腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症对患者红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群的影响

目的 本试验旨在探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症对机体红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群的影响。方法以红细胞Gb受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、肿瘤红细胞花环率及CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 细胞作为观测指标,测定82例子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗的患者术前、术后第1天和第3天免疫指标的变化。结果82例均成功实施了腹腔镜手术,手术时间30-90min,平均48min,术中出血5．50ml,平均22ml。术后第1天的上述免疫指标虽有轻度障碍,但没有显著性意义,且术后第3天迅速恢复。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者损伤小,手术前后红细胞免疫功能和T淋巴细胞免疫功能没有明显障碍是患者术后能迅速康复的免疫依据。     

腹腔镜下子宫内膜异位症患者围术期免疫状态变化的研究

目的探讨子宫内膜异位症患者围术期免疫状态的变化,以为临床提供参考。方法对本院2011年7月至2012年8月收治的40例子宫内膜异位症患者采用腹腔镜进行治疗,于治疗前和治疗后3d抽取患者的外周静脉血,检测CD3、CD4、CD8、CD4/CD8,并进行统计学比较。结果 40例患者治疗前与治疗后3d各项免疫指标间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜异位症患者采用腹腔镜治疗围术期的免疫状态无变化。     

腹腔镜子宫切除术中CO_2气腹对淋巴细胞免疫的影响

目的研究行悬吊式与气腹腹腔镜子宫切除术中淋巴细胞免疫的变化。方法选择我院2006年7月至2008年2月生殖健康科收治的行腹腔镜下子宫切除术的患者共75例,随机分成两组,手术时间均〈90min。气腹组40例,于静脉全麻下行CO2气体腹腔镜手术;悬吊组35例,于静脉全麻下行悬吊式腹腔镜手术。采用EPICSELITE/ESP流式细胞仪监测两组患者麻醉前、术后次日和4d晨7时外周血CD3,CD4,CD8T淋巴细胞亚群的浓度。结果麻醉前两组患者CD3,CD4,CD8T淋巴细胞亚群的浓度差异无统计学意义（P〉0.05）。在气腹组,术后第l天CD3、CD4均明显低于术前水平（P〈0.01）,于术后第4天CD3、CD4仍未恢复到术前水平（P〈0.05）;而CD8和CD4/CD8于手术后1d有轻度的下降变化（P〈0.05）,但于术后4d已恢复正常。悬吊组于术后第1天,CD3、CD4、CD8与术前相比均有轻度的下降（P〈0.05）,而于术后第4天所有指标均已恢复正常水平,而CD4/CD8于手术前后无明显变化（P〉0.05）。两手术组间比较发现,气腹组患者在术后1d的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均显著低于悬吊组,术后4d在气腹组的CD3仍低于悬吊组,其余的指标无明显显著性差异。结论悬吊式腹腔镜技术免除了CO2气腹对机体的影响,保护了机体的免疫功能,有利于机体抵御各种因素的侵袭,进一步显示了悬吊式腹腔镜手术的优越性。     

不同麻醉方法对食管癌围术期T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨不同麻醉方法对食管癌患者围术期T淋巴细胞亚群的影响.方法 40例择期食管癌根治术患者,随机分为两组,Ⅰ组为全身麻醉组,Ⅱ组为硬膜外阻滞复合全身麻醉组,每组20例.两组分别于麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、术毕(T3)、术后1 d(T4)、术后3 d(T5)测外围血T淋巴细胞亚群的变化.结果 两组患者麻醉后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均下降.术后3 d,Ⅰ组CD3(54.85±6.20)%、CD4(35.50±5.65)%、CD8(22.15±1.13)%、CD4/CD8(1.45±0.25);Ⅱ组CD3(61.86 4-4.25)%、CD4(40.85±4.65)%、CD8(20.05±1.14)%、CD4/CD8(1.60±0.15).Ⅱ组指标恢复,与Ⅰ组比较差异有统计学意义.结论 硬膜外阻滞复合全身麻醉能减轻围术期的应激及麻醉药物对T淋巴细胞亚群的抑制,有利于胸科肿瘤患者的免疫功能的及早恢复.     

术前一次给予地塞米松对围手术期患者应激调控的影响

目的 了解地塞米松能否对围手术期患者的应激进行调控.方法 选取符合试验条件的病例,分为试验组、对照组,对试验组术前给予一定剂量的地塞米松,分别检测试验组、对照组术前,术后第1、3天的T淋巴细胞亚群CD4、CD8、CD4/CD8,进行统计学分析.结果 术后两组第1天CD4、CD8、CD4/CD8无明显差别,术后第3天试验组CD4、CD4/CD8水平与对照组比较明显升高(CD4:P＜0.01;CD4/CD8:P＜0.05),术后两组CD8比较无明显差异.结论 说明对腹部肿瘤患者术前一次剂量使用地塞米松能有效提高患者的细胞免疫功能.     

自体输血对肺癌手术患者免疫功能的影响

目的 探讨急性等容血液稀释自体输血和异体输血对肺癌围术期T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化及手术预后的影响。方法 选择肺癌手术患者50例．随机分为两组。自体输血组（A组）术前采血400ml，术中回输给患者；异体输血组（H组）术中输异件全血400ml。分别于术前、术后第1天、第5天测定T淋巴细胞亚群和NK细胞的数量。随访1～3年的生存率。结果 两组术后第1天CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋和NK细胞数明显少于术前（P〈0.05或0．01），术后第5天H组的T淋巴细胞亚群和NK细胞数量仍较术前显著下降。2、3年的生存率A组为80％、64％；H组为52％、36％（P〈0．05）。结论 围术期输异体血可严重抑制肿瘤患者免疫功能；自体输血免疫抑制恢复快，可延长肺癌患者术后生存朗。     

不同麻醉方法对肺癌患者围术期T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨不同麻醉方法对肺癌患者围术期T淋巴细胞亚群的影响。方法30例择期行肺叶切除术的肺癌患者,随机分为两组,Ⅰ组为全麻组,Ⅱ组为硬膜外阻滞复合全麻组,每组15例。两组分别于麻醉前（T1）、麻醉后（T2）、术毕（T3）、术后1d（T4）、术后3d（T5）测外围血T淋巴细胞亚群的变化。结果两组患者麻醉后、术毕、术后1d时CD3、CD4、CD8及CD4／CD8均较麻醉前下降（P〈0．05）,术后3dⅡ组指标恢复接近麻醉前水平,Ⅰ组各项指标仍低于麻醉前水平。两组指标相比有显著差异性（P〈0．01）。结论硬膜外阻滞复合全麻能减轻围术期的应激反应及麻醉药物对T淋巴细胞亚群的抑制,有利于胸科肿瘤患者免疫功能的及早恢复。     

恶性血液病T淋巴细胞亚群及NK细胞活性检测

目的探讨恶性血液病患者治疗前、后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的变化及其临床意义。方法采用流式细胞术检测37例恶性血液病患者治疗前、后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的变化,并与健康对照组进行比较。结果①恶性血液病患者治疗前CD 3、CD 4、CD 4/CD 8、CD16 56 明显低于健康对照组,CD 8则明显升高(P<0.05,P<0.01);②急性白血病患者CD 3、CD 4、CD 4/CD 8、CD 16 56明显低于其他恶性血液病患者(P<0.05,P<0.01);③恶性血液病患者治疗有效者与治疗无效者比较,CD 3、CD 4、CD 4/CD 8及CD 16 56明显升高,CD 8明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论恶性血液病患者存在T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的受抑,检测外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性有助于恶性血液病患者的病情监测、疗效评价及预后判断。     

CD4+CD25+调节性T细胞在再生障碍性贫血中的表达及意义

目的:探讨再生障碍性贫血(再障)患者治疗前、后外周血T淋巴细胞亚群、CD4+CD25+T细胞的变化及其临床意义.方法:采用流式细胞术检测23例再障患者治疗前、后外周血T淋巴细胞亚群、CD4+CD25+T细胞的比例,并与健康对照组进行比较.结果:(1)再障患者治疗前CD4+,CD4+/CD8+,CD4+CD25+明显低于健康对照组(P＜0.01),CD8+细胞则明显升高(P＜0.05);重型再障组与慢性再障组比较CD4+CD25+降低,但差异不显著(P＞0.05),CD3+,CD4+,CD4+/CD8+,CD4+CD25+无统计学意义.(2)再障患者治疗后与治疗前相比,CD4+,CD4+/CD8+,CD4+CD25+明显升高(P＜0.01).(3)再障患者治疗有效者与无效者比较CD4+,CD4+/CDs+,CD4+CD25+明显升高(P＜0.01).结论:再障患者存在T淋巴细胞亚群的失调及CD4+CD25+T淋巴细胞的异常表达,且检测外周血T淋巴细胞亚群、CD4+CD25+T细胞有助于了解再障患者的免疫状态、疗效评价及预后判断.     

卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群变化的影响

目的探讨卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群变化的影响。方法选择老年慢性心力衰竭患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组100例。对照组给予呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂及洋地黄治疗,治疗组在对照组基础上给予卡维地洛治疗。同时选择健康体检者50例为正常对照组。采用流式细胞术检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果对照组和治疗组治疗前外周血CD3、CD4和CD4／CD8均较正常对照组显著降低（P〈0．05）,CD8变化差异无统计学意义（P〈0．05）;2组治疗后外周血CD3、CD4、CD4／CD8显著升高,均较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）;且治疗组治疗后外周血CD3、CD4、CD4／CD8较对照组显著升高（P〈0．05）。结论卡维地洛可以调节老年慢性心力衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群失衡,改善机体的免疫功能。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。