UCG检查与ECG检查诊断冠心病的价值比较

目的 分析超声心动图（UCG）检查与心电图（ECG）检查在诊断冠心病中的应用价值。方法 纳入婺源县人民医院2018年1月—2021年4月收治的80例疑似冠心病患者作为研究对象,所有患者均进行UCG检查以及ECG检查,并以冠状动脉造影结果作为金标准,对比UCG与ECG检查对冠心病的诊断效能,以及对冠状动脉病变支数及狭窄程度的检测准确率。结果 80例患者中,冠脉造影诊断阳性72例,阴性8例,UCG诊断冠心病的灵敏度、准确率和特异度均高于ECG(P<0.05)。UCG对不同冠脉病变支数阳性检出率均高于ECG,且UCG对冠状动脉狭窄程度检测准确率高于ECG,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 相比于ECG,UCG在诊断冠心病中具有更高的灵敏度、特异度及准确率,对不同冠脉病变支数阳性检出率以及对冠状动脉狭窄的检测准确率均更高,可减少漏诊的发生。     

女性冠心病冠脉病变与血脂水平的临床研究

目的探讨女性冠心病患者血脂水平对冠脉病变的影响。方法按冠脉造影结果将463例女性冠心病患者分为冠心病组和对照组（非冠心病组）,冠心病组240例,平均年龄（59.37±7.62）岁;对照组223例,平均年龄（58.95±8.52）岁。在冠心病组中,按冠脉病变支数分为1支组、2支组、3支组;按Gensini总积分分为1组5～10分,2组11～20分,3组21～34分,4组35～64分,5组65～168分。将TC、TG、LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C做为研究指标,比较两组之间各指标的差异及各指标在冠脉病变不同程度组间的差异。结果各项研究指标在冠心病组与对照组之间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;除HDL-C在冠心病组明显降低外,其余研究指标均高于对照组。随着TC、TG、LDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C的升高,冠脉病变支数增加（P〈0.05）;Gensini总积分随着LDL-C、LDL-C/HDL-C升高而增加（P〈0.05）。结论随着TC、TG、LDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C的增加,冠脉病变累及支数增加,病变程度加重。     

心电图ST-T段改变与冠状动脉造影结果分析

目的评价静息心电图（ECG）与临床资料相结合对冠心病的诊断价值。方法选择109例有典型心绞痛症状并伴随一项及以上高危因素的拟诊冠心病患者,对心电图和冠脉造影结果进行比较分析。结果①静息ECG与临床资料相结合时,ECG与冠脉造影在检查结果阳性率的差异有统计学意义（P〈0.05）;②冠状动脉狭窄≥70%比冠状动脉狭窄50%～70%更易发生ST-T异常（P〈0.05）,单支血管病变组与多支血管病变组也有显著差异（P〈0.05）;③与临床资料相结合时ST水平延长可视为早期冠状动脉机能不全的一种提示信号。结论与临床资料相结合,除外其他继发性ST-T改变,静息ECG可在一定程度上准确反映冠状动脉病变情况。     

血清脂联素水平及高敏C反应蛋白与冠状动脉病变的关系

目的探讨血清脂联素、高敏C反应蛋白（hs-CRP）在动脉粥样硬化发生发展过程中的作用及病理生理意义。方法选取冠心病组患者123例（单支病变38例,双支病变43例,三支病变42例）和正常对照组48例,检测血清脂联素、hs-CRP水平并进行组间比较。结果血清脂联素水平冠心病各组均明显低于对照组（P均〈0.05）;双支、三支病变组显著低于单支病变组（P均〈0.05）;三支病变组稍低于双支病变组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。hs-CRP水平在单支、双支、三支病变组随冠脉病变支数的增加而递增,两两比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）;且双支、三支病变组亦明显高于对照组（P均〈0.05）,单支病变组与对照组比较则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脂联素和hs-CRP与冠脉病变程度及范围密切相关,对冠心病的病变程度及预后具有一定的预测价值。     

双源螺旋CT与外周血管超声在老年2型糖尿病合并冠心病患者中的临床应用

目的 运用64层双源CT冠状动脉血管成像和外周血管超声分析老年糖尿病合并冠心病患者冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变性质等方面的特征.方法 选取2010年12月至2013年10月期间在昆明医科大学附属延安医院老年科和心内科住院诊断为冠心病的患者共129例,根据有无2型糖尿病（T2DM）病史分为：老年冠心病组（n=69）和老年T2DM合并冠心病组（n=60）.经64层双源螺旋CT检查、颈动脉和足背动脉超声检查对比2组患者冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变性质的差异.结果 64-DSCT显示老年T2DM合并冠心病组冠脉病变以多支病变为主,与老年冠心病组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.老年T2DM合并冠心病组颈动脉和足背动脉超声斑块检出率分别为81.6％和55％,均高于老年冠心病组的65.2％和39.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）.其中老年T2DM合并冠心病组易损斑块的检出率较老年冠心病组高,且老年T2DM合并冠心病组IMT、斑块积分均高于老年冠心病组,2组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.冠脉双支病变组和多支病变组外周血管斑块数较单支病变组多,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年糖尿病合并冠心病患者冠脉病变以多支血管病变为主,颈动脉、足背动脉病变以易损斑块为主.颈动脉和足背动脉超声可以预测冠脉病变,外周血管斑块数越多,冠脉病变的支数越多.     

糖尿病合并冠心病与白蛋白尿的相关性研究

目的  探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的特点及尿白蛋白与冠状动脉病变程度的关系。  方法 随机选取经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,其中2型糖尿病合并冠心病患者64例为A组,单纯冠心病患者98例为B组,比较两组患者的临床资料和冠状动脉病变情况。A组患者根据冠脉病变支数分为3个亚组,即1支、2支、3支病变组,比较亚组间的尿白蛋白水平;A组患者以年龄、体质量指数、糖尿病病程、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白为自变量,分别以病变数、冠脉狭窄指数为因变量进行多元逐步回归分析。  结果 A组与B组患者在体质量指数、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白方面的差异均有统计学意义（P均＜0.05）;与B组患者比较,A组患者冠脉多支病变发生率、弥漫性病变发生率、病变数、冠脉狭窄指数均较高（P均＜0.05）;A组各亚组间尿白蛋白的差异有统计学意义（P＜0.05）,病变数、冠脉狭窄指数与尿白蛋白均呈正相关（r值分别为0.5384、0.5762,P均＜0.05    结论 2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变累及范围广,病变弥漫且严重;尿白蛋白排泄量增加是2型糖尿病发生冠心病的一个危险因素,可在一定程度上反映冠状动脉病变的程度。     

双源螺旋CT冠脉血管成像诊断冠心病的价值

目的 探讨双源螺旋CT（DSCT）冠脉血管成像（CTA）在慢性胸闷痛患者中诊断冠心病的价值.方法 回顾性分析180例临床诊断为冠心病的患者,分别接受DSCT冠脉血管成像和冠脉造影（CAG）检查.以定量冠脉造影为金标准,评价DSCT冠脉血管成像诊断冠心病的符合率.结果 （1）DSCT冠脉血管成像检出的冠脉血管狭窄程度与CAG的比较无明显差异（P〉0.05）,DSCT检出冠脉血管狭窄程度与CAG检查的总符合率为93.25%.（2）DSCT冠脉血管成像检出的冠脉狭窄部位与CAG比较无明显差异（P〉0.05）,符合率为94.6%.结论 DSCT冠脉成像与CAG比较对冠心病临床诊断价值有较高的符合率.在临床实践中,DSCT冠脉血管成像可以作为排除冠心病的初步筛查方法.     

冠心病患者血清Hcy、MMP-9水平变化及临床意义

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、基质金属蛋白酶-9（matrix meta11oproteinases-9,MMP-9）水平与冠状动脉病变支数的相关性及其临床意义。方法选取经冠状动脉造影术诊断为冠心病患者62例,根据冠状动脉造影所示的冠状动脉病变支数（各组冠状动脉病变支狭窄均≥50%）,分为1支病变组（19例）,2支病变组（20例）和3支或左主干病变组（23例）,另选同期健康体检者28例为正常对照组,采用循环酶法检测血清Hcy,ELISA法测定血清MMP-9含量。结果冠心病组血清Hcy、MMP-9水平均高于正常对照组（P〈0.01）;血清Hcy、MMP-9水平随着冠脉病变支数的增多而升高（P〈0.05）;冠心病患者血清Hcy与血清MMP-9呈正相关（r=0.351,P〈0.05）。结论冠心病患者组血清Hcy、MMP-9水平明显升高,且Hcy、MMP-9水平与冠状动脉病变支数密切相关。     

急性冠状动脉综合征患者氧化低密度脂蛋白及血清游离脂肪酸水平变化的临床意义

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者的血氧化低密度脂蛋白（OxLDL）和游离脂肪酸（FFA）的含量,评价其与冠脉病变之间的关系。方法 63例ACS患者,其中急性心肌梗死（AM I）组30例,不稳定型心绞痛（UAP）组33例,另选31例非冠心病（CHD）者作为对照组。按狭窄所累及的血管支数分为单支血管狭窄、多支血管病变,均于入院时测定血中OxLDL、FFA水平,进行统计分析。结果 ACS患者OxLDL、FFA水平显著高于对照组（P〈0.01）,但AM I组及UAP组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;OxLDL、FFA水平在多支病变组显著高于单支病变组（P〈0.05）和对照组（P〈0.01）,单支病变组高于对照组（P〈0.05）;影响是否发生ACS的有意义独立危险因素是血浆OxLDL含量、FFA及冠脉血管病变支数（P〈0.05）。结论 OxLDL、FFA含量与ACS发病相关,可能是判断冠状动脉病变范围的一个指标。     

196例冠状动脉造影患者的血脂分析

目的探讨各种血清血脂脂质水平与冠状动脉病变的关系。方法将196例患者按冠脉造影结果分为冠心病组（狭窄≥50%）107例,非冠心病组（狭窄〈50%）89例,对冠心病组按冠状动脉的狭窄的程度,分为轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄三组。根据病变累及冠状动脉的支数,分为冠状动脉1支病变组、2支病变组及3支病变组。同时检测各项血脂指标[TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoAI、apoB、Lp（a）]。结果冠心病组HDL-C及ApoA1均低于非冠心病组（P〈0.01）,而TC、TG、LDL-C、ApoB及Lp（a）两组患者均无明显差异。不同冠状动脉狭窄程度患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoAI、apoB及Lp（a）水平意义无统计学差异。冠状动脉2支病变组HDL-C及ApoA1水平均低于1支病变组,TC、TG、LDL-C、apoB及Lp（a）在不同冠状动脉病变支数组间意义无统计学意义。结论本研究冠心病人血脂异常以HDL-C及ApoA1降低为特点。     

超敏C反应蛋白与中国缺血性卒中亚型关系的研究

目的：研究超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）水平与中国缺血性卒中亚型的关系,探讨 hs - CRP 在缺血性卒中发病过程中的作用机制。方法：对全部样本进行 hs - CRP 水平测定,据中国缺血性卒中亚型对177例住院缺血性卒中患者按病因、发病机制分型,探讨缺血性卒中各亚型与 hs - CRP 水平的关系。结果：缺血性卒中组血清 hs - CRP 水平显著高于对照组（ P ﹤0.05）,不同中国缺血性卒中亚型血清 hs - CRP 水平差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：血清hs - CRP 水平与缺血性卒中发生密切相关,在中国缺血性卒中不同亚型血清 hs - CRP 水平差异有统计学意义。     

HCY、LPa与性别及冠脉病变程度的相关性研究

目的:探讨同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白a(LPa)与性别及冠脉病变程度的相关性。方法:于郑州大学人民医院心血管内科住院的512例疑诊为冠心病的患者入院后行血脂等常规检查,1周内行冠脉造影,根据冠脉造影结果将患者分为冠脉正常组(CAN)、冠脉狭窄组(CAS),并将CAS组分为单支组、双支组、多支组。将HCY、LPa与性别及冠脉病变程度进行对比研究。结果:①CAS组与CAN组血浆HCY、LPa水平差异有统计学意义(P<0.05),且两组间年龄差异有统计学意义(P<0.05)。②多支组、双支组血浆HCY水平明显高于CAN组,差异有统计学意义(P<0.05),多支组与单支组、多支组与双支组血浆HCY水平差异有统计学意义(P<0.05)。③CAS组的LPa水平明显高于CAN组,差异有统计学意义(P<0.05),而单支组、双支组、多支组血浆LPa水平差异无统计学意义(P>0.05)。④男性与女性血浆HCY水平差异有统计学意义,而LPa水平差异无统计学意义。结论:血浆HCY和LPa水平与冠脉病变相关,且男女患者血浆HCY水平差异有统计学意义(P<0.05),HCY与LPa可能是冠心病的危险因素。     

沙格列汀治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床观察

目的：观察沙格列汀治疗血糖控制不佳的2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者的临床有效性及安全性。方法：选取48例2型糖尿病患者,所有患者试验前均给予二甲双胍联合胰岛素治疗,但血糖控制不佳（HbA1c ﹥7.5%）;将入选患者随机分为观察组（在原治疗基础上加用沙格列汀）和对照组（继续增加胰岛素剂量）各24例,治疗12周,观察并比较两组患者临床疗效的差异。结果：治疗12周后两组患者空腹血糖（fasting blood glucose, FPG）、餐后2小时血糖（2 hour postprandial blood glucose,2hPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）均较治疗前下降（ P ﹤0.05）,组间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;与对照组比较,观察组患者胰岛素用量少（ P ﹤0.05）、低血糖发生率降低（ P ﹤0.05）、体重指数（body mass index,BMI）降低（ P ﹤0.05）。结论：沙格列汀联合胰岛素治疗可以有效改善血糖控制,且无明显不良反应,具有较好的临床有效性和安全性。     

川芎清脑颗粒治疗头痛的临床疗效观察

目的：观察川芎清脑颗粒对头痛的治疗效果。方法将我院2011年－2012年期间收治的头痛患者100例随机均分为两组,观察组采用川芎清脑颗粒进行治疗;对照组采用尼莫地平进行治疗。观察两组患者的治疗效果并进行统计分析。结果观察组每周头痛发作次数较治疗前明显减少（P ﹤0.05）,而对照组头痛发作次数较治疗前差异无统计学意义（P ﹥0.05）;观察组总有效率为88%（44/50）,明显高于对照组的70%（35/50）,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论川芎清脑颗粒治疗头痛的临床疗效优于尼莫地平,有良好的临床实用价值。     

不同溶栓药物治疗冠心病的疗效及不良反应分析

目的：总结分析不同溶栓药物治疗冠心病的临床疗效和不良反应情况。方法选择2012年1月－2012年12月期间我院收治的80例冠心病患者为研究对象,随机分为研究1组和研究2组各40例,研究1组患者给予阿司匹林治疗,研究2组患者给予氯吡格雷药物治疗,观察并比较两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果治疗后研究2组血小板聚集率、CRP 明显低于研究1组（P ﹤0.05）;研究2组治疗总有效率明显高于研究1组（P ﹤0.05）;研究2组不良反应发生率明显低于研究1组（P ﹤0.05）。结论与阿司匹林相比,氯吡格雷在冠心病患者溶栓治疗中疗效更佳,不良反应更少,临床值得推广使用。     

急性心肌梗死患者血脂和hs-CRP 水平的动态变化及临床意义

目的：研究急性心肌梗死患者血脂和 hs-CRP 水平的动态变化及临床意义。方法选取2012年3月到2013年3月我院收治的急性心肌梗死患者90例（研究组）和稳定型冠心病患者90例（对照组）,测定两组患者的血脂及 hs-CRP 的水平并进行对比分析。结果研究组甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）;研究组 hs-CRP 的水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）;研究组 hs-CRP 和 TC、LDL 呈负相关。结论检测早期急性心肌梗死患者的血脂以及 hs-CRP 水平有助于判断疾病的变化情况。     

舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用

目的：探讨舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的临床效果。方法选取2011年1月－2013年1月在我院行腹腔镜直肠癌根治术患者112例,随机分为观察组与对照组各56例。对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上实施舒适护理措施。结果观察组对护理质量的满意度较高（P ﹤0.05）,住院时间减少,但无统计学意义（P ﹥0.05）。结论舒适护理使腹腔镜直肠癌根治术患者能在手术前心理比较平稳地进入手术状态,舒适地度过术后不适期,减少了手术过程的风险,加快了患者的康复速度,在临床上值得推广应用。     

甲状腺激素与脑钠肽检测在老年心力衰竭患者中的临床研究

目的：探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素（TH）水平、脑钠肽（BNP）、左室射血分数与心功能的变化及TH、BNP与心血管事件的相关性。方法：选择符合CHF诊断标准的186例老年患者,依照NYHA心功能分级为Ⅰ级（对照组）、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级为CHF组,测定血清中总三碘甲状腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）及BNP水平,超声心电图测定左室射血分数（LVEF）,比较各组检测指标变化及与心功能的关系。同时根据住院期间是否发生心血管事件分为事件组、非事件组,比较两组间各检测指标的变化。结果：（1）不同心功能组：心力衰竭组中随着心功能分级的增加,FT3、T3及LVEF逐渐降低,低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;BNP逐渐升高,高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。（2）心血管事件组和非事件组比较：FT3、T3显著降低,BNP显著升高,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。（3）血BNP与T3、FT3呈显著负相关,LVEF与T3、FT3呈显著正相关。结论：动态检测TH及BNP水平的变化可作为判断心力衰竭严重程度和影响预后的指标。     

血脂在不同性别、年龄的急性脑梗死中的临床研究

目的通过对急性脑梗死患者血清中胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白a的检测和分析,了解急性脑梗死患者血脂与性别、年龄的关系。方法选择2012年1月-2012年12月在我院住院的232例急性脑梗死患者,检测其血清中胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白a的水平。结果血清胆固醇水平在非高龄组与高龄组间无明显差异（P〉0.05）,在男女不同性别组间有统计学差异（P〈0.01）;血清低密度脂蛋白水平在非高龄组与高龄组间无明显差异（P〉0.05）,在男女不同性别组间有统计学差异（P〈0.05）;血清脂蛋白a水平在非高龄组与高龄组间无明显差异（P〉0.05）,在男女不同性别组间无明显差异（P〉0.05）。结论急性脑梗死患者血清胆固醇水平和低密度脂蛋白水平与性别有关,与年龄无关;血清脂蛋白a水平与性别、年龄均无关。     

心电图T_p-T_e间期对冠心病患者的临床诊断价值

目的探讨心电图T波峰末(T_p-T_e)间期对冠心病患者的临床诊断价值。方法回顾性分析2010年5月—2013年5月入住的110例心脏病患者的临床资料,其中62例为冠心病患者(CHD组),48例为非冠心病患者(非CHD组)。对2组患者T_p-T_e间期、T_p-T_e间期离散度及J波进行测量,并对心电图进行记录。结果(1)2组V_2导联T_p-T_e间期、V_6导联T_p-T_e间期比较,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但T_p-T_e间期离散度比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)不同支数冠状动脉狭窄组间V_2导联T_p-T_e间期、V_6导联T_p-T_e间期及T_p-T_e间期离散度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)冠心病患者中,有J波组与无J波组V_2导联T_p-T_e间期、V_6导联T_pT_e间期及T_p-T_e间期离散度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论心电图T_p-T_e间期对冠心病的诊断具有一定的临床价值;冠脉狭窄支数或缺血性J波对T_p-T_e间期并非惟一的影响因素。