医院工作人员手卫生不合格情况的追踪分析

目的追踪医务人员手卫生采样不合格的原因。方法分别通过涂抹法和平皿法对3种不同手卫生方式现场采样,及时送细菌室培养计算菌落数。结果手卫生消毒菌落数≤10 cfu/cm~2为合格,洗手液+快速手消液组、单独洗手液组、快速手消毒液组不同采样方式细菌菌落数比较,差异有统计学意义(P0.05)。3组采样细菌菌落总数合格率比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组采样细菌菌落总数合格率比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同职业手卫生合格率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论涂抹法敏感性高于平皿法,手卫生采样推荐采用涂抹法。     

急诊护士手卫生方法探讨

目的：对比以皮肤消毒液擦拭手与传统的用肥皂洗手两种手卫生方法,探讨两者效果。方法：选取本院70例急诊护理工作人员,随机将其分为观察组和对照组,每组各35例。对照组护理人员采取常规的手卫生方法,即用肥皂洗手;观察组用皮肤消毒液进行手部擦拭,观察两组护理人员洗手前后的细菌情况。结果：观察组洗手后细菌群落总数为（1．74±0．63）cfu／cm2,对照组洗手后细菌群落总数为（1．82±0．81）cfu／cm2,两组细菌群落总数比较,差异有统计学意义（t=3．241,P〈0．01）;观察组35例护理工作人员中,洗手后有34例合格,合格率为97．14％,对照组35例中,有33例合格,合格率为94．29％,两组合格率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：两种手卫生方法均能实现洗手目的。     

免洗手消毒液在消毒供应中心手卫生管理中的作用

目的:探究免洗手消毒液在消毒供应中心手卫生管理中的效果。方法:以某院消毒供应中心的工作人员作为对象,对消毒供应中心常用的三种免洗手消毒液的手卫生效果和对手卫生依从性的影响进行了对比研究。结果:在手卫生效果方面,使用流动水和皂液进行手卫生和使用免洗手消毒液进行手卫生后,手部的菌落数均减少,且和手卫生前存在显著性差异(P<0.05),但使用流动水和皂液进行手卫生后手部菌落数少于免洗手消毒液手消毒后手部菌落数。在手卫生依从性方面,使用免洗手消毒液进行手卫生的工作人员手卫生依从性明显高于使用流动水和皂液进行手卫生的工作人员。结论:在消毒供应中心通过免洗手消毒液进行手卫生可以显著减少手部菌落数,满足医务人员手卫生规范的要求,且能够提高工作人员手卫生依从性。     

施乐氏手消毒剂临床使用效果观察

目的研究施乐氏手消毒剂临床使用的消毒效果。方法按照2009年版《医务人员手卫生规范》洗手、卫生手消毒、采样,随机对60名医护人员使用施乐氏手消毒剂前、后进行检测和分析。结果消毒后手平均菌落总数（0.41±0.72）CFU/cm^2,明显少于消毒前细菌平均菌落总数（35.12±2.74）CFU/cm^2,对自然菌的杀灭率为98.83%,经t检验差异有统计学意义（p〈0.05）。结论施乐氏手消毒剂除菌效果佳、作用迅速、手感舒适,临床使用效果好。     

江门市新会区医务人员手的卫生状况调查分析

目的：了解新会区各级医疗机构医务人员手部卫生状况,调查医务人员的洗手卫生习惯以及对正确洗手的认识。方法采用随机抽查的方法对新会区各级医疗单位医务人员洗手前后进行取检材检测细菌菌落总数、致病菌（绿脓杆菌,金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,大肠菌群）,真菌菌落总数,分析比较洗手消毒效果。结果相关流行病学研究表明,医院出现感染的主要传播介质之一就是医务人员的手,医务人员手卫生质量对医院感染数量有着直接性影响。结论由于医务人员手对细菌的传播所导致的医院感染率达到30%以上。因此,医务人员手部卫生在很大程度上影响着医院感染控制情况,合格手部卫生能够降低50%的医院感染发生率。然而,医院医务人员对相关洗手规定的遵循并不容乐观,而且在临床诊治的过程中,普遍存在着违法洗手规定的现象。     

浅谈医务人员手卫生执行力现状及改善措施

目的:通过对医务人员手细菌菌落总数检测结果及手卫生现状的分析,提高医务人员手卫生执行力。方法:对临床科室100例医务人员分为A、B两组,A组为未洗手者,B组为洗手者,对其手细菌菌落总数进行生物学采样抽查检测,结合实际工作对医务人员手卫生现状作出分析。结果:A组手细菌菌落总数达标率为20.69%,B组手细菌菌落总数达标率为83.33%。结论:医务人员手卫生执行力亟待提高,通过对医务人员进行手卫生执行力的健康教育,帮助医务人员自觉采纳有利于健康的手卫生行为,防止院内交叉感染。     

手卫生实施策略研究

目的通过对免刷手、速干手消毒液效果、手卫生耗材管理及提高手卫生执行力等试验、观察,选择适合的手卫生实施策略。方法比较刷手与免刷手外科手消毒后及手术结束脱手套后手部细菌数;比较健之素、洁芙柔、WHO配方手消毒液消毒前、后手部细菌量;比较手卫生耗材费用由院、科二级各承担50%的管理方法对耗材用量的影响;通过多种方法提高手卫生执行力,观察手卫生依从性变化。结果刷手与免刷手外科手消毒后及手术结束脱手套后二组合格率没有明显区别（P〉0.05）;三种手消毒液消毒前、后杀灭率差异有统计学意义,P值分别为〈0.001和〈0.05;不同消毒液之间消毒效果未见明显差异,P〉0.05;112人次手部检出细菌120株,前四位：微球菌、G-葡萄球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌;手卫生耗材使用管理办法试行后纸巾用量平均增加了92.68%;洗手液增加了28.83%;手卫生实施中,改善手卫生设施,提高医护人员对手卫生的认识,掌握正确洗手方法 ,手卫生依从性2008年医生28.89%,护士53.70%;2011年医生提高到51.50%,护士69.12%。结论免刷手方法有科学性,外科手消毒液抑菌时间有限,注意手套的更换;三种手消毒液效果相似,WHO配方手消毒液价格低,但因盛装容器不易管理,不适合大医院使用;手卫生耗材管理方法落实了耗材的领用;手卫生实施依从性是难点,与工作忙、手致感染可能性、防护意识、习惯养成等因素有关;采用宣传培训、依据管理、提供适宜的手卫生消毒用品、清洁手套的使用与管理及持续改进的方法提高手卫生执行力。     

医护人员不同手卫生方法的效果评价

目的比较快速手消毒液与洗手液洗手的消毒效果,探讨适合的手卫生方法。方法选取本院100例医护人员,随机将其分为快速手消毒液组和洗手液组等两组,每组各50例。观察两组洗手前后的细菌总数。结果快速手消毒液组和洗手液组对手带菌量≥50cfu/cm2的洗手后细菌群落数均较洗手前减少,差异有统计学意义（t=54.97,P〈0.01;t=52.78,P〈0.01）;洗手后两组细菌群落数比较,差异有统计学意义（t=9.33,P〈0.01）;两组合格率比较,差异有统计学意义（χ2=8.90,P〈0.01）。快速手消毒液组和洗手液组对手带菌量〈50 cfu/cm2的洗手后细菌群落数均较洗手前减少,差异有统计学意义（t=38.98,P〈0.01;t=36.53,P〈0.01）;洗手后两组细菌群落数比较,差异无统计学意义（t=0.33,P〉0.05）;两组合格率比较,差异无统计学意义（χ2=0.10,P〉0.05）。结论两种手卫生方法均消毒效果显著,但手部污染明显（带菌量≥50cfu/cm2）时,用快速手消毒液处理的合格率低于洗手液,此时应选用洗手液加流动水洗手。     

ADH2000快速手消毒液消毒听诊器的效果观察

目的了解ADH2000快速手消毒液对使用后听诊器的消毒效果,加强听诊器卫生管理。方法用ADH2000快速手消毒液对使用后的听诊器听筒进行喷洒消毒。结果对消毒后的听诊器听筒进行细菌监测,仅1件听诊器检出细菌1．2cfu／件,其它未检出,消毒合格率为100％。结论用ADH2000快速手消毒液对听诊器听筒进行喷洒消毒,效果可靠,简便易行,值得在临床推广应用。     

医务人员手带菌状况调查与对策

目的 调查不同情况下医务人员手部带菌状况,并研究相应对策.方法 随机抽查本院168名工作中的临床医护人员,调查洗手前后手部带菌状况,并对菌株进行分离鉴定和耐药性分析.结果 洗手前手细菌总数平均41.064 cfu/cm2,洗手后手合格率84.8%.医生手细菌总数洗手前后均较护士多."无菌操作"组手卫生状况较好.手部检出细菌主要是葡萄球菌、枯草芽孢杆菌和非发酵革兰氏阴性杆菌,医务人员手耐药菌携带率高.结论 医务人员手卫生状况不容乐观,应加强医务人员手卫生培训与监督,提高医务人员手卫生合格率.     

外科手消毒方法研究进展

目的:研究现代外科免刷消毒方法与传统外科手消毒方法在消毒效果和医生依存性两方面效果比较。方法:对刷手、消毒洗手、目前的消毒免刷手三种方法效果进行比较。结果:应用现代外科手消毒步骤同时使用92000爱护佳消毒液的手消毒方法符合医院感染相关要求,细菌培养全部合格。结论:现代外科手免刷消毒方法可以减少医护人员皮肤损坏,节省时间,能提高医护人员的外科手消毒依从性。     

加强手卫生管理对急诊医务人员手卫生行为的影响

目的：探讨加强手卫生管理对急诊医务人员手卫生行为的影响。方法对急诊医护人员加强手卫生管理,建立三级监控网络科内设立手卫生小组、加强手卫生培训、改进手卫生设施、建立洗手检测制度等措施,提高医护人员手卫生行为。选择2013年1-3月未实施干预的急诊医务人员59名作为对照组,2013年4-6月在同科室工作的59名医护人员作为实验组,比较两组人员手卫生规范知识考核、六步洗手法操作考核、卫生手消毒细菌数检测。结果实验组手卫生规范知识和六步洗手法操作考核合格率较对照组明显提高,而卫生手消毒细菌群落数较对照组明显降低,两组差异均具有统计学意义（P均＜0．01）。结论加强手卫生管理可提高急诊医务人员的手卫生行为,通过规范医务人员手卫生行为,可提高手卫生理论知识和操作技能,保证洗手效果,减少手部细菌数,避免医院感染发生。     

手卫生与清洗后医疗器械清洁质量相关性研究

目的：探讨清洗后医疗器械包装过程中不同时间段进行手卫生,对减少对医疗器械的污染,提高医疗器械高压灭菌质量的影响。方法选择清洗质量合格的手术器械,分别由16人按卫生洗手法洗手后进行常规包装,包装过程中,分别于即刻、30 min、1 h、2 h、3 h对包装好的器械及包装人员的手进行采样,采样监测器械及包装人员手表细菌菌落数。结果30 min抽样器械和包装人员手表的细菌菌落数分别为（0.25±0.36）cfu和（0.17±0.24）cfu,与即刻组的（0.14±0.29）cfu和（0.1±0.03）cfu比较差异无统计学意义（P〉0.5）;1 h~2 h组的器械与包装人员手表细菌菌落数分别为（3.38±2.05）cfu、（7.76±4.11）cfu和（2.7±2.1）cfu、（3.44±1.86）cfu,高于即刻组的（0.14±0.29）cfu和（0.1±0.03）cfu,比较差异有统计学意义（P〈0.01）;3 h组的器械与包装人员手表细菌菌落数分别为（10.33±5.58）cfu和（9.82±3.4）cfu,与即刻组比较差异显著（P〈0.01）。结论器械清洗合格后包装过程中器械的细菌菌落数与包装人员手表污染呈正相关,以1h后明显,建议包装人员在包装过程中每小时洗手1次或用速干手消毒液消毒手1次。     

太康县医疗单位消毒工作质量调查

为了解我县医疗单位消毒工作质量 ,找出存在的问题和差距 ,促进消毒管理工作的开展。 2 0 0 0年 5月对县直 7家 ,乡镇 2 4家医疗单位的消毒工作质量进行了调查 ,报告如下。1　方法标准　　无菌物品用棉拭子涂抹采样 ,无菌生长为合格。　　使用中的消毒液用无菌吸管吸取 1ml,加入 9ml中和剂中和采样 ,以细菌总数≤ 10 0 cfu/ml,检不出致病菌为合格。　　医护人员手 ,物体表面用棉拭子涂抹采样 ,以细菌总数≤10 cfu/cm2 ,检不出致病菌为合格。　　室内空气用普通琼脂平板沉降法采样 ,以细菌总数 类区≤ 10 cfu/m3, 类区≤ 2 0 cfu/m3, 类区≤…     

基层医院医务人员手卫生监测结果分析

目的 了解医务人员手卫生消毒效果.方法 定期对各科室医务人员手进行细菌监测,并将结果填入设计好的表格中进行回顾性分析.结果 2006-2010年共检测医务人员手1216例次,合格率为88.56%,2010年的合格率已达到95.90%;医务人员洗手合格率有逐年上升趋势;其中手术室和供应室洗手合格率较高.结论 快速手消毒使得医务人员手卫生得到了很大改善,是行之有效的手卫生消毒方法.     

医务人员手卫生监测与二次供水关系的分析

目的为了解医疗单位医务人员手卫生消毒与二次供水关系,进一步加强医院消毒与供水管理。方法根据GB15981-1995《消毒与灭菌效果评价方法与标准》和GB15982-1995《医院消毒卫生标准》及《生活饮用水规范》(2006)进行。结果各种监测对象合格率分别为:医生手为83.10%;护士手为96.23%;二次供水为58.46%。而且绝大部分医务人员手细菌超标的,其单位水细菌总数也超标。结论广州市属医院手卫生消毒质量整体较好,但应加强重点科室和二次供水等管理工作。     

美逸柔外科手消毒剂消毒效果监测

目的：监测美逸柔外科手消毒剂用于外科人员手消毒的效果。方法：先用皂液刷洗3min，用流动水冲洗干净，无菌巾擦干，再用美逸柔消毒擦手液5ml于双手和前臂涂抹均匀，直至干燥为止，再按消毒技术规范要求进行皮肤消毒实验。结果：取手术室、人流室、肛肠门诊、外科人员手共143份进行检测，除1份有表皮葡萄球菌生长外、其他无菌生长，合格率为99．3％。结论：美逸柔是外科手消毒较理想的化学消毒剂，消毒效果好，使用方便。     

不同消毒剂对护理人员操作前手消毒效果的比较

目的探讨护理人员操作前不同手消毒方法的效果，以采取最有效的手消毒方法预防医院感染。方法40人，分两组采取不同的手消毒方法（对照组：1：500“84”消毒毛巾擦手；实验组：玉洁新手消毒液擦手）并监测各组消毒后手的菌落数。结果未消毒手暂居菌量均大于《医院感染管理规范》要求，消毒后手指采样对照组除菌率90％；实验组除菌率100％。结论护理人员每次操作前用玉洁新手消毒液擦手效果良好，操作简便，对手部皮肤损伤小。     

社区医疗机构消毒质量调查分析

200 2年 12月在全市范围内调查了 5 3家社区医疗机构的消毒质量 ,结果如下。1 对象与方法 :以常州市卫生局登记发证的 5 3个社区医疗中心 (站 )作为调查对象。由调查人员按统一的调查表格内容逐项填写人员结构、消毒知识的掌握情况、消毒制度及设施、消毒方法等。测定室内空气、物体表面 (诊疗台、治疗桌 )、医务人员手、使用中消毒液染菌量和消毒液有效浓度 ,按《医院消毒卫生标准》(GB15 982 1995 )和卫生部《消毒技术规范》第 3版规定操作。合格判断 :物体表面与医务人员手细菌菌落总数≤ 10cfu/cm2 ;使用中消毒液浓度符合常用或产品说…     

一种速干手消毒液的毒性试验观察

目的 了解速干手消毒液的毒性,评价其反复使用的安全性.方法 采用动物实验法分别进行了急性毒性、亚急性毒性和皮肤刺激试验.结果 含体积分数80%的速干手消毒液小鼠经口半数致死量雌雄均大于5 000 mg/(kg·BW),该消毒液无致微核作用;对家兔皮肤刺激指数为0;大鼠亚急性(30 d)毒性试验,各剂量组动物生长发育良好;对大鼠的体重、血常规及血液生化等指标,在本实验剂量范围内未观察到毒性作用.结论 该速干手消毒液动物毒性试验结果属于无毒级、无致微核作用、无刺激性、无致敏作用.