腹腔镜手术结合中药灌肠对输卵管伞端粘连不孕的疗效研究

目的：研究对输卵管伞端粘连患者采用腹腔镜联合中药灌肠模式治疗的临床效果。方法：选取近年收治的输卵管伞端粘连患者共82例,随机分为对照组及观察组。两组均在腹腔镜手术后予以西药抗感染;观察组加用中药灌肠治疗。对比两组成功妊娠率、输卵管改善效果及治疗总有效率差异性。结果：观察组成功妊娠率为41．46％,对照组为19．51％（χ2＝6．252、p＝0．028）。对照组总有效率为85．37％,观察组为97．56％（χ2＝4．927、p＝0．032）。结论：对输卵管伞端粘连术后加用中药灌肠治疗可显著提升疗效,具有临床推广价值。     

输卵管伞端造口术联合中药灌肠治疗输卵管伞端闭锁性不孕

目的：探讨宫腹腔镜输卵管伞端造口术联合中药灌肠治疗输卵管伞端闭锁性不孕的临床价值。方法：两组均行输卵管伞端造口术,观察组（加中药灌肠）33例,对照组（不加中药灌肠）33例,比较两组术后1月输卵管通畅情况及术后1年妊娠率情况。结果：术后1年,对照组受孕11例,受孕率33.33%;观察组受孕19例,受孕率57.58%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫腹腔镜联合中药灌肠治疗输卵管伞端闭锁性不孕能提高术后妊娠率。     

输卵管远端闭锁性不孕80例疗效观察

目的 探讨腹腔镜下输卵管造口术后联合中药及理疗对输卵管闭锁性不孕患者的治疗效果.方法 对2004年1月～2006年1月因单侧输卵管伞端闭锁致不孕,收入院行腹腔镜输卵管造口术患者80例,术后随机分为治疗组和对照组,随访观察术后2年两组妊娠情况.结果 单侧输卵管伞端闭锁行腹腔镜输卵管造口术后观察组妊娠率为30%,术后治疗组妊娠率52.5%.结论 腹腔镜手术后,辅以中药及物理治疗输卵管伞端闭锁,2年后妊娠率高于单纯手术治疗者.     

腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症88例临床疗效分析

目的观察腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法回顾分析88例输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症患者实施腹腔镜手术的临床资料,术后观察其疗效和盆腔粘连程度对术后妊娠率的影响。结果 88例术后妊娠37例(其中宫内妊娠34例,异位妊娠3例):术后半年内妊娠5例,一年内33例,一年后4例;盆腔粘连程度与术后妊娠率轻度组与中度组比较(P>0.05),轻度组与重度组比较(P<0.01),中度组与重度组比较(P<0.01)。结论腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症,其术后妊娠率与输卵管阻塞程度和盆腔粘连的程度有关。     

腹腔镜结合腹腔药物灌注治疗慢性盆腔炎所致不孕临床分析

目的研究腹腔镜结合腹腔灌注α-糜蛋白酶、地塞米松治疗慢性盆腔炎所致不孕的疗效。方法将200例患者随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组给予腹腔镜下行盆腔粘连松解、输卵管伞端造口后腹腔灌注α-糜蛋白酶、地塞米松。对照组仅仅给予腹腔镜下盆腔粘连松解及输卵管伞端造口。两组患者均于术中、术后1个月行输卵管通液。术后两组患者均给予抗生素抗感染及理疗。随访1年,观察其受孕情况。结果两组患者术中输卵管复通率差异无统计学意义,术后1个月观察组输卵管复通率与术中比较无明显改变,但明显高于对照组（P〈0.01）。观察组宫腔自然受孕率明显高于对照组（P〈0.01）。而观察组异位妊娠发生率低于对照组（P〈0.01）。结论通过腹腔镜盆腔粘连松解、输卵管伞端造口可以使绝大多数慢性盆腔炎所致不孕患者输卵管复通、解剖位置恢复正常,有利于输卵管拾卵。同时结合腹腔灌注α-糜蛋白酶、地塞米松可防止盆腔分离创面再粘连,防止手术复通的输卵管再粘连阻塞,从而明显提高了患者术后宫腔自然受孕率,降低了术后异位妊娠发生率。疗效显著,值得临床推广应用。     

宫腹腔镜联合中药灌肠治疗女性不孕症的疗效(附182例分析)

目的:探讨宫腹腔镜联合中药灌肠治疗不孕症的疗效。方法:对182例不孕症患者先进行宫腹腔镜探查联合中药灌肠,在此基础上进行相应的治疗。结果:182例患者中,子宫因素48例,卵巢因素60例,输卵管因素96例,盆腔粘连25例,未找到病因7例,术后随访,半年内妊娠78例,1年内妊娠93例。结论:宫腹腔镜联合中药灌肠治疗不孕症具有诊断准确,效果好,创伤小、并发症少,术后妊娠率高等优点。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管不孕124例疗效分析

目的:探讨宫腹腔镜联合导丝并辅助中药治疗输卵管壶腹部及伞端堵塞性不孕的临床价值。方法:通过经子宫碘油造影后提示输卵管壶腹部及伞端堵塞的不孕患者进行宫腹腔镜联合手术治疗124例患者共220根输卵管,术后使用抗生素3～7天。出院后联合中药治疗帮助恢复输卵管功能。分别于术后1周、术后1月行输卵管治疗性通液1次(糜蛋白酶+庆大霉素+地塞米松),明确手术效果。结果:220根输卵管,198根输卵管复通成功,复通率90%,术后妊娠率41.13%。其中盆腔粘连42例,术后妊娠率38.10%;输卵管积水、伞端粘连闭锁66例,术后妊娠率45.45%;输卵管壶腹部阻塞16例,术后妊娠率31.25%。结论:宫腹腔镜联合导丝可以最大限度的发挥各自优点,提高输卵管复通成功率;术后辅助中药有助恢复输卵管功能,有助提高复通后的受孕率。     

医用几丁糖联合腹腔镜技术治疗输卵管伞端闭锁性不孕50例临床分析

目的：分析医用几丁糖联合腹腔镜技术治疗输卵管伞端闭锁性不孕的临床效果。方法：因输卵管粘连导致不孕症患者50例,行腹腔镜下粘连松解及伞端造口术,并行输卵管通液术,随机选取26例术中通液加入几丁糖,另24例用生理盐水＋庆大霉素＋地塞米松;观察两组输卵管的再通率,半年妊娠率。结果：术中通液用几丁糖者再通率100%,妊娠率57.6%,对照组再通率50%,半年妊娠率37.5%,有明显差异性（P〈0.05）。结论：几丁糖联合微创技术治疗输卵管远端阻塞性不孕症疗效显著,是理想的治疗手段,值得推广。     

腹腔镜手术结合中药灌肠对输卵管伞端粘连不孕的疗效探讨

目的:研究探讨腹腔镜手术结合中药灌肠对输卵管伞端粘连不孕的临床疗效。方法:2009年9月至2011年10月来我院就诊的输卵管(轻中度)伞端粘连不孕患者98例。随机分为治疗组与对照组各49例。两组均进行腹腔镜手术,对照组术后常规静脉滴注左氧氟沙星0.2,替硝唑0.8共6天以预防感染。治疗组除采用上述西医静脉点滴外,于手术后1月月经干净后2天采用中药灌肠。结果:治疗组治疗后1年妊娠率为75.51%,而对照组为51.62%;两组出生率比较治疗组97.3%,对照组72.0%,差异有统计学意义(△P0.05)。结论:腹腔镜手术结合中药灌肠对输卵管伞端粘连不孕可取得显著的临床疗效。     

二次腹腔镜手术对输卵管性不孕的治疗价值

目的:评估二次腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的价值。方法:对28例因输卵管性不孕而行腹腔镜手术后未妊娠患者再次行腹腔镜手术。两次手术均行盆腔粘连分离术,输卵管修复整形,伞部再造。结果:二次腹腔镜术中见第一次腹腔镜术后盆腔粘连改善不明显,评分降低率35.7%(10/28)。二次腹腔镜术后随访22例,随访期限1年,妊娠率9.1%(2/22)。结论:腹腔镜盆腔粘连分离术后盆腔再次粘连率高,二次腹腔镜手术后妊娠率低,不提倡输卵管性不孕患者行二次腹腔镜手术。     

腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症的临床研究

目的探讨腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症的临床效果。方法选择2016年1至12月期间我院诊治的240例输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症患者为研究对象,分为两组,对照组患者接受常规保守治疗,观察组患者采用腹腔镜手术方式进行治疗,对比两组患者出血量、手术时间、术后住院时间以及术后1年妊娠情况。结果观察组术后1年妊娠率89.17%(107/120)明显高于对照组术后1年妊娠率54.17%(65/120),差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症具有明显的临床效果,手术时间短、创伤少、恢复快,术后1年妊娠率高。     

不孕症诊断治疗的新手段

目的 探讨宫腹腔镜联合手术在不孕症诊断和治疗中的价值. 方法 对140例不孕症患者行宫腹腔镜联合手术.其中腹腔镜下行盆腔、输卵管卵巢周围粘连松懈术;输卵管伞成形术;输卵管造口术;盆腔子宫内膜异位症手术;多囊卵巢打孔术.宫腔 镜行子宫内膜息肉摘除术;宫腔粘连分离术;子宫纵隔切开术;宫腔异物取出术;双侧输卵管插管术. 结果 对于140例患者均同时完成宫腹腔镜输卵管通液和各种疾病的治疗.不孕症的病因依次为盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢和子宫内膜息肉.联合手术后妊娠率为46.7%.结论 腹腔镜联合手术可以对不孕的原因进行全面评价和明确诊断,在诊断同时进行治疗,对不孕症的诊断和治疗有重大的意义,值得推广.     

宫腹腔镜术后联合中药治疗不孕症104例观察

目的：探讨宫腹腔镜术后联合中药治疗盆腔炎导致不孕症的有效性。方法：将宫腹腔镜术后至少一侧输卵管通畅的不孕患者分为两组,治疗组中药保留灌肠、微波治疗、中药涂擦、中药离子导入等四联疗法,对照组采取期待疗法,观察术后1年妊娠情况;术后1年未孕者,均行子宫输卵管造影,了解输卵管通畅情况。结果：术后1年治疗组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）;未孕者治疗组输卵管通畅率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腹腔镜术后辅以中药保留灌肠、微波治疗仪、中药涂擦、中药离子导入等四联疗法,可以提高受孕率,维持输卵管的通畅,降低盆腔再次粘连,可以作为宫腹腔镜术后的后续治疗方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜下卵巢输卵管整形术后妊娠分析

目的 探讨腹腔镜下卵巢输卵管整形术对女性不孕症治疗的价值.方法 回顾性分析48例不孕症患者,在我院行腹腔镜下卵巢输卵管整形术,根据术后6～48个月随访资料,分析术后妊娠结局及相关影响因素.结果 术后妊娠23例,总妊娠率为47.9%(23/48).其中正常宫内妊娠18例,正常妊娠率为37.5%(18/48).单纯输卵管积水及伞端梗阻8例,术后妊娠率高75.0%(6/8);输卵管伞端梗阻伴盆腔广泛粘连24例,术后妊娠率33.3%(8/24).结论 腹腔镜下行卵巢输卵管整形术是治疗女性不孕症的有效方法,恢复卵巢的排卵通畅、恢复输卵伞端拾卵功能、恢复输卵管蠕动功能以孕卵输送通畅,明显提高术后妊娠率.     

不孕症患者盆腔粘连的影响因素调查及对输卵管再通的影响

目的 分析不孕症患者盆腔粘连的影响因素,观察盆腔粘连对输卵管再通的影响.方法 收集386例输卵管阻塞性不孕症患者临床资料,粘连组进行输卵管再通术和腹腔镜分离粘连术,对照组进行输卵管再通术.观察输卵管再通和妊娠结局.结果 流产、异位妊娠、盆腔疾病史和宫腔操作史是不孕症患者盆腔粘连的主要影响因素(P均＜0.05).异位妊娠次数、盆腔疾病率及宫腔操作次数与盆腔粘连程度呈正相关,粘连组再通率低于对照组(P均＜0.05),12个月后粘连组和对照组正常妊娠、异位妊娠、流产率、再次阻塞率的差异显著,不同粘连程度以上指标的差异显著(P均＜0.05).结论 流产、异位妊娠、盆腔疾病史和宫腔操作史是不孕症患者盆腔粘连的主要影响因素,盆腔粘连导致输卵管再通率低,术后12个月正常妊娠率低,流产、异位妊娠、再次阻塞风险高.     

宫、腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症48例分析

目的：探讨宫、腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症诊治中的应用价值；方法：2006年2月～2007年10月收治输卵管性不孕症患者48例。用宫、腹腔镜联合手术，进行粘连分离、输卵管伞端成形术、输卵管造口术、腹腔镜监视下宫腔镜插管通液。结果：术后随访〉3个月的40倒中，有12例受孕，妊娠率30％，8例为宫内妊娠，4例为宫外妊娠。结论：宫、腹腔镜联合手术是治疗输卵管性不孕的最佳诊治方法。     

宫腹腔镜联合诊治盆腔粘连性不孕症106例临床观察

目的观察宫腔镜、腹腔镜联合诊治盆腔粘连性不孕症的效果。方法回顾性分析2003年1月—2006年12月曾经在2年内做过宫腔输卵管造影而后行宫腹腔镜联合检查治疗的盆腔粘连性不孕症患者106例,其中原发不孕34例,继发不孕72例,分析宫腔、输卵管造影与宫、腹腔镜联合检查的相符率,分析盆腔粘连程度和腹腔镜术后妊娠的关系。结果宫腔输卵管造影与宫、腹腔镜联合检查的相符率为65%。轻度、中度、重度盆腔粘连之间比较,自然受孕率差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫腹腔镜联合检查可准确地发现不孕症患者的宫腔、盆腔异常情况,并同时行镜下治疗,增加妊娠机会,并及时指导下一步治疗方向。     

腹腔镜术后综合疗法治疗输卵管伞端粘连不孕49例疗效观察

输卵管阻塞性不孕在女性不孕中占首位,约30%~35%[1],腹腔镜是治疗输卵管伞端粘连不孕的有效方法,但术后妊娠率较低降低了其临床疗效。我们对输卵管伞端粘连不孕患者腹腔镜术后采用中频理疗配合中西药灌肠治疗,疗效满意,现报告如下。     

宫腹腔镜术后联合药物灌肠及微波治疗不孕症的临床研究

目的探讨宫腹腔镜术后联合药物灌肠及微波治疗不孕症的临床效果。方法将100例输卵管因素致不孕行宫腹腔镜治疗患者随机分为两组,各50例。两组术后均常规给予抗生素治疗3 d,对照组后期不做特殊治疗,观察组给予甲硝唑+地塞米松+糜蛋白酶+庆大霉素灌肠,同时行微波治疗,共7 d。对比两组临床治疗效果。结果观察组术后3个月内、4~6个月及1年内总妊娠率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);术后1年内,观察组未妊娠患者输卵管单侧通畅率及总通畅率均高于对照组(P<0.01)。结论宫腹腔镜术后联合药物灌肠及微波治疗,能明显提高患者术后妊娠率,减少输卵管再粘连的发生。     

腹腔镜在女性不孕症诊治中的应用

目的:讨论腹腔镜下手术对女性不孕的诊疗效果。方法:对36例经治不孕的患者行腹腔镜下手术探查诊断的同时行粘连分解、卵巢打孔、输卵管伞端造口成形及内膜异位灶处理等治疗,观察术后妊娠情况。结果:多囊卵巢综合征术后妊娠率为66.67%,输卵管伞端阻塞等术后妊娠率为55%,内膜异位、盆腔粘连为28.57%。结论:腹腔镜下探查手术,对多囊卵巢综合征、输卵管伞端阻塞的不孕症患者是一种有效的治疗方法。