尿微量白蛋白/肌酐比值在高血压病早期肾损害的应用

<正>随着我国人民生活水平的提高,高血压的患病率呈明显上升趋势,高血压病已成为危害我国居民健康主要疾病之一,高血压可致多脏器受损,而肾脏是高血压损害的主要靶器官之一。高血压肾损害的诊断,特别是早期发现、早期诊     

胱抑素联合尿微量白蛋白肌酐比值在60例糖尿病早期肾损害中的应用

目的:分析血清胱抑素C(Cys-C)、尿微量白蛋白/肌酐比值(mAlb/Cr)联合检测在糖尿病患者早期肾损伤的诊断中的应用。方法:选取60例糖尿病患者(研究组)与60例健康体检者(对照组),分别使用免疫透射比浊法、散射比浊法、苦味酸动力学法测定两组的Cys-C、尿微量白蛋白、肌酐水平。结果:研究组Cys-C、mAlb/Cr值分别是(1.43±0.43)mg/L、(12.57±8.13)mg/mmol,均明显高于对照组(P0.05);研究组Cys-C水平1.4 mg/L者16例,阳性率为26.7%,mAlb/Cr水平3 mg/mmol者19例,阳性率为31.7%;两项指标联合检测结果高于正常范围共22例,联合检测阳性率为36.7%,高于两项指标单独检测(P0.05);本组实际肾损伤22例,联合检测准确率100%。结论:Cys-C、mAlb/Cr比值联合检测可明显提升糖尿病早期肾损伤诊断准确度与敏感度。     

联合检测血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值对早期肾损害的诊断价值

[摘要] 目的 探讨尿蛋白阴性及微量的肾病患者血清胱抑素C与尿液微量白蛋白/肌酐比值的水平对诊断早期肾损害的临床价值。方法 根据尿常规定性检测结果,随机收集62例肾病患者,其中包括为尿蛋白阴性肾病患者28例,尿蛋白微量肾病患者34例,同时收集正常健康体检人群20例为对照组。采用胶乳增强透射比浊法测定血胱抑素C含量,散射比浊法测尿微量白蛋白含量,用苦味酸法测定尿肌酐的含量,采Jaffee法测定血清肌酐,并对实验结果进行统计学分析。结果 肾病患者尿蛋白阴性时,尿蛋白阴性或微量的肾病患者的Cys-C与mAlb/Cr水平与对照组之间均存在显著差异;当尿蛋白微量时,Cys-C与Scr呈高度正相关 ( r =0.86,P<0.001),而Cys-C与mAlb/Cr之间则不存在这种关系。此外,mAlb/Cr联合检测的阳性率显著高于其他单一检测指标。结论 Cys-C与mAlb/Cr作为诊断早期肾损害的敏感的指标,联合检测有助于提高肾损害的早期检出率,更具实用价值。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白/肌酐比值联合检测对高血压早期肾损害的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素（Cyst-C）、尿微量白蛋白/肌酐（UmAlb/UCr）对高血压患者早期肾损害的诊断价值.方法 根据肾动态显像结果将85例原发性高血压患者分为早期肾功能损害组（A组）32例和单纯高血压组（B组）53例,并选取健康体检者50例为对照组,采用酶联免疫法测定各组Cyst-C、UmAlb/UCr、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）含量.结果 与对照组相比,A组及B组Cyst-C、UmAlb/UCr水平显著升高,B组则高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而三组BUN、Scr水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.随着高血压分级的增加,Cyst-C、UmAlb/UCr水平显著上升,其中Ⅲ级组患者显著高于Ⅰ级组及Ⅱ级组,差异有统计学意义（P.＜0.05）.Cyst-C灵敏性、特异性、准确性分别为81.6％、82.3％、69.2％,UmAlb/UCr灵敏性、特异性、准确性分别为84.5％、83.4％、76.9％,而UmAlb/UCr＋Cyst-C灵敏性、特异性、准确性分别为93.2％、91.3％、92.3％.B组Cyst-C与UmAlb/UC联合检测阳性率显著高于单纯UmAlb/UCr或Cyst-C检测,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Cyst-C与UmAlb/UC联合检测有助于高血压患者早期肾损害的诊断.     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白/肌酐比值在高血压肾损害早期诊断中的意义

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)和尿中微量白蛋白(mAlb)与肌酐(Cr)比值对诊断高血压早期肾损害的临床价值。方法:选择尿蛋白阴性的原发性高血压患者65例,以健康体检人群58名为对照,采用免疫透射比浊法测定血清Cys C含量,免疫浊度法测定尿mAlb含量,全自动生化分析仪同时测定血清Cr和尿Cr。结果:高血压组的Cys C与尿mAlb/Cr测定结果均明显高于对照组(P0.01)。而血Cr在2组中差异无统计学意义(P0.05)。结论:尿蛋白定性阴性不能排除肾脏的早期损伤,联合检测血Cys C与尿mAlb/Cr指标,对高血压早期肾功能损害诊断的敏感性和特异性更高。     

点时间尿微量白蛋白/尿肌酐比值与24h定量的临床评价

目的确定随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UmAlb/C)的临床正常参考值.研究随机UmAlb/C是否可以替代24h UmAlb定量,用于监测尿白蛋白的排出情况.探讨UmAlb/C在糖尿病肾功能损伤的诊治意义.方法选取本院住院患者31例,对其随机UmAlb/C与24h UmALB定量进行相关分析.应用受试者工作曲线(receiver operating characteristics,ROC),以24h UmAlb定量的正常参考值25mg/24h为标准,确定随机UmAlb/C的正常参考值.采用ROC曲线分析确定随机UmAlb/C相对于24h UmAlb定量≥60 mg及≥180 mg的诊断界点.再选取糖尿病患者组与正常对照组检测其UmAlb/C结果进行比较.结果随机尿mAlb/C与24h UmAlb定量高度相关.应用ROC曲线计算随机UmAlb/C的正常参考值为3mg/mmol Cr.计算随机UmAlb/C相应24h UmAlb定量60mg及180mg的诊断界点分别为8.75mg/mmol Cr及19.00mg/mmol Cr,敏感性为90.0%、86.0%,特异性为83.0%和91.0%.糖尿病患者的随机尿mAlb/C与正常对照组有显著性差异.结论监测尿白蛋白排出情况时,患者点时间UmAlb/C可以替代24h UmAlb定量.随机UmAlb/C的正常参考值为3mg/mmol Cr.随机UmAlb/C的检测对于糖尿病性肾病的早期诊断具有十分重要的意义.     

尿微量白蛋白尿肌酐比值与颅内外动脉病变的相关性

目的:探讨尿微量白蛋白尿肌酐比值与急性脑梗死患者颅内外动脉病变情况的关系。方法:筛选急性动脉粥样硬化血栓性脑梗死71例为研究对象,测定尿微量白蛋白尿肌酐比值(UACR),并行磁共振血管成像(头MRA)3.0T检查及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的测量,比较UACR阳性患者和UACR阴性患者颅内外动脉的病变情况。结果:UACR阳性患者较UACR阴性患者的颅内动脉多发狭窄率及颈动脉内膜中层厚度有统计学差异。结论:UACR阳性脑动脉多发狭窄率更高,颈动脉硬化程度更重。     

尿微量白蛋白和肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 探讨尿微量白蛋白(U-mALb)和肌酐(Ucr)比值与糖尿病肾病的关系及早期诊断价值.方法 选取我院2006年6月～2009年6月90例正常体检者及90例2型糖尿病患者,收集尿液后测定mALB和Cr,并计算其比值.结果 健康对照组U-mALb、U-mALb/Ucr显著低于糖尿病各病程组(P＜0.05),且随着糖尿病病程的增加,U-mALb、U-mALb/Ucr明显增高(P＜0.05),经线性回归分析发现U-mALb/Ucr与U-mALb高度相关.在不同血糖浓度,U-mALb、U-mALb/Ucr同样具有统计学差异.结论 尿微量白蛋白/尿肌酐可以作为早期诊断糖尿病肾病的指标.     

随机尿白蛋白/肌酐与24h尿微量白蛋白相关性研究

目的:观察糖尿病患者24 h尿微量白蛋白(24 h-mAlb)与随机尿白蛋白/肌酐比值(ACR)和晨尿ACR的相关性,探讨采用随机尿ACR代替24 h-mAlb用于糖尿病早期肾损伤筛查的可行性。方法:收集120位住院患者24 h尿、晨尿、随机尿的尿液标本,用透射免疫比浊法测定24 h-mAlb,用散射免疫比浊法测定ACR。结果:晨尿组ACR与随机尿组ACR无统计学差异(P>0.05),晨尿组ACR与24 h-mAlb呈正相关(r=0.714 5,P<0.01),相关性良好;随机尿组ACR与24 h-mAlb呈正相关(r=0.823 5,P<0.01),相关性良好。结论:测定随机尿ACR方法简单易行,尤其是方便门诊病人,可代替24 h-mAlb用于糖尿病早期肾损伤筛查。     

尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损害诊断中的价值

目的探讨尿微量白蛋白的检测对糖尿病早期损害诊断价值。方法采用免疫透射比浊法分别测定80例糖尿病患者与40例健康者的尿微量白蛋白,将两者进行比较。结果糖尿病患者的尿微量白蛋白明显高于正常人(P<0.01)。结论尿微量白蛋白的检测,对糖尿病早期损害尿微量白蛋白的检测,具有重要的临床诊断价值,可作为早期肾损害的重要指标之一。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值与血糖波动的影响因素分析*

目的 探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值（uACR）与血糖波动的影响因素。方法 选取339例确诊的2型糖尿病患者,应用动态血糖监测系统监测血糖,收集其临床资料。首先依据平均血糖波动幅度（MAGE）分组,MAGE<3.9?mmol/L 99例（血糖波动正常组）,MAGE≥3.9?mmol/L 240例（血糖波动异常组）,分析影响血糖波动的因素;再依据uACR分组,uACR<30?mg/g 197例（uACR正常组）,uACR≥30?mg/g 142例（uACR异常组）,分析影响uACR的因素。结果 血糖波动正常组与血糖波动异常组比较,病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、uACR差异有统计学意义（P?<0.05）。糖尿病病程[OlR=1.040（95% CI：0.958,1.758）]、总胆固醇[OlR=1.332（95% CI：1.061,1.672）]是血糖波动的影响因素。uACR正常组与uACR异常组比较,年龄、病程、低密度脂蛋白胆固醇、NLR、MAGE差异有统计学意义（P?<0.05）。病程[OlR=1.055（95% CI：1.014,1.096）]、NLR [OlR=2.186（95% CI：1.602,2.983）]、MAGE [OlR=1.438（95% CI：1.226,1.688）]是uACR的影响因素。结论 随着2型糖尿病患者病程的进展,血糖波动幅度逐渐增大,总胆固醇可影响血糖波动;随着病情的进展,机体的炎症反应增强,血糖波动幅度的增大可影响uACR。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和尿微量白蛋白检测窒息新生儿的临床意义

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cyst-C)和尿微量白蛋白(mA1b)在窒息新生儿早期肾损害中的临床意义。方法 选择2012-01～2013-12东莞市横沥医院NICU住院的窒息足月新生儿60例为研究组。随机选择同期本院产科出生的无窒息及无产伤的正常足月新生儿30例为对照组。分别检测两组患儿血清肌酐(Scr)、血清Cyst-C和尿mA1b,同时对研究组做尿常规检测。结果 研究组患儿血清Cyst-C为2.24±0.81 mg/L,高于对照组的0.85±0.20 mg/L,尿mA1b为20.04±10.32mg/L,高于对照组的2.30±1.38mg/L。两者比较差异有非常显著性意义(P＜0.01);研究组患儿的尿常规异常率为35.0%(21/60),分别与尿mA1b异常率61.7%(37/60)、血清Cyst-C异常率71.7%(43/60)比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)。结论 血清Cyst-C联合尿mA1b检测是诊断窒息新生儿早期肾损害的灵敏指标,可作为临床早期诊断的可靠依据。     

体检人群尿微量白蛋白肌酐比的结果探讨

【】目的：探讨尿微量白蛋白肌酐比(urinary microalbumin to creatinine ratio,mALB/Cr)在体检人群中的分布特征及其与相关代谢指标的关系。方法：收集2013年11月~2014年10月华西医院体检中心体检项目包括尿mALB/Cr的体检者的体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、尿mALB/Cr及血糖(GLU)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、肾功(BUN、SCr、UA、Cys-C、eGFR)、同型半胱氨酸(Hcy)等结果,利用SPSS20.0软件统计分析尿mALB/Cr的组成特点,尿mALB/Cr与相关代谢指标的关系,微量白蛋白尿发生的独立危险因素。结果：①4184例纳入分析的体检者的尿mALB/Cr 中位数(四分位间距)为5.7(8.7)mg/g,其中男性5.4(8.3)mg/g,女性6.3(9.6)mg/g,男女性别间差异有统计学意义;②体检者尿mALB/Cr总体阳性率(mALB/Cr >30mg/g为阳性)为10.95%,其中男性10.96%,女性10.90%,男女性别间差异无统计学意义;③各年龄组间mALB/Cr中位数与阳性率均明显不同, 且尿mALB/Cr中位数与阳性率均随着年龄增加而升高;④将mALB/Cr按<30mg/g、30~300mg/g、>300 mg/g分为正常、微量蛋白尿、显性蛋白尿三组,三组体检者间的腰围、WHR、BMI、SBP、DBP、GLU、HDL-C、TG、BUN、SCr、UA、Cys-C、eGFR存在明显差异,臀围、TC、LDL-C、Hcy在不同尿mALB/Cr水平间没有明显差异;⑤Logistic多元回归分析显示年龄、腰臀比、GLU、SBP、TG、eGFR是微量白蛋白尿发生的独立危险因素。结论：体检人群中mALB/Cr异常率较高,年龄、腰臀比、GLU、SBP、TG、eGFR是微量白蛋白尿发生的独立危险因素,应加强对高代谢综合征及中老年人群的尿mALB/Cr检测,以早期干预、提高预后。     

尿白蛋白与肌酐比用于诊断早期糖尿病肾病

目的 探讨随意尿标本测定尿白蛋白与肌酐比值（Alb/Cr)，对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法 测定了62例糖尿病患者的Alb/Cr,与24小时尿白蛋白（Alb/24h尿）量对比，并对所有患者进行了眼底镜检查。结果 尿Alb/Cr与尿Alb/24h尿呈极显著相关，且与糖尿病视网膜病变有良好的一致性。结论 尿Alb/Cr可用于诊断早期糖尿病肾病，具有留取标本方便、诊断确切的优点。     

随机尿蛋白/肌酐比值测定在基层医院慢性肾脏病患者中的临床应用价值

目的探讨随机尿蛋白/肌酐比值(Up/Ucr)测定在基层医院慢性肾脏病(CKD)患者中的临床应用价值。方法选择2015年1月~2016年12月期间我院肾内科诊治的124例CKD 1~3期[eGFR≥30 mL/(min·1.73 m~2)]患者为研究对象,选择我院同期健康体检者35例纳入对照组,检测24 h尿蛋白定量(24 h UP)及Up/Ucr,并进行统计学分析。结果 CKD 1期、CKD 2期及CKD 3期患者Up/Ucr及24 h UP均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);CKD 3期患者Up/Ucr、24 h Up及Scr水平均明显高于CKD 1期,差异有统计学意义(P0.05);CKD 1期、CKD 2期患者Scr水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析显示,CKD 1期、CKD 2期及CKD 3期患者其Up/Ucr与24 h Up均呈正相关性(P0.05)。结论随机尿蛋白/肌酐比值与慢性肾脏病1~3期患者的24 h尿蛋白定量具有较好的相关性,有利于基层医院CKD的早期筛查、诊断及临床治疗。     

糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检测在糖尿病肾损害中的应用价值

目的：探讨尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损害的应用价值及其与糖化血红蛋白水平的关系。方法选择临床确诊的2型糖尿病（T2DM）患者98例,按糖化血红蛋白（HbA1c）的检测结果分为 A、B、C 3组：A 组HbA1c≤7．0％（17例）,B 组 HbA1c7．1％～10％（37例）,C 组 HbA1c＞10％（44例）,另选取40名健康体检者作为对照组,检测各组24 h 尿微量白蛋白（24 h UmAlb）水平,并对其24 h 尿总蛋白（24 h U-TP）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平进行检测和分析比较。结果T2DM 患者各组和对照组相比,Scr、BUN 差异无统计学意义（P ＞0．05）,各组24 h UmAlb、24 h U-TP、HbAlc 差异有统计学意义（P ＜0．01）;T2DM 患者24 h U-TP、24 h UmAlb的阳性率分别为72．45％和55．10％,差异有统计学意义（P ＜0．05）;T2DM 患者 A、B、C 组间24 h UmAlb 阳性率差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论糖尿病患者24 h UmAlb 检测较24 h U-TP 更为敏感,对早期肾损伤具有重要的临床诊断价值。控制 HbAlc 水平有利于防止24 h UmAlb 产生,保护肾功能。     

痛风性肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白/尿肌酐测定的临床意义

目的探讨痛风性肾病患者胱抑素C（Cys-C）和尿微量白蛋白、尿肌酐水平的变化及意义。方法对109例痛风患者（其中并发痛风性肾病59例,无并发症50例）和正常对照60例采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定血清胱抑素,同时用免疫比浊法测定尿微量白蛋白,用酶法测定尿肌酐。并计算尿微量白蛋白、尿肌酐的比值。结果痛风性肾病组血清胱抑素和尿微量白蛋白/尿肌酐平均明显高于对照组（P〈0.01）,痛风非肾病组与正常对照组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论血清胱抑素C和尿微量白蛋白/尿肌酐随着痛风性肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断痛风性肾病较敏感的指标,对于监测早期痛风性肾病的发生、病情发展程度有重要意义。     

尿沉渣分析和尿微量蛋白在早期糖尿病肾病中的临床应用

目的 探讨尿沉渣分析和尿微量白蛋白(Microalbumin，mAlb)及尿视黄醇结合蛋白(retinol—binding protein，RBP)在早期糖尿病肾病(diabetic kidney disease，DN)中的诊断价值。方法 用日产Sysmex UF-100型尿沉渣全自动分析仪检测尿白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、上皮细胞(EC)、管型(CAST)；mAlb检测用免疫散射比浊法；RBP用ELISA法。结果 NIDDM组mAlb／Cr、RBP／Cr、WBC较正常对照组有显著的增高，RBP／Cr随mAlb／Cr增加而显著增高，而WBC与mAlb／Cr无相关性；RBC、EC、CAST在正常对照组与NIDDM组中无明显差异。结论 在糖尿病早期肾损害时mAlb／Cr、RBP／Cr为敏感的指标，尿WBC是DM患者应关注的临床指标，但WBC、RBC、EC、CAST不能用于DN的早期诊断。     

血尿酸/血肌酐比值对肾小管间质损害程度的评估价值

目的探讨血尿酸水平与肾小管间质损害程度的关系及血尿酸/血肌酐比值对肾小管间质损害程度的评估价值。方法共8种病理类型、1797例肾脏病患者入选,由于肾小管间质的评分方法不同,将患者分为IgA肾病组和非IgA肾病组,探讨肾脏病中血尿酸/血肌酐比值与肾小管间质损害程度的关系。结果血尿酸、血尿酸/血肌酐比值与肾小管间质损害程度相关(P0.001)。比值升高提示轻度小管间质损害,普通人群组、IgA肾病和非IgA肾病小管间质病变0分组的血尿酸/血肌酐比值分别为3.66±0.02、4.20±0.06、3.63±0.10;比值降低提示中重度小管间质损害,普通人群组、IgA肾病小管间质病变2分组、非IgA肾病小管间质病变3分组的血尿酸/血肌酐比值分别为3.66±0.02、2.97±0.17、0.98±0.06。结论血尿酸/血肌酐比值对肾小管间质损害程度的评估有参考价值,比值升高或降低时均提示出现小管间质病变。     

晨尿白蛋白/肌酐比值在急性冠脉综合征患者中的临床意义

目的探讨清晨尿白蛋白/肌酐浓度比值(ACR)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的临床意义。方法选取79例ACS患者为观察组和健康成人40例为对照组,其中观察组分为不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗塞(AMI)组,分别测定入选者清晨空腹血脂、血糖、C反应蛋白(CRP)及晨尿ACR,比较分析各组间ACR与血脂、血糖、CRP的相关性。结果ACS患者ACR与血糖、低密度脂蛋白、甘油三酯及CRP有明显的正相关(r分别为0.61,0.56,0.63,0.71,P<0.05或0.01),ACS患者ACR水平明显高于正常对照组(P均<0.01)。结论检测ACR水平对临床识别冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性、鉴别有心血管危险因素的胸痛患者是否为ACS有一定的临床价值。