系统性红斑狼疮患者幸福感指数影响因素分析及心理治疗探讨

目的了解影响系统性红斑狼疮患者幸福感指数的影响因素,并探讨心理治疗模式。方法采用父母教养方式量表、家庭功能评定量表、防御方式问卷、幸福指数量表及狼疮活动指数量表,对2012年6月1日—2013年5月31日就诊于东莞康华医院内分泌及风湿免疫中心的46名15~58岁的系统性红斑狼疮患者进行问卷调查。采用多元逐步回归对幸福感指数进行因素分析。结果幸福感指数总分与解除机制(t=3.015,P=0.005<0.05)呈正相关,与躯体化机制(t=-2.815,P=0.008<0.05)呈负相关;与幻想机制(t=1.804,P=0.079<0.1)呈正相关。结论系统性红斑狼疮患者人群解除、躯体化、幻想机制对狼疮患者的幸福感指数有着重要的作用;针对这些影响因素的干预方式有个体心理治疗、家庭心理治疗、团体心理治疗和婚恋家庭取向的心理治疗。     

系统性红斑狼疮患者心理防御机制与狼疮活动指数的相关性分析

目的：了解系统性红斑狼疮患者心理防御机制与狼疮活动指数的相关性,为心理治疗提供依据。方法：采用防御方式问卷及狼疮活动指数量表,于2012年6月1日-2013年5月31日对就诊于东莞康华医院内分泌及风湿免疫中心的46例15-58岁的系统性红斑狼疮患者进行问卷调查。采用多元逐步回归对狼疮活动指数进行因素分析。结果：狼疮活动指数总分与躯体化（t=-3.476,P=0.001〈0.05）、退缩（t=-2.494,P=0.017〈0.05）分别呈显著负相关,与假性利他（t=2.336,P=0.024〈0.05）、压抑（t=2.036,P=0.048〈0.05）分别呈显著正相关。结论：系统性红斑狼疮患者人群躯体化、退缩、假性利他和压抑机制对其狼疮活动性有着重要的作用;针对这些影响因素进行心理干预有助于系统性红斑狼疮的治疗和病情的稳定与控制。     

系统性红斑狼疮的疾病活动指数在狼疮治疗中的意义

目的：探讨系统性斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）在临床治疗中的意义。方法：对1990年1月至2000年5月住院的277例系统性红斑狼疮（SLE）病人的SLEDAI，治疗方法及预后进行回顾性分析。结果：SLEDAI≤9分，单纯激素治疗可取得满意疗效，加用环磷酰胺（CTX）冲击将导致治疗过度；SLEDAI10－19分，激素＋CTX为合理治疗方案，单用激素或予强化治疗可导致治疗不足或治疗过度；SLEDAI≥20分，应予强化治疗，否则将因治疗不足而致病情恶化，结论：SLEDAI能准确反映狼疮活动程度，为治疗方案的合理选择提供可靠依据。     

系统性红斑狼疮的疾病活动指数在狼疮治疗中的意义

目的　探讨系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)在临床治疗中的意义。方法　对1990年1月至2000年5月住院的277例系统性红斑狼疮(SLE)病人的SLEDAI、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果　SLEDAI≤9分,单纯激素治疗可取得满意疗效,加用环磷酰胺(CTX)冲击将导致治疗过度;SLEDAI10～19分,激素+CTX为合理治疗方案,单用激素或予强化治疗可导致治疗不足或治疗过度;SLEDAI≥20分,应予强化治疗,否则将因治疗不足而致病情恶化。结论　SLEDAI能准确反映狼疮活动程度,为治疗方案的合理选择提供可靠依据。     

系统性红斑狼疮患者合并狼疮肾炎高危因素分析

目的 研究与狼疮肾炎有关的临床和免疫学高危因素.方法 收集150例确诊系统性红斑狼疮(SLE)患者,其中狼疮肾炎患者57例,采用单因素分析和多因素方法分析临床表现和实验室检查与狼疮肾炎发病相关性.结果 单因素分析皮肤血管炎、抗dsDNA抗体、RNP、Sm和La/SSB抗体等暴露因素在两组间存在差异(P＜0.05),多因素分析皮肤血管炎、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体在两组间存在差异(P＜0.05).结论 皮肤血管炎、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体为狼疮肾炎的主要危险因子.     

系统性红斑狼疮并发狼疮脑病的观察护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的累及多系统的自身免疫性疾病，以年青女性多见，对全身各个组织、器官都可产生损害。感染，肾功能衰竭，中枢神经系统损伤是本病主要死亡原因。尤其是狼疮脑病，病情危重，若不及时救治可危急生命。因此，对病人早期诊断，有效治疗，做好细致护理观察十分重要。     

系统性红斑狼疮与狼疮肾炎住院患者感染病原菌分析

目的：回顾性分析系统性红斑狼疮（SLE）和狼疮肾炎（SLE‐LN）住院患者感染病原菌的分离情况,为感染患者提供诊治依据。方法选取2010～2014年该院诊断为SLE与SLE‐LN的住院患者380例,其中SLE‐LN患者96例。用常规方法进行细菌接种、培养、分离鉴定和药敏试验。采用SPSS19．0和WHONET5．6软件进行统计分析与药敏分析。结果SLE和SLE‐LN患者尿路感染者分别占25．0％和27．1％,血流感染者分别占8．1％和10．4％,皮肤组织感染者分别占12．0％和8．3％。分离的革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,在SLE患者中占25．53％,SLE‐LN患者中占30．21％,其次是鲍曼不动杆菌,分别占13．42％和14．54％。分离的革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,在SLE患者中占11．58％,SLE‐LN患者中占11．46％。69．79％的SLE患者、66．67％的SLE‐LN患者尿液中分离出大肠埃希菌,高于常规尿培养中大肠埃希菌的分离率（45％）,差异有统计学意义（P＜0．01）。SLE患者分离大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药率大于66％,对氨苄西林耐药率达89．69％,对哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低（3．09％）。SLE‐LN患者产超广谱β‐内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率均高于SLE患者。结论SLE患者发生感染的概率较高,临床可选用β‐内酰胺类复方制剂治疗SLE患者大肠埃希菌尿路感染。     

系统性红斑狼疮患者血小板指数测定

血小板指数包括血小板数（PLT），平均血小板体积（MPV），血小板压积（PCT），血小饭分布宽度（PDW），它们的变化对某些疾病的诊断和治疗提供了依据，是评估血小板功能，代谢及寿命的重要参数。鉴于有关系统性红斑狼疮（SLE）患者的血小板指数的研究，我们对26例SLE患者的血小板指数进行了检测，旨在了解SLE患者血小板变化的特点及在SLE发病中的作用和临床意义。1资料和方法1．1测定对象自1993年3月～95年6月就诊的26例SLE作为研究对象、SLE诊断均符合美国、风湿病学会1992年修订的分类诊断标准。其中男3例，女23例，年龄13～…     

系统性红斑狼疮患者的家庭护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一多因素（遗传、性激素、环境、感染、药物、免疫反应各环节）参与的特异性的自身免疫病，患者突出表现为有多种自身抗体（其中最重要的是双链DNA抗体），并通过免疫复合物等途径导致几乎周身每一系统、每一器官都可能受累。肾功能衰竭（肾衰）、感染、中枢神经系统损伤是死亡的主要原因。SLE以年青女性多见，育龄妇女占90％～95％，该病病程迁延，反复发作，间有长短不等的缓解期。因此．家庭护理尤为重要。现报道如下。     

婚恋家庭取向的心理干预对 SLE 患者家庭功能、幸福感指数影响的效果研究

目的：探讨婚恋家庭取向心理干预对系统性红斑狼疮患者家庭功能和幸福感指数的效果。方法将2012年6月1日—2014年5月31日就诊于东莞康华医院内分泌及风湿免疫中心的62名15～58岁的系统性红斑狼疮患者作为研究对象,根据随机化原则将其分成两组,其中30名为干预组,参加本研究设计的婚恋家庭取向的心理干预,余32名为对照组,采用家庭功能评定量表、幸福指数量表及狼疮活动指数量表,对两组进行干预前、干预后、干预后3月和干预后6月作问卷调查。采用重复测量的方差分析进行评估。结果家庭功能中的问题解决、情感反应、情感介入、总的功能分量表和总分两组干预后重复测量的方差分析两两比较均有统计学差异（P ＜0．05）。幸福感指数总分两组重复测量的方差分析无统计学意义,但如扩大置信空间至 P ＜0．1,则两组重复测量的方差分析两两比较中干预后3月及6月有一定统计学意义（P ＝0．08＜0．1）。结论本研究中婚恋家庭取向的心理干预对 SLE 患者即家庭功能中问题解决、情感反应、情感介入、总的功能及家庭功能总分均有显著的改善作用,对幸福感指数总分则有一定的增进作用,而对已通过心身疾病方式表达了的 SLEDAI 没有干预作用。     

SLE患者血清免疫球蛋白及补体C3含量检测

目的 观察SLE患者血清免疫球蛋白及补体C3水平变化.方法 选择45例女性患者作为实验组,30健康体检者为对照,采用全自动速率散射比浊法测定免疫球蛋白及补体C3.结果 SLE活动期患者血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA高于对照组(P＜0.01),补体C3水平显著低于对照组(P＜0.01)及缓解期患者(P＜0.05).结论 SLE患者血清免疫球蛋白显著增高,补体C3水平明显下降.     

老年狼疮与中青年狼疮对比分析

目的探讨老年性系统性红斑狼疮患者的发病特点、临床表现特征。方法回顾总结住院的20例老年性系统性红斑狼疮患者临床表现、自身抗体阳性和治疗效果,并与同期住院的152例中青年系统性红斑狼疮患者进行统计学对比分析。结果老年系统性红斑狼疮典型的临床表现少,初诊误诊率高。自身抗体阳性率100%,但滴度偏低,激素免疫抑制剂仍有较好的疗效。结论老年系统性红斑狼疮病程进展缓慢,临床表现不典型,误诊率高,有两个系统或部位以上受累者要警惕本病,进行自身抗体的筛选。     

系统性红斑狼疮疾病活动性与证型的关系研究

[目的]分析系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）疾病活动性与证型的关系。[方法]制定入选标准,收集SLE患者的基本信息、证素信息、疾病活动性评分及相关实验室检测指标。制定SLE中医证素调查表,在SLE轻重度分级的基础上,分别收集初诊的SLE患者的四诊信息及相关实验室检测指标信息。[结果]入组的135例SLE患者以女性为多,占88.1%;135例患者中,阴虚火旺证17例、阴虚证16例、阳虚46例、阴阳（气）两虚32例、实证（湿证、血瘀等）24例,各证型患者的疾病活动指数（disease activity index,DAI）之间有统计学差异（P〈0.05）;CRP、24h尿蛋白、关节炎表现在不同证型间均具有统计学差异（P〈0.05）。[结论]SLE、DAI、CRP、24h尿蛋白、血小板减少、关节炎表现在不同证型的SLE患者间存在明显差异。     

系统性红斑狼疮患者树突状细胞亚型水平与疾病活动指数的相关性

目的检测系统性红斑狼疮患者树突状细胞亚型水平,探讨与疾病活动指数的相关性。方法使用免疫荧光染色、流式细胞仪检测髓系树突状细胞(MDC)亚型CD11c 和淋巴系树突状细胞(PDC)亚型CD123 的表达,并与SLEDAI、ds-DNA、C3、C4进行相关性分析。结果显示SLE患者和活动期患者外周血中CD11c 和CD123 表达(0.21±0.12);(0.19±0.13)较正常对照组(0.36±0.07)和(0.29±0.9)明显降低(P<0.05)。在SLE病人中,活动期组(0.16±0.11);(0.13±0.06)和静止期组(0.26±0.13);(0.23±0.16)患者外周血CD11c 和CD123 百分率差异存在显著性(P<0.05)。CD11c 和CD123 水平与SLEDAI、ds-DNA具有明显相关性(r=-0.408、-0.436、-0.474、-0.528;P分别为0.018、0.013、0.009和0.003),与C3、C4无明显相关性。结论SLE患者外周血树突状细胞亚型明显降低,并且与SLEDAI相关明显,可作为观察狼疮活动的客观指标。     

中西结合治疗对系统性红斑狼疮患者微循环的影响

通过对32例SLE患者治疗前后的甲襞微循环检查,采用田牛等报道的加权积分法分析,并进行有关统计学(t检验)分析处理,结果发现:中西结合组(20例),与对照组(西药组12例)两者治疗前后均有显著改善(P<0.05),但前者比后者改善更明显(P<0.05～P<0.01),表明中西结合治疗对SLE患者微循环改善有明显帮助。     

SLE患者T细胞亚群及血清SIL-2R的观察

对３１例ＳＬＥ患者Ｔ细胞亚群及血清ＳＩＬ－２Ｒ进行检测。结果显示：ＳＬＥ患者ＣＤ＋３、ＣＤ＋４以及ＣＤ＋４／ＣＤ＋８明显低于正常人（Ｐ＜００５），但与疾病的活动性无关。ＣＤ＋８无明显改变；ＳＩＬ－２Ｒ水平明显升高（Ｐ＜００５），且活动期ＳＩＬ－２Ｒ高于非活动期。提示ＳＬＥ患者细胞免疫功能紊乱，且非活动期患者免疫调节功能还未完全恢复，导致反复发作。检测ＳｌＬ－２Ｒ可作为判断疾病活动性的一个指标，亦可反映Ｔ淋巴细胞激活程度。     

SLE患者外周血T淋巴细胞表型的流式细胞仪分析

用流式细胞仪分析31例系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞的OKT_3、OKT_4和OKT_3表型,同时以36名健康成人做对照。结果表明,患者OKT_3~ 、OKT_~4 细胞阳性百分率在正常范围内.但患者OKT_8~ 细胞百分率显著高于正常值(分别为44.52士12.07、30.39±6.06,P<0.01),OKT_4 /OKT_8~ 比值显著低于正常值(分别为0.69±0.24、1.06±0.28,P<0.01)。13例有肾脏损害患者中5例OKT_4~ /OKT_8~ 比值明显降低,占38.5％;而无肾脏损害18例中仅1例OKT_4~ /OKT_8~ 比值明显降低,占5.56％.