocaloric, purine-free 152-meq-sodium diet. On days 1-12 one cimetidine 300-mg tablet was taken four times daily; on days 13-16 no cimetidine was taken. On each study day, serum uric acid and creatinine and urine uric acid and creatinine concentrations were determined. Daily mean values for serum uric acid, total uric acid excreted, and uric acid clearance were not significantly different from baseline. No significant change occurred in creatinine excreted or creatinine clearance. Cimetidine administration to healthy men with normal renal function did not significantly affect serum uric acid concentration or renal clearance of urate.     

血液维生素C浓度干扰尿酸检测准确性的限值测定

目的结合维生素C对尿酸酶-过氧化物酶偶联法测定尿酸的负干扰,介绍在理想状态下即不联合应用其它还原性药物时,该试剂测定尿酸值在临床可接受最大干扰范围时的维生素C浓度检测方法。方法在同一份标本中加入不同浓度维生素C后测定尿酸,寻找Roche(含抗坏血酸氧化酶)和金斯尔(不含抗坏血酸氧化酶)两种试剂抵抗维生素C干扰的维生素C浓度临床可接受值和临床最大允许值。结果金斯尔试剂在维生素C浓度<0.022mmol/L时,Roche试剂在维生素C浓度<2.84mmol/L以下时所产生的干扰在临床可接受范围内,维生素C浓度达到5.68mmol/L时,干扰已超出临床最大允许范围。结论尿酸是反应肾脏功能的重要指标,尿酸浓度变化与某些疾病的相关关系越来越受临床重视。建议使用含有抗坏血酸氧化酶的尿酸试剂,尽量减少因使用维生素C等还原性药物所致的假性低尿酸血症。     

糖调节异常者血尿酸水平与血脂和血压水平的相关性研究

目的 探讨糖调节异常者血尿酸水平与血脂、血压水平的关系.方法 从青岛地区糖尿病和高尿酸血症流行病学调查数据库中选取730例资料完整者进行分析.730例中糖调节异常高尿酸者106例,为A组;糖调节异常正常尿酸者173例,为B组;正常糖耐量高尿酸者103例,为C组;正常糖耐量正常尿酸者348例为D组,记录各组纳入分析者身高、体重、腰围、臀围、血压.采集清晨空腹静脉血,测定血糖、血尿酸、TC、TG、HDL-C等,并行75 g葡萄糖耐量试验测定负荷后2h血糖.结果 ①各组间血尿酸水平由高到低的顺序为A组、C组、B组、D组[ (450±72)、(434±59)、(324±51)、(311±52)μmol/L],差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);②各组TG、TC、SBP由高到低的顺序为A组、C组、B组、D组[TG:(1.85±0.10)、(1.81 ±0.10)、(1.45±0.10)、(1.43±0.10) mmol/L;TC:(5.72±0.10)、(5.60±0.10)、(5.42±0.10)、(5.12±0.10) mmol/L; SBP:( 142±20)、(138±21)、(135±176)、(125±19)mmHg,1 mmHg =0.133 kPa],差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);③以糖调节异常者TG、TC为因变量,以年龄、性别、BMI、腰围、血尿酸水平为自变量,进行多元线性回归,血尿酸水平未进入回归方程.以SBP为因变量,以年龄、性别、BMI、腰围、血尿酸水平为自变量,进行多元线性回归,血尿酸水平进入回归方程,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论 糖调节异常高尿酸血症者易合并血脂紊乱和高血压,且高尿酸血症可能是糖调节异常者高血压的独立危险因素,可促进其高血压恶化.     

高血压中医证型与血脂、血尿酸关系研究

目的探讨高血压中医证型与血脂、血尿酸关系。方法收集高血压患者118例,进行中医辨证分型。另选同期健康体检者20例作对照组。检测两组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、血尿酸（SUA）。比较高血压各证型组及对照组血脂、血尿酸水平及异常率。结果高血压阴虚阳亢证和高血压痰湿壅盛证血脂、SUA异常者均高于对照组（P〈0．05）且SUA异常者低于高血压阴阳两虚证（P〈0．05）。阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、肝火亢盛证TC高于对照组（P〈0．01）;痰湿壅盛证型的TG高于阴虚阳亢证型（P〈0．05）;高血压阴阳两虚证型的HDL．C低于对照组及高血压其他各证型（P〈0．05或〈0．01）,高血压阴阳两虚证型SUA高于对照组其他组及高血压其他各证型对照组（P〈0．01）。结论高血压患者TG升高与痰湿壅盛证有关,可作为高血压痰湿壅盛证的参考指标。HDL—C下降、SUA升高与阴阳两虚有关,可作为阴阳两虚证的参考指标。．     

Effect of sulphinpyrazone (Anturan®) on uric acid excretion and plasma uric acid concentration in healthy volunteers

Summary Investigations in six healthy volunteers given single oral doses of sulphinpyrazone (Anturan^®) showed that the drug had a potent uricosuric effect, even if the concentration of uric acid in the plasma was normal. In the dose range tested of 50 to 800 mg the increase in uric acid excretion was dose-related. It reached a maximum within 2 h and was still detectable 6–8 h after the drug was taken. There was a corresponding dose-related reduction in the plasma concentration of uric acid, which reached its lowest level after 8–10 h. The administration of 300 mg twice daily for four days to a further five healthy volunteers reduced plasma uric acid from 5.06 to 1.8 mg%. The findings indicate that, even if plasma uric acid levels are unknown, it would be advisable to avoid the risk of formation of urinary calculi by administering sulphinpyrazone in gradually increasing doses, ensuring adequate fluid intake and alkalinizing the urine during the first few days of treatment.     

急性冠状动脉综合征患者血尿酸及血脂变化

目的探讨急性冠状动脉综合征与尿酸浓度、血脂浓度的关系。方法 筛选连续的52例急性冠脉综合征病人及对照组64例,进行血尿酸、甘油三酯、胆固醇的含量分析。结果 急性冠脉综合征病人中高尿酸血症发生率无明显增加,但其浓度与对照组的差别具有统计意义,其血脂浓度亦有统计学差别。结论急性冠脉综合征病人的发病可能与尿酸浓度升高有一定关系。