39例海洛因依赖者经脱毒治疗戒断两年以上随访分析

最近,我院对1992年以来曾经在我院治疗过的200名吸毒人员进行了电话、书信、表格、派人随访等调查,发现脱毒治疗后坚持“操守”(未再吸)者有39例。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般情况 戒断两年以上的39人中,男38     

浅谈"海洛因"成瘾戒断综合征患者的心理护理

改革开放以来,随着国门打开,许多年轻人由于种种原因吸毒成瘾。对社会、家庭、自身健康状况造成了很大的危害。愈来愈引起社会的广泛关注。本文结合临床资料就戒断综合征患者的心理护理问题进行探讨。1临床资料自1998年10月至2007年5月,我科共收治4例“海洛因”戒断综合征,其中     

长期强制戒断的海洛因依赖者对毒品线索反应的fMRI研究

目的 探讨长期强制戒断对海洛因依赖者在毒品线索条件下渴求及大脑反应的影响.方法 18名经过长期强制戒断的海洛因依赖者及20名年龄、受教育程度相关匹配的健康受试者参加本研究.本研究采用事件相关的实验范式,利用3.0T磁共振设备采集功能数据,并利用SPM 8及SPSS 16.0软件进行大脑激活区差异分析及渴求变化分析.结果 长期强制戒断的海洛因依赖者在毒品线索条件下主观渴求无明显变化(t=1.51,P=0.15).与健康对照组相比,强制戒断组在毒品线索＞中性线索条件下明显激活的脑区包括条件/记忆相关脑区(右侧杏仁核、海马旁回)及视觉空间注意力相关脑区(双侧额下回,左侧顶上小叶).结论 长期强制戒断可能有利于海洛因依赖者保持低的渴求水平,但海洛因依赖者对毒品相关线索的学习性反应可能长期存在.     

海洛因合并镇静药混合依赖的戒断治疗14例

随着吸毒时间的增长,个体吸毒后的感觉愈来愈差,而毒品的价格又不断上升,纯度日益下降,吸毒者将海洛因混合镇静药同时静脉或肌肉注射以改善吸毒后的感受,减少毒品使用量的个例越来越多,增加了临床海洛因依赖戒断治疗工作的困难。我院自1996年元月至10月,收治了部分海洛因加镇静     

戒毒口服液对海洛因依赖脱毒治疗的临床观察

目的　观察研究戒毒口服液对海洛因依赖者戒断症的治疗时效。方法　自愿戒毒者１００ 例为治疗组,另设美沙酮和可乐宁两个对照组各５０ 例。治疗组采用戒毒口服液３０ ～６０ ｍｌ／ｄ ,对照组美沙酮和可乐宁的常规剂量递减治疗,并观察记录。结果　戒毒口服液在疗程开始７２ ｈ 完全可以控制戒断症状,效果优于可乐宁,次于美沙酮。在５ ｄ 后治疗组可以停药,撤药早于美沙酮和可乐宁,撤药后症状轻。戒毒口服液不良反应有口干、嗜睡、复视等,停药后即消除。结论　结果表明戒毒口服液可用于海洛因依赖脱毒治疗。     

海洛因合并三唑仑依赖致戒断性癫痫样发作2例

病例 1女，26岁，初中文化，1997年1月开始因为好奇而烫吸海洛因，1个月成瘾，从2000年改为静脉注射方式，为追求欣快感，剂量逐渐加大，并且于2003年开始合并加用三唑仑混合静脉用药。开始三唑仑用量0．125mg混合海洛因滥用，每周2～3次，反复使用3个月后，一旦停用则难以入睡并感浑身不适，三唑仑剂量逐渐增加。     

线索诱发戒断期海洛因依赖者渴求的功能磁共振研究

目的:识别线索诱发海洛因渴求参与的特异脑功能区.材料和方法:选取海洛因依赖者和健康对照者,在观看自然风光和海洛因相关录像时进行全脑磁共振(MRI)扫描.比较不同受试组观看两组录像时激活脑区的差异,识别与线索诱发渴求有关的特异脑功能区.结果:①参与线索诱发海洛因渴求反应的特异脑区主要集中在前额叶皮质和边缘系统.②患者的渴求程度与激活脑区总数目、激活总体积及某些脑区的激活体积成正相关.结论:线索诱发海洛因渴求的特异激活脑区集中在前额叶和边缘系统.     

57例海洛因依赖者血浆胃动素水平的变化

本文应用放免法对57例海洛因依赖者进行胃动素水平的测定。结果表明海洛因依赖者胃动素水平较正常组为高,治疗前与治疗后比,后者为低。与吸食量无相关性,与吸毒时间长短有明显相关性,戒断期间胃动素水平波动大,说明海洛因依赖者影响胃动素水平变化,从而导致胃肠功能紊乱。     

一起家庭聚集性海洛因并三唑仑依赖戒断并发癫痫样发作

例1,男,24岁。1988年9月开始吸食海洛因并依赖,合并使用三唑仑,偶尔使用鸦片,使用方式为烫吸和口服,海洛因末周用量1g/d,三唑仑末周用量2.5~5 mg/d。入院体检未发现明显阳性体征。辅助检查:血象W BC 7.8×109/L,N 0.68,Hb 142 g/L,PLT 370×109/L;HB sAg(-)、抗-HB s(-)、HBeAg(-)、抗-HBe( )、抗-HCV(-)、抗-H IV(-)(ELISA法);尿吗啡定性( );胸片“双肺纹理增多、紊乱、透气度增加,心影狭小(吸毒性心肺改变)”;心电图“短P-R综合征”;脑电图“轻至中度异常”。例2,男,33岁。在其弟(例1)影响下于1994年12月开始吸食海洛因并依…     

美沙酮递减法联合糖皮质激素治疗重度海洛因依赖的临床研究

 目的 观察重度海洛因依赖者戒毒初期加用糖皮质激素后对美沙酮抑制海洛因依赖戒断反应的影响。方法 将基本情况相似的200例重度海洛因依赖者随机分为治疗组和对照组,各100例,治疗组在服用美沙酮递减法的同时,入院初期3d服用泼尼松片20mg／次,3／d,对照组单纯用美沙酮递减疗法。结果 治疗组在每日美沙酮需要量及整个疗程中的总需要量均明显低于对照组(P＜0.01),且治疗组使用美沙酮时间也明显少于对照组(P＜0.01)。结论海洛因依赖者戒断初期伴有明显戒断反应,重度海洛因依赖者应激能力明显低下,戒毒初期适当补充糖皮质激素,有利于提高重度海洛因依赖者的应激能力,减轻戒断反应,减少美沙酮用量,避免了大剂量美沙酮引起的不良反应。     

药物滥用者戒断后的家庭护理调查报告

海洛因等毒品滥用成瘾与泛滥已成为当今世界的重要社会问题之一,这不仅危害人类的身心健康、家庭幸福,而且还严重地干扰了社会的安宁与生产发展,成为全人类图生存与发展的一大威胁。为了了解每个家庭药物滥用情况及药物滥用者在自愿或强制戒毒所戒断后回归社会后复吸,抗复吸和家庭对他们护理方式进行探讨,笔者于1997年5～8月历时三个月的时间对本地区的海洛因滥用者个人及家庭状况进行调查,现报告如下。     

慢性海洛因依赖患者前额叶皮质功能连接变化的fMRI研究

目的 通过分析慢性海洛因成瘾者认知抑制性控制环路的关键脑区-前额叶功能连接的变化,探讨其在成瘾中的作用.方法 慢性海洛因依赖男性患者12例,与之年龄、受教育程度和尼古丁依赖水平匹配的健康被试12例参加本研究.采用3.0 T磁共振扫描仪,8通道头线圈,对被试分别进行头颅结构和静息态功能磁共振扫描,后利用SPM8软件以双侧前额叶为感兴趣区,分别进行组内和组间前额叶静息态功能网络分析.结果 与对照组比较,慢性海洛因依赖组前额叶与额眶回、角回、颞中回、双侧苍白球功能连接度显著上升,与前扣带回的功能连接显著下降(t=3.5,P<0.001;连续体素显示个数>5).结论慢性海洛因依赖者认知抑制性控制功能的神经环路受损,而奖赏以及动机驱动环路功能出现异常强化.     

吸食海洛因患者血浆内皮素的变化

本文报道57例吸食海洛因患者血浆内皮素浓度变化,并与健康对照组进行比较,结果显示海洛因成瘾者组高于对照组(P<0.05)。提示测定血浆内皮素水平可以作为海洛因对心肌或其它组织损害的一种判断指标。     

吸食海洛因患者的血浆心钠素变化

为探讨海洛因对心血管功能的影响，为临床戒毒诊治提供理论依据，我们对57倒吸食海洛因患者的血浆心钻素浓度进行了检测和分析，并与43例非吸毒者进行了对照。1对象和方法1．1对象非吸毒组43例，系我院门诊体检人员，其中男30例，女13例，年龄18～40岁（平均26岁），经查均无任何疾病。吸毒组57例，系我院及昆明市强制戒毒所病人，均吸食海洛因，其中男49例，女8例，年龄且5～45岁（平均2凡5岁）；每日吸毒量of～｝Og（平均0.80士0.46g）；吸毒时间1～6．5年（平均3．20土0．86年）；吸毒方式：香烟或烫吸16例，皮注或肌注6例，静注35例。1…     

海洛因依赖者的脑部MRI表现

目的探讨无明显神经系统症状的海洛因依赖者的脑部磁共振改变。方法将30例无明显神经系统症状的海洛因依赖者按吸毒时间分为3组,分别为<4年组(12例)、4～8年组(10例)和>8年组(8例)。所有患者均进行常规MRI检查,包括T1WI、T2WI及FLAIR序列,分析不同吸毒时间组海洛因依赖者的脑部MRI表现。结果在MRI图像上,<4年组无异常发现,4～8年组有2例、>8年组有4例分别出现大脑半球脑白质内多发斑点状异常信号灶,统计学分析>8年组与<4年组比较有显著性差异(P<0.05)。而且,吸毒时间越长,脑萎缩趋势越明显。结论随吸毒时间的延长,海洛因依赖者会出现脑白质的损伤及脑萎缩改变。     

200例海洛因躯体依赖患者抗-HCV检出结果及分析

200例海洛因躯体依赖患者的血清,用第二代抗-HCV ELISA进行了检测,抗-HCV阳性率为14.5％。其中以非注射方式吸毒者147例,抗-HCV阳性4例,占2.72％;而以注射方式吸毒者53例,抗-HCV阳性25例,占47.17％,两者有显著性差异,P<0.01。抗-HCV阳性率与吸毒时间长短成正比,与吸毒剂量成反比。抗-HCV阳性29例中ALT上升者15例,占51.72％。     

吸食海洛因患者血浆中心钠素的变化

本文研究了57例吸食海洛因患者血浆ANF浓度变化,并与健康对照组进行比较结果显示海洛因成瘾组显著高于对照组(P<0.01),作者认为测定血浆ANF水平可以作为海洛因对心肌损害的一种判断指标。     

155例海洛因依赖者的心理因素调查及护理

自20世纪70年代起,毒品问题开始泛滥并日趋恶化,阿片类物质的滥用和依赖是近年来困扰和毒害我国人民的严重社会问题之一。为了更好地为今后解决和处理阿片类物质滥用/依赖问题提供客观可靠的科学依据,我们对江村医院戒毒所进行戒毒的155例海洛因滥用/依赖者进行常规调查,并对有关的心理、社会因素进行分析及采取的心理护理报告如下。1　调查对象和方法使用自行设计的“药毒品滥用/依赖调查表”对当前在江村医院戒毒所自愿戒毒的155例海洛因滥用者逐一进行面谈、分别记录。2　结果与分析2.1　社会人口学特点　在所调查的155例海洛因滥用者中,…     

11239例海洛因依赖者HIV感染的临床检测

目的 了解海洛因依赖HIV感染的原因,为控制HIV蔓延提供依据。方法 对11239例海洛因依赖进行HIV血清抗体检测,并对阳性的吸毒方式进行调查。结果 HIV血清学检测抗体阳性反应36例,全部为静脉注射毒品滥用,有共用注射器具史和性乱史。结论 静脉注射毒品已成为我国目前艾滋病传播的最主要的途径,海洛因依赖为艾滋病高发人群。建议(1)加强对高危人群预防艾滋病的宣传教育;(2)对高危行为进行干预;(3)加强对海洛因依赖的血清学检测。以控制HIV流行。     

大鼠烟碱依赖戒断的类吗啡戒断综合征模型的建立及机制探讨

大鼠连续９ｄ递增皮下注射烟碱后产生依赖，皮下注射阿片受体拮抗剂纳洛酮（４ｍｇ·ｋｇ－１）可使烟碱依赖大鼠产生明显的戒断症状，并与美加明激发的戒断症状十分相似。烟碱０．５ｍｇ·ｋｇ－１（ｓｃ）和吗啡１ｍｇ·ｋｇ－１（ｓｃ）可交叉替代缓解美加明和纳洛酮激发依赖大鼠的戒断症状。这些结果进一步证实大鼠烟碱依赖－戒断涉及阿片机制