拉米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 评价拉米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法 将45例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组(30例)和对照组(15)例,治疗组接受拉米夫定联合扶正化瘀治疗,对照组单用拉米夫定,疗程均为6个月.两组患者在治疗前后均行血清纤维化、肝功能、血清病毒学指标检测.结果 拉米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗的患者在治疗结束时,在改善主要症状和体征、肝功能、血清肝纤维化指标方面优于单用拉米夫定片治疗的患者(P<0.05),但两组HBV-DNA转阴率和血生化指标的改善差异无显著性意义(P>0.05).结论 拉米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎能明显改善患者的症状、体征、血清肝纤维化、肝功能、血清病毒学指标,且比单用拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎在血清肝纤维化方面疗效更好.     

异甘草酸镁联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察异甘草酸镁注射液联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝功能及肝纤维化指标的影响.方法 随机选取100例慢性乙型肝炎病人,50例为治疗组,50例为对照组,两组在性别、年龄、病程、HBV标记物、肝功能检验等方面均无统计学差异(p<0.05).治疗组用异甘草酸镁注射液联合扶正化瘀胶囊,对照组用还原性谷胱甘肽注射液,疗程两组均为四周,观察其肝功能及肝纤维化指标的变化.结果 治疗组对肝功能及肝纤维化指标方面明显优于对照组(p<0.05).结论 异甘草酸镁注射液联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎患者具有良好的抗纤维化疗效.     

替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙肝纤维化效果观察

目的探讨替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法 72例慢性乙型肝炎患者分为研究组和对照组,各36例。对照组给予替比夫定治疗,研究组则给予替比夫定联合扶正化瘀胶囊进行治疗,对比两组患者治疗前后的肝功能、HBV-DNA以及血清肝纤维化指标的变化情况。结果两组患者经治疗后肝功能指标均有所改善,研究组的改善程度明显优于对照组;研究组患者的肝纤维化指标改善亦明显优于对照组(P<0.05),在HBV-DNA转阴情况对比,无显著差异(P>0.05)。结论替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎抗纤维化效果显著,能有效改善慢性乙肝肝纤维化患者的病情及预后情况,值得在临床上推广应用。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化临床观察

目的：观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝后肝硬化的效果。方法将95例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组50例和对照组45例,治疗组在保肝、对症等常规治疗基础上接受恩替卡韦0.5 mg/d治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合扶正化瘀胶囊3次/d,5粒/次,疗程24周。结果在Child-Pugh评分、肝纤维化改善、肝功能改善、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）载量等方面比较治疗组均明显优于对照组（P〈0.01）;患者肝纤维化指标及脾门厚度的下降值优于对照组,组间比较差异有显著性（P〈0.01或P〈0.05）。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊能够明显降低HBV-DNA载量,逆转乙肝后肝纤维化,改善肝功能,临床应用安全。     

扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效。方法将128例病毒性肝炎乙型慢性患者随机分成两组,对照组给予阿德福韦酯胶囊口服,同时常规给予维生素、肌苷片,治疗组在对照组的基础上给予扶正化瘀胶囊,疗程12个月。结果扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯能改善患者的胁痛、乏力、纳差、腹胀、目黄症状和体征;改善肝功能,ALT、TBIL下降显著两组比较差异有意义（P〈0.05）;血清纤维化指标的改善显著,两组比较差异有意义（P〈0.05）。结论扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有协同抗肝纤维化作用。     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

[目的]观察慢性乙型肝炎肝纤维化患者用扶正化瘀胶囊治疗前后临床症状、体征、肝功能、血清肝纤维化指标的变化。[方法]治疗组27例患者服用由上海中医药大学肝病研究所研制的扶正化瘀胶囊,口服剂量为1.5g/次,3次/d;对照组25例只给予常规护肝治疗。两组疗程均为3个月。[结果]扶正化瘀胶囊可有效改善慢性乙型肝炎患者的临床症状与体征;恢复肝功能,其效果与具明确保肝降酶作用的药物相同。扶正化瘀胶囊具有明显抗肝纤维化作用,治疗组治疗后血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)较治疗前明显下降,两组比较有明显差异。[结论]扶正化瘀胶囊除有明确保肝作用外,还有一定的抗肝纤维化作用。     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎的效果。方法：慢性乙型肝炎42例随机分为扶正化瘀胶囊治疗组和安慰剂对照组，治疗组28例，对照组15例，两组均每次1．5克，每日3次，连服6个月。动态观察临床表现、生化指标和肝纤维化指标。结果：治疗组治疗3、6个月ALT复常率分别为59．26％(16／27例)和66.67％(18／27例)，对照组则分别为33．33％(5／15例)和53．33％(8／15例)，治疗组均高于对照组。扶正化瘀胶囊对于血清肝纤维化指标(透明质酸、IV型胶原)也有改善。用药3个月治疗组和对照组血清肝纤维化指标的显效率分别为48．15％、13．33％，用药6个月显效率分别为59．26％、20％，3、6个月两组比较均有显差异(P＜0．01)。结论：扶正化瘀胶囊能降低ALT，改善或延缓肝纤维化的进程。     

替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎纤维化临床观察

目的：观察替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎纤维化的疗效。方法：将60例乙型病毒性肝炎患者（存在肝纤维化）随机分为治疗组和对照组。治疗组采用替比夫定和扶正化瘀胶囊治疗;对照组采用替比夫定治疗,疗程均为48周。观察两组治疗前后疗效、肝功、肝纤维化指标、B超指标及DNA定量变化。结果：治疗组治疗后肝功能及肝纤维化指标（HA、Ⅳ-C）均有所改善（P〈0.05）;脾脏厚度明显缩小（P〈0.05）,门静脉和脾静脉内径较对照组缩小,但无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组HBV-DNA转阴率为46%,E抗原转换率为38%,对照组分别为41%、36%,治疗组上述指标略高于对照组,但无统计学意义（P〉0.05）。结论：替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗,能够通过抑制病毒和抗纤维化,明显改善乙型病毒性肝炎纤维化患者的病情和预后。     

扶正化瘀胶囊合复方丹参注射液治疗老年慢性肝炎60例临床分析

目的：应用扶正化瘀胶囊联合复方丹参注射液治疗60例老年慢性肝炎患者,观察治疗前后肝纤维化四项、肝功能临床症状及体征变化。方法：传统老年慢性肝炎病人1005例,分为治疗组（60例）和对照组（45例）,两组均给予基础保肝治疗。治疗组则给予扶正化瘀胶囊,复方丹参注射液＋葡萄糖注射液静滴,疗程个月。观察血肝纤维化指标、肝功能复常率、临床症状及体征。结果：两组症状比较有明显差异（P〈0.01）,治疗组优于对照组。肝功能复常治疗组93%,对照组50%,两组对比差异明显。降低血清ALT及总胆红素含量,提高血清白蛋白含量及白/球蛋白比值,显著降低患者血清中MAO活性、TIMP、PⅢP、Ⅳ-C、HA、IN含量,治疗组优于对照组。结论：应用扶正化瘀胶囊联合复方丹参注射可明显降低老年慢性肝损伤所致肝纤维化程度,明显改善老年人肝脏血液供应,增加免疫机能,促进肝功能较快恢复。     

阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化临床观察

目的:观察阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化的疗效和安全性。方法:112例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组59例和对照组53例,两组均保肝、对症等常规治疗基础上接受阿德福韦酯胶囊10mg/d治疗,治疗组在对照组基础上联合扶正化瘀胶囊3次/d,3粒/次,疗程23周。结果:两组患者治疗后Child-pugh评分下降,肝功能改善,HBV DNA载量下降,配对比较差异有显著性意义(P0.01)。治疗组患者肝纤维化指标及脾门厚度的下降值优于对照组,组间比较差异有显著性意义(P0.01或P0.05)。结论:阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗活动性乙型肝炎肝硬化能显著提高肝纤维化的治疗效果,改善肝功能,临床应用安全。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果观察

目的 探究恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎（乙肝）肝纤维化的疗效。 方法 将 128 例慢性乙肝肝纤 维化患者随机分为治疗组 65 例（口服恩替卡韦分散片 0.5 mg,1 次 /d;扶正化瘀胶囊 1.5 g,3 次 /d）与对照组 63 例（口服恩替卡韦分 散片 0.5 mg,1 次 /d）,两组疗程均为 24 周;比较分析治疗前后肝功能、血清肝纤维化和超声影像学指标。 结果 治疗后,两组患者肝 功能、肝纤维化和超声影像学指标均有所好转,治疗组肝纤维化、超声影像学指标明显好于对照组（均 P＜0.05）。 结论 恩替卡韦联 合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙肝肝纤维化的效果良好,优于单用恩替卡韦。     

拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化的临床观察

目的:观察拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效.方法:选择98例慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者,随机分为两组.对照组50例采用单一拉米夫定治疗,治疗组48例采用拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗.观察两组治疗前后患者的主要症状、体征及肝功能和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV C)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)]的变化.结果:治疗组较对照组明显改善慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者症状、体征及肝功能.两组治疗后肝纤维化4项指标比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:联合治疗抗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化的纤维化疗效明显优于单用对照组.     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床观察

目的：探讨恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法按随机数字表法将106例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分为对照组和观察组（n=53）。对照组单纯给予恩替卡韦进行治疗,观察组采用恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊进行治疗,比较2组患者的临床疗效。结果经治疗后,观察组的指标与该组治疗前和对照组治疗后相应指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化可改善患者的肝功能及肝纤维化指标具有临床推广价值。     

消胀方联合拉米夫定对代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能及肝纤维化程度的影响

目的研究消胀方联合拉米夫定对代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能、血清肝纤维化指标及肝脏硬度值的影响。方法将70例代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,各35例。对照组予扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗,治疗组予消胀方联合拉米夫定治疗,2组均治疗12月。治疗前后比较2组的肝功能、血清肝纤维化指标及肝脏硬度值,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗后2组血清肝纤维化指标及肝脏硬度值均明显降低,肝功能指标明显改善,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05);2组在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论消胀方联合拉米夫定能明显改善代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝脏纤维化程度,且无明显不良反应,值得在临床上推广运用。     

扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化疗效观察

目的:探讨活动性乙肝肝硬化治疗方法。方法:扶正化瘀胶囊联合核苷类抗病毒药物阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化34例与同期单用扶正化瘀胶囊28例,疗程1年,作对照,于治疗前、治疗3月、6月、1年分别检测肝功能、肾功能、HBV-DNA、HBVM,肝纤四项。尿常规、血常规。结果:联合治疗组与单用组相比有更好的疗效。结论:活动性乙肝肝硬化经用扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗,肝纤维化指标改善,肝功能稳定,乙肝病毒复制指标抑制,与单用扶正化瘀胶囊组相比有显著差异,是活动性乙肝硬化较好的治疗方法。     

扶正化瘀胶囊对肝纤维化大鼠的防治作用及对结缔组织生长因子表达的影响

目的 研究扶正化瘀胶囊在实验性肝纤维化形成中的预防作用及肝纤维化形成后的治疗作用,分析扶正化瘀胶囊对肝纤维化大鼠结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法 选取Wistar大鼠40只随机分为正常组（8只）、预防组（预防实验组8只和预防对照组8只）和治疗组（治疗实验组8只和治疗对照组8只）;除正常组外,其余各组均采用皮下注射CCl4联合饮用乙醇的方法制备肝纤维模型;预防实验组和治疗实验组分别在造模第4周和造模结束后（第8周）予扶正化瘀方生药0.46 g/kg体质量灌胃。每日1次,共4周;预防对照组和治疗对照组分别于上述时点予生理盐水10 mL/kg体质量灌胃,实验结束后分别采血测定肝功能、肝纤维化指标,对肝组织进行病理学观察,并对肝组织内的CTGF蛋白进行免疫组织化学染色分析。结果 造模结束后（第8周）,预防实验组较预防对照组的总胆红素（TB）、谷丙转氨酶（ALT）降低,差异有统计学意义（ P均<0.05）。第12周,治疗实验组较治疗对照组的ALT降低,差异有统计学意义（ P<0.01）,而其余项差异均没有统计学意义。预防实验组较预防对照组的肝纤维化指标透明质酸（HA）降低,差异有统计学意义（ P<0.01）。治疗实验组较治疗对照组的肝纤维化指标层粘连蛋白（LN）降低,差异有统计学意义（P<0.05）,其余项差异没有统计学意义。治疗实验组较治疗对照组的肝组织病理显示其炎症及肝纤维化均明显减轻,治疗实验组肝组织CTGF表达低于治疗对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 扶正化瘀胶囊在实验性肝纤维化造模过程中有预防肝纤维化形成的作用,在实验性肝纤维化形成后具有逆转肝纤维化的治疗作用。肝纤维化大鼠肝组织中CTGF表达明显增加,而扶正化瘀胶囊可抑制CTGF表达,可能是其作用机制之一。     

苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床效果。方法：选择HBsAg、HBeAg、HBV DNA持续阳性半年以上,HBVDNA≥1.0×10＾5copies／ml,ALT大于正常上限2倍以上．TBil升高小于正常上限3倍的CHB患者104例,随机分为两组,对照组50例,给予阿德福书酯胶囊10mg,1次／d,口服。治疗组54例,在对照组基础上给予苦参素胶囊0．3,3次／d,口服。两组对症治疗措施相似,均不用其他抗病毒、免疫调节及抗肝纤维化制剂,疗程共9个月。观察肝功能（ALT、TBil）、乙肝病毒指标（HBsAg、HBeAg、HBV DNA）及肝纤维化指标（HA、LN、IVC）的变化。结果：治疗组肝功能复常率、乙肝病毒指标阴转率均高于对照组。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。肝纤维化指标两组治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,与治疗前比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性CHB患者,在肝功能复常、乙肝病毒指标阴转及肝纤维化指标改善方面均有显著作用。     

扶正化瘀胶囊联合核苷(酸)类似物治疗代偿期乙肝肝硬化的疗效

目的观察扶正化瘀胶囊联合核苷(酸)类似物(NAs)治疗NAs单药治疗后获得完全病毒学应答,但肝纤维化指标仍改善不佳的代偿期乙肝肝硬化患者的1年疗效。方法将已接受NAs初始治疗至少2年,获得完全病毒学应答6个月以上,但肝纤维化指标仍改善不佳的代偿期乙肝肝硬化患者100例随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组给予NAs治疗,同时联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组则继续单用NAs治疗,疗程均为48周。观察治疗前后肝功能、HBV-DNA定量、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层黏蛋白(LN)、肝脾B超的变化,部分患者行肝穿检查。结果基线时两组以上观察指标差异均无统计学意义(P0.05),两组治疗24周时各项观察指标比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗48周时,两组肝功能、HBV-DNA定量结果均无明显差异(P0.05),试验组HA、PCⅢ、ⅣC、LN、门静脉内径和脾厚度均较治疗前明显下降(P0.05),且各项观察指标均优于对照组(P0.05)。试验组22例患者治疗前及治疗后48周接受肝脏穿刺活检,其中63.6%肝纤维化分期有改善,对照组21例接受肝穿刺活检,14.3%有改善,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 NAs抗病毒治疗后,HBV即使获得完全病毒学应答,仍然有部分代偿期乙肝肝硬化患者肝纤维化无法改善,在此基础上,联合扶正化瘀胶囊,可以使肝纤维化指标得到明显的改善。     

扶正化瘀胶囊联合核苷（酸）类抗病毒药物对乙型肝炎肝硬化抗肝纤维化疗效观察

目的：观察比较扶正化瘀胶囊单用和联合核苷（酸）类抗病毒药物两种方法对乙型肝炎肝硬化抗肝纤维化的疗效。方法：将60例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组（各30例）,单用组单独接受扶正化瘀胶囊治疗,联合组接受扶正化瘀胶囊治疗的同时联合核苷（酸）类抗病毒药物治疗,两组在保肝基础治疗上无差异。结果：两组肝纤维化血清学指标都得到了一定程度的改善,单用组48周肝纤维化血清学指标改善不比24周显著（P〉0．05）,联合组48周比24周改善显著（P〈0．05）。结论：单纯使用抗纤维化药物疗效有限,同时针对病因联合抗病毒治疗,肝纤维化程度可以持续改善。     

苦参素联合安珐特治疗慢性乙肝肝纤维化临床观察

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的有效治疗方法。方法采用苦参素胶囊联合安珐特(复方牛胎肝提取物片)口服治疗CHB患者116例(治疗组),并与单用安珐特片治疗90例(对照组)进行对照分析;观察两组治疗前后肝功能(TBil、ALT、AST、ALB)及血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等指标变化情况。结果治疗组肝功能及血清肝纤维化各项指标均有明显改善,与治疗前及对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论苦参素联合安珐特治疗CHB具有较好的保肝和抗肝组织纤维化作用。