sLOX-1、激活素A和S100β蛋白水平与新生儿缺氧缺血性脑病患儿病情严重程度的相关性

目的:分析可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、激活素A(ACTA)和S100β蛋白水平与新生儿缺氧缺血性脑病患儿病情严重程度的相关性。方法:回顾性分析2013年4月至2019年8月该院收治的48例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料,设为新生儿缺氧缺血性脑病组,另选取同期该院48名健康新生儿为对照组。比较两组血清sLOX-1、ACTA和S100β蛋白水平,以及不同严重程度新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清sLOX-1、ACTA和S100β蛋白水平;采用Pearson相关性分析法分析sLOX-1、ACTA和S100β蛋白水平与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的相关性。结果:新生儿缺氧缺血性脑病组血清sLOX-1、ACTA和S100β蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清sLOX-1、ACTA和S100β蛋白水平高于中度、轻度新生儿缺氧缺血性脑病患儿,且中度新生儿缺氧缺血性脑病患儿高于轻度新生儿缺氧缺血性脑病患儿,差异有统计学意义(P<0.05);血清sLOX-1、ACTA和S100β蛋白水平与新生儿缺氧缺血性脑病患儿病情严重程度呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:血清sLOX-1、ACTA和S100β蛋白水平与新生儿缺氧缺血性脑病患儿病情严重程度呈正相关。     

托吡酯对重度新生儿缺氧缺血性脑病的保护作用

目的观察托吡酯对重度新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶(NSE)的影响,探讨托吡酯的神经保护作用。方法对35例重度新生儿缺氧缺血性脑病分为托吡酯治疗组15例和常规治疗组20例,采用放射免疫分析法测定两组患儿入院时和治疗后14d血清NSE的水平,并与正常对照组15例比较。结果托吡酯治疗组治疗14d血清NSE明显下降,与常规治疗组有显著性差异。结论托吡酯可有效降低重度新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE水平,对神经具有保护作用。     

血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用价值

目的：探讨血清 S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期诊断及判断预后的应用价值。方法选取2010年1月至2014年12月深圳市儿童医院新生儿科住院的 HIE的患儿和健康新生儿作为研究对象。健康对照组40例,HIE组97例,其中轻度组41例,中度组30例,重度组26例。入组的新生儿均于出生后的第1、3、7天晨起空腹时采集静脉血测定血清S100蛋白和 NSE 含量。结果 HIE 组患儿各个时间点 S100B 蛋白和 NSE 含量均明显高于健康对照组（P均＜0.05）。治疗前中、重度组血清 S100B蛋白和 NSE含量明显高于轻度组（P ＜0.05）经治疗后血清 S100B蛋白和 NSE含量均明显下降（P均＜0.05）。血清 S100B蛋白含量与 NSE含量呈正相关（P ＜0.05）。结论血清 S100B蛋白和 NSE在 HIE的早期诊断、损伤程度及预后的判断有重要意义。     

GM1对HIE患儿血清NSE水平的影响

目的探讨GM1对HIE患儿血清NSE（neumnspecmceno1ase）水平的影响。方法62例新生儿缺氧缺血性脑病患儿按照人院先后顺序随机分为GM1组32例及对照组30例。两组给予常规治疗,GM1组在常规治疗的基础上给予神经节苷脂（GM1）20mg静滴。1次／d,7—14d为1疗程,于治疗前后评估两组的疗效及治疗后第14天、治疗后第28天NABA的变化．以及治疗后两组NSE水平变化,不同严重程度HIE患儿NSE的变化。结果GMI组及对照组治疗后第14天。及治疗后第28天的NABA评分均分别较治疗前明显升高,且GM1组的NABA评分较对照组升高更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。GM1组及对照组治疗后第28天NABA评分均明显高于治疗后第14天,GM1组也明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。GM1治疗后有效率为93．75％,对照组为73．33％;GM1的有效率明显高于对照组。组间比较有统计学意义（P〈O．05）,62例HIE患儿随着病情程度的加重,血清NSE水平也明显升高。均明显高于健康对照组新生儿NSE水平,且重度HIE患儿的血清NSE水平分别明显高于轻度及中度HIE患儿．而中度HIE患儿的血清NSE水平明显高于轻度HIE患儿,却明显低于重度HIE患儿,组间比较有统计学意义（P〈0．05）。GM1组及对照组治疗后第14天检测NSE水平与治疗前比较均明显降低,且GM1组明显低于对照组。结论GM1对新生儿缺氧缺血性脑病有效且安全,能明显降低NSE水平,副作用少,值得临床推广。     

促红细胞生成素对缺氧缺血性脑病患儿血清NSE、S-100B水平的影响及作用机制研究

目的:探讨缺氧缺血性脑病患儿进行促红细胞生成素治疗对血清S-100B、NSE表达水平的影响及作用机制。方法:收集缺氧缺血性脑病患儿100例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各50例。研究组进行促红细胞生成素治疗,对照组进行胞二磷胆碱治疗,两组均治疗1周。比较两组治疗后的临床效果及治疗前后的血清S-100B、NSE表达水平情况。结果:研究组的临床有效率97.14%,对照组治疗有效率82.86%,两组比较,差异有统计学意义;两组治疗后的血清S-100B、NSE表达水平均有改善,但研究组治疗后的血清S-100B、NSE表达水平显著优于对照组,差异有统计学意义。结论:缺氧缺血性脑病患儿进行促红细胞生成素治疗,可显著改善患儿的血清S-100B、NSE表达水平,两项指标有助于缺氧缺血性脑病患儿的早期诊断及病情评估,需动态监测。     

神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的疗效及血清NSE的影响

目的探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的疗效以及对血清NSE的影响。方法选取该院2009年1月—2012年1月经临床及头颅CT确诊的100例HIE患儿作为观察对象,随机分为观察组（神经节苷脂＋常规对症支持）和对照组（常规对症支持）各50例,比较两组的疗效以及血清NSE治疗前后的变化情况。结果观察组、对照组总有效率分别为90.0%,78.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗14d后,观察组及对照组NSE水平分别为（11.36±1.23）ug/L、（14.89±1.42）ug/L,均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿疗效确切,且能明显降低血清NSE水平,值得推广和应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE及S-100蛋白的变化及临床意义

目的:探讨缺氧缺血性脑病新生儿血清中NSE、S-100β蛋白水平动态变化及其临床意义.方法:观察组63例(轻度组30例,中度组25例,重度组18例),健康足月新生儿30例为对照组.采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定患儿生后24小时、72小时、7天时血清NSE、S-100β蛋白水平及其二者比值,并与对照组进行比较.结果:缺氧缺血性脑病患儿轻度组、中度组和重度组在生后24小时、72小时、7天血清中NSE、S-100β蛋白均明显高于对照组(P＜0.05,0.01),且重度组较轻度组、中度组明显增高(P＜0.05,0.01),其差异具有显著性统计学意义.各组在生后3个时间点的比较,除对照组外,其余各组24小时、72小时均高于7天(P＜0.05),且72小时高于24小时(P＜0.05).结论:动态检测HIE患儿血清中NSE、S-100β蛋白水平,对指导临床诊断和治疗具有一定指导意义,并可通过其变化来推测中枢神经系统并发症的发生,对了解HIE脑损伤程度及判断预后具有重要价值.     

鼠神经生长因子治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE、S100B的变化

目的探讨鼠神经生长因子(mNGF)治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清NSE、S100B变化及临床意义。方法 98例足月中重度HIE患儿随机分为两组,mNGF治疗组(49例)和常规治疗组(49例),治疗前以正常足月新生儿30例作为健康对照,两组HIE患儿在常规治疗方法上相同,mNGF治疗组在常规支持对症治疗的基础上肌注鼠神经生长因子30μg,1次/d,疗程10d。治疗前和治疗后检测HIE患儿血清NSE、S100B,并检测30例正常对照作为治疗前健康对照。结果治疗前mNGF治疗组血清NSE(145.24±44.59)、S100B(2.36±1.68)与常规治疗组血清NSE(156.92±45.03)、S100B(2.45±1.62)差异无统计学意义,两组HIE患儿NSE、S100B均高于健康对照血清NSE(29.00±8.96)、S100B(0.16±0.09)。经治疗后mNGF治疗组血清NSE(23.57±8.85)、S100B(0.22±0.14)低于常规治疗组血清NSE(36.75±16.00)、S100B(0.42±0.25)。结论 NSE、S100B可作为HIE检测指标之一,肌注mNGF对HIE有神经保护作用。     

新生儿HIE血清S100B蛋白和NSE浓度变化及临床意义的研究

目的了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度变化及临床意义。方法 使用酶联免疫吸附试验法测定50例足月HIE患儿生后第1、3、7天时的血清S100B蛋白和NSE浓度;选择同期出生60例无窒息史、无神经系统疾病史的足月新生儿作为对照组。结果 HIE组血清S100B蛋白和NSE含量明显高于对照组(P<0.05);各个检测时段HIE组血清S100B蛋白和NSE含量呈正相关(P<0.05);如同时检测第3天血清S100B蛋白和NSE值,可显著提高敏感度和特异度,分别为97.4%和95.1%,较单独应用两种方法敏感度和特异度均提高。结论 HIE患儿血清S100B蛋白和NSE浓度增高,可作为HIE诊断的补充依据。     

GM1在新生儿缺氧缺血性脑病中的疗效观察及对血清NSE水平的影响

目的：探讨GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及对血清NSE水平的影响。方法：72例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为GM1治疗组40例和常规治疗组32例,并选取正常新生儿20例作为对照组。比较治疗前后两组CT检测值与新生儿行为神经评分;并比较治疗组及正常对照组分别在生后24h内及药物治疗7d后抽血检测血清NSE水平。结果：①治疗后CT检查值,两组与治疗前比较,差异有显著性（t=3.11,P〈0.05）;治疗一疗程时两组间比较,差异无统计学意义（t=1.24,P〉0.05）,出生后28dGM1治疗组明显高于常规治疗组（t=3.57,P〈0.05）。两组患儿治疗后一疗程、出生后28dNBNA评分较治疗前有明显改善,且GM1治疗组优于常规治疗组（t=2.01,P〈0.05）。②GM1治疗组其临床症状和体征改善明显优于常规治疗组（P〈0.01）。③HIE患儿轻度组NSE水平与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）,中、重度NSE水平与对照组比较显著升高,以重度HIE组升高明显（P〈0.01）。④GM1治疗组与常规治疗组治疗后血清NSE浓度较治疗前明显降低,其中GM1治疗组降低幅度明显高于常规治疗组（P〈0.01）。结论：GM1在HIE患儿早期应用可稳定神经元细胞膜,减少细胞凋亡,从而减少NSE的释放,发挥神经保护作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清酸性钙结合蛋白S-100的初步研究

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清酸性钙结合蛋白S－100水平及其临床意义。方法：采用发光免疫法检测52例HIE患儿及15例正常新生儿血清S－100水平，结果：中，重度HIE患儿急性期血清S－100水平明显高于对照组，并与病情严重程度呈正相关，结论：新生儿HIE患儿血清S－100水平可作为HIE的早期诊断及判断预后的有效指标。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的血清NSE动态变化与意义

目的 研究纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清神经元特异性烯醇酶(NSE)的动态变化及其临床意义.方法 将新生儿科住院的80例中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为常规治疗组和纳洛酮治疗组.纳洛酮治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,0.05～0.10mg/(kg·d),加入10%葡萄糖液30mL静滴,维持4～6h,疗程5～7 d.治疗前后分别检测血清NSE,同时以30例正常新生儿组作对照.治疗前、治疗1个疗程后和生后28 d各进行NBNA测定1次.结果 纳洛酮治疗组和常规治疗组治疗后血清NSE有显著下降,纳洛酮治疗组比常规治疗组下降更显著(P<0.05).纳洛酮治疗组NBNA评分明显好于常规治疗组(P<0.05).结论 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有十分重要价值,血清NSE是动态观察HIE治疗效果的一个指标.     

普罗布考对急性脑梗死患者神经功能变化及血清S100β、NSE、hs-CRP的影响

目的：观察普罗布考对于急性脑梗死患者神经功能及血清S100β、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase , NSE）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法将80例急性脑梗死患者分为普罗布考组和常规治疗组各40例。比较用药前后患者的血清S100β、NSE和hs-CRP水平变化、美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）和欧洲卒中量表评分（ESS）变化情况。结果普罗布考组第3天血清S100β水平,第3、7、14天血清NSE水平和第3、7天血清hs-CRP水平较常规治疗组明显下降（P＜0．05）。治疗14 d后普罗布考组ESS评分较常规治疗组明显升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论普罗布考明显降低急性脑梗死患者血清S100β、NSE和hs-CRP水平,并有助于急性脑梗死患者的神经功能恢复。     

纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果

目的：分析纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法选取重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿76例,随机分为对照组38例（给予常规治疗）与观察组38例（在常规治疗基础上加用纳洛酮进行治疗）。比较2组患儿治疗7 d后的疗效。结果观察组患儿治疗总有效率明显高对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患儿不良反应发生率差异无统计学意义。观察组患儿血清细胞因子水平检测值明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论将纳洛酮应用于重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿的治疗中,能够促进脑细胞修复,维持血脑屏障完整性,对改善患儿预后及提高患儿生活质量均具有重要作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE变化与意义的研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑（HIE）血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）动态变化特征以及在新生儿HIE的意义。方法选择新生儿病房HIE新生儿41例，其中轻度18倒，中度14例。重度9例，并以10例正常足月新生儿做为对照，采用酶联免疫分析法（ELISA），检测41例HIE患儿生后3天内、7天、14天血清NSE水平，及10例正常新生儿生后脐动脉血清NSE水平。结果轻度HIE组与对照组比较无明显差异（0．25〈P〈0．5）；中度组和重度组分别与对照组有显著差异（P〈0．001）。轻、中、重度HIE组之间3天内血清NSE比较，有显著差别（P〈0．001）。新生儿HIE轻、中、重度组3天、7天、14天NSE组内比较，方差分析结果：轻度组血清NSE无明显差别（P〉0．05）；中度组和重度组血清NSE3天内、7天、14天比较有显著差异（P〈0．001）。结论血清NSE水平与HIE的病情严重程度相关。可作为早期诊断中、重度新生儿缺氧缺血性脑病及病情发展的客观指标。     

肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值。方法选取2018年1—12月郑州人民医院新生儿科收治的50例新生儿缺氧缺血性脑病纳入观察组,选取同个时期正常出生且足月的新生儿50名纳入对照组。比较出生第1、7天两组血清TNF-α与IL-1β。结果观察组患儿出生第1、7天TNF-α和IL-1β水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿出生第7天TNF-α和IL-1β水平低于出生第1天,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组出生第7天TNF-α和IL-1β水平分别与出生第1天比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TNF-α与IL-1β水平在新生儿缺氧缺血性脑病初期升高,在疾病恢复期逐渐下降。     

新生儿缺氧缺血性脑损伤血清神经元特异性烯醇化酶的变化及临床意义

目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NES)在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的临床意义.方法:对22例有缺氧缺血性脑损伤新生儿出生后24～48小时内采用电化学发光法检测仪器,抽静脉血测定血清NSE水平.结果:在缺氧缺血性脑病新生儿与非缺氧缺血性脑病患儿进行对照脑损伤后血清NSE 24～48小时内都有明显增高,48～72小时后逐渐降低正常,22例HIE患儿血清NSE明显高于非HIE组,病情越重NSE越高,两者比较差异有显著意义(P＜0.05),HIE组血清CK、LDH比非HIE组明显增高病情越重,增高越明显.NSE越高,血清CK、LDH水平越高,HIE组血清钙和糖水平比非HIE组明显降低,HIE组血清NSE越高低血糖和低血钙发生率比非HIE组明显.结论:血清NSE水平及动态变化与HIE脑损伤密切相关,脑损伤程度越重其增高越明显,故NSE测定可作为HIE患儿判断病情较敏感的指标.     

S-100B在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用探讨

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿脐血、血清、尿S-100B蛋白水平,探讨其在缺氧缺血性脑病早期诊断中的价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测60例缺氧缺血性脑病患儿及50例健康足月新生儿脐血、血清、尿S-100B蛋白水平。结果HIE组脐血、血清、尿S-100B蛋白水平明显高于对照组;轻、中重度HIE患儿的脐血、血清、尿S-100B蛋白水平明显高于对照组;尿S-100B蛋白水平在出生后48h之内逐渐升高,之后下降。结论脐血、血清、尿S-100B均可作为新生儿缺氧缺血性脑病早期预测的指标。脐血、尿标本更易获取,对患儿损伤更小。     

选择性头部降温对缺氧缺血性脑病新生儿血清NSE的影响

目的：探讨选择性头部亚低温治疗对缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）新生儿血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）的影响。方法：将40例中重度HIE患儿随机分为选择性头部亚低温治疗组（亚低温组）和常规治疗对照组（治疗对照组）各20例。二组均采用常规治疗,亚低温组出生6h内采用选择性头部降温方法,维持鼻咽部温度（34.0±0.5）℃,肛温（35.5±0.5）℃,持续72h。并以20例正常足月新生儿做为正常对照组,采用放射免疫分析法,检测生后3天血清NSE水平。采用独立样本t检验进行统计学分析。结果：亚低温组和治疗对照组患儿NSE水平明显高于正常对照组;治疗后亚低温组NSE水平显著低于治疗对照组。结论：NSE水平是反映脑组织损伤的较好的生化指标,临床上早期用亚低温治疗中、重度HIE有较好的疗效。     

新生儿低氧缺血性脑病血清NSE和S-100β蛋白表达的研究

目的探讨新生儿低氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）及S-100β蛋白的变化及临床意义。方法 25例中、重度HIE患儿（HIE组）和15例同期出生的正常足月新生儿（对照组）,HIE组分别于出生后1、36、d,对照组出生后3d内采集外周静脉血,用放射免疫法检测血清NSE的水平,用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法（ELISA）检测血清S-100β蛋白水平。结果 HIE组出生后1d血清NSE及S-100β水平显著高于正常对照组（P〈0.01）;重度HIE组血清血清NSE及S-100β水平明显高于中度组（P〈0.05）;HIE组出生后6d血清NSE及S-100β水平较生后3d明显下降,但仍高于正常对照组（P〈0.01）。结论 NSE及S-100β可能参与了HIE的发生发展过程,且其水平与HIE的病情程度密切相关。