心电图aVR导联ST段抬高对急性冠状动脉综合征的预测价值

<正>急性冠状动脉综合征(ACS)是指急性心肌缺血引起的一组临床症状,是通常因冠状动脉粥样硬化斑块破裂或表面靡烂,诱发血栓形成或血管痉挛,引起心肌供血量突然减少所致的严重心肌缺血事件。冠状动脉左主干和(或)三支病变所致ACS的患者,通常心肌缺血坏死的范围广,易出现泵衰竭、心律失常和猝死,因此早期预测对临床治疗和改善预后有重要意义。心电图在冠心病的诊断方面具有重要的指导作用,传统概念中,诊断ACS的     

急性心肌梗死2例误诊分析

急性心肌梗死(AMI)是因持续而严重的心肌缺血所致心脏的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛，急性循环功能障碍、心律失常，以及反映心肌急性缺血、损伤和坏死的一系列特征性心电图演变。心肌内多种酶及心肌结构蛋白释放进入血流。是～常见心血管疾病。症状典型者诊断并无困难，但如症状不典型，而又不常规行心电图及心肌酶学检查时，则很容易误诊或漏诊。     

AMI早期再灌注T波衍变对OTc离散度的影响

AMI时由于心肌缺血、损伤、坏死等病变均可引起局部心肌电生理特性，如有效不应期、传导速度等改变，致QTc离散度（QTcd）显著增加，引起严重心律失常。因此，QTcd对判定心肌缺血程度，预测危险心律失常事件有重要价值犤１犦。研究表明，成功地溶栓可降低AMI患者的QTcd，但溶栓治疗后利用早期T波衍变判断IRA开通及对QTc离散度的影响报道较少。我们采用动态心电图检测QTcd的方法，观察溶栓治疗后早期T波衍变对QTcd的影响。１对象和方法１．１研究对象首次发生ST段抬高型AMI患者８４例，均符合WHO诊断标准。其中前间壁（包括前…     

急性心肌梗塞病人室性心律失常的应急抢救

急性心肌梗塞是持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌坏死。常表现胸痛、急性循环功能障碍,以及反应心肌急性损伤缺血和坏死一系列特征性的心电图演变。心律失常是其最主要的合并症之一。如抢救不及时,危及生命,甚至猝死。临床资料自1991年1月至1992年2月,我们收治的30例急性心肌梗塞病人均为首次发生急性心肌梗塞,     

冠心病患者心室晚电位与动态心电图的关系

冠心病患者心室晚电位与动态心电图的关系吴敏心源性猝死系心脏引起的、未曾预料到的突然死亡。已有资料证实，通过心室晚电位的检测及动态心电图的检查，可对引起心源性猝死的严重心律失常进行筛查和预测。本文通过１００例冠心病患者的心室晚电位与动态心电图的结果分...     

fQRS波、Tp-e间期及缺血性J波在心肌梗死后室性心律失常中的意义

fQRS被视为心肌瘢痕的标记,心肌纤维化导致心肌动作电位的缓慢和不均一。心电图T波峰末间期（Tp-e间期）代表心室复极化离散,被公认为反映跨室壁离散度的诊断性指标。缺血性J波是由心肌缺血损伤导致的瞬时外向钾离子流（Ito）增强引起。上述可作为恶性室性心律失常及心脏性猝死的高危预警指标。相关研究综述如下。     

急性心肌梗死患者院前急救体会

急性心肌梗死(AMI)是持续而严重的急性心肌缺血所引起的部分心肌坏死,常并发心力衰竭、休克和心律失常,是心脏猝死的主要原因.因此,在处理此类患者时,院前急救人员必须高度重视患者的首发症状,密切观察生命体征.     

急性心肌梗死患者院前急救体会

急性心肌梗死（AMI）是持续而严重的急性心肌缺血所引起的部分心肌坏死，常并发心力衰竭、休克和心律失常，是心脏猝死的主要原因。因此，在处理此类患者时，院前急救人员必须高度重视患者的首发症状，密切观察生命体征。     

急性心肌梗死98例临床治疗与分析

急性心肌梗死（AMI）是冠心病的严重类型,是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死^[1]。临床上表现为严重而持久的胸部闷痛,常并发心力衰竭、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因,因此做好早期诊断、早期治疗对急性心肌梗死患者尤为重要,     

心肌损伤的早期标志物的临床应用

急性冠状动脉综合征是动脉粥样斑块脱落、血小板聚集、血栓形成、心肌缺血、心肌坏死等一系列病理现象引起的临床症状。临床表现为症状不明显的隐性心绞痛、不稳定心绞痛、急性心肌梗死(AMI)导致死亡。多年来,临床化学家们一直致力于寻找诊断心肌损伤的各种生化标志物。理想的生化标志物应具备的特点主要有:高度心脏专一性;心肌损伤后很快增高;增高后持续较长时间;容易检测;可很快得到检测结果。     

卡维地洛对急性心肌梗死QT离散度影响

急性心肌梗死（AMI）患者死亡的主要原因是猝死,猝死原因绝大部分是由于恶性心律失常引起。QTd是近年来研究最多,被普遍接受的预测心脏事件及心源性猝死有价值的指标,亦是反映电生理稳定性的重要指标之一。本研究观察卡维地洛治疗急性心肌梗死合并室性心律失常疗效及QT离散度的影响。     

13981例健康体检者的心电图分析

心电图反映了心脏激动的电学活动,它是心血管疾病诊断中最常用的无创检测技术,也是记录心脏生理特性的一种实用方法.心电图对心律失常、房室肥大和心肌缺血的诊断提供可靠依据,尤其对心肌梗死、缺血、损伤和坏死可做出定位诊断;同时对药物应用和电解质紊乱也有一定诊断价值,通过体检对体表心电图的分析,为心脏疾病的早期发现提供依据.     

动态心电图监测老年冠心病无症状心肌缺血与心律失常

我院于2001年1月～2003年11月对70例老年冠心病进行24小时动态心电图(Holter)检测，对其发生无症状心肌缺血及心律失常情况进行分析、评价。老年人冠心病发作隐匿不定时，易被患者忽视，对可能是猝死、急性缺血、心肌梗死的先兆进行预测，探讨心律失常发生规律以及对预防猝死提供理论依据。     

急性心肌梗死后心脏性猝死50例危险因素分析

目的 探讨心肌梗死后心脏性猝死的危险因素及先兆症状，提出预防措施。方法按AMI新标准对50例心肌梗死心脏性猝死者进行对照分析。结果 心脏性猝死男性多见，心肌梗死后第1天发生最多，常出现心绞痛先兆症状，诱因与精神因素、饱餐等直接相关。心脏骤停时表现为室颤比心脏停搏及电机械分离者复苏成功率高（P〈0．01）。结论 早期发现心肌梗死后心脏猝死的先兆症状及危险因素，去除诱因，给予抗心律失常药或安置起搏器是挽救患者生命的有效手段。     

42例急性心肌梗死的护理体会

急性心肌梗死（以下简称＂心梗＂）是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死。心梗为内科常见急症,起病急骤,变化迅速,常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因。如果在发病早期得到及时处理，就可以减少梗死范围和并发症的发生，这是降低心梗死亡率的关键。其主要表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、     

动态心电图对中老年无症状心肌缺血诊断的临床意义

无症状心肌缺血（silent myocardial ischemia，SMI）系指具有心肌缺血的客观证据，但缺乏胸痛及心肌缺血的主要相关症状，是冠心病的一个特殊类型，普遍存在于冠心病患者中。SMI可诱发严重心律失常、急性心肌梗死及猝死，因此不少冠心病患者发病或猝死前毫无症状。动态心电图是目前诊断SMI的有效方法。现将我们应用动态心电图对220例中老年冠心病患者进行监测的结果报告如下，旨在探讨动态心电图对中老年SMI诊断的临床意义。     

急性心肌梗死患者75例溶栓治疗的护理体会

急性心肌梗死（AMI）是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死。AMI为内科常见急症,起病急骤,变化迅速,常并发心力衰竭、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因。尽早静脉溶栓是治疗急性心肌梗死的关键,此方法简便,并发症少,易被患者接受。溶栓治疗的成功与否及并发症的防治与护理密切相关。     

心跳过快与过慢，治疗方法大不同

正每个人的一生,几乎不可避免地都要发生心律失常。轻度心律失常可无症状,或症状轻微,对人体不产生危害;但少数严重心律失常因发生突然,救治成功率低,是导致心脏性猝死的最主要原因,须引起重视。电系统故障导致心脏节律紊乱心脏在机械收缩之前,会先发生电激动而产生微小电流,这一电流可以经人体组织传到体表。若用心电图机连续记录全部心脏的电活动,就是我们常做的心电图检查。     

体检人群心电早期复极改变与心源性猝死相关性分析

目的：探讨心电图早期复极化改变与心源性猝死的相关性。方法：选择本院2002～2009年体检人群心电图存在早期复极改变的体检者246例进行长期随访（观察组）,并且同300例正常心电图体检者进行对照（对照组）,比较两组1年后发生心律失常及心源性猝死的比例差异。结果：观察组体检者1年后发生心源性猝死5例（2.0%）,心律失常14例（5.7%）,对照组无发生心源性猝死者（0.0%）,发生心律失常4例（1.3%）,观察组心律失常及心源性猝死比例高于对照组。结论：心电图早期复极可能预示着心脏电生理行为的潜在异常,容易导致心源性猝死,其可能与突发的心律失常有关。     

动态心电图对冠心病患者心律失常监测与诊断意义

随着动态心电图的临床开展及应用,越来越多反映了动态心电图监测和诊断意义。在本院的临床实践中,常规心电图已显示有心律失常的病例,但动态心电图记录心律失常的发作次数以及种类均显示增加,所以动态心电图检测应作为观察此型患者的首选常规检查方法。动态心电图对冠心病患者心律失常严重程度和预后判断有重要意义。通过动态心电图对心率变异性分析和窦性心率震荡监测心脏性猝死的早期诊断及预警起到积极作用。