肝破裂50例救治体会

腹部创伤中,肝破裂较为常见,据统计,开放性腹部损伤中发生率约占30%,闭合性腹部损伤中约占20%[1]。我院1995~2005年共收治肝破裂病人50例,报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组50例,男43例,女7例,年龄10~66岁,病程40min~6h,平均为2.5h。致伤原因、部位及程度:车祸伤21例,砸伤15例,坠落伤14例;单纯肝右叶损伤41例(其中脏面12例,膈面17例,脏面隔面均伤12例),肝左右叶损伤9例;合并其他脏器损伤13例。肝脏损伤程度分级参照美国创伤外科协会(AAST)制定的肝外伤分级标准:Ⅰ级:肝实质裂伤深度<1cm(9例);Ⅱ级:肝实质裂伤深度1~3cm(21例);Ⅲ级:肝实…     

肝破裂外科治疗体会

肝外伤是腹部外伤中常见的严重损伤，在腹部外伤中约占25％。我院外科自1991．4。2000．8共收治肝破裂28例，现将其临床资料及诊疗体会总结如下。     

闭合性肝破裂26例治疗体会

肝脏质脆又容易受伤,在各种腹部损伤中约占15%～20%[1].由于肝脏血供丰富且与腹腔内大血管关系密切,故死亡率较高.我院1998年1月至2008年12月共收治闭合性肝破裂患者26例,25例行手术治疗,现将治疗体会总结如下.     

外伤性肝破裂159例治疗体会

我院自1997年-2007年期间共收治159例外伤性肝破裂病人。根据具体病情,采取个体化处理,取得了较好效果,现报告如下。     

外伤性肝破裂52例治疗体会

外伤性肝破裂５２例治疗体会姚红华收集我院１９８９年５月至１９９５年１２月经手术证实，且资料完整的外伤性肝破裂５２例，现就其治疗问题分析讨论如下：临床资料１一般资料：本组５２例中男４６例，女６例，年龄最小８岁，最大６９岁。致伤原因：车祸３３例，坠落伤６...     

89例外伤性肝破裂治疗体会

肝损伤在腹部外伤中约占15％，常伴有大血管或胆道损伤，献报道肝外伤的死亡率可达31％。本院自1992年10月至2004年5月，收治外伤性肝破裂89例。现将治疗体会总结如下。     

外伤性肝破裂非手术治疗32例预见性护理体会

目的：探讨外伤性肝破裂非手术治疗的护理方法。方法回顾分析本院10余年来32例外伤性肝破裂病例非手术治疗的临床资料。结果32例病人中,其中2例转手术治疗,经积极治疗和护理,32例均痊愈出院。结论做好肝破裂患者非手术治疗的预见性护理,能提高治疗效果,促进患者康复。     

外伤性肝破裂61例外科治疗体会

肝破裂在腹部损伤中约占 15%~20%,严重的肝破裂死亡率高达70%[1]。我院自 1993 年 3 月~2003年3月共收治外伤性肝破裂61例,报告如下。临床资料本组共61例,男43例,女18例;年龄7~68岁,平均38 岁。闭合性损伤 45 例,开放性损伤 16 例。交通事故致伤 34 例,刀刺伤 12 例,高空坠落致伤 8例,其它伤 7 例。右肝叶损伤 37 例,左肝叶损伤 13例,两叶肝均有损伤 6 例,肝门部损伤 5 例。合并肝外脏器损伤 23 例。按美国创伤外科学会 AAST(1989年)分级标准:Ⅰ级4例、Ⅱ级26例、Ⅲ级21例、Ⅳ级9例、Ⅴ级1例。非手术治疗(NOM)15例;手术治疗46例,其中…     

36例创伤性肝破裂的治疗体会

目的探索创伤性肝破裂有效的诊断措施及治疗方法。方法对36例肝破裂的病历分析总结出肝破裂手术的关键。结果 36例中2例死亡,34例治愈,病死率5.6%,治愈率94.4%。结论术前准确的诊断与伤情评估,积极的复苏急救,简单有效的手术彻底止血,充分引流,在肝外伤救治中至关重要。     

外伤性肝破裂73例治疗体会

外伤性肝破裂７３例治疗体会广东省茂名市人民医院普外科（５２５０００）邓华琼笔者从１９８７～１９９４年收治７３例外伤性肝破裂，现将治疗体会报告如下。１临床资料本组７３例，男５４例，女１９例。年龄５～５５岁，平均３２．６岁。开放性伤８例，闭合性伤６５例。...     

外伤性肝破裂102例诊治体会

外伤性肝破裂是一种严重威胁病人生命的急性损伤。我院自1982年10月至1998年10月共收治102例。其中非手术治疗20例,手术治疗82例。现就其诊断与治疗中的体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男83例,女19例。年龄4～71岁,其中以20～45岁青壮年最多,共73例,占71.6%。1.2　受伤情况高处坠落23例,撞击伤27例,车祸26例,斗殴13例,挤压伤7例,刀刺伤6例。闭合性损伤96例,开放性损伤6例。单纯肝破裂57例,合并伤45例,其中合并肋骨骨折16例,腹膜后血肿13例,肾挫裂伤7例,脾破裂5例,胃破裂3例,膈肌破裂2例,小肠破裂3例,小肠系膜破裂2例,结肠破裂2…     

外伤性肝破裂46例临床治疗体会

目的探讨外伤性肝破裂的诊断和治疗过程中应注意的问题。方法回顾性分析2008年10月至2012年1月我院46例外伤性肝破裂的治疗方法和结果。结果本组患者46例,其中非手术治疗5例,均治愈;手术治疗41例,其中死亡2例,治愈39例。讨论早期诊断、准确的评估伤情,合理选择非手术治疗和手术治疗,是提高外伤性肝破裂的治愈率,降低死亡率的关键。     

非手术治疗闭合性肝破裂的临床体会（附30例报告）

目的：探讨闭合性肝破裂非手术治疗的安全性，可行性。方法回顾性分析本院自2000年7月至2010年7月采用非手术治疗30例闭合性肝破裂患者的临床资料。结果经非手术治疗30例患者中治愈28例，治愈率93．33％，其中2例并发肝脓肿．经B超引导下脓肿穿刺引流、冲洗，治愈出院，并发症发生率6．67％。中转手术2例，中转率6．67％。结论在严密监测及严格掌握非手术治疗适应证的条件下，非手术治疗闭合性肝外伤是安全、可行的。但对非手术治疗期间血流动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时手术。     

外伤性肝破裂128例诊治体会

外伤性肝破裂在腹部外科中较常见，也是腹部外伤中引起死亡的最常见的原因，我院１９８５年至１９９７年１２月共收治外伤性肝破裂１２８例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１２８例，男性９７例，女性３１例，年龄最小４岁，最大７２岁，１５～５０岁１０５例...     

外伤性肝破裂32例诊治体会

外伤性肝破裂３２例诊治体会吴扬发外伤性肝破裂是一种严重的腹部损伤。常合并骨折，胸部、毗邻器管的多发损伤。严重的肝外伤病死率高。治疗上也比较困难。现将我科近五年来收治的３２例，报告如下。临床资料１一般资料：本组３２例，男２８例，女４例，年龄最大６２岁，...     

外伤性肝破裂76例诊治体会

外伤性肝破裂是临床常见急腹症 ,约占腹部损伤的 15%～ 2 0 % [1] ,常伴有大血管和 (或 )其它脏器损伤 ,外科处理复杂。我们自 1986年 1月～ 1999年12月收治 76例 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 76例 ,男 50例 ,女 2 6例 ;年龄6～ 70岁 ,平均 30 3岁。闭合性腹部钝性损伤 70例 ,开放性锐器损伤 6例。1 2　肝脏损伤程度及分级　肝脏损伤程度按美国外科创伤学会 (ＡＡＳＴ)标准分Ⅵ级[2 ] ,其中Ⅰ级是指肝包膜下血肿 <10 %表面积 ,肝撕裂深度 <1ｃｍ ;Ⅱ级是指肝包膜下血肿为表面积的 10 %～ 50 % ,肝撕裂深 1～ 3ｃｍ、长 <10…     

外伤性肝破裂诊治体会

本院 1 991 - 2 0 0 0年共收治外作性肝破裂 45例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料性别及年龄 :本组男性 3 2例 ,女性 1 3例。年龄9～ 5 6岁 ,平均年龄 3 4岁。损伤原因和部位 :车祸伤 2 3例 ,撞击伤 1 7例 ,刀刺伤 5例。手术治疗 3 4例 ,术中见肝脏膈面破裂者右叶 1 9例 ,左叶 6例 ;肝脏脏面破裂者右叶 7例 ,左叶 2例。 1 1例合并其它部位损伤 :脾破裂 5例 ,右肾破裂 2例 ,胸外伤 4例。诊断情况 :本组 45例中 ,2 8例入院时根据损伤部位 (右上腹、右季肋部及右胸背部 )和体征 (右上腹压痛 ,肝区叩痛 ,腹穿抽出不凝血液 )明确诊断 ,1 2例…     

肝破裂20例临床诊疗体会

目的:探讨肝外伤的诊断及治疗方法。方法:对我院急诊收治的2 0例肝破裂患者的资料进行回顾性分析。结果:本组2 0例中,18例存活,2例死亡。3例胆瘘久治不愈。结论:腹部外伤患者,如腹腔穿刺有不凝面须立即手术探查。     

外伤粉碎性肝破裂15例手术治疗体会

我院于1994年至2003年间共手术治疗外伤粉碎性肝破裂15例，现将有关资料作一分析报告。     

纱布绷带肝填塞术治疗严重肝破裂5例体会

1 临床资料。本组5例肝破裂均为交通伤，闭合性腹部外伤，男性。入院时均有不同程度休克，一例严重休克，血压测不到。手术探查证实均为肝破裂，其中一例伴有肾挫伤。据moore法分级ZV级2例，Ⅲ级3例。经手术治疗均痊愈出院，其中一例术后伴有肝下脓肿，经多次B超定位穿刺后治愈。一例并发胆汁瘘，日引流量约400ml经保守治疗，1月后自愈拔管痊愈；一例并发急性消化道大出血，经胃镜证实为十二指肠球溃疡活动性出血，经保守治疗无效再次行胃大部切除术而痊愈。5例患者均获2年随访，一般情况好，无明显营养障碍。