腹腔镜胃癌根治术108例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术在胃癌根治术中的临床应用价值及应用的广泛性，总结腹腔镜胃癌根治术的临床经验。方法：回顾分析2003年4月-2009年9月108例行腹腔镜手术的胃癌患者的临床资料，探讨腹腔镜手术的手术方式及并发症。结果：106例（98％）完成手术，其中2例因大出血于次日行开放手术，术后感染4例，经用药后治愈，中转开腹手术15例。2例皮下气肿，经处理次日消失。结论：病例选择是腹腔镜胃癌根治术成功的关键，对早期胃癌及胃浆膜小面积浸润的进展期胃癌，施行腹腔镜辅助下的D2胃癌根治术在技术上是安全可行的。术者需经腹腔镜技能培训，有熟练开腹手术的经验和高超的腹腔镜操作水平以及手术组协调配合。腹腔镜手术在，临床的应用将会越来越广泛。     

进展期胃癌腹腔镜D2根治术的临床分析

目的探讨应用腹腔镜行胃癌根治术No.12a组淋巴结清扫的手术方法及治疗效果。方法随机选取2009年9月～2011年9月收治的胃癌患者60例,其中将行腹腔镜胃癌根治术的30例患者作为观察组,同期行开腹胃癌根治术患者30例作为对照组,对两组患者的手术治疗效果及术后情况进行对比分析。结果观察组患者均于腹腔镜下顺利完成手术,其中行全胃切除术16例,远端胃切除术14例,均行No.12a组淋巴结清扫,其各评价指标（除清扫淋巴结外）均优于对照组（均P〈0.05）。结论进展期胃癌行腹腔镜D2根治术,疗效显著,具有微创性、安全性、可行性,符合现代微创外科的需求。     

腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌研究进展

随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜下胆囊切除术己成为胆囊切除的＂金标准＂。腹腔镜结直肠癌手术在技术上也已日臻成熟;然而,应用腹腔镜技术行胃癌根治术,目前尚未广泛开展,并且存在争议。腹腔镜应用于胃癌的治疗已有十多年历史,现就腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的研究进展做一些综合阐述。     

腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效与安全性观察

目的:观察腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析接受胃癌D2根治术的80例胃癌患者,根据手术的方式不同将其分为研究组和对照组各40例,对照组行开腹手术,研究组行腹腔镜胃癌D2根治术。比较两组临床疗效和安全性及并发症发生率。结果:研究组SF-36评分,围手术期指标,以及手术并发生症发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效与安全性优于开腹手术。     

腹腔镜胃癌根治术的临床应用及探讨

目的探讨腹腔镜胃癌根治术的疗效及安全性。方法选取2011年2月-2012年10月在我院行腹腔镜胃癌根治术的20例住院患者,按治疗组和对照组各10例划分,治疗组行腹腔镜胃癌根治术治疗,对照组行传统开腹手术治疗。比较两组疗效及并发症。结果治疗组手术指标及淋巴结清扫数目均明显优于对照组（P〈0.05）。随访3个月-3年,所有患者均无复发、种植及转移。结论较传统开腹手术,腹腔镜胃癌根治术具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、术后住院时间短、淋巴结清除率高等优点,值得推广。     

腹腔镜胃癌根治术52例临床分析

腹腔镜技术用于胃癌根治性手术已有近20年的历史[1],胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,随着腹腔镜技术和医疗器械的不断发展、完善,腹腔镜胃癌根治术在我国的开展也日趋广泛.2008年9月至2009年12月,我院行腹腔镜辅助胃癌根治术52例,现总结报道如下     

开腹与腹腔镜手术治疗胃癌临床疗效及安全性对比研究

目的探讨对胃癌患者开展开腹胃癌根治术与腹腔镜胃癌根治术的有效性及安全性。方法选取我院2011年12月-2013年12月收治的胃癌患者163例,根据手术开展方式的不同分为对照组101例与观察组62例,对照组均行开腹胃癌根治术,观察组均行腹腔镜胃癌根治术,观察两组患者的手术基本情况以及临床疗效,并开展比较与分析。结果两组患者经临床治疗后,观察组的淋巴结清除数量、术中出血、住院天数、肠功能恢复时间及并发症发生率均显著好于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）;而观察组患者的手术时间较长,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论利用腹腔镜对胃癌患者开展根治术能够保证淋巴结的有效清除,减少术中出血量,降低手术时间、肠胃功能恢复时间以及住院时间,降低并发症的发生率,临床应用能够保证治疗的有效性与安全性。     

腹腔镜胃癌根治术N012a组淋巴结清扫术的策略(附10例分析)

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术中N012a组淋巴结清扫术的策略.方法 对2009年9月-2011年3月行腹腔镜胃癌根治术患者10例术中N012a组淋巴结清扫术的策略、方法进行回顾性分析.结果 10例患者全部在腹腔镜下成功完成手术,全胃切除术8例,远端胃切除术2例.均行N012a组淋巴结清扫术,术后无严重并发症发生.随访3～18个月,均无黄疸发生.结论 对于有丰富腹腔镜手术经验的术者,完全腹腔镜胃癌根治术行N012a组淋巴结清扫术是安全可行的.     

进展期中上部胃癌行腹腔镜辅助全胃切除术的效果观察

目的:探讨腹腔镜辅助行全胃切除术治疗进展期中上部胃癌的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的70例进展期中上部胃癌患者的临床资料,根据患者手术方式分为观察组(42例)及对照组(28例),观察组患者应用腹腔镜辅助进展期胃癌根治术,对照组患者行开腹进展期胃癌根治手术,比较两组患者手术情况及手术对免疫功能的影响.结果:两种手术方式淋巴结清扫数目比较无明显差异,无统计学意义(p>0.05);观察组患者手术时间短、术中出血量少、免疫功能影响小,两组患者比较差异明显,有统计学意义(p<0.05).结论:腹腔镜辅助进展期中上部胃癌根治术安全可行,可以达到胃癌根治术的淋巴结清扫范围和肿瘤边缘,同时具有手术损伤小、对患者免疫功能影响小等优点,值得在临床推广.     

腹腔镜远端胃癌根治术临床应用的进展

胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,其好发部位常见于胃窦部,手术治疗是目前最有效的治疗手段之一。远端胃癌根治术经过长期发展已从传统开腹手术发展到今天的全腹腔镜手术甚至减孔腹腔镜手术。本文现对减孔腹腔镜远端胃癌根治术的发展、应用及目前存在的问题进行综述。     

腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术的安全性及疗效分析

目的 探讨腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术的安全性及疗效.方法 选取2017年2月至2019年12月本院收治的进展期胃癌患者90例,按随机数字表法分为实验组与对照组,各45例.实验组行腹腔镜胃癌D2根治术,对照组行开腹胃癌D2根治术.比较两组手术相关指标和并发症发生率.结果 实验组手术操作时间为(310.24±25.17...     

胃癌术中腹腔热灌注化疗的围手术期安全性研究

目的:探讨进展期胃癌患者围手术期腹腔热灌注化疗的安全性。方法:回顾性分析2013年5月至2016年1月我院收治的、经病理学确诊的、可根治性切除的进展期胃癌患者70例,采用随机数字表法将患者分为两组:治疗组30例和对照组40例。治疗组行腹腔镜下D2标准胃癌根治术+腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy(HIPEC)),对照组仅行腹腔镜下D2标准胃癌根治术。观察围手术期两组毒副反应及并发症。结果:回顾性分析2013年5月至2016年1月我院收治的、经病理学确诊的、可根治性切除的进展期胃癌患者70例,采用随机数字表法将患者分为两组:治疗组30例和对照组40例。治疗组行腹腔镜下D2标准胃癌根治术+腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy(HIPEC)),对照组仅行腹腔镜下D2标准胃癌根治术。观察围手术期两组毒副反应及并发症。结论:进展期胃癌患者行腹腔镜下D2标准胃癌根治术+HIPEC,在围手术期内,不增加感染机会及术后并发症的发生率、不延长术后恢复时间,是一项安全可靠的综合性治疗手段,值得临床推广。     

腹腔镜胃癌根治术临床疗效的观察

腹腔镜胃癌根治术在日本首次报道以后[1],已在临床上广泛应用,并已逐步应用于进展期胃癌的治疗。腹腔镜胃癌根治术既是对腹腔镜手术技术的挑战,又是对传统开腹胃癌根治术的挑战。腹腔镜胃癌根治术拥有诸多优点,但是腹腔镜手术难度大,技术要求高,同时人们对于腹腔镜胃癌根治     

老年胃癌患者行腹腔镜根治术后的并发症及其影响因素分析

目的探讨老年胃癌患者行腹腔镜根治术的术后并发症及其影响因素分析。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月在我院行腹腔镜根治术治疗胃癌的403例患者的相关资料,单因素分析、多元素回归分析并发症组(发生术后并发症)患者及无并发症组(未发生并发症)患者的临床资料。结果 403例患者中共45例患者出现并发症,发生率为11.12%。并发症组患者的术后肛门排气时间及住院时间较无并发症组延长。单因素回归分析显示患者发病年龄、术前合并症、淋巴结转移、手术经验及手术时间与老年胃癌患者腹腔镜根治术后并发症有关(P<0.05)。多元素回归分析显示,术前合并症、淋巴结转移、手术经验是术后并发症发生的独立危险因素。结论腹腔镜胃癌根治术的手术实施者应熟练掌握局部解剖结构,注意术中操作,降低腹腔镜根治胃癌的术后并发症。     

腹腔镜下胃癌根治术围手术期护理

目的 探讨腹腔镜下胃癌根治术围手术期的护理.方法 对笔者所在医院微创外科2007年1月～2009年12月行腹腔镜下胃癌根治术的共19例患者进行回顾性分析.结果 全组手术无一例死亡及吻合口瘘,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有切口小、安全性高、创伤小、术后恢复快、出血小、治疗效果确切及便于护理等优点.结论 腹腔镜下胃癌根治术是安全可行的,术前做好心理护理,术后严密观察生命体征和腹部体征,可大大提高手术成功率,减少并发症的发生.     

腹腔镜辅助胃癌根治术30例治疗分析

目的:探究腹腔镜辅助胃癌根治术30例治疗分析。方法:观察组在腹腔镜辅助下行胃癌根治术,对照组给予传统开腹行胃癌根治术,对比观察两组临床疗效。结果:观察组术后胃肠功能恢复较快,同时下床时间也较对照组短(P0.05)。两组术后2d时免疫指标均降低,观察组相关指标术后7d即可恢复术前水平,对照组则需14d(P0.05)。结论:腹腔镜辅助行胃癌根治术创伤小、恢复快、对患者免疫功能影响小,术后疗效与传统开腹手术效果相当,值得临床应用与推广。     

腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的疗效和安全性研究

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的疗效和安全性。方法选取该院2010年12月—2013年5月期间收治的96例胃癌患者,随机均分为对照组和实验组,对照组患者行传统开腹胃癌根治术,实验组患者行腹腔镜胃癌根治术。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫枚数、术后住院时间和并发症发生率的差异。结果实验组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间以及并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组与对照组淋巴结清扫数目差异不大,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜胃癌根治术具有出血少、切口小、恢复快等优点,临床疗效优于传统开腹手术,值得临床推广。     

三角吻合技术在全腹腔镜胃癌根治术中的应用

目的 探讨分析三角吻合技术应用于全腹腔镜胃癌根治术的临床治疗效果和安全性.方法 选取确诊远端胃癌并接受腹腔镜下胃癌根治术治疗患者,共60例,随机分为两组.30例患者以三角吻合技术行全腹腔镜远端胃癌根治术,为观察组;余30例患者以常规临床开放远端胃癌根治术行手术治疗,为对照组.观察记录两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、淋巴结清扫个数及术后并发症发生率并比较分析.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间较对照组显著减少,淋巴结清扫个数较对照组明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 三角吻合技术应用于全腹腔镜胃癌根治术在临床上疗效相较于常规开放远端胃癌根治术显著提高,且其具有更高的安全性,值得推广运用.     

无瘤技术在腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术中的应用体会

目的：探讨特有的无瘤技术在腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术中应用的安全性及可行性.方法：2006年4月～2010年6月,对66例进展期胃癌患者实施腹腔镜辅助下胃癌根治术,在遵循肿瘤根治术原则下实施无瘤技术以减少或防止肿瘤细胞的脱落、种植和播散等.结果：66例手术均获成功.手术时间：远端胃癌根治术平均280（220～340） min,近端胃癌根治术平均269（215 ～ 325） min,3例根治性全胃切除术手术时间分别为340 min、370 min、410 min.平均切口长度6.0（5.2～9.0） cm.术中出血量：腹腔镜远端胃癌根治术平均160（ 100～250）mL,腹腔镜近端胃癌根治术平均200（90 ～320）mL,3例腹腔镜根治性全胃切除术出血量分别为200 mL、350 mL、400 mL.清扫淋巴结：远端胃癌根治术平均21（15 ～31）枚,近端胃癌根治术平均22（17 ～28）枚,3例根治性全胃切除术分别为25、29、35枚.65例术后随访3～48个月（＜1年21例,1～2年19例,＞2年25例）,均未见切口及戳孔肿瘤种植转移.结论：在严格掌握手术入选标准及术中行标准的根治范围的前提下,腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术应用其特有的无瘤技术安全可行,可取得良好的近期疗效.     

112例腹腔镜辅助胃癌手术与同期胃癌开放手术对比研究

目的探讨腹腔镜辅助胃癌手术的疗效与可行性。方法搜集231例胃癌手术病人,随机分为A、B两组,其中A组119例胃癌病人行常规开放胃癌根治术,B组112例胃癌病人行腹腔镜辅助胃癌根治术,对比两组病人在手术时间、术中出血量、淋巴清扫个数,切缘距肿瘤的距离、消化道重建方式、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后止痛药使用率、出院时间和术后并发症例数的差异。结果 B组病人在术后恢复及疗效比A组好,在术中出血、淋巴清扫个数、切缘距肿瘤的距离、消化道重建方式、术后并发症例数与A组差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术疗效比开放手术好,手术是安全可行的。