白色念珠菌对氟康唑的耐药性研究进展

近10余年来，随着器官移植的普遍开展，恶性肿瘤，艾滋病(AIDS)的不断增多，大量使用广谱抗生素，免疫抑制剂，类固醇药物，抗癌的放疗与化疗，深部真菌病，尤其是因白色念珠菌感染所致的深部真菌病逐年增加。氟康唑是目前用于治疗深部真菌病的重要抗真菌药之一，从1988年上市以来，因具有吸收好，抗真菌谱广及毒性小等特点，在临床上得到了广泛应用并取得了良好的治疗效果，     

氟康唑和酮康唑对口腔念珠菌病的治疗效果比较

目的 分析并评价氟康唑和酮康唑对口腔念珠菌病的治疗过程并比较两组的疗效差异.方法 对我院自2009年10月～2010年10月期间应用氟康唑与酮康唑对172例口腔念珠菌病患者实施治疗.结果 全部172例患者经氟康唑和酮康唑治疗后显示,氟康唑组102例病人总有效率为78.42%,酮康唑组70例病人总有效率为51.41%,氟康唑组和酮康唑组总有效率比较差异显著(P<0.01),具统计学意义.结论 氟康唑是目前治疗口腔念珠菌病效果最好、不良反应发生率最低的药物,该药具有广谱抗菌、口服吸收好、无毒副作用以及临床疗效明显等优点,氟康唑在治疗口腔念珠菌感染方面的疗效明显好于酮康唑,值得临床推广.     

氟康唑联合妇科净治疗白色念珠菌性阴道炎的临床观察

阴道炎是妇科的常见病,此病种类很多,其中白色念珠菌性阴道炎较为多见,常因用药不规律或夫妻双方相互感染而反复发作。我院2001年6月～2002年6月使用氟康唑和妇科净栓剂及妇科净粉配制成洗剂联合,治疗白色念珠菌性阴道炎,取得了良好的效果,报告如下。     

氟康唑和酮康唑对口腔念珠菌病的治疗效果比较

目的:观察比较氟康唑与酮康唑对口腔念珠菌病的治疗效果及其安全性。方法:选取80例确诊为口腔念珠菌病的患者并随机分为两组,40例患者采用口服氟康唑片治疗作为氟康唑组,40例采用口服酮康唑片治疗作为酮康唑组,均治疗2周,停药1周进行白色念珠菌培养,观察比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果:氟康唑组患者治疗总有效率为87.50%;酮康唑组治疗总有效率为62.50%,氟康唑组疗效明显优于酮康唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。氟康唑组3例(7.50%)发生不良反应,主要表现为头晕,头痛及恶心等,治疗期间监测肝功能无明显变化。酮康唑组10例(25.00%)发生不良反应,氟康唑组不良反应发生率明显低于酮康唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟康唑治疗口腔念珠病疗效优于酮康唑,而且不良反应发生率也低于酮康唑,可以作为口腔念珠病治疗的的首选药物。     

达克宁栓与氟康唑联合治疗外阴阴道念珠菌病72例临床观察

目的:观察达克宁栓与氟康唑联合治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效。方法:72例病例均为我院妇科门诊诊断为外阴阴道念珠菌病的患者,随机分为两组。对照组30例,单纯采用达克宁栓治疗;治疗组42例,采用达克宁栓与氟康唑联合治疗。结果:对照组治疗后总有效率为86.67%,治疗组治疗后总有效率为95.24%,两组患者治疗后疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:达克宁栓与氟康唑联合治疗外阴阴道念珠菌病效果明显、副反应小、简便实用,且易于为患者接受,值得在临床上推广。     

姜黄素对氟康唑抗白色念珠菌的增效作用研究

目的探索姜黄素对于氟康唑抗白色念珠菌的增效作用。方法应用MTT法确定不同浓度姜黄素对于白色念珠菌的毒性作用。确定合适浓度后,与氟康唑联合应用,分为姜黄素组,氟康唑组,姜黄素与氟康唑合用组及对照组,检测姜黄素对氟康唑抑制白色念珠菌生长的增强作用。Annexin V-FITC labelling标记检测细胞凋亡。DCFH-DA检测细胞内活性氧。荧光分光光度计检测细胞内罗丹明123的荧光强度。结果姜黄素能浓度依赖性抑制白色念珠菌在液体培养基上的生长。姜黄素能增加氟康唑对白色念珠菌的生长抑制作用,增加凋亡细胞数目。姜黄素能增加细胞内活性氧的生成,用维生素C清除细胞内活性氧后,能部分抑制姜黄素对于氟康唑抗白色念珠菌的增效作用。姜黄素能增加细胞内罗丹明123的荧光强度。结论姜黄素在体外对氟康唑抗白色念珠菌活性具有增效作用,其机制可能与诱导细胞凋亡、增加细胞内活性氧、抑制白色念珠菌药物外排泵有关。     

氟康唑治疗外阴阴道念珠菌病

我院用氟康唑顿服结合阴道冲洗的方法 ,治疗妇科手术前常规检查发现的外阴阴道念珠菌病 6 8例 ,效果满意。现报道如下1　对象与方法1.1　对象　 2 0 0 0年 4～ 11月在本院妇产科门诊及住院的需行手术患者中 ,经阴道或外阴分泌物涂片检查确诊为合并外阴阴道念珠菌病者共 6 8例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 39.5± 13.4岁 ;其中人工流产 2 0例 ,药物流产 18例 ,放置或取出宫内节育器 10例 ,诊断性刮宫 6例 ,全子宫切除术 8例 ,各类阴道手术 6例。患者均无大量使用抗生素、长期使用免疫抑制剂、激素替代治疗、服用避孕药和糖尿病史。将患者随机分为…     

氟康唑局部用药治疗老年人口腔念珠菌病的临床观察

氟康唑局部用药治疗老年人口腔念珠菌病的临床观察薛绮萍，王晓莲，杨美南，张英（南京医科大学第一附属医院老年科，南京２１００２９）关键词氟康唑；念珠菌病；老年人口腔念珠菌病在老年病人，尤其是免疫功能低下者中的发病率较高。为了寻求较好的治疗方法，我们对自１...     

克霉唑栓联合氟康唑治疗外阴阴道念珠菌病临床观察

目的:观察克霉唑栓联合氟康唑治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效。方法:将134例患阴道炎的患者随机分为观察组〔73例。口服氟康唑(150 mg)联合克霉唑栓阴道给药7 d〕和对照组(61例。单用克霉唑栓)。于用药后进行阴道分泌物镜检、症状和体征评判。结果:用药后3~7 d,28~35 d观察组的临床总有效率分别为100%、94.52%,对照组83.61%、63.93%。两组比较有统计学意义。结论:两药联合治疗本病安全、有效,毒副作用小,复发率低,值得临床推广。     

口腔白色念珠菌病84例临床观察及治疗体会

目的：探讨口腔白色念珠菌病的中西医结合治疗方法，以提高该病的治疗效果。方法：试验组A用氟康唑片与六味地黄丸联合治疗。对照组B单用氟康唑片进行治疗。结果：A组白色念珠病患者治愈率为76．1％，显效率19．0％，好转率为4．7％。B组白色念珠病患者治愈率为66．6％，显效率为16．6％，好转率4．7％。结论：白色念珠菌为条件致病菌，在全身或局部因素诱导下容易发病，中西医结合的方法能有效治疗口腔白色念珠菌病。     

氟康唑治疗外阴阴道念珠菌病325例临床分析

目的 探讨氟康唑片剂、静脉注射剂治疗外阴阴道念珠菌病(VVC)的疗效.方法 将325VVC患者随机分成A、B两组,A组氟康唑片剂150mg连续口服三天,B组氟康唑注射剂100mg连续静脉滴注三天.结果 325例VVC患者,治疗后7～10 天随访,治愈率为93.2%,其中A组治愈率92%,B组94.7%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟康唑治疗VVC疗程短、疗效高、安全、方便、无毒副作用,值得在临床上推广.     

国产氟康唑胶囊治疗口腔白色念珠菌感染

目的探讨国产氟康华胶囊对口腔白色念珠菌病的疗效。方法对35例口腔白色念珠菌病人分离的35株菌株进行药敏比较，随机分为3组，国产和进口氟康咄组各12例，制霉菌素组11例。国产和进口氟康哩组分别用国产氟康叹胶囊和进口氟康华胶囊，第一天口服1次200mg，以后每天口服1次100mp，连服13d；制霉菌素组口服制霉菌素1．0MU，每天4次，连服14d。结果口腔白色念珠菌对国产氟康唑的敏感及治愈率均达92％，与进口氛康叹疗效无差异（P＞0.05），2组有效率都明显优于制霉菌素组（P＜0．01）。结论国产氟康唑胶囊抗真菌作用与进口氟康叹疗效相同，并优于制霉菌素。     

肺白色念珠菌病36例临床分析

肺白色念珠菌感染是临床上常见的机会性感染之一．我系统自1981年1月至1997年12月确诊肺部白色念珠菌感染36例，现分析报告如下：临床资料一、一般资料男性33例，女性3例，年龄20～82岁，平均56岁，60岁以上31例，占86．l％。全部病例均有基础疾病，慢性阻塞性肺气肿合并肺心病27例，肺癌术后化疗2例，多发性神经根炎回例，支气管扩张合并感染2例，糖尿病4例。人院时查痰霉菌培养均阴性，均在治疗中并发此病。诊断标准［‘’：①在无污染的痰液中，多次培养分离出纯种的白色念珠菌；②临床与X线检查符合此病的表现；③除外肺结核、肺肿们、…     

rhG—CSF和氟康唑联合应用对粒细胞减少小鼠念珠菌肺感染…

为了研究人类重组粒细胞集落刺激因子对中性粒细胞减少小鼠白色念珠菌肺感染的预防和治疗作用，腹腔注射五湖环磷酰胺的小鼠被分成４组；１．对照组，气管同注射白色念珠菌；２感染前皮下注射ｒｈＧ－ＣＳＦ；３；感染后１２ｈ腹腔注射氟诏唑；４ｒｈＧ－ＣＳＦ和氟康唑联合应用。     

白念珠菌对氟康唑耐药性的研究

目的:探讨白念珠菌对氟康唑耐药性的产生是否有适应性突变的因素.方法:选择对氟康唑敏感的白念珠菌野生Y0109株,将其在含8 μg/ml氟康唑的沙堡固体培养基上进行漂移试验诱导培养,计数其生长出的菌落并根据Cairns的理论进行曲线拟合.结果和结论:拟合出的曲线基本符合Poisson曲线分布特点,根据Cairns的适应性突变理论及判定方法,初步证实白念珠菌对氟康唑耐药主要是因药物本身的后天诱导作用,使该敏感白念珠菌发生了适应性突变而成为耐药菌株.     

氟康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病临床观察

目的：观察氟康唑对复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的疗效。方法：氟康唑胶囊150mg，顿服，隔日一次，连用3次为一疗程。结果：疗程结束后34例RVVC患者随访6个月，有效率94．1％，无复发者。结论：氟康唑治疗PVVC高效、安全、快捷、简单，可推广。     

氟康唑治疗老年深部念珠菌感染的临床分析

该院1990年1月至1995年12月收治了120例老年深部念珠菌感染患者，应用氟康唑治疗并进行分析，探讨其特点，用3％过氧化氢溶液嗽口后咯出或经气管导管吸取痰标本，连续3次以上痰真菌培养为念珠菌，并结合临床确诊。口腔粘膜刮取物送真菌直接镜检发现菌丝和孢子，培养为念珠菌确诊。全部病例均采用氟康唑治疗。结果：22例口腔念珠菌病患者均治愈。98例肺部念珠菌病患者治愈87例，死亡11例，病死率11．2％。真菌清除率90％，治疗中14例出现轻度恶心、3例呕吐，4例食欲减退。结论：对老年人应提高真菌感染的警觉性，早期诊断，及时应用抗真菌药物。     

氟康唑与酮康唑治疗口腔念珠菌病疗效比较

目的比较氟康唑与酮康唑对口腔念珠菌病的治疗效果，为临床治疗口腔念珠菌的感染用药选择提供指导。方法共有86例口腔念珠菌感染病人，随机分为两组，分别用氟康唑与酮康唑进行治疗，观其疗效。结果氟康唑组治疗总有效率78．43％，酮康唑组治疗总有效率51．43％，统计学分析显示两组疗效差异有显著性（x^2=6．89，P〈0．01）。结论氟康唑对口腔念珠菌感染疗效优于酮康唑。     

氟康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病疗效观察

外阴阴道念珠菌病是妇科常见病及多发症,是危害影响妇女健康及日常生活的疾病,由于易反复发作,使患者非常痛苦,因此治疗和预防复发成为临床医生面临的一个难题.自2003年1月～2005年12月我们用氟康唑治疗30例复发性外阴阴道念珠菌病取得了较好的疗效.     

氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病并发白色念珠菌感染64例疗效观察

目的:观察氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发白念珠菌感染的疗效及不良反应。方法:用氟康唑治疗COPD并发白色念珠菌感染64例,首剂400mg静脉点滴,后1次/d200mg静脉点滴,7d~14d,改为1次/d100mg口服,总疗程2周~4周;口咽部感染配合用1∶5氟康唑溶液,每日涂擦口咽部3次,连用5d~7d。结果:总有效率为90.6%,不良反应发生率为10.9%。结论:氟康唑治疗白色念珠菌感染疗效高,用药方便,不良反应少,适用于COPD患者。