儿童肥胖临床相关病理机制研究进展

儿童肥胖是由遗传、代谢、内分泌失调、不良生活习惯等多种因素引起的综合征．99％的儿童肥胖是单纯性肥胖。遗传及环境因素是儿童肥胖发生的重要因素。儿童肥胖与代谢综合征、心血管损害、胰岛素抵抗及肝脏脂肪变性关系密切。现就儿童肥胖临床相关病理机制的进展综述如下：     

儿童单纯性肥胖症的饮食护理

儿童单纯性肥胖症是按体重超过同年龄同身高的正常体重的２０％为诊断依据，除外某些内分泌、代谢、遗传及中枢神经系统疾病引起的病理性肥胖。过度肥胖对小儿生长发育、心血管系统、呼吸系统等乃至精神心理上都有很大危害。预防和治疗儿童单纯性肥胖症及并发症的发生是十...     

基因多态性与儿童肥胖关系的研究进展

儿童肥胖的病因十分复杂,发生原因及机理至今尚未完全明确,但已确定主要与遗传和环境因素有关,基因的多态性是肥胖发生的重要遗传因素之一.从基因水平上,目前发现已有200余种基因位点与肥胖的发生有关,并且发现不同的基因变化所引起的脂肪聚集部位、肥胖表型是不同的.因此环境相互作用下的多基因参与才是大多数人发生肥胖的原因所在.本文结合本研究组研究结果综述调节能量摄入的基因、调节能量消耗的基因、影响脂肪细胞储存脂肪的基因及其他诸如胰岛素受体底物受体等基因多态性与儿童肥胖的关系.     

腹型肥胖的病因研究

目的为临床治疗腹型肥胖提供参考。方法归纳总结近年来西医及传统中医对腹型肥胖病因的认识。结果腹型肥胖的病因有遗传因素、年龄、能量摄入及脾胃失调、饮食不节等。结论针对腹型肥胖的病因，寻求中西医的治疗方法，互相补充、互相促进，可获得显著疗效。     

饮食模式和肠道菌群与肥胖关系的研究进展

肥胖是一种复杂的、多因素的且在很大程度上可预防的慢性代谢性疾病,目前已成为严重的健康负担。肥胖与多种代谢相关疾病的患病风险增加及发生不良预后有关。肥胖的发生及发展受遗传、环境、饮食、生活行为方式等众多因素的影响,其中,饮食模式和肠道菌群发挥关键作用。不同的饮食模式对肠道菌群水平带来不同的结局,可进一步影响肥胖的发生及发展轨迹。本文以饮食模式及肠道菌群的变化作为探讨对象,分析二者在改善肥胖中的作用方面作一综述。     

内源性大麻素系统CB1受体阻滞剂治疗肥胖研究

1肥胖概说肥胖由内脏及皮下脂肪过度沉积所致、其发生可能与遗传、饮食和运动习惯有关。按照脂肪在身体不同部位的分布、肥胖可分为腹部型肥胖和臀部型肥胖两种。腹部型肥胖又称向心性肥胖或苹果形肥胖，脂肪主要沉积在腹部的皮下以及腹腔内，四肢则相对较为细瘦。臀部型肥胖者的脂肪主要沉积在臀部以及大腿部，又称非向心性肥胖或梨形肥胖。已知脂肪细胞可分泌许多种不同的物质，代谢非常活跃。     

家族史对高血压患者子女心血管系统的影响

高血压是常见的心血管疾病，其中95％以上为原发性高血压(essential hypertension，EH)，其能对心脑肾等靶器官产生损害。原发性高血压与年龄，膳食，烟酒嗜好，肥胖，心理压力及遗传因素等多种因素有关。随着相关研究的日臻深入及人们对高血压认识的提高，遗传因素在高血压发生发展中所起的作用日益为人们所重视。大量研究证实，高血压患者子女与无高血压家族史的血压正常子女存在许多差异。     

城区儿童少年单纯性肥胖的危险因素研究

目的：了解城区儿童少年单纯性肥胖的危险因素构成及影响程度。方法 ：对贵阳城区某学校407名学生采用身高体重测量法进行肥胖筛查。同时按1：1的病例对照研究方法，将随机抽取的23名单纯性肥胖儿童与对照组（19名）进行家家庭基本情况、生活行为习惯及24小时膳食营养的问卷调查。结果: 按“学生健康监测”软件评价，得到肥胖检出率为9．82％，其中男学生10．47％，女学生9．26％，肥胖的高峰年龄是10－12岁，主要表现为轻度肥胖（57．5％），经对危险因素分析发现：家族遗传倾向、不好运动、特殊饮食习惯为儿童单纯性肥胖的主要危险因素，其中家庭遗传、不好运动影响最大。结论：该校儿童少年肥胖检出率比较高，比10年前高出6．04个百分点；与肥胖相关的危险因素有家族遗传、营养摄入多而运动少、不良饮食习惯等。     

头孢唑林临床应用解析

目的：了解儿童肥胖的相关因素，为制订预防和干预措施提供依据。方法：对不同程度肥胖患儿236例进行分析。结果：肥胖与遗传因素、出生体重、食欲、食量、进餐速度、饮食习惯及运动等因素都具有相关性。结论：加强孕期保健，改变儿童的饮食行为，改变家庭生活方式，心理诱导、行为疗法，加强运动等实施方案，是预防儿童肥胖的重要措施。     

痛风、高尿酸血症与肥胖及脂代谢紊乱的关系

国内外的许多研究发现肥胖及脂代谢紊乱与痛风、高尿酸血症的发生发展有着密切的联系。通过查阅近十年的临床文献,综述了痛风、高尿酸血症与肥胖及脂代谢紊乱的关系和相关机制的研究进展,认为体质指数和腰围是主要对血尿酸水平有影响的肥胖诊断指标;血脂指标中甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇和血尿酸水平均有相关性;肥胖或脂代谢紊乱发生高尿酸血症的机制除了和饮食有关,还和胰岛素抵抗以及遗传等因素有关;提示我们在关注血尿酸的同时也需重视对肥胖及脂质代谢紊乱的防治。     

四种妇科病——会让人发胖

肥胖大多数与遗传、饮食习惯等有关，无明显病理因素的肥胖叫单纯性肥胖，但一些妇科病与肥胖有直接联系，常见的有：     

饮酒、肥胖与脂肪肝

在日常清疗中，营养过剩加之多量饮洒首先引起的就是肥胖．如果陷入酒癖，则由于营养摄取不均衡而出现消瘦。作为酒精性脂肪肝发生的重要危险因素中，有饮酒、性别、遗传、营养状态等，最近报道肥胖也是酒精性脂肪肝重要的增恶因子。     

部分肥胖基因研究进展

肥胖与高血压病、冠心病、糖尿病、胆囊炎以及癌症的发生发展密切相关,严重威胁着人类的健康和生命。除环境因素与生活方式对肥胖发生产生影响外,遗传因素对肥胖的发生也起着重要作用,并逐渐成为各国学者关注的焦点。近年来,各国学者在肥胖基因的发现及其发病机制方面做了大量的研究和探索。本文主要就近年来发现的Ob基因、FTO基因、NYGGF4基因等几种与肥胖相关的基因的结构及其在肥胖发生中可能起到的作用作一简单的介绍。     

父母出生体重与巨大儿的相关性研究

了解父母亲出生体重与巨大儿发生的关系,探讨巨大儿发生的遗传倾向.采用病例对照研究的方法,将237例巨大儿和257例正常体重儿父母的出生体重及孕期情况等资料做回顾性分析.经多因素非条件logistic回归分析,随着母亲和父亲出生体重增加,巨大儿发生的风险分别为OR=1.707,95%CI：1.145～2.545;OR=1.979,95%CI：1.306～2.998,巨大儿发生的遗传度为74.48%.巨大儿是胎儿期的肥胖,属多基因遗传.母亲可能通过携带的肥胖基因和宫内的环境,父亲可能主要通过携带的肥胖基因影响巨大儿的发生.     

说说脂肪肝

由于遗传及生活方式不良，再之B超应用越来越广泛，脂肪肝成了十分常见的病。多余的脂肪在肝内沉着就是脂肪肝，脂肪也可以在其他脏器上沉着，就形成了超重和内脏性肥胖。诊断脂肪肝主要靠B超。从外观看腹型肥胖能反映内脏也肥胖。脂肪肝发展下去可以演变成脂肪性肝炎和肝硬化，甚至肝功能衰竭。脂肪肝还能促使胆囊炎和胆石症的发生和发展。因为脂肪肝是肥胖的一种表现，所以胰岛素抵抗增加，就容易发生糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病及脑卒中，因此，脂肪肝是不容忽视的病。     

儿童肥胖症诊疗体会

根据发病原因的不同肥胖可分为单纯性和继发性两类,95%以上的儿童肥胖为单纯性肥胖,其发生与遗传、饮食习惯、生活方式、环境因素等有关.目的 讨论儿童肥胖症诊疗体会.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果结合病史进行诊断并治疗.结论 儿童期肥胖与成人肥胖、高血压、冠心病、2型糖尿病等疾病的发生关系密切,不但对儿童的生理健康有严重的影响,而且对儿童的心理一行为健康有很大损伤,故应及早干预治疗.     

肥胖与胰岛素抵抗及瘦素抵抗的相互影响

脂肪细胞增殖、分化失常可引起脂肪组织的过多堆积,继而导致肥胖,肥胖不是单基因疾病,是遗传与营养因素及行为等多因素相互作用所引起的一种营养失衡,肥胖的发生引起一系列的营养性疾病.瘦素抵抗和胰岛素抵抗的发生与其密切相关,并且是冠心病、高血压、2型糖尿病、高脂血症等许多严重疾病的共同危险因子.近年来,脂肪细胞分化发育的分子调控及其与肥胖、胰岛素抵抗发病机制的关系一直是国际上的研究热点.     

血小板膜GP Ⅰbα基因多态性与血栓性疾病相关性的研究进展

血栓性疾病的发生是遗传因素、环境因素（激素、吸烟、肥胖等）及伴发疾病（糖尿病、高血压、高脂血症、系统性红斑狼疮等）相互作用的结果。血小板膜糖蛋白（Glycoprotein，GP）是细胞黏附受体整合素家族的成员，在血栓形成过程中起关键作用。研究发现，有些血小板膜GP的基因多态性可能是血栓性疾病的遗传危险因素。现将血小板膜GP Ⅰbα基因多态性与血栓性疾病相关性的研究状况综述如下。     

浅析儿童单纯性肥胖发生的原因及预防对策

随着人们生活水平的不断提高,儿童单纯性肥胖的发生率呈逐年上升的趋势。我们对导致儿童肥胖的原因进行分析后发现,其原因主要包括社会因素、遗传因素、儿童缺乏运动以及儿童日常摄入的高能量食物过多等。儿童一旦发生肥胖,不但会影响其身体健康,还会对其生长发育、学习能力、生活能力以及活动能力造成严重的影响。儿童期的肥胖可能进展为成年期肥胖,严重者还可增加儿童成年以后发生糖尿病以及心脑血管疾病的几率。因此,对于单纯性肥胖患儿,我们必须全面地了解其发生肥胖的原因,并提出相应的解决措施。     

肥胖病因及发病机制的多基因多因素分析

目的：为了解多候选基因及其它相关因素在单纯性肥胖发生中的意义。方法：在92名正常对照者，219名肥胖患者中进行了多元线性回归和多因素条件Logistic回归分析。结果：多元线性回归分析发现，肥胖发病PC-1基因Q等位基因型，Bβ3-AR基因Arg64变异，腰臀围比值，平均血压，收缩期血压水平，舒张期血压水平，空腹、餐后血糖水平，空腹、餐后胰岛素水平，空腹、餐后C肽水平、载脂蛋白B水平呈显著正相关。经调整其它变量后，多因素务件Logisitic回归分析显示，PC-1基因Q等位基因，β3-AR基因外显子64位Arg变异，空腹C肽水平，胰岛素敏感指数、舒张期血压水平依然与肥胖的发生呈显著相关，而其它指标则不具统计学意义。结论：遗传因素是肥胖病发生的主要危险因素，胰岛素抵抗、血压升高也是肥胖发生的独立危险因素。